פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

בתי בת שישה שבועות סובלת מעצירות ומגזים במשך כל שעות היום.
לפני מספר ימים החלפתי את התמ"ל מסימילאק אדוונס למטרנה חלבית.
כמה זמן אמורים לתת לתמ"ל החדש על מנת לבדוק את השפעתו?

לבני יש שילשולים מזה שבוע, ביומיים הראשונים עם חום, ואח"כ בלי. בתרבית יצא Shigella sonnei חיובי
השלשולים נרגעו כמה ימים וחזרו היום ללא חום.
האם חייבים אנטיביוטיקה או שהגוף יכול להתגבר מעצמו על החיידק?
תודה

שלום רב,

יש לי תינוקת בת חודש ימים אותה אני מניקה הנקה מלאה.
לפני כשבועיים החלה לסבול ככל הנראה מגזים קשים שכתוצאה מהם היא לא רגועה ומתפתלת במהלך רוב שעות היום ובמיוחד בלילה.
ניסיתי לתת לה בייביזים וגרייפווטר אך ללא הצלחה ואיננו מרגישים הקלה כלשהי.
יודגש, כי מעבר לגזים מהם היא סובלת הרי שבסמוך לכל ארוחה וגם לאחר מכן, כאשר יש לה התכווצויות חזקות בבטן כתוצאה מהגזים, היא פולטת לא מעט.
יצויין, כי לפני שהחלה לסבול מגזים לא היתה פולטת כלל.
בזמן הנקה היא אוכלת כ-15 דקות לערך ואז מתחילה להתפתל ומתנתקת מהפיטמה ולפעמים היא חוזרת לאכול ולפעמים לא.

בשעות הלילה ובעיקר בשכיבה כאשר היא מתפתלת ניתן לשמוע נוזלים שעולים לה לפה (הגורמים לה לפעמים לשיעול) והיא נלחמת כדי להחזירם פנימה.

1. האם יכול להיות שהפליטות והתופעות המתאורות נגרמות כתוצאה מהעיוותים בבטן מהם היא סובלת דהיינו מהגזים?
2. האם יכול להיות שהיא סובלת מריפולוקס גלוי או סמוי ואם כן כיצד ניתן לאבחן זאת בצורה מדוייקת ? רופא הילדים שבדק אותה לא התייחס לעניין ברצינות ולא נתן דעתו על כך.
3. האם יכול להיות שמדובר בהאכלת יתר שמדובר בהנקהשכן היא עולה יפה במשקל? ואם כן מה ניתן לעשות ??

אני חרדה מאוד ומודאגת ואודה לקבלת תשובה

בברכה,

אתי

שלום,
בתי בת ה-9 חודשים סובלת מזה כחודש מכאבי בטן המתבטאים בעיקר בלילה בגזים. היא מתעוררת בממוצע כל שעה וחצי בבכי.
בביקור אצל רופא הילדים הוא אמר שזה כאבי בטן ואין מה לעשות, אולי להוסיף פרוביוטיקה, אבל זה לא עזר.
עד גיל 8 חודשים לא היו לה שום בעיות בעיכול. חוץ מזה יש לה הרבה יציאות- בין 3-5 פעמים ביום.
לא זיהיתי אצלה רגישות למזונות. חוץ מזה במשך היום היא רוב הזמן עליזה ושמחה.
אשמח לעצה! מה זה יכול להיות? אני רוצה לעזור לה (ולי) לישון בלילה...
תודה מראש!
נעה.

בתי בת 8, סובלת לעתים מכאבי בטן (בעיקר בבוקר) חולפים (בתדירות של עד פעמיים בשבוע - לעתים נדירות מפריעים לתפקוד השוטף). נמדד לה עמילאז 123 ב - 2007, מאז הוא עלה ועומד כיום על 155. גם ה - AST במגמת עליה- עומד כיום על 34. CK - 198. כמו כן ברמות ההמוגלובין וכדוריות הדם האדומות גם במגמת עליה ויש כיום חריגות קלות. בדיקות שתן, צואה, ו - US איברים יצאו תקינות. האם במצב זה יש חשד לבעיה בלבלב או בכבד? מה מומלץ להמשך? תודה מראש על תשובתכם.

היי, הבן שלי בן שלושה חודשים שוקל 6 קילו הוא אוכל רק 4 ארוחות ביום הבנתי שכל ארוחה אמורה להיות של 210CC, הבעיה שהוא לא תמיד מבקש אוכל הוא יכול להיות עד 10 שעות בלי לאכול אני מנסה לתת לו אבל הוא צורח ולא מוכן לשתות, ועד שהוא כבר נהיה רעב שותה 120CC ולפעמים שותה 180CC. לפני החישוב שלי הוא שותה בין 600 עד 660 ביום וזה גם בכוח.

מה לא בסדר?
מה אני אמורה לעשות לתת לו לאכול ככה או לקחת לבדיקה?

תודה, פלורנסיה

שלום רב,

מתנצלת מראש על אורך ההודעה...
בננו בן 4 חודשים. ניזון מהנקה מלאה עד גיל חודשיים וחצי, מהנקה+תמ"ל באופן משולב עד גיל 3.5 חודשים והחל מגיל 3.5 חודשים מתמ"ל בלבד (מטרנה חלבי). עולה יפה במשקל.

אובחן כסובל ככל הנראה מרפלוקס סמוי בגיל 5 שבועות (פלט מעט מאוד אך הראה סימני אי נוחות, התפתלויות וכו' משך כל היום) וטופל באמצעות גביסקון.
לפני כחודשיים הפסקנו את הטיפול בגביסקון לאחר שניכר כי הפסיק להשפיע.
בחודש האחרון, ייתכן ובעקבות השינוי בתזונה כמפורט לעיל החל לפלוט לאחר כל ארוחה ובין הארוחות ומוציא המון אוויר (גרעפסים+ לחיצות בשל גזים).

מדי לילה, החל מסביבות השעה 0330 לפנות בוקר ועד הארוחה הראשונה של הבוקר בסביבות השעה 0700 (אינו אוכל במהלך הלילה), אנו שומעים קולות רבים של נוזלים "עולים" והוא מתפתל ולוחץ המון בניסיון להוציא אוויר.
לעתים הנוזלים עולים לפיו והוא משתעל.

ככלל, אנו מצליחים להתמודד עם הרפלוקס וכאבי הבטן ללא מתן תרופה אך "עליית הנוזלים" והשיעול מטרידים אותנו. האם אפשר להמשיך ללא מתן התרופה או שהשיעול המתואר מסוכן ומוטב לתת זנטק?

הילדה תהיי ביום חמישי בת חודשיים
מגיל שבוע סובלת לפי הנראה מגזים ברמה מוגזמת בכי של שעות ביום בלילה בוקר צהריים..
ניסינו כל דבר אפשרי סימיקול בייזים נרס גליקול כלום לא עוזר
אחרי 3 פעמים אצל הרופא נאמר שהכל בסדר ואין מה לעשות רק לחכות
לאחרונה קשה לה לאכול מכינה לה 120 אוכלת 60 יפה והשאר ממש בסבל מאוד רוצה לאכול אבל בוכה מכאבים ...הגראפסים חזקים מאווד
החלפנו לה את האוכל באישור רופא לנוטרמיגן אחרי יומיים של החמרה חזרתי למטרנה ללא גלוקוז
השאלה היא יכול להיות משהו מעבר שאני לא יודעת??
יכול להיות כאבי גזים ברמה כזאת גבוה ??
מה ניתן לעשות?? לא נראה לי שהרופא נוגע בה ומסתכל ועל סמך זה אומר שהכל בסדר
מה עושיים???????????

שלום רב,

בתי בת 7 סובלת מאז גיל שנה מעצירות. זה התחיל לאחר שהפסקתי להניק אותה בגיל שנה, עד אז הכל היה תקין. מאז ועד היום נתונה במעקב גסטרו כאשר עיקר ההמלצות הן לרכך בעזרת פראפין ואחרים. בגיל 4 נבדקה רקטאלית והרופא אמר שהצינור המוביל את הצואה מתעקל לפני פי הטבעת וזו הסיבה. לפני כשנה נבדקה שוב ע"י רופאה אחרת שאמרה שהמבנה האנטומי תקין לחלוטין. אנחנו נותנים לה פראפין על בסיס קבוע, דואגים לאזן את התזונה, מוסיפים מעת לעת פרוביוטיקה, אבילאק, פגלקס, נורמלקס, שזיפים, עגבניות, מים וכל העולה על הדעת. עדיין, זה לא זה, יש ימים יותר טובים ויש גרועים ביותר.
הילדה בכתה א' ולפחות אחת לשבוע מתקשרים מביה"ס עקב כאבי בטן והתפתלויות ואנו נאלצים להחזירה הביתה. לפעמים היא מתאפקת מלעשות בגלל הכאב, אבל אני לא מבינה איך למרות המרככים היציאה שלה תקועה ולא יוצאת.אני מרגישה שהיא ממש יולדת כמעט בכל פעם שהיא בשרותים.
לדוגמא ביום שישי האחרון היתה לה יציאה קלה ללא כאבים ומיום א' היא מתלוננת ורק אתמול בערב עשתה קצת בליווי כאבי תופת, וממש עכשו הלכנו להוציא אותה מהלימודים בגלל הבטן.
אשמח לעזרה, אנחנו על סף ייאוש
שרה

שלום רב,
בני בן 5, ולפני יומיים תקף אותו כאב חד בצד שמאל של הבטן תחתונה, וכשהוא הראה לי ומיששתי את המקום הוא ממש צרח מכאב, לאחר מכן הכאב חלף.
היום שוב התלונן על כאב קל אבל מציק שחלף לאחר כמה דקות .
שאלתי ממה יכול לנבוע? האם ממערכת עיכול? בקע?
לציין שבינקותו הרבה להקיא ולא ידועה הסיבה.

תודה מראש

היי, לכולם. אשמח מאוד אם תוכלו לעזו לי. בני שנה וחודשיים נולד במשקל תקין ולידה תקינה, בדרך כלל ילד מאוד שמח ושובב. אך מיום שלישי האחרון - בערב הקאה. יום רביעי- החום שלו עלה, משלשל ומקיא. יום חמישי - הגענו למיון, מסתבר שהוא התייבש, חלה בוירוס, ממשיך להקיא ולשלשל, 2 הקאות ביום + 5 שלשולים. יום שישי- עדיין בבית חולים, מרגיש הרבה יותר טוב, החום ירד, לא מוכן לאכול מוצקים, אוכל כל כמה שעות תרכובת מזון לתינוקות, בקושי שותה מים, שבת- שחררו אותנו מהבית חולים, אך כשהגענו הביתה בערב, שלשל 3 פעמים, הריא פעם אחת, בלי מצב רוח, כל הזמן ישן, אין חום.
והיום - יום ראשון, אכל בבוקר 180CC פורמולה, עדיין נורא ישנוני, לקחתי אותו לרופא המטפל, רופא אמר לתת לו 500CC מינרלי, כלומר כל הבקבוק הגדול. האם זה הגיוני??? הוא עדיין מסר לשתות, אני מכניסה לו עם מזרק מינרלי ומים.
אין לו חום, אבל אני נורא נורא דואגת... האם לחזור למיון??.
אשמח לכל תשובה

יש לי ילד בן 3 שיושן המון{הולך לישון ב-22:00 וקם ב-11,ןחוזר לישון שוב בצהריים 14:00-17:00,אם לא מעירים אותו הוא מסוגל לישון עוד },האם זה נורמלי.

לא ברור לי הקשר לחיסון רוטה.
הפרופסור כתב כי אין קשר לחיסון שכן החיסון אינו ניתו דרך הפה, אולם ביתי שהיא כיום בת 14 שבועות קבלה את החיסון לפני כעשרה ימים והיום הופיע דמם.
למעשה גם לפני כשבועיים (וללא קשר לחיסון) היה דמם חד פעמי.
בשלושת השבועות האחרונים התינוקת קבלה פעמיים-שלוש גם הזנה בתמ"ל (מטרנה) ורופא הילדים אליו פניתי היום לאחר הופעת הדמם מקשר את הדמם לתמ"ל. הנחייתו היא להפסיק הנקה, לעבור לנוטרמיגן כדי לאפשר למעי לנוח ולהירגע (כנראה מדלקת) ולשוב להנקה בעוד שבועיים (כמובן שעלי לשאוב כל פרק זמן זה).
ההנחיה אינה ברורה לי שכן האם פירוש הדבר הוא שיש אפשרות של אלרגיה לחלב ?
לא ברור לי גם הקשר שעולה לגבי אלרגיה לחלב פרה הנגרם מאכילה של מוצרי חלב על ידי האם המיניקה. חלבוני החלב הרי נעכלים במעי ומפורקים לרמה של חומצות אמיניות ונספגים בדם ומשם לחלב האם. כיצד אם כן יכול חלבון החלב המפורק להגיע לחלב האם ולגרום לאלרגיה ?
האם גורם רפואי מוסמך כלשהו יכול להבהיר מעט את המצב?

שלום רב,
בני בן 10,ילד בריא ,סובל מכאבי בטן והתכווצויות בבטן ברגע שהוא צריך ללכת לשירותים,כל היום יכול להיות ללא כאבים וברגע שיש לו יציאה הוא מתפתל מכאבי בטן והתכווצויות ,הצואה יכולה לצאת לסירוגין רכה/קצת יותר קשה.
הרופאה נתנה לנו בתחילת השבוע בדיקת צואה לתולעים ולחיידקים אך התשובות יצאו שליליות.אין הקאות וחום.
אחרי יציאה כואבת לו עוד קצת הבטן לסירוגין והרבה פחות.הכאב העיקרי הוא כשהוא צריך לשירותים.
לאן עליי לפנות להמשך טיפול ? ומה זה נראה לכם?{רופאת המשפחה אמרה שזה יכול להיות וירוס אבל,המצב הוא אותו הדבר כבר שבוע}

תודה רבה.

בני נולד בשבוע 33 לפני 3 חודשים . היה בפגיה 17 יום .
בחודש הראשון ניזון מחלב אם . כיום אוכל סימלאק טופ 1
חמש פעמים ביום כ-150 מ"מ.
הבעיה היא שיש לו יציאות פעם ב3-4 ימים רק באמצעות מי שזיפים , הצואה יוצאת רכה ובצבע חום ( כמו משחת שיניים )
מה לעשות ? זה כבר תקופה ארוכה ללא יציאות " עצמאיות".
האם להחליף פורמולה ? האם להמשיך עם מי השזיפים ?
נשמח לעצתך