פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום לך.

לדעתי עדיף להתייעץ עם הרופא המטפל שמכיר יותר טוב את המצב. עם כל הרצון הטוב של הרופאים של הפורום, יהיה להם קשה מאוד לייעץ מבלי להכיר את המקרה טוב יותר. אני מניח שזו התשובה תקבלי.

בכל אופן, כמי שעבר ארבעה אישפוזים, אני חושב שאישפוז זה כל כך נורא כמו שחושבים. ניתן לנצח מחלות פסיכיאטריות.

כל טוב,
שמוליק.

בהחלט אשפוז במצב אובדני מומלץ.
היתרון באשפוז
מניעת פגיעה עצמית ואו לסובבים
השפעה מרגיעה וטיפול - עצם האשפוז והליגיטמציה ,לנוח ולקבל טיפול.
מטופלים רבים במצב דיכאון קשה חשים צורך מתמיד להמשיך לתפקד ולהוכיח
רבות לספק לסביבה שהם לא מוותרים לעצמם..
בהחלט שלעתים המצב יכול להחמיר ואף לגרום לחוסר השפעת הטיפול.

שלום דוד.

ניתן בהחלט להבין ולהזדהות עם מה שכתבת. שתופעות הלוואי של התרופות בלתי נסבלות, אך לא לקחת אותן, זה לסבול מדיכאון וחרדות.

ישנה דרך שלישית: לטפל במרכיב הריגשי של הבעייה. התרופות נועדו כדי לטפל במרכיב של חוסר איזון כימי במוח, שזהו רק מרכיב אחד של הבעייה. עיקר הבעייה היא המרכיב הריגשי: ישנה חוויה שעברת או שאתה עדיין עובר, שגורמת דיכאון וחרדות. התרופות לא נועד כדי לטפל במרכיב הזה של הבעייה. טיפול המבוסס על תרופות בלבד, אינו מטפל במרכיב הריגשי ואינו יעיל מספיק.

לא כתבת האם אתה מקבל טיפול במרכיב הריגשי (כגון פסכותרפיה C.B.T. וכיו"ב). טיפול ריגשי מספיק טוב יכול לשבור את המשוואה של לסבול מדיכאון וחרדות או לסבול מתופעות הלוואי של התרופות.

בהצלחה,
שמוליק.

יש בעייתיות ללא בדיקה מסודרת ומיפוי תרופתי.
באם המטרה להשיג עוררנות, ניתן לשקול מודפניל ( פרוביגיל).

שלום רב,
אכן, דרלין גורם לירידה ברמת החרדה באופן עקיף ע"י הפחתת תסמינים הגופניים שמתעוררים בתגובה לחרדה.
ריטלין עלול להגביר רמת החרדה, כלומר לעשות את הפעולה ההפוכה מריטלין. דרלין אמנם לא צפוי לפגוע ביעילות של ריטלין.

שלום חגית.

אני מאמין שרופאי הפורום ישמחו לתת לך תשובה.

בכל אופן, אני חושב שהיית צריכה לומר לרופא שנתן לך את האנטיביוטיקה שאת לוקחת תרופות על בסיס קבוע, כדי שידע בהתאם לכך להתאים את התרופה הנכונה.

כל טוב,
שמוליק.

אין בעיה.

שלום לילך.

שתי התרופות שציינת הן תרופות נוגדות דיכאון, והן יכולות לגרום להתקף פסיכוטי. בהתאם לאיבחון נותנים בדרך כלל מייצב מצב רוח (אם מדובר במאניה-דיפרסיה), או תרופה אנטי-פסיכוטית (כשמדובר בסכיזופרניה).

אי ההסכמה להיבדק ננובעת מחוסר אמון במערכת. כמי שהיה במצב פסיכוטי וסרב להיבדק, אני בטוח בכך, ואני יכול לתת הסבר ממה נבע חוסר האמון שלי במערכת:

זה התחיל בכך שדפקו לי בצבא סעיף נפשי. הייתי יכול וצריך לקבל פטור בשל המצב המשפחתי, אבל לא חשבתי כלל על האפשרות הזו, כי לא רציתי להיות שונה מכולם. בסופו של דבר החליטו שלא רוצים איתי בעיות, אבל היה ניתן לתת פטור בשל אי-התאמה. לא אאריך, אבל בקיצור קיבלתי "כתם לכל החיים" בגלל פסיכיאטרים, עצם המחשבה שקיבלתי כתם כזה, הביאה אותי למצב פסיכוטי, אבל אז, המערכת עוד הייתה יכולה לקבל את האמון בחזרה, אילו מישהו היה מסביר שלמעשה, ע"י חוות דעת עדכנית, ניתן להשתחרר מהסטיגמה הזו.

הבעייה היא שזה ממש לא מה שקרה, יצאתי מבית החולים עם כתם עוד יותר גדול...

בגלל זה הפסיכיאטרים הצטיירו בעיניי כמפלצות שדופקות איבחונים ונותנות כדורים שעושים יתר נזק מאשר תועלת.

באישפוז השני שהיה כאחת עשרה שנים אחרי האישפוז הראשון, כמובן שלא שום אמון במערכת. מבחינתיף ללכת לאישפוז, פירושו לחטוף עוד תווית, ושוב פעם לקבל תרופות שיעשו אותי זומבי...

בסוף, אחרי טיפול ריגשי טוב, הפסקתי את התרופות. ניתן להתמודד עם המחלה בלי תרופוןת ובלי תופעות הלוואי המעיקות שלהן!!!

צריך לדעת שהפסיכיאטר יכול גם להיות "מלאך גואל". ואני אביא דוגמא:

נניח שנער בן חמש עשרה סובל מאיזו בעייה, שייתכן שבעטייה הוא עלול לקבל פטור מהצהא על סעיף נפשי, והוא מאוד רוצה להתגייס. פסיכיאטר יכול לטפל בבעייה, וגם לתת חוות דעת שיכולה לעזור לו לעבור את המכשול של הקב"ן.

הרבה פעמים שהרגשתי שרוצים ללעוד לי על האישפוזים, ידעתי שאני יכול לבטל את כל הלעגים האלה ע"י אמריה ברורה שניתן לבקש עליי חוות דעת עדכנית.

בקיצור, הסיבה לחוסר האמון יכולה לבוא מכך שפחד מפסיכיאטרים כ"מפלצות מתייגות", או בגלל נטיפול התרופתי שהרבה פעמים מביא לתופעות לוואי קשות.

עד שלא יהיה אמון - לא ניתן לטפל בבעייה.

מקווה שעזרתי.
שמוליק.

הטיפול הנ''ל בהחלט לא מתאים להתקף פסיכוטי ואף אסור.
מומלץ פניה מיידית לפסיכיאטר או חדר מיון.

לישקול להפסיק..
תוספות וויטאמינים מקבוצת B

שלום דור.

לא מומלץ להפסיק את הטיפול מבלי להתייעץ עם הרופא המטפל, אבל אם החלטת להפסיק - זו זכותך המלאה, ואינני שולל את האפשרות שההחלטה להפסיק באה בשל סבל מתופעות לוואי של התרופות.

את הנפסקה צריך לעשות בהדרגה, כי הגוף רגיל לתרופה.

מה שמומלץ, זה להמישך את הטיפול הריגשי (פסיכותרפיה C.B.T. וכיו"ב), ולהיות עם יד על הדופק, ואם חלילה תתחיל התדרדות במצב, אז כדאי לחזור ולטיול את התרופות על פי המלצת המטפל.

כל טוב,
שמוליק.

להוריד ל 250 מ''ג
לאחר מספר שבועות
בדיקה אצל רופא מטפל והפסקה בהתאם לממצאים.

שלום יעקב.

תיאבון מוגבר וירידה בחשק המיני הן תופעות לוואי שכיחות של כל התרופות האנטי-דיכאוניות. יכול להיות שהחלפה תרופתית תעזור, אבל מאוד יכול להיות שלא.

על כל פנים, אני חושב שיש לך הנחת יסוד מוטעית: המשוואה שאומרת או לקחת תרופוה אנטי-דיכאונית ולסבול מתופעות הלוואי שלה או לא לקחת ולסבול מדיכאון איננה נכונה.

דיכאון, כמו כל מחלה פסיכיאטרית אחרת, נובע מכמה גורמים, וחוסר איזון כימי שאותו התרופה באה לפתור הוא רק מרכיב אחד של הדיכאון, ומסיבה זו טיפול המבוסס על תרופות בלבד אינו מספיק יעיל, ובדרך כלל, מומלץ לשלב עם הטיפול התרופתי טיפול ריגשי כגון פסיכותרפיה, C.B.T. וכיו"ב.

ע"י טיפול טוב במרכיב הריגשי ניתן לוותר על התרופות. לא כתבת שום דבר על טיפול ריגשי. יכול להיות שאתה לא מקבל טיפול ריגשי כלל, ויכול להיות שצריך לשפר את הטיפול הנוכחי.

כל טוב,
שמוליק.

בהחלט יש בעיתיות לפעמים, עדיף להוריד מינון ציפראלקס..
זאת כמובן לאחר בדיקת רופא מטפל.

ייתכן וכן.
בכל שינוי במינון ייתכנו תופעות לוואי משניות לעליה בריכוז סרוטונין במוח.
מומלץ לקחת בבוקר לאחר אוכל.
אמור לחלוף לאחר מספר ימים.
באם לא חולף לאחר שבוע , שבוע +, חשוב לחזור לרופא המטפל ולעדכנו בכך.

שלום זוהר.

יכול להיות שהכדור לא מתאים.

בכל אופן, ירידה בתיפקוד המיני היא תופעת לוואי שכיחה של תרופות נוגדות דיכאון.

בכל אופן, התרופות אמורות ליצור איזון כימי במוח, אך זה רק אחד מהמרכיבים של הדיכאון. מסיבה זו, טיפול המבוסס רק על תרופות אינו יעיל.

לא כתבת האם בעלך מקבל טיפול ריגשי כלשהו, כגון פסיכותרםפיה C.B.T. וכיו"ב. צריך לטפל במרכיב הריגשי של הבעייה, וטיפול ריגשי מספיק טוב יכול לבטל את הצורך בתרופות.

כל טוב,
שמוליק.

זוהר- שלום- יכול ליהיות שאכן הכדור לא מתאים אך צריך לבדוק גם מהו המינון- כמו כן חשוב מעקב גופני עם ס. דם ובדיקות נוספות גופניות- נא תיתיעצי עם הרופא המטפל.

שלום.

ירידה בתיפקוד המיני והשמנה הן תופעות לוואי שכיחות של תרופות נוגדות דיכאון. יכול להיות שההחלפה התרופתית לא תעזור.

התפקיד של התרופות הוא ליצור איזון כימי במוח. זהו רק מרכיב אחד של הבעייה, ולכן טיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל.

חשוב מאוד לטפל גם במרכיב הריגשי. לא כתבת על כך שום דבר...

טיפול ריגשי טוב יכול להוציא אותך מהדיכאון בלי שיהיה שום צורך בתרופות.

כל טוב,
שמוליק.

שלום:
1.איקסל ניתן לקחת על הבוקר לאחר ארוחת הבוקר
2.במינון כל כך נמוך אין סיכון לפגיעה כלשהי באיברים שציינת.(אב גם לא בגבוהים יותר...).
3.תלוי בהרכב הגלולה- אבל בסך הכל אין שום בעיה בנטילת גלולות במקביל. לגבי עישון כמובן שמיותר לציין שהוא מזיק לבריאות ללא קשר עם התרופה.
4.אינה גורמת להשמנה, להבדיל מתכשירים אחרים שכן גורמים.
5.לא

שלום חיים.

עייפות וחולשה יכולה להיות סימפטומים שליליים של המחלה. ישנם מאובחנים שאינם מקבלים טיפול תרופתי כלל ויש להם עייפות וחולשה, ולא ניתן לומר שזו השפעה של התרופות.

עם זאת, יכול להיות שמדובר בתופעות לוואי של התרופות, ובמיוחד תרופות אנטי-פסיכוטיות. ישנ נטייה להעדיף את ההסבר הראשון ולשלול את האופציה השנייה כהסבר לתופעות אלו.

איך שלא יהיה, המשוואה הזו או לסבול מהמחלה ומהתסמינים ה"חיוביים" שלה או לסבול מתופעות הלוואי של התרופות, היא לא בהכרח נכונה.

המחלה נגרמת גם ממרכיב ריגשי שהתרופות אינן אמורות לטפל בו כלל, ומהסיבה הזו טיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל, ומומלץ לשלב גם טיפול בשיחות.

טיפול מספיק טוב במרכיב הריגשי יכול לנטרל את החלק הריגשי של המחלה, ובכך לבטל את הצורך בתרופות. זה בדיוק מה שקרה לי; סבלתי מתופעות הלוואי של התרופות, אך בשל טיפול טוב ונכון במרכיב הריגשי, היה מקום להפסיק את התרופות.

קבל עידוד, זה יכול לקרות גם לך; אין שום סיבה שלא...

אני מציע לחשוב האם הטיפול הנריגשי שאתה מקבל מספיק טוב.

כל טוב,
שמוליק.

לא ברור למה אתה מתכוון באלרגיה-אלרגיה לתרופה מתבטאת בתסמינים גופניים שונים, לרבות פריחה או גירוי בעור-בד''כ זה מופע לאחר מספר ימים אך יש מיקרים-נדירים יותר- שהאלרגיה מופיעה לאחר כמה חודשי טיפול.
עייפות וחולשה יכולות אף הן ליהיות תופעת לואי של תרופה אך יש לישלול קודם כל סיבה אורגנית.
תיתעץ עם הרופא המטפל לגבי הבירור שעליך לעשות.

ליוני שלום
זודורם אכן זו תרופה שלא נמצאת הרבה זמן בדם ולאחר כ 8 שעות אמורים לתפקד רגיל- בכל מיקרה כל אדם מגיב אחרת לטיפול תרופתי-זה מאוד אינדיוידואלי והרבה פעמים מספיק ליטול אפילו חצי כדור בלבד וזה עושה את העבודה מצוין.

אין בעיה לחצות ..
לפעמים בהחלט 5 מ'ג יכול להיות יעיל.