פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

כן, חשוב ליטול בזמינים קבועים ( לא על הדקות - סביב שעה מסויימת).
בגלל זמן מחצית חיי התרופה , 24 שעות, שינוי בזמני נטילת התרופה עלולים להגביר ולהוביל לתופעות לוואי מיותרות.

שלום לך,
זה רעיון מצויין לחפש טיפולים אלטרנטיביים, אך לצערי פסיכיאטרים לא מחפשים פתרונות אחרים מלבד מרשם כדורים או לכל היותר מכות חשמל. לכן אל תצפי מהם לתשובות לגבי טיפולים אחרים. תצטרכי לבדוק במקום אחר, או לנסות בעצמך.
בהצלחה.

פחות שכיח כטיפול בבעיות פסיכיאטיות
( אולי לבעיה קלה בינונית ..)

תיאורתית לציפראלקס יותר.
לפעמים יהיה השמנה , באם מדובר טיפול בידכאון קשה.
יש לברר פרופיל הורמונלי , במסגרת רופא משפחה
LH FSH אסטרוגן טסטוסטרון GH

בהצלחה

נראה לי נכון לפנות לגוף התלונות שלהם, אמון הציבור, משהו... בכל גוף אמורה להיות איזשהי מחלקה כזו שאפשר להתלונן שם. תתלונן ואל תוותר כי גם יחס נכון למטופלים זה דבר חשוב, לא פחות מהמקצועיות של המטפל. ואגב אם אתה רוצה המלצה לפסיכיאטר שייתיחס אליך כמו שצריך ונותן הרגשה מדהימה למטופלים שלו זה פרופ' חיליק לבקוביץ'. אם אתה רוצה אני יכולה לתת לך עוד פרטים.

השאלה היא איזה גוף הוא הגוף המתאים? לאיזה גוף אפשר להתלונן על פסיכיאטר?

אני ממתין לתשובה

וכמו שבני אדם מגיבים בצורות שונות כך גם הם. יכול להיות שהיא באמת חשבה שהצחוק שלה יגרום לך פחות להילחץ מהמצב או מתופעת הלוואי או להראות לך שאין מה לדאוג מהתופעה...

שלום רועי,
אתה מאד צודק. כל חולה זכאי לדעת מה הסיכונים בטיפול המוצע לו, ובכדורים הפסיכיאטריים בהחלט יש סיכונים. זוהי חובתו של הרופא להתריע עליהם ע"פ "חוק זכויות החולה".
יש עמותה בשם "עמותת מגן לזכויות אנוש" החוקרת הפרות חוק מצד פסיכיאטרים, אתה יכול לדווח להם.

אקח את שם המלא של הפסיכיאטרית, כמו כן אקבע איתה פגישה ובה אבהיר לה שהייתה לא בסדר ואשאל לפשר מעשיה.
אפנה גם לקופה"ח עצמה ובאין טיפול הולם אפנה לעמותה שציינתה.

לדעתי , אחת הטובות ביותר, מאוד מומלץ.

יש לנסות , מיצוי זה מינון יעיל ( לפחות 10 מ''ג) למשך חודש - חודשיים.

שלום מקס,
ריטלין היא תרופה ממריצה (כדור מרץ). מה עדיף - לקחת כדור מרץ באופן קבוע - או רק כשרוצים מרץ? או אולי בכלל לא? את התשובה אתה צריך לתת.
חפש בגוגל "ריטלין תופעות לוואי".

יודעים שזה מינון מתאים = לפי התחושות, שיפור קליני, כאשר זה עובד , פשוט מרגישים.
LA החלוקה של ריכוז החומר מתון לאורך זמן ללא פיקים ושינויים כמו שיש ב SR לפעמים.
אני אישית מעדיף לתת LA , אך ניתן לנסות SR , אם המחיר כזה משמעותי, לפעמים עושה את העבודה מעולה.

שלום לך,
חפשי בגוגל "ציפרלקס תופעות לוואי", ו "תרופות נגד דיכאון תופעות לוואי". תחשבי טוב לפני שאת חוזרת לקחת, כי אחרי צריכה ממושכת מאד קשה להפסיק (עלול גם להיות בלתי אפשרי).

אין בעיה לחצות לתקופה ארוכה.
יש הבדלים בין התרופות, לא בחומר הפעיל, כי אם מעטפת הכימית.
למנוע תופעות לוואי ושינוי בפעילות התרופה עדיף להיצמד לאותה התרופה.
לאחר הפסקה ארוכה, אין ממש הבדל משמעותי בשינוי, אך תיאורתי יש סיכוי לשינוי בתגובה.

זה מאוד תלוי בקליניקה, חומרת המצב...
יש לרדת בהדרגה, לאחר הפסקה ניתן להתחיל אפקסור.
סימבאלטה יותר הרגעתי, עובד שונה, יותר בטוח, מעולה לכאבים...
לדעתי האישית, הרבה יותר טוב לחרדה ודיכאון.

ללא שתיה ומים , לא מומלץ.

שלום שיר.

נראה לי שאיןמה לדאוג.

אין דבר כזה "תיק במשרד הבריאות". גם מי שעבר אישפוז, ישנם רישומים במרכז לבריאות הנפש, על הטיפולים שהוא קיבל, וסיכום מחלה, וכל זה רק לצורך המטופל עצמו; שאם הוא יצטרך את החומר כדי להגיש תביעה לקיצבת נכות וכיו"ב, אז החומר נמצא שם.

כדי להגיע לחומר הזה, צריך הסכמה בכתב מהמטופל בטופס שנקרה "ויתור סודיוית רפואית", בדרך כלל מחתימים על טופס כזה כשעושים ביטוח חיים, או ביטוח רפואי אחר.

אין לצבא או למשטרה שום דרך חוקית להגיע למידע הזה, כך שבאמת אין מה לדאוג.

וחוץ מזה, גם אם נניח שמישהו יודע, או יכול להגיע את המידע הזה, אז החרדה שמא יזיקו לך עלולה להפריע יותר מאשר מה שבאמת יכול לקרות מהעברת המידע בפועל.

יש הרבה אנשים שיודעים שהתאשפזתי, ויכולים חופשי להעביר את המידע הזה. בעבר היו לי חששות שמא יעבירו את המידע הזה הלאה, ואני יכול לומר שישנן ראיות ברורות שהעבירו את המידע הזה שלא בהסכמתי. זה לא נעים, אבל באמת, צריך לשים פס על כולם, אני גאה בעצמי על כך שהתמודדתי עם הקשיים, ומי שלא מסוגל להבין את זה - זו בעייה שלו.

גמר חתימה טובה.
שמוליק.

ברגע שאין אבחנה , אין לך ממה לדאוג.
רשומות הפסיכיאטר, נגישות רק לעוסקי בריאות הנפש, פסיכיאטרים או פסיכולוגים ולא לאף אחד אחר, אפילו לא לרופא משפחה מטפל.

המינון מאוד גבוהה, יותר מתאים לסכיזופרניה ומצבים מאניים קשיים.
יש להעריך מחדש, לשקול להוריד או לשנות את התרופה, בהתאם למטרת הטיפול.

20 מ''ג בהחלט יעיל
באובסיסיות, לפעמים מינון גבוהה, עד 60 מ''ג יותר אפקטיבי.

שלום שירי.

אני חושב שזה יכול להיות רעיון טוב.

כל מה שצריך לעשות זה להציע לרופא שלך שיסכים לתת את השירות הזה.
לא נראה לי שישנה איזו מניעה חוקית לתת טיפול כזה; אם הרופא מסכים ובמיוחד אם מדובר ברופא פרטי, לא צריכה להיות שום סיבה שלא.

בהצלחה.
שמוליק.

הי,
לצערנו פסיכיאטרים הפכו להיות מכונה של רשימת מרשמים לתרופות. אם הכל זה רק כימיקלים במוח - אז למה לבזבז זמן על דיבורים? קח כדור ולך הביתה. הרבה יותר חסכוני בזמן. אני ממש לא מסכימה עם זה - זו גישה כל כך שטחית! מה לגבי מציאת מקור הבעיה? מדוע האדם מתקשה? כיצד באמת לעזור לו לחיות יותר טוב?
צריך גישה הוליסטית, האדם הוא ייצור מורכב, להתייחס רק לכימיקל כזה או אחר זה פשוט שטחי ולא נותן פתרון.

שלום כנרת.

אני חושב שהדברים נכונים גם לגבי רופא שמטפל בבעיות פיזיות; יחס טוב ויכולת הבנה והקשבה הן בהחלט חלק חשוב ונכבד מהטיפול.

בוודאי ובוודאי שהדברים נכונים לגבי טיפול בבעיות נפשיות.

אינני יודע אם יש בכלל דבר כזה פסיכיאטר שמטפל רק בתרופות, אבל בכל אופן, כולם מסכימים שטיפול המבוסס רק על תרופות אינו יעיל מספיק.

יחס לא טוב יכול להיות כשמדובר ברופא בבית חולים שאין לו שאיפות לפתוח קליניקה בעצמו, וכשמדובר בטיפול כפוי. אבל גם בבית חולים יש רופאים סימפטיים.

כל טוב.
שמוליק.

פסיכיאטר חייב להיות פסיכוטרפיסת, לפחות בהכשרה.
חלק מהלימוד, מבחנים למומחיות, כוללים חומר בפסיכולוגיה וכן מבחן על מקרה טיפול ( דומה למבחן של פסיכולוגים קליניים מומחים).
נושא המוטבציה , עידוד, הבנת המרכיב הנפשי חובה, חלק חשוב מיצירת הקשר הטיפולי וסיכוי להצלחה.

האם העידוד שהזכרת הוא מעבר לכמה מילים טובות "יהיה בסדר, מאמין שהטיפול יעזור לך" ? אני אסביר, אני פעם ראשונה בטיפול, ולמרות שהרופא מאוד מקצועי לדעתי, אני הרבה פעמים כשמתקשת מרגישה כאילו יכלתי לקבל יותר עידוד... שאנחנו דנים על המצב ועל התרופות אבל אין "מילים חמות" רק אם שואלת "אתה חושב שיעזור לי הטיפול בסופו של דבר?" אז הוא עונה לי שהוא לא חושב הוא בטוח בכך.

בנוסף אני מתקשר אליו לא מעט, פעמיים בשבוע בערך כי הטיפול כרגע לא מספיק מועיל ואני הרבה פעמים ממש במצוקה. בתקופה שקצת הגזמתי עם הטלפונים (?אולי יצא איזה שבוע שטילפנתי כל יומיים, היתי ממש במצוקה) אז אמר לי שבשמחה אני יכולה לטלפן אבל לא להגזים כמו בשבוע הזה.

אני פשוט תוהה איך זה בדכ? האם אני מקבלת יחס טוב (מרגישה שכן, פשוט סקרנית לדעת אם זה אכן כך) או שמצופה ליותר מפסיכיאטר?

שלום שירי.

אני חושב שהטיפול צריך להיות מותאם אישית; כל מטופל והצרכים היחודיים שלו.

אם את חושבת שאת צריכה להתקשר כל יומיים, אז זה בהחלט לגיטימי. פשוט תגידי לרופא, שאת זקוקה לזה, ואם אתם מגיעים להסכמה בעניין, אז זה בסדר גמור. מה זה משנה אם זה מקובל או לא?

עד כמה שידוע לי, זה באמת לא כל כך מקובל להתקשר לרופא בתדירות כזו, אבל יכול להיות שאם את אומרת מראש שאת נמצאת בתקופה קשה ואת זקוקה לזה, אז זה יתקבל בהבנה.

גמר חתימה טובה.
שמוליק.

שלום ד"ר דוידאור.

האם תמיד פסיכיאטרים היו חייבים לעבור הכשרה לטיפול בשיחות, או שהייתה בעבר איזו תקופה שבה הם לא היו חייבים לעבור הכשרה לטיפול בשיחות?

תודה וגמר חתימה טובה.
שמוליק.

שלום ד"ר דוידאור.

יש לי עוד שאלה מעניינת.

האם ישנו הבדל בין ההכשרה של הפסיכיאטרים לטיפול בשיחות לעומת ההכשרה של פסיכולוגים קליניים?

נראה לי הגיוני שכן, ובלי שום קשר, אני חושב שכאשר בוחרים פסיכותרפיסט, צריך לבחור על פי ההרגשה האישית, וזה ממש משנה אם זה פסיכולוג קליני או פסיכיאטר, העיקר זה לשפר את ההרגשה. אבל סתם מעניין, אם אמור להיות איזה הבדל ניכר.

תודה וחג שמח.
שמוליק.

פסיכולוגים מומחים בפירוש מבחנים פסיכודיאגנוסטיים, מה שרופא לא עושה ולא מבין.
גם פסיכיאטר וגם פסיכולוג, עושים טיפול בשיחות.
אני אישית חושב , שהאידיאל ( מהניסיון)
גישה שלמה וכוללת:
מתן תרופות + שיחות טיפוליות + התערבות סיביתית + מעקב גופני בריאותי.

זה רק פסיכיאטר יכול...

לא