פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

כמה זמן לוקח בכדי לקבל חוות דעת פסיכיאטרית
מפסיכיאטר? כמה זמן אבחון ? ואך מתנהל הדבר?

שלום רב, ניורלוגית המליצה לי על ציפרלקס לחרדות בשילוב טיפול למיגרנות אימיטרקס. חשוב לציין שאני לוקחת אומפרידקס באופן קבוע-האם אפשרי ציפרלקס ואומפרידקס יחד?
בברכת מועדים לשמחה.

פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה

שלום לכולם,
בזמן האחרון קראתי על טיפולים בדיכאון וחרדות מהם אני סובלת שנים. עד כה טופלתי רק בתרופות. אשמח לשמוע פרטים על טיפול DTMS שעניין אותי מאוד.
האם הטיפול מתבצע גם בארץ? מה לגבי תופעות לוואי?

שלום,
אני לוקח ציפרלקס כבר תקופה של שנה, בהתחלה הוא עזר לי, אבל כבר הרבה מאוד זמן אני מרגיש שהוא לא תורם לי יותר. אני כבר כמה זמן לא לוקח אותו יום-יום ולא קבוע. הפסיכיאטר אמר שאני יכול להפסיק לקחת אותו בכלל, לרדת לחצי כדור לשבוע אחד ואז להפסיק בכלל. אני הפסקתי לפני קצת יותר משבוע לקחת את הכדור בכלל לא בהדרגה, והרגשתי טוב, יותר רענן, יותר אנרגיה, יותר כוח.
ביומיים האחרונים התחלתי להרגיש יותר חוסר יציבות, שמפריעה לי ממש, יותר עייפות וחוסר חשק וכו'.
האם יש קשר לזה שהפסקתי לקחת את הכדור בפתאומיות? האם אחרי יותר משבוע שלא לקחתי אותו הוא עוד משפיע ? אם אני עכשיו אקח רק חצי למשך שבוע ואז אפסיק בכלל זה יעזור?

תודה רבה !

אני סובל מהזיות שמיעה
כיצד אני יודע אם הן נובעות מגידול במוח או ממחלת נפש?
מה הסימנים?

מה פרוש המילה

האם אדם עם סכיזופרניה פרנואידית קלה והזיות שמיעה קלות יכול לתפקד ללא תרופות?

האם סכיזופרניה נובעת גם מעודף סרוטונין?
כי שמעתי שזיפרקסה חוסמת מעט דופמין והרבה סרוטונין

היי,
האם זה בסדר לקחת תוספי תזונה שהן חומצות אמינו עם פלוטין וכדומה? שמעתי מהשו על זה שחומצות אמינו כגון טריפטופן או גלוטמין (גאבא) או די פניל אלנאנין פוגמות בהשפעת הפלוטין. האם יש לכך ביסוס?

יש לי 2 שאלות , 1. אני נוטלת אסטו 20 מ״ג , נטלתי במשך כמה שנים 10 מ״ג אך לא לקחתי בקביעות ולפעמים הפסקתי ושוב חזרתי ויום כן שבוע לא יומיים לא שבוע כן , אבל בשבועיים האחרונים עליתי ל20 ואני לוקחת בקביעות , יש לי ארוע ביום שבת ורציתי לשתות בארוע, האם זה בסדר ביום הארוע לא לקחת כדור ולשתות ?? 2. אם אני רוצה להפסיק לקחת את הכדורים בכלל באיזה אופן להוריד את המינון? ז״א איך להוריד ? תודה !

שלום החליפו לי מסראקסט 30 לאסתו 20 יש לי תופעת לווטאי בשפיכה האםנאני יכול לחתוך את הכדור ל10 ובהדרגה לעלות ל20 מה המניון שמומלץ למתח ולחץ תודה

בת 36. סובלת מדיכאון מג'ורי מגיל 13. בנוסף אובחנתי גם כבעלת אישיות גבולית, סובלת מocd ומהפרעות אכילה. טופלתי בתרופות רבות במשך השנים ובנזעי חשמל. כרגע מטופלת ב375 מ"ג אפקסור ו200 מ"ג טרזודיל כבר זמן מה. לאורך השנים החליפו לי תרופות רבות ותמיד חזרתי לקומבינציה הזו שיחסית עוזרת לי. בשנתיים האחרונות הייתי יחסית מיוצבת אך מזה כמה חודשים חשה שהתרופות כבר לא עובדות ומסתבכת באובססיות שונות ובחרדות שהנה הדיכאון חוזר להכות ללא רחמים, מה שמפחיד אותי בעיקר נוכח העובדה שיש לי שני ילדים קטנים בבית. פניתי שוב לפסכיאטר שלי אך אני חוששת מאד להתחיל בתהליך של חיפוש תרופות אחרות נוכח העובדה שניסיתי כבר כמעט את כל התרופות הקיימות וסבלתי מתופעות לוואי איומות כתוצאה מכך. אני חוששת גם מסדרה נוספת של ניזעי חשמל למרות שיש לי הרגשה שזה מה שיושיע אותי כרגע. הסבב הראשון לא פגם בזיכרון שלי כמעט, האם סבב נוסף מהווה סיכון יתר בפגיעה בזיכרון? זוהי השפעה מצטברת?
אני די מיואשת ומבולבלת. מה עושים?

אבי, בן 72 סובל בחודשים האחרונים ממצב נפשי מידרדר והולך.
הוא נתון בדיכאון עמוק, התקפי חרדה קשים, והתנהגות אובססיבית חסרת שליטה.
במקביל חלה גם הידרדרות דרסטית בתפקודו הקוגנטיבי, הוא שרוי בבלבול נוראי, חוסר אונים ותלותיות מוחלטת.
יש לציין כי על פי דברי הרופאים ותוצאות הבדיקות לא מדובר על דמנסיה או אלצהיימר אלא על תופעות לוואי של המצב הנפשי, (סוג של פסודודמנסיה), ולמעשה יכולותיו הקוגנטיביות לא נפגעו עד כדי כך (זאת ניתן אכן לראות בזמני רגיעה בהם הוא מתעסק בקריאה ועיון ומגלה הבנה וזיכרון מפתיעים).
הוא מטופל בתרופות ונמצא במעקב פסיכיאטרי, אולם טרם נמצא ההרכב והמינון המתאימים ומעבר לשיפור קל בנושא הדיכאון, המצב רק מחמיר.
ביומיום מטפלת בו אימי, שרתוקה אליו 24 שעות, בסיוע תורנויות של שאר בני המשפחה.
בימים האחרונים חלה החמרה במצב והתקפי החרדה מלווים בהתפרצויות זעם אלימות, כולל בעיטות ברהיטים, הרמת ידיים על הסובבים וזריקת כסאות.
כולנו הולכים על ביצים לידו ועושים הכל כדי שלא להעלות את חמתו, מפחד ההתקף הבא.
אנו רועדים להשאיר את אימנו לבד בחברתו, מחשש שיפגע בה באופן חמור (עד עכשיו היו פגיעות קלות בלבד- מכות יבשות, שריטות שטחיות וכדו') אולם לא יודעים מה ניתן לעשות.
אמא לא מוכנה בשום אופן לאשפז אותו מאחר וברור לה שבבי"ח יסממו אותו בזריקות הרגעה ותו לא.
אשמח לשמוע דעה מבעלי ניסיון מה ניתן לעשות במצבים כאלו, והאם אשפוז בבית חולים עשוי לתת מענה מעבר להרגעה מקומית, עד לחזרה לתפקוד כמה שניתן.

רציתי לדעת האם תופעה של התכווצויות שרירים מכל מאמץ גופני קטן אופייני לציפרלקס? האם זה גם יכול לגרום לעלייה ברמות הCPK בדם?
כמו כ רציתי לדעת האם הציפרלקס יכול לגרום לרמות נמוכות של טסטוסטרון? ואם לא, מה אפשר לעשות כדי להעלות את הרמות בגוף? האם רמה נמוכה של טסטוסטרון בגוף היא גם אחת הסיבות לדיכאון וחרדה? כמו כן אני מרגיש שכשאני אוכל מתוקים וסוכרים המוח שלי מתפקד יותר טוב וגם התחושה טובה יותר, לכן השמנתי בתקופה שלחתי את הציפרלקס אך כעת שברצוני לעשות דיאטה אני מרגיש פשוט זוועה שאני לא אוכל סוכרים ומתוק, גם בדאון וגם קושי לחשוב ולהתרכז... האם בעצם הפחמימות הפשוטות עוזרות לציפרלקס לעבוד טוב יותר?

שלום רב, אני בן 31, סובל מ-OCD עמיד + חרדה + תסמונת אספרגר + עייפות כרונית + מעי רגיז ועוד מספר דברים שלא ממש ברור למה הם שייכים (אלרגיות שונות, צריבה כרונית בשלפוחית השתן שלא מצאו לה סיבה, רגישות מוגברת לחום והזעה מוגברת ועוד). בתקופה האחרונה הבעיה העיקרית היא מחשבות כפייתיות מסוגים שונים ללא קומפולסיות, ספקות על כמעט כל דבר, מצב רוח ירוד והעיקר חרדה שבשיא שלה פשוט עושה לי תחושה שאני נקרע לגזרים, שאני מתפוצץ, תחושה של סבל קשה מנשוא - ולא מדובר בהתקפי חרדה אלא בחרדה חריפה שיכולה להימשך שעות ימים ושבועות כמעט ללא הפוגות. תוכן החרדה לא תמיד ברור, לרוב זה סתם חרדה ללא סיבה הגיונית, או חרדה מעצם תחושת החרדה, או חרדה מעצם ההחמרה במצב הנפשי שלי ומחוסר האונים שלי וכן חרדה להיות לבד (ואין לי כל כך במי להיתמך ככה שאני לבד רוב הזמן).
בשנים האחרונות עברתי נסיונות טיפוליים שונים, טיפולים פסיכולוגיים ופסיכיאטריים (תרופתיים) באופן פרטי ודרך קופת החולים בכמה וכמה מסגרות שונות ולאחרונה גם אשפוז במיון פסיכיאטרי ובאשפוז יום פסיכיאטרי. בגלל כל מכלול הבעיות שלי אני רגיש מאוד לתופעות לוואי של תרופות רבות, בעיקר לתופעות לוואי של עייפות ושל הפרעות במערכת העיכול. לכן הגבתי לא טוב לאנפרניל ולתרופות אנטי פסיכוטיות שונות. כתוצאה מנסיונות תרופתיים רבים גם התפתחה חרדה כפייתית קשה מתופעות לוואי. אם לא מספיק התופעות לוואי, חלק גדול מהתרופות גם לא משפיעות עלי או שלא משפיעות מספיק. שום תרופות אנטי פסיכוטיות שניסיתי, גם כאלה שהצלחתי להחזיק איתם מעמד זמן יותר ארוך למרות תופעות הלוואי, לא הרגיעו אותי. כנ"ל לגבי עוד הרבה תרופות אחרות. גם טיפולי CBT שונים שעברתי לא השפיעו עלי לטובה.
כרגע אני מטופל בויפאקס + בונסרין + לוריבן, עם הצלחה משתנה. לפעמים אני מרגיש יותר טוב ולפעמים אני מרגיש שאני שוב הולך לאבד שליטה, פעם אחת כבר כמעט פניתי שוב למיון פסיכיאטרי בגלל שכמה ימים נקרעתי מהחרדה והרגשתי שאני לא יכול יותר לסבול. כרגע אני ללא מעקב רפואי מספיק, בגלל שבמרפאה הפסיכיאטרית שאני שייך אליה יש עומס יתר ואין תורים ובאשפוז יום ממנו השתחררתי בקושי מוכנים להסתכל עלי (שוחררתי מאשפוז יום לאחר שראו שזה לא מביא לי שום תועלת ואדרבה אני סופג שם עוד ועוד רגשות שליליים, בנוסף הרופא המטפל שלי עזב ומאז זורקים אותי מרופא לרופא). בינתיים הרופא שרואה אותי פעם בחודש לחמש דקות לא מוכן לנסות שום דבר חדש וכל מה שיש לו להציע לי זה שאם ארגיש החמרה שאלך שוב למיון.
אשמח להמלצה מה כן יכול לנסות לעזור לי. קראתי על תרופה בשם אורוריקס (מוקלובמיד) שאין לה תופעות לוואי של עייפות וטשטוש, האם היא יכולה לעזור לי ? עוד תרופות ?
מה לגבי דרכים לא תרופתיות כגון DBT, ביופידבק, נוירופידבק, גרייה מגנטית ? נזעי חשמל ???
תודה רבה מראש