פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום תומר,
בחנת את האפשרות לרדת לחלוטין מהכדור? אחרי שנה שאתה עליו עוד יש לך סיכוי להיגמל לחלוטין. יותר מאוחר זה ייעשה בלתי אפשרי = תלות לכל החיים בכדור עם תופעות לוואי קשות, ביניהן: הזיות, בלבול, אי שקט, חרדה, אובדן עצמיות, התקפי פאניקה, עצבנות, הפרעות תנועה, הפרעות ראייה, ירידה בלחץ דם בעת שינוי תנוחה, הקאות, יובש בפה, אנורקסיה, שיבוש תפקודי כבד.

שלום לתומר ולרותם.

אני מסכים עם רותם בכך שהתרופות לא באמת יעילות כל כך.

דיכאון הוא מצב רגשי שחוסר איזון כימי במוח הוא תוצאה של אותו מצב רגשי ולא בעייה העומדת בפני עצמה. מטרתו של הכדור היא לגרום להרגשה טובה יותר, והוא לא אמור לפתור איזו בעייה רפואית אמיתית, ולכן השאלה האם לקחת ובאיזה מינון תלויה בהשפעה של הכדור על ההרגשה.

בגדול זו השאלה העיקרית שיפור בהרגשה מול תופעות לוואי. היכן בדיוק נמצאת נקודת האיזון בין השניים - שאל את עצמך. התשובה נמצאת אצלך ולא אצל הרופא.

כל טוב.
שמוליק.

בהחלט יש קשר בין ציפראלקס לתפקוד ההורמונלי...
יש קשר ( מחקרים ראשוניים ועדות קלינית..)
השפעה על דיכוי הורמונלי של ההורמוניים היפוטאלמוס להיפופיזה
ירידה ב LH FSH

( כדאי למדוד גם אותם במעבדה )

LH בדר'כ הופך כולסטרול ל - טסטוסטרון
ציפראלקס ( כנראה גם SSRI פוטנטיים אחרים)
מדכא ומוריד את LH כמעט לאפס, התוצאה
עליה בכולסטרול ובמשקל
ירידה בטסטוסטרון ( עיפות , חולשה, פגיעה בתפקוד המיני)

משתמע מדברייך שיש לך התקף חרדה
הכי טוב לפנות לפסיכיאטר בהקדם האפשרי .
גם אני אמא לשתי בנות וגם לי זה החשוב מכל. לידיעתך לוקח חודש עד שהציפרלקס מתחיל לעבוד אז כרגע צריך כדור הרגעה נוסף אבל עדיף פסיכיאטר
שיבדוק וימליץ.
תרגישי טוב רפואה שלמה!!!!
אליאנה

שלום לך משה
התשובה היא לא.
אנחנו מתייסחים להתקף המגיע בשל השפעתו של חומר (כלומר קיים טריגר להופעת ההתקף) כמצב רפואי שונה מהופעת התקף פסיכוטי ללא גורם כלשהו.(חיצוני או פנימי).
יחד עם לעיתים נוצר שינוי במוח ומצב רפואי חדש העלול לגרום להופעת התקפים חוזרים כמו שאנו עדים במקרה של שימוש בסמים ואפילו 'קלים'!
מקווה איתך שמצבך מתאים יותר לאופציה הראשונה.
תרגיש טוב!

תודה על התשובה המפורטת.
זה אומר שאם לא יהיה שימוש בחומרים לא יהיה התקף חוזר?

שלום רב
הסיכוי לכך שיהיה התקף חוזר הינו קטן מאוד..
תרגיש טוב!

הי,
אם האנשים שיש להם "דיכאון" או "חרדות" הם בריאים בנפשם, אז זה אומר שחברות התרופות מחלקות תרופות לאנשים בריאים, ועושות עליהם מיליארדים.
ואכן, נראה שזה הסיפור.
או זה, או שכה רבים מאיתנו הם חולי נפש...
בתכלס, אין שום אבחון גופני-אובייקטיבי לשום "מחלת נפש". לכל אחד יכולים להיות סימפטומים, לכל אחד יש קשיים נפשיים מסויימים. אין שום הוכחה למחלה, אפילו לא אצל "חולי נפש" או סכיזופרנים. התאוריה של "תפקוד לקוי" או "מחלה" של המוח - היא תאוריה לא רפואית ולא מוכחת.

זה יהיה נכון לגבי מצב פסיכוטי.
מחלת נפש בהיבט המשפטי של המילה.

שלום לך מעין
חרדותיך מכך שהטיפול יחדל מהלהשפיע הינן חרדות בלבד..כי למה שזה יקרה?
הכדור מוסיף סרוטונין ופעולה ממשיכה וזה מה שצריך..
אכן זו בשורה רעה באשר לחברתך אך ראשית יש לה אבחנה אחרת ובנוסף,וכי למה שתרצי לפגוע בעצמך?יש פתרון לחרדותיך ועדיף לבחור בחיים.. השמים יכולים לחכות בינתיים..הלא כן?
תרגישי טוב!

באם התלונות רק דיכאון וחרדה ,פחות סביר לחשוד במחלה ניורולוגית.

שלום רב,
התרופה PK Merz משמשת לטיפול במחלת פרקינסון והן כטיפול בתופעות לוואי של תרופות נוגדות פסיכוזה. הבחירה בתרופה במקרה שאת מתארת לא לגמרי ברורה, וכדאי לפנות לרופא המטפל כדי לברר את השיקולים שלו בבחירת התרופה.

שלום,
יכול להיות שאת יכולה לנסות טרזודיל, שהיא תרופה נוגדת דכאון שיש לה תופעת לוואי שהיא מרדימה, כמו אלטרול.
נ.ב. שילוב של שתי תרופות אלה במינונים של נגד דכאון עלול לגרום לתסמונת סרוטונין ולכן אסור.

שלום רב,
קודם כל חשוב להדגיש כי הצלחת הטיפול בהפרעות שינה תלויה בראש ובראשונה באבחון נכון של הבעיה, מאחר וישנם סוגים שונים של הפרעות שינה והטיפול חייב להתאים לבעיה הספציפית.
כל התרופות שציינת הן בעלות השפעה מרדימה והן עשויות לעזור בתהליך ההרדמות, אך לא בהכרח בבעיות שקשורות לשלבים נוספים של מחזור השינה.
כמו כן, הפרעת שינה יכולה להיות חלק מבעיה אחרת , למשל דיכאון או הפרעות חרדה אשר בפני עצמן מחייבות טיפול נפרד.
מאוד חשוב שתפני להערכה מקצועית כדי לאבחן את הבעיה ולהתאים לה טיפול באופן נכון יותר וכך לעלות סיכוי שהטיפול אכן יעזור.

חפש בגוגל "סימבלטה תופעות לוואי". הן כוללות:
תשישות, חוסר תחושה, דיסקיניזיה (תנועתיות יתר בלתי נשלטת) , הפרעת קשב, כיווץ שרירים פתאומי, פגיעה בדיבור, אפתיה, הידוק לסתות, חוסר התמצאות, רגזנות, מצבי רוח משתנים, ניסיונות התאבדות

מי החוכמולוג שעונה בדרך הזאת
האתר רציני או כול ליצן יכול להגיב
אני לוקח סימבולטה אני חולה ב rsd וזו התרופה
היחידה שמעט משפיעה
אני לא לוקח כדורים לשם הכיף
האם אפשר לקבל תשובה גם מבעל מקצוע

שלום,
סימבלטה היא מקבוצת SNRI והיא לא ממכרת כלל. קלונקס הוא מקבוצת הבנזודיאזפינים שהם ממכרים ובשימוש ממושך יש גם התפתחות של סבילות לתרופה והיא מפסיקה להשפיע. רק בנזודיאזפינים, דמויי-בנזודיאזפינים (כדוגמת נוקטורנו, סונטה ואמביאן), אלכוהול וסמים פסיכו-אקטיביים בלתי חוקיים הם ממכרים (למעט חשיש ומריחואנה שאין להם התמכרות גופנית אלא רק פסיכולוגית להשפעה המיטיבה קצרת הטווח שלהם).

שלום רב,
סימלבטה הוא כדור נוגד דיכאון שאינו ממכר.

מהו המינון המקסימלי של לוסטרל? (סרטרלין טבע)

שלום לך שירי
בהחלפת תרופות,אפילו מוצדקת עלולה להיות החמרה מעצם השינוי..
חייבים להיות סבלניים בכדי למצות את המהלך ולשפוט יעילות רק שמוצה הצעד..
נהוג לעלות עד 200 מג
בהצלחה!

האם זה הגיוני שהסרטרלין גורם לי לעייפות חזקה (מאוד)? אני לוקחת גם סרקוול 125מג ביום כבר חודש, (מאובחנת חרדה קשה (קיצונית) עם OCD ללא טכסים). ואפילו הסרקוול לא עייף אותי ככה לא קרוב למה שחשה עם הסרטרלין... מאז הסרטרלין אני ישנה 10-11 שעות בלילה ועדיין כל היום עייפה...?

באופן תיאורטי כן
באופן מעשי פרקטי - נדיר

הקפצתי תשובה של ד"ר דוידאור בנושא.

שמוליק.

ילד עם הורה 1 חולה : סיכון של 10 - 25%
ילד עם 2 הורים חולים : סיכון של 10 - 50%

שלום נועה.

אין באמת דבר כזה טיפול תרופתי טוב ביותר לבעייה נפשית. כל מטופל והתרופות שהכי מתאימות לו. בדרך כלל זה מתברר בניסוי ותהיה, שאת זה הרופא שמכיר את המטופל יכול לעשות בצורה הטובה ביותר. אני מאמין שזו תהיה התשובה הרשמית מהרופא שיענה על שאלתך.

לדעתי האישית, חוסר האיזון הכימי במוח, שאותו התרופות אמרות לסדר, הוא מרכיב די זניח בבעייה, והוא בכלל סימפטום של המרכיבים האחרים של הבעייה הנפשית, ולכן, אני מציע לבדוק האם הטיפול הרגשי (שיחות C.B.T. וכיו"ב) והטיפול במרכיב הסביבתי הם מספיק טובים.

כל טוב,
שמוליק.

היי האמת לא ענית לי כל כך על השאלה. אני כבר ניסיתי בעבר כמה תרופות והפסקתי בגלל תופעות לוואי קשות. השאלה שלי היא האם במקרה זה עדיף לקחת תרופה אנטי דיכאונית לOCD או לקחת תרופה להפרעת קשב? אני רוצה לקבל חוות דעת ואם יש תרופה שיכולה להתאים במצב כזה אשמח לשמוע...
לצערי תשובתך לא עזרה לי ועדיין נותרתי ללא כיוון ופיתרון למצב.
בברכה

שלום נועה.

חשבתי שהשאלה שלך הייתה כללית מדיי, ולכן כתבתי שרופא שמכיר את המטופל שלו יכול לדעת מה הטיפול הטוב ביותר, ובאמת שאין בתגובה שלי שום תשובה עניינית.

עכשיו, הבנתי שהשאלה שלך יותר ממוקדת, ואני מניח שהרופאים יענו עליה.

אני לא רופא. אני מטופל שאובחן בדו-קוטבית ואח"כ האיבחון שונה לסכיזו-אפקטיב, ומדובר בבעיות שונות לגמרי מ O.C.D., ולכן, לי אישית אין לא ידע ולא נסיון כדי לענות.
אני בטוח שרופאי הפורום ישמחו לענות על השאלה שלך.

כל טוב,
שמוליק.

שלום,
קושי בקשב וריכוז יכול לנבוע מOCD ולא בטוח שיש לך הפרעת קשב וריכוז נוירולוגית.
הטיפול לבעיות שהזכרת הוא SSRI במינון גבוה למשל ציפרלקס 30-40 מ"ג + נוגד פסיכוזה במינון נמוך, למשל ריספרדל 1-2 מ"ג. אם יש באמת הפרעת קשב וריכוז אפשר להשתמש בריטלין, אבל לא לפני שמטפלים בOCD כי ריטלין עלול להחמיר אותו ואת האי שקט.

שלום רב,
קודם כל, כדאי לציין כי מדובר בשתי הפרעות שונות שמחייבות טיפול והתייחסות שונה, הן מבחינה תרופתית והן מבחינת בחירת סוג הטיפול הפסיכולוגי.
כמו כן, לעיתים, יש קושי להדיל בין שתי ההפרעות ומכאן הרבה פעמים קושי לבחור בטיפול הנכון. במרבית המקרים, בסופו של דבר מגיעים למסקנה כי לא מדובר בשתי הפרעות בו בזמן אלא בהפרעה אחת שהתסמינים שלה מזכירים גם את ההפרעה השניה (בדרך כלל מדובר בהפרעה טורדנית כפייתית ש"מתחפשת" להפרעת קשב וריכוז).
כדי להגיע לטיפול הנכון, חשוב קודם כל לעבור תהליך אבחון מעמיק החל מבדיקה של פסיכיאטר מומחה ועד ביצוע טסטים פסיכולוגיים שיעזרו לאשר את האבחנה הקלינית.

שלום.

כמי שעבר ארבעה אישפוזים פסיכיאטריים וחלקם היו כפויים, אני אומר לך שמעבר לסטיגמה חברתית, כמעט ואין לזה שום משמעות, ולכן, אני מציע לך להירגע, רוב הסיכויים שכל מה שאתה חושש מזה, זה כלום. במיוחד כשאצלך לא מדובר בבעיות נפשיות.

לצערי, מעבר לזה, אין לי תשובות ענייניות, ואני מקווה שעד שתקבל תשובה מהרופאים תהיה רגוע, כי באמת שאין מה לדאוג יותר מדיי.

כל טוב,
שמוליק.

אם אפשר תשובה בבקשה

פנרגן תרופה אנטי היסטמינית, נוגדת אלרגיה, לא ממשפחת התרופות הפסיכיאטריות הקלאסיות.
פניה לרשומות רפואיות של מוסד רצוי, .. לשם קבלת חומר רפואי.