פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

האם קיימת תרופת הרגעה, שדומה בהשפעותיה לריספירדל (מרגיעה את אי השקט שגורם הרסיטל), אך נטולת תופעות הלוואי של העלאת פרולקטין, וריור מוגבר מאד.
אנחנו כבר עייפים מכל הנסיונות, ומקווים למצוא תרופה לבתי, שתרגיע אותה, תוך כדי הרגשה טובה עם נטילתה., ולא כמו האביליפיי, שגורם לה לבחילות, הקאות, והרגשה לא טובה.
בנוסף, כל פעם שהיא מכניסה חתיכת אוכל לפה, היא משתעלת, וכמעט נחנקת, (עם הריספירדל וגם עם האביליפיי), עד שהיא כבר מפחדת לנסות לאכול.


אנא ענו לי בהקדם.


תודה,

חנה.

שלום רב,
התופעות המתוארות אינן אופייניות לאביליפיי ומומלץ כי תבדק ע"י רופא משפחה מאחר ויש סיכוי שמדובר בבעיה גופנית. כך או כך, בנוגע להמשך הטיפול, לא ניתן לתת המלצות ספציפיות ללא בדיקה וללא הכרות עם מהלך המחלה ממנה סובלת בתך.

קיים היום גנריקה: ARIPLY
ששוה לנסות.

באם לא מסתדרים ניתן לשקול גאודון , סרדולקט..
בהצלחה

שלום דניאל.

צריך להפסיק בהדרגה. הפסקה בבת אחת לא תעשה לך טוב.

כל טוב,
שמוליק.

אני יקח כל ערב חצי כדור או שאני יקח יום כן יום לא תודה

אין מניעה

אם אתה מרגיש שככה זה טוב לך לבטא את עצמך ככה ולפרוק את הכאב - מברוק.

תרגיש טוב.

שמוליק.

התבודדות והסתגרות -אלו הם מאפינים מאוד שכיחים בסכיזופרניה-אך היום -עם התרופות החדשות שיש, ניתן גם לשפר את זה מעט.

אני לוקחת כבר שבע שנים לפונקס, ויפאקס, וקלוניקס האם אלו תרופות לכל החיים?

שלום אורית.

אני חושב שקודם כךל צריך לברר מה עומד מאחורי השאלה שלך; האם מה שמפריע לך זה תופעות הלוואי של התרופות או מה שמפריע לך זה עצם זה שאת לוקחת.

אם עצם זה שאת לוקחת תרופות זה מה שמפריע לך - אז אני לא חושב שזה כל כך משנה...

אבל אם תופעות הלוואי מציקות לך, אז השאלה שלך במקומה.

אני מאמין שמה שגורם לסכיזופרניה וכל שאר המחלות היא בעייה רגשית. הבעייה הרגשית היא זו שגורמת להפרשה מוגברת של דופאמין, וההפרשה המוגברת של הדופאמין היא איננה בעייה העומדת בפני עצמה, וממילא הטיפול התרופתי מטפל בסימפטומים ולא בבעייה עצמה.

הטיפול בבעייה הרגשית הוא ממש לא ע"י תרופות, ומה גם שאין פסיכיאטר שממליץ על טיפול תרופתי בלבד, אלא ממליצים לשלב עם זה שיחות C.B.T. וכיו"ב.

ברגע שתתפלי בבעייה הרגשית - אין שום צורך בתרופות.

כל טוב,
שמוליק.

אבל מבחינת הקשרים שנעלמים .
לי היו קשרים רבים שהיו מבוססים על דברים לא טובים ( שלא מוסיפים לנפש )
שבעקבות הפסיכוזה הקשרים התנתקו .
אני לא חושב שזה כמו שהרופאה אומרת שזה מאפיינים של המחלה , זה יותר נכון הנגזרות של המחלה .
אבל זה יכול להשתפר בכיוונים שלא מצפים להם בכלל .
ואין לזה שום קשר לתרופות . ( בכל זאת מדובר באנשים וזה שאני לוקח תרופה לא יגרום לאדם אחר לרצות להיות חבר שלי )

בהצלחה

שלום רב,
אביליפיי לא גורם לצרבת. בנוגע לטיפול בצרבת, יש להתייעץ עם הרופא משפחה.

שלום חיים.

לגבי שתיית יין של הקידוש, אם אתה רק רוצה לטעום, אז אין שוםפ בעייה בכמות כזו קטנה של אלכוהול, אבל אם אתה רוצה לעשות את הקידוש בעצמך ולשתות את כל הכוס, אז יכול להיות שזו בעייה.

כל טוב,
שמוליק.

שלום רב,
באופן כללי, ניתן לעשות ולהשתמש בכל הדברים שציינת בשאלתך, אך כמובן אין לעשות שימוש לרעה. בכל מקרה, במידה ויש ספקות כלשהן, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

Norebox

דה פרסונלזציה מהווה תגובה פסיכולוגית, השייכת להפרעות דיסוציאתיביות.
יותר קרוב להפרעות חרדה ורחוק מאוד מסכיזופרניה.

חלק מהפרעות חרדה מלוות במצבים דיסוציטאיבים, חלק ממנגון הגנה פסיכולוגי, המפריד ( נתק) בין מידע פרספוטאלי( חושים), רגשות ומידע חשיבתי ( תובנות- קוגניציה)

סכיזופרניה , מחלה של המח ( מרכיב ביולוגי ),אשר מאופיין בתהליך של פגיעה תפקודית אשר הולכת ומחמירה לאורך זמן.

תיאורתית, חולה סכיזופרני אשר נחשף לפיגוע חבלני , עלול להגיב בנתק ( נפגע הלם) ולא בהכרח בתגובה ( קומפנסציה) פסיכוטית.

אז חולה סכיזופרניה שחווה מצב חבלני לפי דבריך יגיב בהלם ( כמו פוסט טראומה )
אבל לא בפסיכוזה .
מה שאתה אומר שנתק בין רגשות -תובנות, פרסלנליזציה היא תופעה פסיכולוגית חרדתית .
אז איך אתה מסביר את מה שתיארתי ?
ואיפה המרכיב הביולוגי של מחלה ?
לפי פסיכאטר אחר " סכיזופרניה היא לא מחלה אלה מתארת מצב כללי של הפרעות פסיכוטיות "

שלום רב,
התשובה היא - לא.

לפני תרופות פסיכאטריות תנסי דברים טבעיים .

נראה לי עדיף
התרופות הפסיכאטריות גורמות להמון תופעות לוואי למשל השמנה ,

ודרך אגב לפי מה שידוע לי לילדים לא נותנים רספרדל

זה גורם לצמחית שדיים . אני לא צוחק
.

תקראי מאמרים על זה .

תיאורתית אינווגה חוסמת דופאמין, צאמפיקס באופן עקיף יכול לעלות דופאמין..
ייתכן בעייתיות מסויימת, עליך לשאול את הרופא המטפל לנסיונו לשילוב הנ'ל.
בכל מקרה , לא ידוע לי על מניעה או איסור לשילוב התרופות הנ'ל.

האם זה קורה כל הזמן שאני מרגיש רע כי משהו שאני לוקח מתנגש בתרופות ?
או
שאם אני מנסה להוריד מינון במטרה להפסיק גם פוגע בספיגה של התרופות ?

תודה

ממליץ לפנות לרופא משפחה, בירור הנושא הגופני, בדיקות לחץ דם, אקג, בדיקות דם לפי הצורך..

שלום גידי.

תרופות אנטי-פסיכוטיות חוסמות קולטנים של דופאמין.

בזמן שנמצאים בפסיכוזה, ישנה הפרשה מוגברת של דופאמין, והמחקרים מראים שכאשר מפחיתים את ההפרשה של הדופאמין, זה מרגיע.

באמת זה לא מרפא את ה"מחלה" כי ה"מחלה" היא בעייה רגשית והבעייה הרגשית היא זו שגורמת להפרשה מוגברת של דופאמין, וההפרשה המוגברת של דופאמין איננה בעייה העומדת בפני עצמה.

לתרופות האלה ישנם תופעות לוואי קשות, ואכן, בהרבה מהמקרים הנזק עולה על התועלת.

טיפול עם הבעייה הרגשית הוא ממש לא ע"י תרופות, אלא ע"י שיחות C.B.T., פסיכודרמה וכיו"ב.

כל טוב,
שמוליק.

האם יש משהו שמבטיח את זה שברגע שאני מפסיק את הכדור אני לא חוזר לפסיכוזה ?
אני חושב שלא .
מצד שני אני קורא פה על אנשים שקיבלו במשך שנים טיפול אנטי פסיכוטי ללא הטבה .
ובכלל כדור אחר לגמרי שינה את התמונה . מתמיהה .

המטרות הראשיות של התרופות כיום:
1. הפסקה ומניעת מצבים פסיכוטים.
2. לשפר את הסימנים השליליים ( מצב רוח, מוטיבציה, רצייה ותפקוד..)

ככל הידוע לנו, לאורך זמן תחת טיפול בתרופה חדשה , יש סיכוי לשיפור היכולת הקוגנטיבית- חשיבתית של המטופל.

אני לא יודע למה אתה מתכוון בדיוק .

אף אחד לא מכריח אותי , פשוט ההרגשה שאין לי ברירה .
ההרגשה שאני חסר יציבות / מתנדנד
בלי התרופות .
שכל העולם סובב סביב לקחת את התרופות .
אלו רק מקבעים את האמירות של הפסיכאטר " אתה לא יכול להפסיק "
ונותנים תחושה של אכזבה מכל פעם שניסיתי להפסיק לבד ( בלי הדרכה )

זהו בגדול
הגבול בין עצמי ללא התרופות ועצמי עם הוא מאוד מטושטש .
אני לא יודע איך אני יגיב בלי התרופות .

תגובתך

שלום גידי.

אז ככה, קודם כל, השאלה הגדולה היא האם אתה מרגיש שאתה סובל מתופעות הלוואי של התרופות. האם אתה מרגיש "זומבי", כלומר שאתה ישן הרבה, וסובל מקשיי תיפקוד.

אני מניח שכן, אבל על כל פנים, גם אם אתה מרגיש סתם "לא כמו כולם" שכולם לא לוקחים תרופות ואתה צריך לקחת, אז גם זו סיבה מוצדקת להפסיק או לפחות לנסות להפסיק.

מעבר לזה, באמת ישנו איזו לחץ, ויכול להיות שזה אפילו לחץ שבא מבפנים שאומר לא להפסיק.

אני זוכר את ההפחדות שהגיעו מאנשי הצוות של בית החולים שאמרו שאם אני אפסיק את התרופות, אז אני תוך שבוע אמצא את עצמי שוב פעם במצב פסיכוטי...

נראה לי שקודם כל, תרגיש בסדר עם עצמך, ועם ההחלטה שלך. זה לגיסטימי להפסיק את הטיפול התרופתי בניגוד לדעת הרופאים, ויתר על כן, יכול להיות שבדיוק כפי שלי הפסקת הטיפול התרופתי עזרה לשפר את המצב שלי. קודם כל אתה צריך להשתחרר מלחצים פנימיים.

זה באמת נכון שיש בחרה לחץ ושהחברה מבחינתה תעדיף שתיקח תרופות, כי החברה מפחדת מנפגעי נפש, ומעדיפה שהם ייקחו תרופות והיהו "זומבים" והעיקר שלא יפריעו...

מה שחשוב, זה שתעשה את זה בהדרגה. אם מנסים להפסיק במכה, אז עלולים להרגיש הרגשות מוזרות שקצת קשה לי לתאר אותן.

מה גם שלוקח לגוף זמן לחזור לאיתנו. זה יכול לקחת כמה חודשים עד חצי שנה.

כל טוב,
שמוליק.

טוב שיש בן אדם אחד שמוכן לשתף בחוויות שלו
ישר כח