פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

היי

האם ניתן לשלב בבוקר עשב חיטה ובערב אחרי הארוחה כדור של אסטו? האם יש קשר לפעילות הכבד או פעילות מטבולית שנוגדת את האינטרקציה ביניהם?

תודה, זה חשוב מאד לבריאותי.

לשאלתי שוב.
בת 24. לפני כחמישה חודשים התחלתי טיפול בציפרלקס. לפני כשבועיים שתיתי בירה והרגשתי מאד לא טוב. השינוי בהרגשה נמשך שבועיים. בהתייעצות עם הרופא העלית המינון מ15 ל20. ביומיים הראשונים היה יותר טוב. אך שוב חזרתי להרגיש לא טוב. האם יתכן ששתייה חד פעמית של בירה עלולה לגרום לכזה שינוי.? האם יש מצב שאצטרך להחליף תרופה. .?
אודה מאד על תשובה.

לאחרונה התחלתי עם 5 מ"ג אסטו(חצי כדור) אחרי ארוחת ערב , 11 יום עברו.

תופעות לוואי שהיו: חרדות וכאבי בטן.
הייתי מאד עייף אבל ישנתי טוב (גם בלילה וגם אחה"צ) אך ביומיים האחרונים קושי בלהירדם גם בלילה וגם אחה"צ האם המקום לעלות ל 10 מ"ג אפשר לעלות ל 3/4 כדור (7.5 מ"ג) במקום 10 מ"ג לשבוע ואז לעלות ל 10.

בתודה מראש

בת 24. לוקחת ציפרלקס מזה כ5חודשים.

לפני כשבועיים שתיתי בירה. בשל השתייה מצבי שהיה טוב עד אז השתנה. למרות שעברו שבועיים לא חזרתי לעצמי. בהתייעצות עם הרופא הציע לי להעלות ל20 כדי ליצב.
לפני כ 4 ימים העליתיהמינון, אך זה עזר ליומיים בלבד. האם יתכן ששתייה חד פעמית של בירה שינתה המצב עד כדי כך שאולי יהיה עלי להחליף תרופה? אשמח לדעתך.
תודה.

שלום , אני אשמח לקבל מאחד המומחים כאן או אפילו מהגולשים המלצה לספר טוב העוסק בפסיכאטריה , כלומר , ספר שניתן לקרוא אותו מבלי לסיים לימודי רפואה , אני בת 16 ומאד מאוד מתענייינת בנושא . אשמח להמלצה .
תודה .

אבי בן 87 עם גידול סרטני ן בשלפוחית שתן וערמונית,עבר טיפולים מאוד קשים .,בחודשים האחרונים נכנס לדכאון עמוק ,אין לו רצון לאכול, ישן כל הזמן וסובל מכאבים , הבעיה העיקרית שירד במשקל כ15 קג מאז תחילת המחלה-( 9 חודשים ) היות ובקרוב כנראה יעבור ניתוח אני מעונינת שיעלה במשקל ושמצב רוחו ישתפר,שאלתי איזה תרופה ממשפחת נוגדי הדכאון כדאי לתת לו שתשפיע מהר על מצב רוחו וגם על התיאבון,בבית קבל בזמנו ציפרלקס אבל לקח 3 כדורים והפסיק לפי חומר רפואי שקראתי כדור זה מוריד תיאבון,מה לגבי סרוקסט ידוע לי שאנשים משמינים ממנו אבל תחילת ההשפעה לוקחת כחודש , אבקש עזרה בהקדם ,ומודה לכם מראש
רחל ר הבת הדואגת

מתחילת המאה ה-20, אנשים שלקו באיזושהי מצוקה נפשית או רגשית, באופן משמעותי פונו יחסית מהר מאוד ל"בדיקה פסיכיאטרית". המערכת הפסיכיאטרית חסכה מעצמה התעסקות במקור המצוקה של הפציינט ויצרה את ה"נוסחה לטיפול נכון" שלפיה, הפציינט אמור לקבל "טיפול" באמצעים כגון: "סמים פסיכו אקטיביים" , ריתוק , הגבלות שונות וכו'. כל זאת במקום לדובב את הפציינט ולאפשר לו סביבה חמימה, מרגיעה, מתקשרת ומשקמת. המערכת הפסיכיאטרית קידמה, בין השאר, את התפיסה ש"נפגע נפש" הינו אדם "אבוד" ושהוא נטל לחברה. תפיסה זו התפשטה ברחבי העולם בקרב האוכלוסייה כולה, בכל דרגות החברה וגרמה לעיוות של המציאות הקיימת. מציאות שבה אנשים רגישים שפונים לטיפול (לא תמיד מרצון) לא מוצאים מקור אנושי שיספק להם הדרכה נכונה להתמודדות, תמיכה והכרה למשמעות האמיתית של הקושי הנפשי/רגשי/קוגנטיבי/התנהגותי שהם עוברים.
במהלך מחקר ארוך טווח שערכתי נפגשתי, בין השאר, עם אנשים שעסקו רבות במחקר סביב נושא "מקור הקושי הנפשי" ביניהם פסיכולוגים, רוקחים, אנשי מדע ומחקר.
על פי סיכום ממציאיהם ניתן לומר ש"פתולוגיה נפשית" אצל אדם נוצרת בהתקיים 2 תנאים עיקריים:
1. האדם הלוקה בקושי הינו רגיש, מעצם אישיותו הטבעית.
2. האדם הלוקה בקושי חי/מתגורר בתקופת המשבר עם "גורם דיכוי".
"גורם דיכוי" יכול להיות הורה, אח, מורה וכו'.. ברגע שהאדם הלוקה בקושי מגיב בצורה קשה להתנהגות מגבילה ומאיימת מצד "גורם הדיכוי" ניתן לומר, למעשה, שהוא מפתח חולשה כללית שמובילה לסימפטומים התנהגותיים וקוגניטיביים קשים למדי - ביחס לנורמה המקובלת והדרושה לקיום אורח חיים תקין ובריא.
במצב משבר צריך לדעת כיצד לפנות לאותו "מתמודד" ולנסות להביא אותו לרגיעה תוך שימוש נכון במודעות העצמית הקיימת אצלו, בזמן המשבר, אף על פי שבמצבים אלו, על פי רוב , המודעות העצמית הופכת מעורפלת מהרגיל ומתערערת היכולת לעבור תהליך טיפולי נכון וממצא.
צריך לזכור שלמרות הקושי לתת אמון בדרך של טיפול ללא אמצעים מגבילים כגון: "תרופות" וכיו"ב והקושי לתת מקום לגישה של "דיבוב" ותקשורת מיטבית עם אדם החווה משבר, שימוש נכון באמצעים אלו ובגישה כזאת עשויה למנוע מה"מתמודד" סבל רב למשך שנים רבות ובנייה של ה"אני", ההתפתחות הרגשית/נפשית/קוגניטיבית/התנהגותית על בסיס המשאבים הטבעיים שלו.תפקידנו להיות ערים לנעשה, להיות בעלי דעה וסמכות להחליט מה נכון לנו כדי להרגיש טוב. להצהיר בעובדה שישנם אלטרנטיבות שהן בעצם מובילות אותנו אל האמת, המקור לקושי, המטרה העיקרית היא להגיע למצב שבוא הממסד יישרת את צרכיהם האמיתיים של הלוקים בקושי נפשי מתמשך, לכל צוריו ולא ישליט סדר על פי החלטות חד צדדיות, החלטות שאינן מקדמות את המטופל לעבר הפתרונות הנכונות לטיפול נכון יעיל ובטוח.

שלום רב

אי שקט הוא אחד המאפיינים של הפרעת קשב וריכוז, שאינה קושי רגשי, אלא קושי
נוירולוגי.

1 אם הנתון הזה יכול לעזור, אני מדבר על תסמין אחד מסבל שלם שאני סובל ,
שהוא אי שקט ,כשאני לוקח רטלין ,הוא מבטל את אי השקט ,

אם רטלין ,שמבטל את אי שקט ,זה אומר שהתסמין, הוא כתוצאה מהפרעות הקשב ?

2 ושכדור הרגעה גם יכול לבטל את ה- אי שקט , מה זה אומר מבחינתך

אובחנתי כסובל בצורה די קשה מחרדה דכאון והזיות אשר נבעו כתוצאה מתאונת דרכים ופגיעת ראש קשה
הפסקתי לנהוג ברכב לאחר מכן מהפחד למרות שרשיון הנהיגה לא נשלל
כבר כמה שנים אני מטופל בריספרדל וויפקס
מצבי די התאזן וכמו כן גם הפחד מנהיגה נעלם
ברצוני לברר האם אוכל לחזור לנהוג ולהסיע ברכב את ילדיי או שלא כדאי לי לקחת סיכון ?

שלום דוקטור


מה דעתך על תרופה רספרידל ,לחולה אבחנה דיכאון וחרדות ,האם כדור כזה מתאים לשיפור דיכאון, וטיפול בחרדות ואי שקט, אני קראתי זאת תרופה לחולים עם בעיה פסיכוטית,

לכן השאלה בייחס לדיכאון וחרדות והרגעה לפי ניסיונך

השבוע התחלתי לקחת אסטו (השם הגנרי לציפרלקס) בינתיים 5 מ"ג שזה חצי כדור, על קיבה מלאה לפני השינה.

ההרגשה הכללית לא טובה בעליל, התקפי חרדה,עייפות, כאבי בטן, מחשבות טורדניות אבל זה בא בגלים וזה לא רציף, רצוי לציין שאני גם סובל ממחלת קרוהן.

זה תוקף אותי ואני חייב להעלות ל 10 מ"ג, הפחד הוא שאם אעלה ל 10 התחושות יתחזקו, ככה זה שאתה לוקח תרופה נוגדת דיכאון וחרדה ומקבל דיכאון וחרדה.

אם ציפרלקס ידועה כתרופה עם הכי פחות תופעות לוואי מה יהיה אם אחליף אותה לכדור אחר, כך או כך כל כדורי ssri מלאים בתופעות לוואי.

אני עובד עצות, לא יודע מה לעשות וזה מפריע לי בעבודה ובתקשורת עם אנשים.
אני יודע שהתשובה היא "לך תתיעץ עם הפסיכיאטר" אבל רציתי לשמוע מהמומחים וגם מהמשתמשים מה דעתכם?

תודה רבה רבה.

שלום רב,
בת 22 תכף
מאובחנת כדו קוטבית עם הסטוריה של אפיזודה פסיכוטית
נוטלת super same (תוסף במקום אנטי דיכאוני)+ אביליפיי 10
לאחרונה, עקב תקופת מבחנים המתקרבת ובאה מרגישה עקה חרדות וקצת דיכאון
אני לא רוצה בשום פנים ואופן לחזור לאנטי דיכאוניים אותם נטלתי בעבר, ויודעת שזו רק תקופה רגעית ותחלוף
האם הומיאופתיה יכולה לעזור? האם ניתן לשלב הומאופתיה עם התרופות אותם אני נוטלת?

נטלתי במשך 5 שבועות ויפאקס 75xr .בשל חולשה קיצונית שהופיעה בתחילת השבוע הרביעי הפסקתי לקחת את הכדור למספר ימים וכעת רוצה לשוב לקחתו...האם הגוף כבר "מכיר" את התרופה האם צפיות להיות תופעות לוואי חדשות? אשמח לשמוע את דעתך לגבי יעלות הטיפול בחרדה מופשטת אחרי נסיון לא מוצלח עם ציפרקס? האם גם אתה היית ממליץ על כדור זה?

תודה!!!


אשמח גם לשמוע על טיפול בשיטת emdr האם יעיל לטיפול בחרדות?

הייי..
אני סתיו, בת 23, גרה בראשון לציון.
ההודעה שלי אולי קצת שונה משל כולם, אני מתחבטת נורא בימים האחרונים.
לפני כשבוע חזרתי מטיול בדרום אמריקה, בטיול יש הרבה זמן לחשוב.. והחלטתי להגשים את החלום שלי- להיות פסיכיאטרית. פסיכיאטריה הוא מקצוע שמאד עניין אותי מאד ומתמיד, רק שבארץ הכל נראה אחרת. תנאי הקבלה ללימודי רפואה הם מטורפים, החלטתי שאני אעשה את הכל כדי להתקבל לא משנה כמה שנים זה ייקח, לאחר שיחה עם הורי על הנושא קיבלתי פידבקים שהרפו את ידי מעט. 2 ההורים שלי הם רופאים ולטענתם הדרך מאד קשה ובסופו של דבר, לא משלמת. לדברי הורי הלימודים מאד מסובכים ואורכים תקופת זמן לא מבוטלת שבמהלכה אין אפשרות לעבוד כלל.

מה דעתכם???

שלום רב.
אני בן 26. היסטוריית הדיכאון שלי החלה כאשר חליתי בצבא בלוקמיה מסוג aml-m1
שם בשל מצב רוח ירוד החלו לי טיפול בציפרלקס.
כיום תודה לאל מצבי הפיזי הוא טוב (לאחר 6 שנים מסיום הטיפול במחלה) אבל מצבי הנפשי הוא בתחתית של התחתית וזה כבר מתחיל להמאס - באמת.
אני מטופל אצל ד"ר אורית שטיין רייזר, פסיכיאטרית, שהיא ממש ממש נחמדה.
לגבי התרופות:
בתחילה לאחר שיצאתי מן המחלה המשכתי עם הצפרלקס הכל היה בסדר עד שפתאום התחילו חרדות ודכאונות קשים מאוד.
לכן מאז עברתי כמה וכמה סוגי כדורים בערך איזה 5 אני כבר לא זוכר את כולם.
האחרון היה אפקסור (וייפקאס) שהיה בתחלה ממש טוב ועזר ממש הייתי אנרגטי וחייכן לתקופה של אולי חצי שנה והרגשתי עצמי שוב. הרופאה בזמנו המליצה עליו כי זה מ"משפחה" אחרת של נוגדי דכאון וזה אכן עשה את העבודה.. אך לאחרונה גם זה הפסיק לעזור וגם הכדור עשה לי עצירות בלתי נסבלת.
חוץ מזה אני לוקח מלטונין כדי לאזן את השינה שלי וקלונקס כדי להרגע בערב מהיום שעבר כי לצערי הימים שלי לאחרונה לא משהו בלשון המעטה.
העניין הוא שגם הקלונקס כבר לא משפיע כמו בהתחלה.
בהתחלה הייתי מרגיש ב"היי-תחוש ריחוף" והיה ממש כיף לקחת את הכדור זה הוציא לי את הלחצים ויכלתי להנות לפחות מכמה שעות ללא סבל.
כיום אני מטופל בפלוטין 40 מ"ג ולמוג'ין (למיקטל) 100 מ"ג ליום.
האמת היא שאני לוקח בין 4 ל6 כדורי קלונקס בערב וזה עדיין לא מגיע לתוצאה שציינתי קודם ה"ריחוף" וההרגשה הטובה שהוא השרה עליי.
אציין שהפסקתי לקחת אותו לשבועיים ואז חזרתי לקחת ועדיין אני לא מרגיש שהוא משפיע עליי.
כרגע אני חושב שהכדורים שאני לוקח עושים עבודה חלקית אבל עדיין רוב היום אני מאוד ישנוני חסר אנרגיות (כמי שפעם היה עם הרבה מאוד אנרגיות)..לדעתי אני צריך להחליף אותם, אבל העלנו את המינון לפני כשבועיים לכן הרופאה שלי ממליצה להמשיך ולראות מה קורה לפחות חודש כי היא טוענת שיש הרבה מקרים שלאחר שמעלים את המינון- התרופה מתחילה להשפיע ו"שכל פסיכיאטר מתחיל יודע את זה".
אז שאלת השאלות? מה עושים לאיזה כיוון כדי ללכת?
אולי לבקש שוב את התרופה מאותה קבוצה של ה"וייפקאס", ולקוות שהיא תעשה את העבודה ללא עצירות.
אני תקוע כבר 5 שנים באותו מקום ומפוטר ממקומות עבודה בשל המצב רוח שלי.
חשוב לציין שפעם לא הייתי כזה! (לפני המחלה). האם יש סיכוי שאוכל לחזור ליהיות מי שאני?
אני באמת אשמח אם תוכלו להתייחס לכל הפרטים שכתבתי אולי תוכלו לעזור לי...אני די בחוסר אונים שזה כשלעצמו מדכא.
תודה רבה.