פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

אני נוטלת רסיטל מזה חצי שנה, עקב חרדות ולחצים שהייתי נתונה בזמנו. הרסיטל אכן מרגיע ומאזן את החשיבה, אך גורם לי לנטרול כל החשק המיני. האם זו תופעה מוכרת בנטילת כדור רסיטל? האם יש כדורים שאינם מנטרלים את החשק המיני?

עקב התקפי חרדה התחלתי לפני שלושה ימים ליטול רסיטל 10 מ"ג ליום (חצי כדור). היום בבוקר קמתי עם תחושת עצב מוגברת וחרדה.
שאלותי הן:
1. לקחתי בבוקר 0.25 מ"ג קלונקס (חצי כדור) שעזר לי מאוד. האם אפשר לקחת עוד אחד אחרי צהריים או בערב עוד חצי כדור (0.25 מ"ג)
2. האם יכול להיות שתחושת העצב היא תופעת לוואי של הרסיטל?
אשמל לתשובתך המהירה.

שלום,
האם יש איזושהי מניעה ליטול יחד תרופות נוגדות דכאון (כדורים מסוג בונסרין) יחד עם אנטיהיסטמניים לטיפול בלארגיה?
תודה.

שלום רב! אני מאובחנת בי פולארית מזה כשלוש שנים. מדיי פעם אני מרגישה שמשהו אצלי לא בסדר בראש ושאני מבולבלת מאוד . השאלה שלי היא האם הבלבול הזה נגרם מהמחלה? מה זה למה זה קורה לי זה ממש לא נעים כשזה קורה. בכבוד רב מיכל.

אני מנסה כמה שילובים בשנה האחרונה.מציפרלקס ולמיקטל,עברתי לציפרלקס וליתיום
אח"כ לאפקסור וגאבאפנטין,עכשיו אני על אפקסור 300 מ"ג וטופמקס 50 מ"ג כבר חודש וחצי ולפני שבועיים הוסיפו סורבון 10 מ"ג. הפה שלי יבש בצורה די מציקה,לא זכור לי אי פעם שהיה לי ככה.אני מניחה שהאפקסור לא עובד עליי.האם יש טעם להחליף את האפקסור באנטי דכאוני אחר כמו איקסל למשל? או שיש לשקול כבר מעבר לאנטי פסיכוטי כמו סרוקוול או אינווגה כפי שהרופאה טענה שאולי לא תהיה ברירה? אני מודה שיש לי פחד סטיגמתי מאנטי פסיכוטיים.אני גם יודעת שהם משמשים יותר לייצוב והרגעה.האם באמת יש להם אפקט אנטי דיכאוני?

שלום
האם ניתן לשלב קסנקס עם סימבלתה?
תוך כמה זמן מתחילת הטיפול בסימבלתה מרגישים הטבה?
האם אכן הקסאנקס ממכר באופן בעייתי?

מה המינון המומלץ במצב של דיכאון ?הרגשה של מתח ואי שקט.
חוסר תאבון.

מובן שתשובתכם כללית, ותשובה מדויקת דורשת ביקור.
אך מעוניינת לשמוע הערכה כללית.
תודה רבה.

אני לוקחת אסטו כבר חודשיים וחצי לערך שנתן לי רופא המשפחה עכב חרדות שהחלו אצלי לאחר מוות במשפחה. שמתי לב לאחרונה שיש לי התכווצויות ברגליים בזמן הליכה . ממש עד קושי ללכת וגם קושי ממצב ישיבה לעמידה והליכה, ממש "תפוסה".היום זה גם התחיל לי בכתפיים ממש התכווצות כואבת. מה דעתך האם זה קשור לתופעת לוואי של האסטו? פשוט הרוקחת אמרה לי שזה נדיר? אם זה קשור, מה עלי לעשות? תודה מראש על תשובתך.

אנסה לתצמת את סיפורי ומצבי
לפני אחת עשרה שנים לפתע ביום בהיר התחלתי להרגיש לא טוב לאחר התרוצציות חוזרות ונישנות אצל רופאים,הוסבר לי שאני סובל מהתקפי חרדה. הופנתי לפסיכיאטר בכיר בעל שם, והוא החל בטיפול בהדרגה בציפרמיל עד שני כדורים ביום. אציין כי גם לאחר שלקחתי תקופה של חודשים את הצפרמיל עדיין לא הרגשתי טוב ,אך לאט לאט ההרגשות החלו להעלם, עד ששחכתי מכך לגמרי. במשך כל השנים המשכתי לקחת את הציפרמיל .[התקופה ההיא נשארה בתודעתי כתקופה טראומטית וקשה לאין ערוך....]
לפני ארבע חודשים, גם כן ללא התרעה מוקדמת החלו להופיע ניצני ההרגשות מהתקופה ההיא..., שהתדרדרו במהירות להתקפי פאניקה קשים. יצרתי קשר עם הרופא שאיתו לא היתי בקשר שנים ארוכות, והוא העלה את הציפרמיל לחמישים מג ואחכ לשישים מג , ללא הטבה ואף החמרה במצב.
כעבור חודשיים כשהמצב לא השתפר[ ואף נוסף לדברי הרופא מימד של דיכאון בעקבות החרדות הקשים] הרופא החליף את הציפרמיל בכדור מירו בהדרגה עד שתי כדורים,ולאחר תקופה נוספת של אי שיפור במצב הוסיף כדור מודל להרגעה 3 פעמים ביום 100 מג. ושוב ללא שיפור במצב . לאחר שהבנתי מהרופא שהוא די מיואש ממצבי,הופנתי עי מכר לפרופסור אחר, והוא הוסיף לפני שבועיים וחצי למירו אפקסור 150 מג. ושוב אין שינוי במצב. המצב כיום של מחשבה בלתי פוסקת על המצב, חרדות, חוסר שקט, ודיכאון ויאוש בעקבות המצב הביש שנקלעתי אליו.
אציין שאני אדם נורמטיבי לחלוטין נשוי ובעל משפחה [ הקשר היחיד שאני מוצא בין שתי התקופות, העכשוית ולפני 11 שנה , זה תקופה של ריקנות מסוימת בחיים בעקבות בעיית חוסר תעסוקה.]

1. האם נראה לך שהטיפול של האפקסור [בשילוב המירו] יעיל במצב הזה? שבועיים וחצי זה כבר מספיק בשביל להתרשם שעלי זה אולי לא עובד?
2. קראתי על הסימבלטה, היא יותר מתאימה?
3. אני ממש מיואש מהמצב ,לאחר שניראה לי שכדורים לא עובדים עלי. האם יש עדיין אפשרויות של טיפול שונות? האם יש אנשים שכדורים לא עוזרים להם?
4. איזה טיפול את היית מתאימה לי?
5. טיפול פסיכולוגי הוא ארוך טווח ,ואני צריך עזרה בטווח הקצר ,לעתים אני לא יודע איך לעבור את הרגע הבא..... [אציין שאני כמעט נמנע מלקחת כדורי הרגעה מפחד להתמכרות, ורק כשאני מרגיש שכלו כל הקיצין אני לוקח קלונקס 0.5 שאכן קצת משחרר]
6.המצבים האלו עוברים בסוף גם ללא תרופות?[ נראה לי שכך היה בסיבוב הקודם ,כי הציפרמיל לא נתן מענה מושלם בחודשים הראשונים]
סליחה על התארכות ההודעה
ותודה מראש על תשובתך המלומדת......
אלי

לאחר תקופת אבטלה ממושכת מאוד ודיכאונית ביותר, אני מתחיל בקרוב עבודה חדשה. מאחר ואני טיפוס לחוץ באופן כללי, אני חושש ממתח וחרדות שילוו אותי בימיי הראשונים בעבודה. בעבר, בתקופת בחינות לחוצה, פסיכיאטר רשם לי קלונקס במינון של 0.5 מ"ג בשחרור מושהה, והכדור אכן הרגיע אותי (ואולי היה זה אפקט פסיכולוגי כמו "פלסבו" של עצם נטילת הכדור וטיפול בעצמי). הבעיה היא שידוע כי לא ניתן לקחת את הכדור הזה באופן קבוע אלא רק מס' ימים (בשל ההתמכרות לו וכו'). האם קיימים כדורים אחרים בעלי השפעה דומה (ורצוי ללא תופעות התמכרות או תופעות לוואי)?
כמו כן האם ניתן לשלבו עם כדורים לטיפול בנדודי שינה?

כבר כמה שנים שאני סובל מבעיית גירודים.. "גירודים" זו מילה לא נכונה כ"כ, אני אסביר בהמשך. בכל פעם שאני נלחץ [מתעצבן, מתרגש, עובר ברחוב ליד אדם שאני לא רוצה לראות, צועק, נכנס למקום מלא אנשים, או שאני יודע שאני הולך לעשות משהו שילחיץ אותי] אני מתחיל להרגיש עקצוצים נוראיים בראש, בגבות, בזקן, בחזה, בידיים ובגב. זה אף פעם לא מגיע לרגליים. בכל המקומות שבהם מגרד גם יש חספוס בעור, המון נקודות, אבל אין לי שום בעיה בעור, והעובדה שזה קורה רק כשאני נלחץ מוכיחה את זה. עם השנים התדירות רק החמירה, וגם הגירודים.. הגוף שלי ממש מתחמם, בעיקר הראש, ואני מרגיש אלפי מחטים עוקצות אותי במקביל במהירות בכל הגוף, העור נעשה אדום ואני מתגרד באגרסיביות. בדר"כ זה גם קורה לי כשאני במקומות מסויימים [לדוגמא, כ-10 מטר לפני מכון הכושר, כי אני יודע שאני הולך להיכנס למקום מלא באנשים].

מה גם, שהמצב החמיר ממה שהיה בשנים האחרונות.. זה הגיע גם לחלומות שלי. עד כה זה קרה פעמיים בזמן שינה. כשאני חולם חלום שאני נלחץ בו, אני מרגיש דקירות עוקצות חזקות בכל הגב ומתעורר מהר להתגרד. זה לא היה בשנים האחרונות, רק עכשיו התחיל.

חשוב לציין שיש לי דיפרסיה קלינית כבר שנתיים, ואני לא מטופל כי אני נגד כדורים. יש לי גם שיעול פסיכוסומטי כבר שנתיים, עברתי בדיקות מקיפות שלא מצאו שום בעיה, וכשאני ישן אני לא משתעל.

איך אפשר לטפל בבעיית הגירודים? ללכת ברחוב ולהתחיל להתגרד באגרסיביות וכמעט לבכות מזה, זה בלתי נסבל. תודה.

ערב טוב ד''ר האם קיימת תופעה שבה הדופומין נמוך ויש חסך בדופומין?.. בדיוק ההפך מעודף דופומין שבה נוצר הזיות וכ'ו מניסיונך מה התופעות של חסך בדופומין עם העודף גורם להזיות ומחשבות שווא מה הפועל היוצא של החסך?



והאם תרופות לאנטי פסיכוזה תפקידן רק להוריד את הדופומין או לאזן זאת אומרת בחסך להעלות את הדופומין בשעת הצורך.. תודה מראש מקווה לתשובה ישירה ורצינית לנושא

שלום רב,

שאלה לגבי בת משפחתי, מדובר בחולה בסכיזופרניה כרונית, בדמיונה היא עוברת כל מיני "ארועים": תקיפות מיניות, תקיפות אלימות, קשרו נגדה קשר... וכוי... סבלה כואב לי מאחר ואני יודעת שהיא חווה את ה"ארועים" כמו אדם רגיל שהיה חווה אותם על מלוא ההשלכות...... הלם, טראומה, ערך עצמי פגום, וכולי.

ניסיתי לחפש חומר המתייחס לטראומות שעובר הסכיזופרן עקב הדמיונות והפסיכוזות ככל שתוכנם הינו של פגיעות שפגעו בו- אך לשווא. האם ידוע לכם על מקור שם אוכל לקרוא על זה? האם לפוסט טראומות ולטראומות מהפסיכוזות מהסוג הזה יש שם ברפואה, האם זה משהו ידוע?

אשמח לדעתכם ולהתייחסותכם
תודה רבה

בני קיבל צ'יפרלקס וסבל מכאבי בטן חזקים ובחילות. הפסיכיאטר החליף לרסיטל וגם ממנו סבל מכאבי בטן חזקים. מה עושם? הוא חושש להחליף שוב כדור אחר ושוב לסבול....

אני סובלת מדיכאון כבר 16 שנה, מטופלת בהצלחה בסרוקסט 20. מינון של כדור ליום. בחודש האחרון מרגישה ירידה משמעותית במצב הרוח. האם כדי לשקול מעבר לתרופה אחרת.

אני כמעט בטוח שיש לי פיצול אישיות.תקנו אותי אם אני טועה.אני כל הזמן מרגיש שאני שתי דמויות.כל הזמן.ההרגשה הזו התחילה מכך שאני תמיד עושה עם עצמי שיחות,מדבר עם עצמי,מתייעץ עם עצמי,משוחח,מתווכח עצמי.כאשר אני נתקל בבעיה או בפחד שאני לא מצליח להבין את מקורם אני מנסה ביחד עם עצמי לפתור את הדבר על-ידי כך שאני כביכול מספר לעצמי את זה בלב או בקול,ואז חושב מה לעשות ועונה לעצמי(לפעמים גם עונה לעצמי בגוף שני מתוך הרגל כבר),ולפעמים אני גם רוצה לעשות פעולה כלשהי(ללמוד משהו או להתאמן וכו')אז אני אומר לעצמי עכשיו אני עושה את זה ומתאמן ומרגיש ממש כאילו אני אומר לחבר את זה.לפעמים אני גם אוהב להתווכח לגבי דברים,ואז יש לי בתוך הגוף כביכול שתי דעות.זה רוב הזמן היה ככה,אך לא הייתה לי שום הרגשה רעה.עכשיו פתאום הגיעה לי הרגשה נוראית שבעצם הדעה השנייה ומי שאני מתייעץ איתו(שזה אני) הוא בעצם דמות אחרת,כביכול חבר בתוך הגוף.עכשיו אני כל הזמן מרגיש ממש מוזר,שונה מאחרים,פתאום מוזר לי להיות עם אנשים אחרים(כי אני מרגיש שאני בעצמי שתי דמויות,פתאום אני מרגיש כאילו הכל השתנה).כאשר אני לבד אני פתאום מרגיש הרגשה כזאת(זה קורה לפעמים) שכל הפעולות שאני עושה באותו רגע אינן שייכות אליי,אלא לדמות השנייה.כאשר אני מסתכל במראה אני מרגיש כאילו זוהי דמות אחרת בתוכי.לפעמים פתאום אני נתקף חרדה כי פתאום יש לי הרגשה שהדמות השנייה כביכול משתלטת עליי.
אני ממש לא יודע מה לעשות.זה בטוח פיצול אישיות,נכון?
קיים טיפול לזה?!
לא עברתי שום טראומה בעבר,אבל כנראה שבכל זאת איכשהו זה התחיל....