פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

הטיפול התרופתי לאדם נוירוטי בצורה קיצונית,ממש גוש עצבים שמסכן את עצמו והסביבה עם התסמינים הבאים:לחץ דם גבוה ביותר,דופק מהיר כמו שד בלי חרדה

שלום רב,
האם קיימים מימצאים בספרות ו/או שאתם כרופאים פגשתם במטופלים עם בעיות זיכרון עקב שימוש ממושך בציפרלקס? אני בת 40 ומשתמשת בכדור כבר 5 שנים כמעט ברציפות. לאחרונה הופיעו בעיות זיכרון כמו קושי לשלוף שם של אנשים שלא ראיתי תקופה וגם שיכחה חוזרת ונשנית לגבי היכן השארתי את המכונית. חברה טובה אומרת שאני "נוהגת מוזר", כלומר כאילו לא לגמרי "בפוקוס", ואני מרגישה שהיא צודקת. קיימות תופעות מטרידות נוספות.
שאלה נוספת היא האם יש לערוך בדיקות דם תקופתיות ספציפיות כשהשימוש בתרופה ממושך כל כך.
שאלה אחרונה היא האם קיימת תסמונת גמילה, וכיצה יש להיגמל מציפרלקס, כשמגיע הרגע שבו מחליטים להפסיק.
בתודה, אורנית.

שלום,

מה הסיכוי לילד פסיכוטי אם אחד ההורים פסיכוטי ללא אבחנה איזו סוג פסיכוזה זו?

ולגבי בת הזוג- אם מדובר שהיא חלתה בפסיכוזה מסוג שונה אז הסטטיסטיקה מתחילה מחדש ביחס למחלה שלה?

תודה

שלום,יש לי שאלה קצת ארוכה סליחה מראש...אני בת 27 אם לתינוקת ומעבר לכך לא מתפקדת.בגיל ההתבגרות התחילה לי הפרעת שינה שהלכה והחמירה ומתבטאת בקושי להרדם בלילה,ביום אני כן מצליחה להרדם.התלוננתי על הבעיה בכל מקום אליו הגעתי אך די התעלמו ממני בטענה שאולי זה נפשי אך שוב,לפנות בוקר אני מצליחה להרדם מעולה רק בלילה לא.ההפרעה הזאת גרמה לי ל"בעיות חברתיות" כי הסביבה שלי טוענת שעייפות היא עצלנות ובכל מקרה מאוד קשה לתפקד כך.בגלל הקושי התפקודי ביום הגעתי לשימוש כרוני בכדורי שינה מסוג בונדורמין שהיום כבר לא משפיעים עליי ואם אני לא לוקחת יש לי תסמיני גמילה שאיני יכולה להתמודד אתם בגלל שאני חייבת לתפקד.לאחר התייעצות עם מעבדת שינה הגעתי לפסיכיאטר שרשם לי "מירו" כתחליף לבונדורמין יחד עם הפחתה בהדרגה.לאחר כשבועיים פניתי אליו שוב והסברתי שהבעיה שלי כיום היא גם להרדם בלילה,אבל גם אם אני ישנה בהשפעת כדורים וישנה אפילו מספיק,אני ממש סחוטה ביום .לא יכולה לקום בשעה נורמלית,לא מרגישה טוב כל היום בעצם עד הערב (רק אז אני מרגישה טוב).הרופא המליץ לי על פרוביגיל(יקר מדי)או ריטלין כדי לעורר אותי ביום.האם הקומבינציה הזאת יכולה להועיל בהפרעת השינה?ובנוסף,אני מפתחת סבילות מאוד מהר לתרופות גם המירו כבר כמעט ולא מורגש אצלי והוא אמור מאוד להרדים,האם אפשר לפתח סבילות לריטלין ואיך הוא בכלל ישפיע אם אין לי הפרעת קשב אלא רק עייפות חזקה מאוד?בתודה.

שלום רב,
אני בן 43 נשוי באושר + 2 ילדים מקסימים.
מאז שאני זוכר את עצמי אני מרגיש חוסר חשק לחיים, מרגיש שסוחב את החיים על הכתפיים, מבפנים לא מאושר באמת.
כשאני בסביבת אנשים זרים אני מתנהג כרגיל כלפי חוץ אבל מפנים אני ממש סוער, מרגיש דופק מואץ, לחוץ , העיניים לא ממוקדות לי כשאני משוחח עם אדם העומד מולי, אני מרגיש חסר סבלנות ופקעת עצבים אך לא מראה זאת כלפי חוץ.
לעיתים מעדיף לא להתערבב בחברה, אם אני כבר מחליט שכן אני מדבר בקול רם, ולא מרגיש נינוח. קשה לי למצוא עבודה עקב בעיות אלה, לא יכול להיות במקום עבודה סגור ליותר מכמה שעות בודדות, קשה לי לקבל מרות ממנהלים ולכן מעדיף לעבוד כעצמאי ואפילו בעבודות מזדמנות. קשה לי מאוד להתמודד עם הקושי היום יומי שאני חש, קשה לי להסביר במילים , זה נשמע אולי פשוט אבל אני לא יכול יותר להמשיך לחיות כך, רוצה איכות חיים. אני לא מכיר משהו אחר. לאחרונה אני משלים עם העובדה שאכן יש לי בעיה , אולי קשב וריכוז מילדות שלא טופלה, אולי חרדות, אין לי מושג, אני רוצה ללכת לטיפול ולא יודע לאן לפנות ואיך לכוון את הבעיה לסוג הטיפול והרופא המתאים.
אודה לכם מאוד אם תואילו לכוון אותי מה עליי לעשות וכמו מה זה נראה.
תודה רבה!

אני חיבבת חברה על מנת לצאת מהבית אני נשואה + אין לי שום מוטיבציה .רק כאשר יש לי סידור כל שהוא . וברגע אני אצע מהבית אני אוכאל לתפקד בבית ויבוא החשק אני רוצה להכיר אנשים מאיזור המרכז ולהיפגש איתם . למטרת ידידות . יש כאן אנשים שמעונינים לצאת מהבית .

שלום רב,
לחברתי בן אוטיסט בן 38 המטופל בתרופות הבאות: טגרטול 200 מ"ג X 3 פעמים ביום, נוזינן 100 מ"ג X 3 פעמים ביום ודקינט 2 מ"ג X פעמיים ליום.
יש לו כולסטרול גבוה הדורש טיפול, שאלתה היא האם ניתן לתת לו מוצר טבעי המכיל: פוליקוזנול 5 מ"ג, בטא גלוקן 500 מ"ג, אומגה 3 300 מ"ג, חומצה פולית 200 מק"ג וויטמין B6 10 מ"ג כל זאת X פעמיים ביום.
אודה מאוד על תשובתכם,
ליאור

התחלתי לקחת פרוזק לפני כמה ימים ואני סובלת מהיום הראשון של הלקיחה משלשולים וכאבי בטן..גם עייפות השתלטה עליי ואני מרגישה שזה קשור לזה גם
השאלה זה אם זה נורמלי? האם זה יעבור או שלהפסיק לקחת את התרופה?

היי

בשימוש רציף וקבוע בריטלין תופעות הלוואי פוחתות עם הזמן?
זאת אומרת שבשימוש קבוע יהיו פחות תופעות לוואי מאשר שימוש לא קבוע?

שאלה שנייה:
רושמים שהמינון של ריטלין אצל מבוגרים הוא 0.25-0.3 מ"ג לק"ג למנת ריטלין רגיל של 4 שעות. כלומר בחישוב מהיר 0.25-0.3 כפול שלוש מנות ביום
לעומת זאת, המינון היומי למבוגר בריטלין הוא 1-2 מ"ג לק"ג ליום.

שלום ,
1. האם נטילת SSRI על ידי (ציפרלקס 10-20 מג) עלולה לגרום לאי פריון זמני של הגבר כל עוד אני נוטל את התרופה (לא מדבר על קושי באורגזמה אלא איכות הזרע ברמה שעלולה לגרום לאי הכנסת אשתי להריון)
2. באם אני מחליט להפסיק ה- SSRI כדי להעלות הסבירות לכניסה להריון של אשתי , תוך כמה זמן התרופה נעלמת מהגוף /זרע מרגע הפסקתה לגמרי.
תודה.

שלום רב,
בני נכנס לגיל התבגרות ואובחן כבעל הפרעת קשב וריכוז (add) וכן נטייה למצבי רוח דכאוניים. הומלץ על ידי ניאורולוג טיפול משולב של וולבוטרין קונצרטה.
האם טיפול משולב כזה נפוץ ומוכר? האם יכלות להיות תופעות לוואי מעצם שילוב התרופות?

תודה

כיוון שעדיין לא קיבלתי תשובה אני רוצה להעלות את השאלה שוב.

לגבי תרופת האינווגה, מה ידוע עליה מבחינה מחקרית ומהם תופעות הלוואי שלה, תודה.

האם תהיה פעם תרופה ממשית לסכיזופרניה?

בני הוא נער אוטיסט בן 18 מטופל ע"י פסיכיאטר בשלוש השנים האחרונות.
בשנים האחרונות הוא מקבל ריספרדל, כאשר בחודשים האחרונים המינון הוא 3 m.g. ליום.
הבעיה המרכזית היא אלימות בביה"ס כלפי הצוות והילדים וחוסר שיתוף פעולה במסגרת
פעילות הכיתה. בחודש האחרון הוסיף לו הרופא כדור נוסף בשם רסיטל.
שבועיים הוא קיבל 5 m.g ושבועיים נוספים הוא מקבל 10 m.g - הכל בהוראת הרופא.
לצערי נכון להיום אין כל שינוי בהתנהגות הילד.
אגב, גובה הנער 1.90 מ ומשקלו 70 ק"ג
שאלה: כמה זמן לוקח לרסיטל 10 m.g. להשפיע ? האם המינון נמוך מדי ?
האם יש צורך להעלות את המינון ? (כמובן בשיתוף הרופא המטפל ) או האם יש מקום
להחליף את התרופה ?

בברכה
מיקי

אני סובלת מאוד , וכבר המון זמן מדיכאון.
אני לוקחת כדורים נוגדי דיכאון, ומאזני מצב רוח.
יש ירידה מאוד גדולה במצבי, כך לפחות אני מרגישה .
אם ההיתי חושבת על המוות ומתעסקת בזה הרבה, בז\ן האחרון אני היגעתי להחלטה שאיני רוצה יותר לחיות.
כאילו הגעתי להחלטה, אבל עדיין יש בי את הרצון הקטקטן לחיות..
יש בי באבק גדול , וסבל ענק בין הרצון לחיות לרצון למות .
לפעמים אני מתכננת את המעשה , חושבת מה יהיה בהלוויה שלי , וואין בי כול חשש.
הרגשתי היא שאין לי מה להפסיד יותר, שמיציתי את החיים האלו , בזמן הנתון הזה.
לפעמים אני אומרתלעצמי שזה מעשה אנוכי ,ואין דרך חזרה ממנו .
לרוב הצד של המוות יותר חזק .
אני גם פחדת , כי לרוב שאני מחליטה דברים אני מבצעת אותם, והיאוש התיסכול והכאב הנפשי ממש חזקים .
בדרך כלל אני מתקשרת לערן , או פונה לפסיכיאטרית שלי ,אבל תשובתה של הפסיכיאטרית היתה שאני אפסיק לחשוב על זה , וזו לא תשובה מספקת בעיניי .
לא יודעת מה לעשות .
אני עייפה ומותשת .
לא אפגע בעצמי בנתיים, אבל אשמח לעזרה ממכם

ליפני כמה שבועות אדם שקרוב אליי התאבד , וזה גרם לי לאבד תקווה ולחשוב שאולי יש משהו בכך שהוא בחר להפסיק את חייו
תודה קספר

הייתי רוצה לדעת אם שמעתי נכון שרוצים להוציא תרופות פסיכאטריות מחוץ לסל התרופות, האם זה נכון, ואם נפלה כבר רועה הגזרה?