פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רב,

אודה על כל הצעה או רעיון.
חבר קרוב שלי עם עבר פסיכוטי החל לשקוע, לפני חצי שנה לערך שוב.
זה מתבטא בהתכנסות עצמית, זניחת כל עניין חיצוני, אי החלפת בגדים, לבוש לא הולם ברחוב, לא מסתפר, לא מתגלח, חיוך מלאכי על הפנים, בשיחה - מתבונן בפרטנר בחיוך אוהב ומנותק מאד. עיסוק עצמי קיצוני (ישיבה בבית במשך ימים ארוכים), ירידה גדולה בהליכה לעבודה (עובד בפתח תקווה בחברה משפחתית), ובעיקר תפישת מציאות בעייתית מאד. עימתתי אותו כמה פעמים עם מצבו ותשובתו הקצרה תמיד היא שהוא בתקופה הטובה בחייו. ניסיונות חוזרים ונשנים להביא אותו לטיפול נכשלים. טענתו היא שזה מעשה מטורף ללכת לפסיכיאטרית (שהוא מכיר) כשמצבו מצויין.

מה עושים? אני יודע שזו שאלה גדולה אבל בכל זאת.

תודה מקרב לב,

אבי

יש לי פחדים ממחלות נפש.עכשיו אני מפחד מהתופעה:"חרדה פוסט טראומטית".קראתי משהו על זה,שאם יש התעללות מינית אז היא עשויה להיווצר וכו'.אחרי שקראתי על זה התחילו לעבור לי מחשבות שבעבר הטרידו אותי מינית והתחלתי לדמיין את זה ועכשיו אני מרגיש דיכאון והרגשה מאוד רעה כאילו זה באמת קרה,לפעמים אני מפחד שאולי זה באמת קרה,למרות שאני יודע שזה לא קרה בחיים.בכל מקרה אני מפחד שגרמתי לעצמי לטראומה,שלא באמת קרתה.אני מפחד שזה ישפיע עליי.בנוסף אני מפחד מפיצול אישיות.

שלום רב
אני מטופל כחצי שנה בתרופה ציפלקס במינון 20 MG היה שיפור ניכר במצבי אך לאחרונה יש הדרדרות ומרגיש שתרופה הפסיקה להשפיע.
יש שני פסיכיאטרים איתם אני מיתייעץ - מולי לנדר ופדיקה פררו.
שניהם קיבלתי עליהם המלצות.
הבעייה שלי שאחד מהם בטוח שהבעייות שלי מובעות בגלל הפרעות אישיות ותגובות שלי למתרחש מסביב והוא זה שרשם לי את סיפרלקס וכעת הוא אומר לי שאני לא צריך לעשות שינוי בטיפול תרופתי אלא להתמקד בטיפול פסיכולוגי(עשיתי רק כמה פגישות)
והרופא השניה בטוחה שאני בדיכאון קליני והיא מאמינה דווקא בתרופה אחרת - ציטרופלם ולהחליף בה את סיפקלקס ולהעלות את המינון בהדרגה וכשמצבי יתייצב אז להתמקד בטיפול של שיחות.
הרופה הראשון גם אומר שלפי מחקרים סיפרלקס הוכיחה את עצמה כתרופה יותר יעילה מציטרופלם. אז למה רופא השניה שהיא עם ניסיון של 35 שנה בפסיכיאטריה רוצה שאני בכל זאת אעבור לתרופה זאת ?
אני כרגע במצב מאד קשה וחייב לבחור את הכיוון הנכון כי אחרת אני אתרסק, עבודה, חברים , הכל נוזל לי מין הידיים..
נא עצתכם!

אני ובני ניסינו תרופות שונות לבעיות האי.די.די שלנו, אבל לצערי לא מצאנו אחת שגם תעזור וגם התופעות לואי יהיו ניסבלות. כרגע אנחנו על ויואנס, שעוזר לריכוז אבל גורם להרבה עצבנות וחוסר שקט. שמעתי על בי קומפלקס שיכול לעזור ורציתי לשמוע את דעתכם. אני חושבת להתחיל לשלב אותו עם התרופה, בתיקווה שיוריד את העצבנות (כמו ששמעתי מאחרים). ישנו גם המוצר BeCALM'd שאמור לעזור ואפילו להחליף את התרופה להפרעת קשב (גם עליו שמעתי שעשה נפלאות להרבה) - האם אתה מכיר ומה דעתך (דרך אגב, אני גרה בארה"ב אז סל התרופות מעט שונה). תודה

בימים אלו אני נגמלת מויפאקס אחרי שלקחתי כדור זה במשך 8 חודשים (לפני 4 חודשים ירדתי מ300 ל150 מ"ג ) לפני 3 שבועות ירדתי ל75 מ"ג ולפני 4 ימים ירדתי מ75 לאי לקיחה כלל.
התופעות שהיו לי ועדיין הן נוראיות, סחרחורות קשות מאוד שבעקבותן בחילות.
התייעצתי עם 2 רופאים במחלקת אשפוז היום שבה אני מאושפזת ברמבם, ושניהם אמרו שזה י-ע-ב-ו-ר.
אני מתוסכלת.
אני בקושי מצליחה ללכת ולא להתקע בקירות.
(אני לא מגזימה, אלא אני מקרה מאוד נדיר של תגובה חריפה לגמילה מהכדור)

במה מתבטאת מעורערות נפשית,כלומר מה אדם המעורר בנפשו

שלום
אני ממש מיואשת אני בת 38 לפני כחודשיים היתה לי מן סחרחורת לא סיבובית במשך 4 שעות שנלוותה לזה תחושת מועקה גדולה לא מוסברת ומאז כבר חודשיים וחצי אני מרגישה נורא תחושה של סיחרור לא סיבובי וכאבים נוראיים באזור מתחת לוושט בין החזה שמקרין לכיוון הקיבה ולפעמים קצת בבטן ולעיתים לגרון , הכאבים הם נוראיים שישר יש תחושה של דכאון וייאוש ובעיקר חוסר אונים כאילו אני נקרעת מבפנים והכול שם משתולל גם אם חיצונית אני נראית שלווה ורגועה וזה כמעט לא מפסיק זה כל יום בערך 8 שעות רצוף וככשזה קצת נרגע אז יש סחרור והראש מקבל תחושות מוזרות זרמים, לחצים עירפול אני יכולה לשבת סתם להיות מרוכזת בטלווזייה ופתאום הכול משתגע שם כאילו הגוף יודע שמשהו מתחולל בתוכו ומנסה להתריע . למרות שאני מרגיעה את המוח שהכול בסדר הגוף לא נותן לי מנוח ועושה לי המון אי שקט פנימי מבלי שאני יכולה להצביע על איזו שהיא סיבה.
הייתי במיון בבלינסון ועשו לי רק בדיקות דם רצו לבדוק דלקות וזיהומים ווירוסים ושיחררו אותי.
אף אוזן גרון אמר תקין וכן גם הנורולוג שעשה לי בדיקה ראשונית .
מה זה יכול להיות ????

אובחנתי כסובל מהפרעות קשב וריכוז,עכשיו הבעיה היא שלא חקרו לעומק ממה ההפרעת קשב וריכוז נובעת,וקיבלתי ריטלין,הבעיה של הריטלין הוא שהוא מכניס אותי קצת לאי שקט פנימי ולחצים ומעבר לזה לאחר מספר שעות אני מקבל אפיזודה דיכאונית שחולפת לאחר מספר שעות,כמו כן אני מרגיש שקשה לי לתקשר עם הסביבה כאשר אני נוטל ריטלין,אך בזמן מיקוד קשב בקריאה הוא עוזר לי וגם להפיג את השעמום של הלימוד,האם ייתכן כי תרופה אנטי דיכאונית שעובדת על מנגנון הדופאמין והנודרנאלין היא הפתרון עבורי?או שעדיף לקחת SSRI?ניסיתי SSRI בעברי וזה גרם לי להיות מנומנם מאוד וחסר ריכוז לחלוטין,השאלה אם תרופה אנטי דיכאונית מסוג אחר דווקא יכולה להשפיע לטובה על העירנות כמו וולבטרין או תרופות אחרות שעובדות על הדופאמין....

שלום.
אני בת 21 וסובלת כבר המון זמן מהתקפי חרדה.
אני נוטלת באופן קבוע רמוטיב ובשעת התקף אני שותה קלונק 0.5 מ"ג.
לאחרונה אני נתקפת בהתקפים רבים עקב לחץ שאני חווה שבעזרת ה' עומד להיגמר השבוע.
רציתי לשאול האם אני יכולה לקחת שני מנות של קלונקס חד פעמי בבוקר ובערב על מנת שרמת הלחץ שאני חווה תרד לגמרי?
אשמח לתשובה מהירה.
תודה מראש.

שלום
אני סובל מהפרעות שינה מזה כחודש ימים - לפני השינה נוצר אצלי "חשש" שמא לא אשן מספיק בכדי לעבוד וכו'. (זה קורה בד"כ לפני ימי עבודה ואני נהנה בעבודה...)
זה בא לידי ביטוי בתחושת עירנות, כיווצים בבטן ודפיקות לב חזקות.

לעיתים, גם במהלך היום אני נתקף בתחושת ריקנות/חרדה בעיקר על רקע מה יהיה בערב. התחושה הפיזית, דומה אך חלשה יותר, תחושות אילו חולפות ובאות לעיתים לקראת הערב.
אני מנהל אורך חיים תקין מלבד החשש "מהערב" והשינה הלא טובה.(מבלה/יוצא/עובד)

אני לוקח רמוטיב 500 מ"ג בערב (רופא משפחה) מזה 3 וחצי שבועות ולוריוון לקחתי כ 4-5 פעמים בשבועיים האחרונים - כחצי כדור, על מנת להקל על ההירדמות (אני חושש לקחת כדור זה שמא אתמכר/אתרגל).
והתחלתי טיפול אצל פסיכולוג למקורות החרדה - אבל זה ייקח זמן

נכון לעכשיו אני מרגיש שיפור במצב מלפני חודש וחצי (חוסר תאבון, סטרס וכו') אך עדיין אני חושש לישון, מתקשה להרדם, מתעורר מספר פעמים בלילה. כל לילה שאני לא ישן בו, מחזיר אותי אחורה מבחינת התחושה.
האם להמשיך עם הרמוטיב?
תוך כמה זמן התרופה אמורה לעבוד?
מהי סכנת ההתמכרות של הלוריוון?

תודה!

לא ביקשתי מיליון דולאר.
רק הבעתי את מצוקתי הגדולה.
ככול שעוברים הימים, אני רואה כמה ידם של אנשי הטיפול מכווצת .
אז אם לא אלהם לפנות, אז אל מי?

שלום, אני לא יודע אם זו שאלה שמתאימה דווקא לפה.
יש לי כבר 7 חודשים קוצר נשימה יום יומי שאובחן כתוצאה של לחץ נפשי וחרדה.
זה מאד קשה לי וקשה לי לראות טיפול פסיכולוגי עוזר להפרעה כל כך פיזית,
רציתי לשאול אם זו הפרעה מוכרת ואם יש לה פתרון בעולם הפסיכיאטריה,

שלום רב,
אני בחור בריא בן 35, מטופל במשך שלוש בכדור רסיטל נגד חרדות, לאחרונה מינון כדור הרסיטל הוגדל לי ל60 מ"ג, בנוסף אני לוקח גם כדור כדור דפלפט כרומו 500 מ"ג אחד ליום. שאלתי היא מותר בזמן לקיחת הכדורים גם לשתות אלכוהול? והיה ולא, מה הסיבה הרפואית? והיה וכן, אז מה הכמות המותרת?

תודה מראש
אסף

ד"ר שלום רב יש לי בעיה קשה מקווה שאתה תצליח לסייע לי לפתור אותה.

אבי כל לילה צורח ולא נותן לנו (בני משפחתו ) לישון. דיברנו איתו והוא אמר שלא מעניין אותו ("אין מה לעשות זה מה שיש" כלשונו) אנחנו כבר לא מסוגלים לתפקד ביום יום בגללו הוא כל היום יושן ובלילה הוא מפריע לנו. דיברנו עם הרופאת משפחה והיא לא מצאה פיתרון אני פונה אלייך האם יש פיתרון? הוא לא מוכן לשמוע ואינו מוכן לקבל טיפול אך האם הצעקות שלו כל לילה הם יכולות להיות מוגדרות כפגיעה בסביבה? האם ניתן לאשפז אותו בכפייה? מה אפשר לעשות? אני פונה אלייך מתוך מצוקה רבה...אנחנו לא מוצאים פיתרון לבעיה הזאת וכבר נמאס לנו ממנו....
אני מודה לך מראש על העזרה

בעלי (בן 40) סרטרליין 50 מ"ג (גרים בארה"ב) אחרי שהתלונן שהוא עצבני מידי, מתוח ולא רגוע באופן קבוע. לצערינו, אחרי מספר שבועות, עדיין אין שיפור משמעותי. השאלה, האם זו לא תרופה נגד דיכאון? בעלי לא מדוכא, לכן התרופה לא מרגיעה אותו? האם אתה יכול לומר לי איזו תרופה נותנים בארץ, לאנשים הסובלים ממתח ועצבנות באופן קבוע. תודה