פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

האם זום (מתילפציד סרין+אומגה 3 ) יכול לגרום לדימום מהאף?
ואם כן האם זה מסוכן?
לבן שלי (ADD) - מאז שהתחלתי לתת יורדים לו שיטפונות של דם מהאף

שלום רב,
סליחה על האורך.
אנו זוג נשוי (כשנתיים) בתחילת גיל 30.
אישתי מתנהגת בצורה מאוד בעיתית ואני לא ממש יודע להצביע על הבעיה, אשמח לעזרתך.
אישתי סובלת מהתפרציות זעם שמתבטאות בצעקות צרחות קללות ודרמות עד כדי כך שהיא לא שולטת על עצמה.

אני אתן דוגמא:
רקע: אישתי בהריון ועברה דיקור מי שפיר בו היא אמורה לנוח כיומים ואכן היא סה"כ הקפידה מאוד על המנוחה.
הסיפור:
יום שבת האחרון עשיתי משהו שכנראה עיצבן אותה, הבחורה צרחה בלי סוף ולאחר שהרגעתי אותה הלכנו לאכול ארוחה בוקר עם אנשים נוספים אמרתי משהו קטן שהרתיח אותה והיא החלה להשתולל קמה עזבה את השולחן בהפגנתיות והחלה לרוץ (אסור לה לרוץ בגלל הבדיקה שהיא עברה- והיא הייתה מודעת לכך) החלה לקלל אותי ולהרביץ בלי שום הגיון.
ניסתי להרגיע אותה אך ללא הצלחה.
לאחר המקרה הזה שהוא סיפור בודד מתוך הרבה (תדירות של 1 לשבוע- של דרמות וצרחות) סיפורים דומים הבנתי שכנראה יש פה בעיה שחייבת התערבות, כיוון שהיא פשוט לא מצליחה להשתלט עצמה. הנורה האדומה מבחינתי היתה שהיא לא הצליחה להירגע והשתוללה עד כדי כך שהיא מוכנה לסכן את העובר שבבטנה.

לאחר כמה שעות היא נרגעה ופתאום החלה לדאוג לעובר שמא פגעה בו ובנוסף התנצלה על התנהגותה.
כאמור זה מקרה בודד מתוך רבים ואני די אובד עצות.


אשמח לשמוע דעתך, האם זקוקה לטיפול מרגיע ?
האם מכירים תופעה שכזאת?
אני רק אוסיף ואומר שהיא בחורה מאוד מפונקת.

שלום,

התחלתי לצרוך לוסטרל במינון של 50 מ"ג לפני כשבוע. עשרה ימים קודם לכן במינון של 25 מ"ג. אני סובל מאוסידי ובנוסף אחרי ארוע טראומתי שעברתי (ניתוח קשה).

* אני מרגיש אי שקט תקופה ארוכה ומאד לחוץ (עוד לפני צריכת הכדור). האם הלוסטרל אמור בין היתר לגרום להרגעה מלבד הטיפול "בסרטים" של האוסידי?

* לאחר כמה זמן אני צריך להרגיש הקלה והשפעה של הכדור?

* אני לא ישן טוב בלילה. האם ניתן לשלב תרופה נוספת להרגעה או הלוסטרל עם הזמן יעשה את העבודה.

תודה,

ביום חמישי התחלתי טיפול בויפאקס
אני ישנה המון, בערך 18-20 שעות ביממה

האם זה נורמלי? ואם כן, מתי זה יחלוף?

תודה רבה

שלום ד"ר

אני נוטלת ציפרלקס היום בדיוק 36 כדורים. אם הפסקה של שבוע ימים.
אני מרגישה יותר חשק לאכול קצת יותר אנרגיות וכו' אבל עדין לא מספיק .. אך ברוך השם!

אני לוקחת את הטיפול לחרדות והימנעות מכל מצב כמעט וחוסר חשק מוחלט..

שאלה ?
אם אני בדיוק עכשיו חושבת שאם אקח את ילדי בנהיגה ברכב אם חס וחלילה יקרה לי התקף חרדה בנסיעה מה זה אומר לדעתך?
שאני לא הבראתי עדין ? או שזה טבעי לחשוב?
אשמח לקבל תשובתך והסבר מדויק איך אמורים להרגיש שכדור עובד טוב

שלום אני בת 37 התחלתי ליטול פריזמה לפני כחודש וחצי אני יודעת שהתרופה אמורה לעזור בין שבועיים לחודש וחצי אני כבר בשבוע השביעי ללקיחתן ועדיין ישנם תנודות יומיים אני יכולה להרגיש נפלא ולאחר מכן חוסר מצב רוח, חוסר חשק לעשות דברים ואפילו בכי שאלתי היא האם יכול להיות שהכדור לא יעזור לי, בעבר לקחתי אותו במשך חצי שנה וזה עשה פלאים מה קורה עכשיו עצם המחשבה שהוא יכול לא לעזור מטרידה אותי מאד ץאודה לך על תשובה מהירה

שלום רב
אני נוטלת כדורי ציפרלקס כבר 40 כדורים. 10 מ"ג ליום.. לחרדות ודיכאון (חרדות אם המנעות ממצבים)
כיום יש שיפור בחיי היום יום לא מלאת אנרגיות אבל.......בסדר האם יש לצפות לעוד שינוי? או שאני במקסימום? אני לא תמיד מאוד רגועה האם גם בזה יכול להיות שינוי?
האם יש כדור יותר שיכול להיות להרגיש טוב יותר ויותר מצב רוח ואנרגיות?
אשמח לתשובה

שלום רב,
בן זוגי בן 38, סובל מהפרעת קשה וריכוז ודכאונות חוזרים ונשנים בעיקר מלווים בתחושת ערך עצמי ירודה, הסתגרות, ושינויים קיצוניים במצבי רוח. הוא די אימפולסיבי, ביקורתי.
לפני כמעט עשור התחיל טיפול בפריזמה שמאוד עזרה לו.
בתקופות טובות יותר הפסיק את הפריזמה.
אחרי לידת בננו חווה סוג של דכאון והומלץ לו לנסות ציפרלקס שלא עבד עליו טוב.
אחרי כמה חודשים חזר לפריזמה והיה די יציב.
לפני כשנה וחצי פוטר מעבודתו ונכנס לדכאון עמוק שהומלץ לו להגדיל את מינון הפריזמה.
באותה תקופה אובחן כבעל הפרעת קשב וריכוז ושילב לתקופה של חודש אולי לסירוגין ריטלין ופריזמה.
לפני כחצי שנה שוב נפל לכמה ימים ממושכים של דכאון, הרגיש השפריזמה בכלל לא משפיעה ובעצת פסכיאטר הוצעה לו התרופה וולבוטרין.
עם התחלת הטיפול חש אנרגיות מטורפות, ממש מצב היפו שהביא גם למצב של כעס ועצבנות ופתאום הכל הכעיס אותו ברמות קשות,עוינות נוראית, כל התסכולים האפשריים צצו, בזוגיות, בעבודה בהכל עד למצב שהוא כבר שקל גירושין בצורה די מפתיעה.התייעץ עם הפסכיאטר והוא טען שיתכן שבגלל שהוא יצא מהדכאון הוא מסוגל להתמודד עם מה שלא היה מסוגל קודם אך איך יתכן שזה ילווה בצעקות, כעס, ביקרותיות מטורפת, נוסע כמו מטורף על הכביש, נכנס לעימותים בעבודה ועוד ועוד.
אני ממש נלחצתי מזה וחזרתי וייעצתי שיבחן אבל היה לו קשה לראות את עצמו וכנראה שחווה סוג של היי שלא היה מוכן להסתכל מנגד מה התרופה גורמת לו וככל הנראה לא שיתף את הפסכיאטר בכל התמונה.
אתמול בהתייעצות נוספת הפסכיאטר הציע להפסיק את הטיפול וביקש חודש יתנקה ואז ישקלו טיפול מחדש. קראתי והסכלתי לדעת שוולבוטרין עובדת על הדופאמין ופריזמה על הסרטונין והן שונות מהותית אחת מהשניה.
מנגד הפריזמה פשוט מרגיעה אותו, ממתנת את האימפולסיביות, הביקורתיות כל התכונות שמוקצנות אצלו והלוובוטרין פשוט הגבירה את זה והוסיפה עוד המון עצבים ועוינות וכעס בלתי נשלט.
השאלה האם זה לא עלול להפיל אותו? גם ככה המצב הנפשי שלו לא יציב?
היתכן שהתרופה שיותר יעילה לו היא ממשפחת ה- SSRI?
הייתם ממליצים לחזור לפריזמה?
אני פשוט נואשת !!! מרגישה שהכל מתפרק לנו.
תודה רבה

מה המינון המקסימלי שניתןלקחת לאלטרולט

אני מעוניין ברשימת הפסיכיאטרים המחוזית הארצית.



תודה.

האם שילוב של סרקוול ואלטרולט לא מסוכן

לפני 6 ימים התחלתי טיפול בויפאקס
אני לא זוכרת את ההנחיות של הפסיכיאטר ואני לא מצליחה לתפוס אותו בטלפון בשום צורה.

אני צריכה לקחת ביום 75 מ"ג
השבוע לקחתי טבליה אחת של 37.5 ביום
אם זכור לי נכון, אני אמורה לאחר שבוע לעלות ל75
השאלה היא- האם אני אמורה לקחת בפעם אחת 2 טבליות של 37.5
או שעלי לקחת כדור פעמיים ביום?

אני יודעת שאני צריכה לשאול את הפסיכיאטר.. אבל הפקידה מעבירה אותי אליו ואין מענה, וכשאני משאירה הודעה, הוא לא חוזר אלי.

תודה רבה מראש.

שלום רב
יתכן ושאלתי תיגלוש לנושאים שמתאימים לייעוץ זוגי אבל בתוך זה רציתי לדעת כמה דברים בסיסים על בן זוגי.
אני ובן זוגי לא חיים כל כך טוב אנו יחד כבר 10 שנים לפני שנתיים וקצת נולדה לנו ילדה.
ידוע לי שבן זוגי הוא אדם רגיש ויחד עם זאת טמפרמנט , עצבני וכו'.
שאלתי היא כזו כשאנחנו רבים או מתווכחים או שמשהו לא מתאים לו שעשיתי הוא מתחיל ואני מצטטת . "יא בת ..... את משוגעת, לא נורמלית, את משגעת אותי, תעופי מהבית נמאס לי ממך , עופי יא חתיכת ....., זהו הקשר נגמר, תלכי את והבת שלך להורים, תוך כדי הוא יכול לדבר על אותו נושא שמפריע לו מינימום יום שלם עם לא יותר. לפעמים באמצע הלילה הוא מתעורר וממשיך . הבעיה היא שלמחרת או בסוף היום (עם זה משהו שהחל בבוקר) פתאום הוא אדם אחר לגמרי , ואני אומרת זהו אני עוזבת. ואז ציטוט "נו מה יהיה איתנו זה לא ככה , צריך למסד את הקשר הזה, מתוקה שלי, אם אני בעבודה אז הוא מתקשר מה שלומך מה נשמע בערב נלך עם הילדה לכאן או לכאן. כל מיני דברים רגילים לגמרי שלא קשורים להיום אתמול. ואני כמו מטומטמת לא שוכחת כלום אבל ממשיכה וסובלת בנפש המון. ואז שאני מדברת איתו על מה שקורה , קרה ,הוא אומר( לדוגמה עם זה נושא החתונה שהוא רוצה). "מה את לא חושבת שזה לא יפה לחיות בלי נישואים זה מציק לי אז אני מתנהג ככה. וזהו ככה זה נגמר וממשיך כרגיל עד לשיגעון הבא שיכול להתרחש למחרת.

האם מותר לשלב בין השניים
האם אין סכנה לבריאות משתמש בסמים קשים(הרואין,קוקאין או אפילו מריחואנה ביתית
רגילה) הנוטל תרופות פסיכיאטריות?
האם יש הוראת נגד נטילת תרופות פסיכיאטריות בשילוב עם סמים קשים?
אודה על ההסבר.

שלום רב, מזה כשבועיים שאני נוטל את הכדור ציפרלקס, ברצוני לדעת האם ניתן , במקביל, לצרוך מדיי פעם את הכדור טו נייט המשמש להקלה בהפרעת שינה זמניות.
בתודה על הסיוע,
ירון.