פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום,

בהמשך לשאלתי:
האם ניתן לקחת את התרופה רמוטיב עם תוסף של חומצת האמינו אל טריפטופן?(שקשורה לייצור סרוטונין)

תודה מראש

תודה על התגובה המהירה
מצטערת להטריד
אך אני לא יכולה לעשות ספורט אחרי לקיחת הכדור מהסיבה של הדופק, ואם אני עושה לפני אני מאבדת נוזלים צמאה וזה קורה באופן וודאי. לאבי יש סינקופה. לאימי כולסטרול גבוה.
אני עכשיו יותר טרודה בגלל שהולטר לב נראה לך מוצדק, זה קורה בסמיכות לכדור בלבד בדקתי לחץ דם והוא תמיד בסדר אם לא לקחתי את הכדור, אכן כמו שאתה אומר אני יכולה להרגיש לפני שזה קורה . אני מרגישה חלשה ופעילות הכי קטנה גורמת לדופק מואץ, האמת שאני חוששת מדום לב כתוצאה מהאי סדירות. ונראה לי שאולי כדאי לי להחליף לפרפנאן.
מה ההולטר לב יגלה לדעתך? למה זו התחלה טובה? התחלה של מה? לדעתך תתפתח איזו מחלה או משהו? יש לי גם פרפורים כאלה בזמן הדופק המואץ וגם אחרי, יש לי גם כאבים אחרי שזה קורה.
זה יהיה פוקס אם ביום ההולטר זה יקרה.
איך אני יכולה להקטין את הסיכוי שזה יקרה?
כמה זמן מלקיחת הכדור עליי לנוח כדי להמנע מזה?
האם התופעה הזו שכיחה?
אני פשוט מפחדת שיקרה לי משהו מזה, האם יש מקרים שמישהו מת כתוצאה מכך?
האם לפרפאנן יש תופעת לוואי כזו?

שלום רב
במרץ 2009 עברתי התקף פסיכוטי ואני מטופלת מאז בסרוקוול. כיום אני נוטלת 500 מג ליום, מעבר להשמנה ולכולסטרול הגבוה יש לי תופעה שממש מפחידה אותי וגורמת לי לרצות להפסיק\ להחליף לפרפנאן { אימי לוקחת אותה ומתנגדת בתוקף שלא אחליף בגלל הפרעות התנועה} .
הבעייה הי שאחרי שאני לוקחת את הכדור הראשון ב3 או 5, לפעמים יש לי אי סדיריות בקצב הלב ודופק מהיר בזמן מנוחה הדופק כל כך מהיר שאני פשוט משתתקת לגמרי , אני שותה המון מים ומחכה שזה יעבור, היות וזה מופיע לפעמים אני לא מצליחה להבין למה זה קורה? התייבשות מהכדור? זה לפעמים מעורב עם תחושת צמא. או כשאני רעבה מאוד אוכלת ולוקחת את הכדור כשלא שבעתי.
האם כדאי לי להחליף לפרפנאן?
אני רוצה לעבור הולטר לב אבל יכול להיות שבאותו יום זה לא יקרה.
תודה מראש על ההתייחסות
סופש נעים

שלום,
ידידה שלי (בת 32) לוקחת רסיטל 10 מ"ג ו-וולבוטרין 150 מ"ג.
היא מודעת להמלצה לא להרבות בשתיית אלכוהול אבל טוענת שלא יכולה לוותר על בירה, ושותה בכל יום 2-2.5 ליטר בממוצע. כך כבר כ-9 חודשים, מאז שהתחילה עם התרופות.
השאלה שלי היא מה יכולות להיות ההשלכות. האם ההמלצה לא לשלב אלכוהול קשורה אך ורק לאפקטיביות של התרופה, או שיש סכנה בריאותית (למשל לכבד).

תודה.

שלום,

אומרים שפעילות גופנית יכולה להקל על דיכאון.

האם אתם יכולים לתת לי תשובה כאן בפורום או להפנות אותי למאמר המתייחס לכם,
או להפנות אותי לגורם אחר שיכול לתת לי תשובה ברורה.
למשל, צעידה על הליכון.
כמה פעמים בשבוע, כמה זמן, באיזו מהירות וכו'.
האם בדומה להמלצות לשמירה על בריאות גופנית והן לצעוד 10 אלף צעדים ביום,
זו גם ההמלצה לטיפול בדיכאון?

בתודה מראש,

דפנה

שלום,

רציתי בבקשה לברר: האם ניתן לקחת את התרופה רמוטיב(שמובססת על צמח ההיפרקום) עם התרופה וולבוטרין(זייבן).

בנוסף: האם תופעות הלוואי של וולבוטרין שהן נדודי שינה חולפות לאחר תקופת ההתסתגלות?
אני בעצם לא בדיכאון ממש, אבל כבר כמה שנים עם עייפות קשה שאיבחנו אותה כ CFS.
ניסיתי למרות זאת לקחת סימבלטה וציפרלקס למרות שלא חשבתי שאני בדיכאון, כדי לראות אם יהיה שיפור בעייפות, אבל היתה אפילו החמרה.
רופא שהייתי אצלו אמר שעייפות יכולה לנבוע ממחסור בדופמין ושאולי זה המצב אצלי.
הבעיה היא שאם התרופה תעשה נדודי שינה, זה נראה לי ישיג תוצאה הפוכה מבחינת העייפות, לא כך?

תודה מראש

אני מבקש מהפסיכיאטר שלי ריטלין והוא אומר שריטלין מגביר פסיכוזה.
אני נוטל פרפנן 32 מ"ג.

רציתי חוות דעתך בנושא.

פעם היו לי כל מיני ספקולציות כמו מה יקרה אם אני : א ' ב' ג'
הייתי שוקל את זה ברצינות .
אני שואל אם יש לזה איזה שהיא השפעה על בן אדם ?
אודה לקבל תשובה
תודה

אני לוקח כבר שלושה חודשים רסיטל 60 מ"ג כל יום, ובחודש האחרון הפסיכיאטר הוסיף לי גם אדרונקס. בהתחלה (עד לפני כמה ימים) לקחתי 4 מ"ג אדרונקס - חצי בבוקר וחצי בערב,
והפסיכיאטר הורה לי לפני מספר ימים להוסיף. ז"א שאני לוקח כרגע 60 מ"ג רסיטל (3 כדורים) בבוקר ו8 מ"ג אדרונקס - כדור אחד בבוקר וכדור נוסף בערב.

האם ייתכן כי תופעות הלוואי שעברו כעבור שבועיים מתחילת לקיחת אדרונקס 4 מ"ג - (בעיקר דופק מואץ, כאבי ראש וראייה קצת מטושטשת) חזרו עם העלייה במינון?
זה מפריע לי, אני מרגיש בנוסף גם מועקה וחרדה מוגברת.

האם זה אמור לפחות או לעבור לגמרי? האם אלו תופעות לוואי שיעברו בהכרח?

שלום רב
חברה שלי נוטה להפגין התנהגות של אחת שרוב הזמן היא מתבאסת על כל דבר קטן שהיא עוברת האם ישנו קשר בין הדיכאונות הקלים שהיא מייצרת לעצמה לכך שישנו סיכוי שבמידה והיא תלד יכול להתפרץ אצלה דיכאון שלאחר לידה?

שלום,
אני חודש וחצי אחרי לידה שניה ומרגישה לעיתים קרובות עצבנות יתר ולחץץץ (במיוחד כשצריך לתמרן בין שתי הבנות).
במהלך ההריון הייתי בטיפול פסיכולוגי (למרות שהרגשתי נהדר בהריון) ועכשיו הפסקתי אותו כי אני מרגישה שהוא פשוט לא אפקטיבי.
מתי זה הזמן לגשת לפסיכיאטר לבדוק אופציה של כדורים? אני יודעת שזה אינדיבידואלי אבל אני מאוד מתלבטת בנושא כי מצד אחד אני מרגישה שעדיין לא חזרתי לעצמי אבל מצד שני את החלק הקשה שכלל עצב גדול והרבה בכי כבר עברתי.
תודה מראש

שלום רב

בן 23 סובל מילדות מחרדות מטופל בציפרלקס.
כיום ה סובל מאד מבעיות תיפקודיות בתחום המיני.
מבקש המלצה לייעוץ אצל פסיכיאטר לשינוי וליווי תרופתי.
האם יש במכבי פסיכיאטר מומחה לתחום?? בכל הארץ.

שלום רב,

אני בת 26, לפני כשלושה חודשים סיימתי תואר ראשון וכעת אני מחפשת עבודה.
למרות זאת, איני מרגישה דומה לבני גילי בכל הקשור לצורך בזוגיות. חשוב לציין כי בעבר (בהיותי כבת 20) חוויתי מערכת יחסים בת שנתיים ממנה נהניתי . במהלך מערכת יחסים זו לא היו יחסי מין (דבר שנבע מרצון שלי). במהלך הלימודים לתואר לא יזמתי וחיפשתי מערכת יחסים, זאת מתוך חרדה ופחד שהדבר לא יותיר עבורי די זמן להשקיע בלימודים. כאן משמעותי לציין שבכל מה שקשור ללימודים (ציונים, מבחנים, עבודות וכו..) אני מאוד אובססיבית וחרדתית. עכשיו, משהסתיים התואר, אני יוזמת ויוצאת לדייטים, אך אני לא מרגישה את הצורך העז הזה לזוגיות, בדומה לשאר חברותיי, שחלקן אך נישאו ובשלבי ההיריון.
אני מרגישה צורך להיות לבד, פשוט להיות עם עצמי, ולא לחלוק את הזמן עם אדם נוסף. הזוגיות והצורך להתאהב לא חסרים לי ואני לא חשה כמיהה לכך. אני מודעת שדבר זה חריג ואף מדאיג, אך לא מצליחה לחוש אחרת (למרות שרוצה). בתוך כל זאת, יש לציין שלבנות מיני אין לי כל משיכה.
רציתי לדעת אילו גורמים עשויים להביא אותי למצב זה, שנעשה יותר ויותר מייאש כאשר אני רואה כי כולם מסביבי חוו זוגיות קרובה ואינטימית בשלב זה או אחר בחייהם.
תודה רבה.

ד"ר שלום
אני בת 24, סובלת מחדרה חברתית קשה ביותר המתבטאת בכך שכשאני נכנסת לחדר הומה אדם. קום ציבורי אני מתחילה להזיע, להאדים, דפיקות לב מועצות..
רופא משפחה רשם לי קסנקס ואמר לי להתחיל בחצי כדור ליום ולאחר חמישה ימים לעלות לכדור. אז עברו 10 ימים מאז שהתחלתי ועדיין אין שום שיפור במצב, עדיין יש את החרדות.
האם אני יכולה להעלות את המינון? שיביא לשיפור במצב.....

שלום רב, יש לי אח בן 39, שכבר שנים הוא סגור ומסוגר, כמעט איננו יוצא מהבית לא נפגש עם חברים, לא מתקשר, אף פעם לא הייתה לו זוגיות , בשנים האחרונות חזר בתשובה ולפני כמה חודשים הוריד את כל הבגדים וכו'. הוא כבר שנים באותו מצב , כל היום כמעט בחדר, יוצא ממנו רק בלילה , והולך לישון בבוקר, לא מתקשר, הוא לפעמים אומר לאימי ששהוא הוזה ומדמיין דברים, כיום המצב החמיר, הוא אפילו מוזנח מבחינה היגיינית, ונראה מפחיד מאוד במבטיו, איננו מדבר, נראה שכולו מלא זעם, לפעמים הוא יוצא לסלון כשיש אורחים ומדבר אבל עדיין הוא נשמע קצת לא בסדר, למרות שאני יודעת שהוא מאוד חכם . יש הרגשה שהוא מאוד מינפולטיבי לפעמים, לא אמין בדבריו ובמעשיו, כל החיים היו לו תקופות של ירידות ועליות ובחודשים האחרונים הוא בירידה טוטאלית. הוא לא רוצה לקחת כדורים או כל טיפול. אני יודעת שעבר טראומה כשהיה קטן ומעולם לא טיפל בה, הוא לא עשה צבא, ולא עבד כמעט מימיו. אני כבר חוששת לגור איתו באותו הבית. אימי אתמול הסכימה איתי כי הוא צריך טיפול מהסוג הפסיכאטרי, וזה יהיה רק באשפוז כפוי כי אין מצב שהוא ייצא מהבית או ייתן למישהו זר לדבר איתו כי הוא מלא דימיונות. אני כל כך חוששת שאם נביא אנשים שיאשפזו אותו בכפייה, יהיה בלאגן בבית, אני כמעט בטוחה שהוא יתחרפן. אין לי מושג מה לעשות ומה לייעץ להוריי. אנא מכם בבקשה תאמרו לי מה לעשות. תודה