פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום,
אבי, בן 60 סובל ממניה דיפרסיה. אחת לשנתיים מגיע למצב של אישפוז בכפייה, זאת משום שמסתבך במעשים תוקפניים ומשום שהופך פסיכוטי.
האישפוז הוא תמיד בבי"ח אברבאנל.
המחלקה מכילה אוכלוסיה חולה הטרוגנית מאוד, מה שהופך את האישפוז לסיוט.
השהייה במחלקה, במקום להיות מחזקת ומרפאת, היא מעיקה ומפחידה.
הדבר גורם לכך שבפעם הבאה שהוא מגיע למצב אישפוזי, הוא מפחד להתאשפז והדברים נגררים לאישפוז כפוי.
שאלתי היא,
היכן עוד ניתן להתאשפז? האם ישנם מקומות הומאניים ועוטפים ?
תודה מראש.

האם אפשר לשלב עם התרופה סרנדה את התרופה לנטון(לדלקת בקיבה-גסטריטיס)?
תודה

לד"ר שלום

אני לוקחת רידזין כבר כמה שנים במינון של עד 200 מ"ג ליום, נאמר לי שמעבר למינון זה נוצרת סכנה לראייה.
לא הצלחתי להגיע לאיזון עם אף תרופה אנטיפסיכוטית אחרת (למעט לפונקס שאותו לא ניסיתי). וגם הרידזין לא גורם לי לתופעות לוואי. התרופה מאוד עוזרת לי.
האם עלי להחליף אותה?
מה הסכנות בלקיחת רידזין?

בעבר נטלתי ריספרדל וזה עשה לי תופעת לוואי של פגיעה בתנועתיות,
האם התרופות מהדור הראשון ,כולם ,יש להם תופעת לוואי של פגיעה בתנועתיות?
מה זה אומר שתרופות מהדור הראשון לא יתאימו לי, שאני רגישה לכדורים פסיכאטרים?

אשמח לתגובה
תדהר.

רציתי לשאול כמה התקפים פסיכוטיים אדם צריך לעבור בשביל לקבוע עם מחלתו כרונית?

שלום רב,
שמתי לב לאחרונה שסביב הביוץ ולאחר מכן לפני המחזור יש לי תופעות של חרדה ועצבים בלתי ניתנים להסבר בעצמתם. זה לא בהכרח גורם לי לכעוס יותר אבל זה עושה אותי מתוחה כשכל מה שאני רוצה זה לקחת משהו שירגיע את הגוף.
התחלתי לקרוא על הנושא ויש לי שאלות:
1- האם נכון שדיכאון וחרדה כתסמונת קדם ויסתית הם קלים יותר ,תלויי הורמונים ולכן נוגדי דיכאון משפיעים עליהם מהר יותר?תוך יום-יומיים? (כך קראתי במס' אתרים).
2- אם זה כך האם ניתן לקחת נוגדי דיכאון \חרדה רק סביב הימים הבעייתיים?
3-האם לקחת אותם מהביוץ ועד אחרי המחזור?ז"א לשבועיים?
4- האם רמוטיב יעיל לצורך העניין?
5-מה דעתכם על זה?תסמונת טרום ויסתית - PMS-A- ANXIETY
75-80% מהמקרים. מתבטא בחרדה, רוגז, שינויים במצב הרוח, מתח עצבי. הסיבה: רמות אסטרוגן גבוהות ופרוגסטרון נמוכות. זהו הסיווג הנפוץ ביותר. לנשים אלה יש גם רמות גבוהות של אדרנלין, נוראדרנלין וסרוטונין, ואילו רמות נמוכות של דופאמין ופנילתלמין.-אז חסר סרוטונין או יש עודף? לא מבינה....
6- האם יש ויטמינים\ מינרלים שיעילים בתחום?
7- האם בדיכאון וחרדה קורים אותם דברים במוח או שיש הבדל ?

אני ברגע זה התחלתי לקחת Viepax 37.5 לטיפול באובססיה כפייתית (OCD) והתקפי עצבים (מתבטא בקריעת בגד או הרס מכשיר כלשהו וכד' בצורה אובססיבית) שיש לי בעקבות סף גירוי נמוך (IED) ורציתי לדעת האם הכדור המדובר אכן אמור לטפל בבעיות אילו שאני סובל מהן?

אני נמצאת במצב של דיכאון וחרדה כבר מעל לשנה.
לפני כן היתה לי תקופה מאוד קשה שכללה גירושין, הימצאות בקשר מאוד לא בריא שגרם לי לסטרס מתמשך, שינויים ארגוניים בעבודה שהובילו ללחצים, חרדות ולבסוף עזיבת העבודה. מרגע שעזבתי נכנסתי ללופ של סטרס, חרדות ולאט-לאט דיכאון שהלך והחמיר.
ניסיתי ציפרלקס שרק הגביר את הסימפטומים ולא עזר הרבה. ניסיתי גם רמוטיב, שנראה כי עזר לתקופה מסוימת. כבר מעל שנה אני עוברת מעבודה לעבודה ולא מצליחה להתמיד בגלל התקפי חרדה, בכי ותחושות של חוסר אונים, ערך עצמי נמוך ועצב עמוק.

קראתי שסטרס מתמשך הוא אחד הגורמים לדיכאון, אך יש משהו שאינני מבינה - במצבים של סטרס מופרשת כמות גדולה של סרוטונין, ובמצבים של דיכאון חסר סרוטונין. אך אם הדיכאון שלי נובע מסטרס מתמשך, האם נכון לקחת כדור SSRI שמשהה את ספיגת הסרוטונין במוח? האם זה לא יוצר מצב של עודף סרוטונין בגוף, כאשר הוא נמצא במצב של סטרס ודיכאון ביחד?

מקווה ששאלתי מובנת..

שלום רב,

בחודש ינואר האחרון הפסקתי הריון (הריון שלישי) בשבוע 13 לאחר אשפוז בבית חולים כתוצאה מהפסקות בלתי פוסקות אשר גרמו לירידה חמורה בקליום ובמגנזיום ומצב נפשי קשה של בהיות, בכי חוסר יכולת לתקשר עם הסביבה (טופלתי ע"י רסיטל, זופרן לוריד, זריקות ויטמינים לישבן). 2 הריונות קודמים הקאתי וטופלתי בהריון השני ע"י SSRI. אני מנסה להבין מה קורה לי בהריון ומבינה שהקאה הראשונה מכניסה אותי לסחרור ומורידה אותי לתהומות עמוקים ולחוסר שליטה. חשוב לציין כי ביום יום אני יועצת השקעות אמא פעילה מאד (נחשבת לאישה חזקה ודומיננטית בקרב המשפחה, חברות ועמיתים בעבודה). אני רוצה בכל מאודי לנסות הריון נוסף ולא מוכנה לוותר על ילד נוסף (המחשבה על ילד נוסף גורמת לי לכאב פיזי בלב) אך אני חושבת שאני צריכה לאזן את הגוף (אולי הורמונים) לפני תהליך הכניסה להריון ולעבור את ההריון בצמוד לאיש מקצוע. האם אתם מכירים את התופעה שנראת כמו דכאון במהלך הריון? האם יש פסיכאטרים שמתמחים בכך? מאיפה להתחיל?

שלום,


לאחר השפעה חיובית אך חלקית של ציפרלקס 10, עליתי בהדרגה ובאיטיות רבה מ-10 מ"ג ל-20.

במעבר מ-15 ל-20 היו תופעות לוואי משמעותיות שרובן החלו לחלוף בהדרגה כעבור חודש. תופעת הלוואי המפתיעה, שלא חלפה כלל, היא עלייה חדה במשקל של 7 ק"ג, אך מאחר שאני רזה מדי אני דווקא מאוד מרוצה ממנה. כרגע טוב לי עם המינון הזה, הוא עושה את העבודה טוב יותר.

הבעיה שנותרה היא קשב וריכוז, ביג טיים. מעולם לא אובחנתי רשמית אבל אני בטוח שיש לי ADD. אני לא היפראקטיבי (בילדותי לא הייתי מהתלמידים שמפריעים בכיתה, להיפך), וגם לא רוצה לקחת ריטלין כי הבנתי שבניגוד לציפרלקס, תופעות הלוואי שלה אינן חולפות מהר ובקלות וממילא אני לא בטוח כמה טוב שתי התרופות יעבדו ביחד. מה עושים? ברור לי שאי אפשר לתת פתרון מלא בהודעת פורום, אבל בבקשה תנו לי כמה כיוונים לבדוק.

שלום , שמי שלומית, יש לי שאלה לגבי בעלי,
בעלי לפני 9 שנים השתמש בסמים קלים וכשהוא הפסיק במכה אחת הוא התחיל לסבול מחרדות , דיכאונות, וניתוק בראש לתקופה של שנתיים, לאחר שנתיים הכל עבר ועד היום במשך 9 שנים לא היה לו כלום, בעלי במשך 6 שנים קיבל כדורים מסוג זנידקס 300 לצרבת ולפני כחודש לא סיפקו את הכדור אז הוא לקח כדור מסוג זנדקס 150 2 כדורים כל פעם במשך שבועיים וחצי, לפני כחודש הוא הפסיק עם הכדורים כי הם גרמו לו לתחושות לא טובות, מהרגע שהוא הפסיק כל התופעות של ההפסקה מהסמים הכל חזר לו כגון דיכאון חרדות וניתוק בראש כבר חודש וחצי ימים, לפני מס' ימים הוא נשלח לפסיכיאטר מטעם הקופת חולים והמליצו לו לקחת כדורים מסוג מודאל, האם הכדורים באמת יכולים לעזור והאם התופעות האלה באמת הגיעו מהכדורים שהוא לקח?

בעכבות דיכאון אני נוטל ציפרלאקס במינון של 10 מ"ג כשלושה חודשים. התרופה החלה להשפיע לאחר כשישה או שבעה שבועות שבמהלכן נעזרתי בקלונקס 0.5 מ"ג בממוצע כדור אחד ביום.
לאחר כשבעה שבועות מצבי השתפר מאד ואין לי צורך בקלונקס עוד.
מאז כל שבועיים וחצי או שלושה יש לי נפילה במצב הרוח שנמשת יומיים שלושה ואז חולפת.
שאלתי האם עליי לשקול להעלות במינון של הציפראלס על מנת להימנע מהנפילות הללו.
שאלה נוספת האם נטילה של קלונקס במינון של כדור או שניים פעם בשבועיים או שלושה(בזמן הנפילות במצב הרוח) עלול לגרום להתמכרות.
אודה על ההתייחסות.

שלום רב!
מדובר באחי בן 36.
בילודותו היה ילד פיקח מאוד ושובב.
לאחר צבא נסע למספר שנים למזרח שמר על קשר איתי והוריי ולעיתים תכופות ביקש כספים
למחייתו כי לא תמיד עבד והוריי שלחו לו סכומים רבים.
בערך כ10 שנים שהה במזרח גר עם חברה והיה נשמע די שמח.
בעקבות הדרדרות במצבו הבריאותי של אבי ביקשנו ממנו להגיע לארץ.
הוא לא רצה מכיון שהיה לא חוקי אך הגיע לכאן.
לאחר מות אבי לא יכל לחזור לחול במשך כ- 5 שנים.
גר בבית אימי יצר קשר עם חברים עבד מעט אך לא מצא את עצמו בזבז המון כספים שאמי נתנה.
לא רצה לפנות ליעוץ כלשהו אמי הביאה פסיכיאטר הביתה שאבחן שהוא אינו חולה נפש אך סובל ממניה דיפרסיה.
לעיתים היה לא יוצא מהבית תקופות ארוכות שקט ובקושי מדבר, ולעיתים היה לא מספיק לדב.
היה מס' שיחות אצל פסיכולוג והפסיק.
חזר לחול לפני כ- 4 חודשים הכל השתנה שם, אין עבודה, החברים חלקם עזבו והוא נשמע די מדוכא.
אמי שלחה לו המון כספים במהלך חודשים אלו שהיו אמורים להיות למחייתו אך בזבז אותם.
אמי ואני מאוד מודאגות.
הוא אומר כל השנים שיעשה משהו לעצמו.
אני שואלת האם באמת סובל ממניה דיפרסיה?
האם אסור להשאירו שם לבד?
הוא אינו מעוניין לחזור לארץ.
הוא כל הזמן חוזר ומדבר על העבר ממש מתרפק על העבר.
ניסינו להסביר שעבר זה עבר אך ללא הואיל.
אנא עזרתכם הדחופה אני מודאגת מאוד וכן גם אימי.
תודה

שלום אשמח אם תענו לי מה התחליף לתרופות ELATROL ו RIDAZIN בחוץ לארץ אני עוזב את הארץ לתקופה ממושכת ואני רוצה לדעת אם יש תחליף לתרופות האלה בחוץ לארץ והשאלה אם התרופות שקיימות שם תואמות ב 100 אחוז לתרופות שציינתי תודה רבה אודה לכם על תשובה בהקדם

אני נוטלת וייפקס במשך כשנה, לאחר שנטלתי סימבלטה תקופה דומה
אני בסוף ההריון, לאחר ייעוץ טרטולוגי שהתיר להמשיך ליטול את התרופה במהלך ההריון

הייתי רוצה לדעת מה צפוי לקרות לאחר הלידה, האם יש תופעות לואי עבורי או עבור התינוק
האם מותר להניק עם התרופה
האם להמשיך לקחת את התרופה כרגיל, אני נוטלת מינון של 120 (כדור ועוד חצי)

תודה