פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

רופאת מישפחה נתנה לי לוריוון אני לוקחת כבר שבוע כול יום כדור כי אני במצב קשה בחיים מתיי להפסיק ואיך?

האם סורבון מתנגש עם לוסטרל. אני סובלת מאי שקט חזק.לוקחת 4 לוסטרל ו-4 סורבון.
תודה

האם לוסטרל יכול לגרום אי שקט גם בטווח ארוך
תודה

שלום לרופאים הנכבדים שתורמים מזמנם החופשי לציבור.
אני אובחנתי עם אישיות גבולית, חרדה ודיכאון קל. הפסיכיאטר רשם לי למיקטל 75 מ"ג ורמוטיב.
נטלתי את הלקמיטל כחודש, הועיל לי והרגיע אותי, אלא שאז הופיעה פריחה, והרופא אמר שצריך להפסיק מיד, נתן טופמקס ואמר להגיע למינון של 200 מ"ג (בהדרגה כמובן).
עכשיו אחריו חודשיים אני נוטל 200 מ"ג, אבל התופעות לוואי תקפו אותי.
הראשונה התפקוד המיני נעשה לקוי, בכל המישורים האפשריים, (אפילו במישורים כאלו שלא ידעתי שיכולים ללקות).
השנייה, גירודים קשים התחילו לעקוץ אותי כל פעם שאני מתעמל, (תליתי את זה באסתמה של העור שזה תורשתי, אבל יש גבול).
השלישית והחשובה. כשלים קוגנטיביים, בלאק אאוטים. איבוד זיכרון, בלבול, חוסר בטחון בקוגניציה.
עניין חשוב נוסף, הלמיקטל עלה 30 ש"ח לחודש, והטופמקס עולה 250 ש"ח לחודש.
שאלותי הן 1. האם יתכן לנסות לחזור ללמיקטל שוב ואולי הפעם לא תופיע פריחה. (אולי אז הפריחה היתה בגלל אלכוהול).?
2.אם כן האם אפשר להפסיק את הטופמקס מיד ולעבור ללמיקטל, או שדרושה הדרגתיות?
האם יש תרופה שלישית שעובדת על מערכת העצבים המרכזית, ואין לה תופעות לוואי רעות אלו.?

קיבלתי מהפסיכית הפרטית היום זריקה של קלופיקסול דפוט 100 מג בגלל שאני נוסעת שבוע הבא לשבוע לאיטליה והיא אמרה שעם הזריקה הזו ובנוסף לשאר התרופות שאני מקבלת סרוקוול 700 סרוקסט 60 וליתיום 900 אני לא אצטרך לקחת כל יום כדור איטומין להרגעה כי שאני לוקחת איטומין הוא מרדים אותי..
זו פעם ראשונה שאני מקבלת דפוט לעומת אקיופייז שקיבלתי מספר רב של פעמים...

מה אני אמורה להרגיש? הבנתי שהחומר משתחרר בגוף במהלך שבועיים..

שלום אני מטופלת בריטלין קונצרטה 36 מ"ג מזה שלושה חדשים (לא בכל יום...בעיקר לצרכילימודים ועבודה). לקח לי זמן וטיפול להודות שיש מרכיב של חרדה באשיות שלי. היום בקרתי אצל פסיכיאטרית ובקשתי על מנת להפיג מעט את החרדות - ציפרלקס, בנוסף לטיפול בקונצרטה. הרופאה נתנה לי אסטו 10 מ"ג .שאלתי הראשונה היא: האם יש בעיה לקבל שתי תרופות כאשר, האחרת מעוררת והשנייה מרגיעה?
שאלתי השנייה: מה ההבדלים במרכיבים בין הציפרלקס והאסטו, גם מבחינת תופעות הלוואי וגם מבחינת העלייה במשקל?

שלום רב,



האם התקף חרדה (וחרדה בכלל) זה מסוכן? בהתקף חרדה הדופק יכול להיות מהיר מאוד והלחץ דם עולה, זה לא יכול לפגוע בבריאות איכשהו?
גם חשיפות בטיפול התנהגותי שמעלות את החרדה וכתוצאה מכך את הדופק, הלחץ דם, עושה סחרחורת וכדומה לא יכול לגרום נזק בריאותי ואינו מסוכן?

ב"ה

אני מטופל בחודשים האחרונים בויאפקס (כרגע 225 מ"ג ליום) בגלל חרדה, דכאון ו-OCD מחשבתי שהחמיר נורא בזמן האחרון. אני גם לוקח לוריבן פעמיים ביום.
העניין הוא שאני מרגיש לפעמים שהויאפקס (או שמא הלוריבן) קצת מייבש אותי, לאו דווקא יובש בפה שזה תופעת לוואי ידועה של התרופה. בכל הצומות שצמתי מאז שהתחלתי עם הויאפקס, הטלתי פחות שתן בצורה משמעותית ממה שהייתי מטיל במצב של צום לפני שהתחלתי את התרופה. בצום תשעה באב האחרון הרגשתי ממש לא טוב, אבל אני לא יכול לדעת האם זה קשור או לא.
עוד כמה ימים יום כיפור והייתי רוצה לדעת האם באמת יכול להיות קשר בין התרופה להתייבשות. אם כן, האם יש כאן חלילה סכנה להתייבשות במצב צום ? ומה אפשר לעשות ?

בשנתיים האחרונות הייתה לי קצת בעיה בחרדות ופחדים. לפני שנתיים וחצי היה לי את הבעיה למשך שלושה חודשים ולקחתי פקסאט למשך אותה תקופה ואז הפסקתי ולא הייתה לי בעיה למשך יותר משנה. לפני כעשרה חודשים התחילה לי הבעיה שוב והיית במצב לא ממש טוב והיה לי קשה לצאת מזה במיוחד שבמקביל אני גם לומד תואר מאוד קשה. התחלתי לקחת פקסאט שוב לפי מרשם של פסיכאטרית ולקחתי אותו במשך כתשעה חודשים. היה לי מאין מצב של מחשבות כפייתיות. תוך כמה חודשים המצב די התייצב ומצב הרוח ממש השתפר בצורה ניכרת למרות שהיו קצת ירידות וגם מחשבות מטרידות מידי פעם. כבר בערך חודשיים אני חושב על הפסקת נטילת התרופה ולפני כשבועיים הפסקתי. עכשיו נהייה לי קצת פחד שזה לא יחזור בלי התרופות ומחשבה אולי שלא הייתי צריך להפסיק למרות שממש רציתי. אני מאוד רוצה להישאר בלי התרופה אבל אני מפחד שזה לא יערער לי שוב את המצב ויחזיר לי מחשבות מציקות. חשבתי להמשיך לקחת משהו טבעי באופן קבוע ואני גם לוקח אומגה 3 כדי לשמור על הגוף.
יש המלצות מיוחדות למצב שאני מתאר או שזה טבעי שיהיו חששות עם הפסקת התרופה וצריך לעבור אותם? האם אי ההתעסקות בבעיה והמשך החיים היה נכון במצב כזה או שגם בימים טובים צריך לעשות משהו כדי לשמר את המצב?

וביגלל שאין לנו במשפחה סכיזופרנים עולה בי המחשבה שזה ביגללי אני אומנם הייתי אמא אוהבת וטיפלתי בכול צרכיה של ביתי אך דבר אחד היה לי ועדיין זה לחץ נפשי כול פעם שהילדה נפלה ניבהלתי וצרחתי התגובות שלי היו לא רגועות במצבי לחץ
חוץ מיזה ההתפתחות של ביתי היתה לא תקינה מהתחלה
היא התחילה ללכת מאוחר מאוד רק בגיל שנה ושמונה חודשים
כאשר הינו יוצאים איתה בחוץ תמיד היא ברחה לנו אף פעם לא עמדה לידנו בגן כבר ששמו לב לשינוי שלה בגיל 3 לא היתה פעילה כמו כולם תמיד מבודדת חברתית אף פעם בחייה לא יזמה קשים חברתיים .
והששאלה שלי האם אני גרמתי לביתי את מחלת הנפש?
אגב יש לי בת בגיל 9 עם ליקוייה למידה שפה לא קולחת ומפחדת לישון לבד רוב הזמן ועד גיל 7 עשתה צרכים קשים בתחתון
יש קשר?

בשנתיים האחרונות הייתה לי קצת בעיה בחרדות ופחדים. לפני שנתיים וחצי היה לי את הבעיה למשך שלושה חודשים ולקחתי פקסאט למשך אותה תקופה ואז הפסקתי ולא הייתה לי בעיה למשך יותר משנה. לפני כעשרה חודשים התחילה לי הבעיה שוב והיית במצב לא ממש טוב והיה לי קשה לצאת מזה במיוחד שבמקביל אני גם לומד תואר מאוד קשה. התחלתי לקחת פקסאט שוב לפי מרשם של פסיכאטרית ולקחתי אותו במשך כתשעה חודשים. היה לי מאין מצב של מחשבות כפייתיות. תוך כמה חודשים המצב די התייצב ומצב הרוח ממש השתפר בצורה ניכרת למרות שהיו קצת ירידות וגם מחשבות מטרידות מידי פעם. כבר בערך חודשיים אני חושב על הפסקת נטילת התרופה ולפני כשבועיים הפסקתי. עכשיו נהייה לי קצת פחד שזה לא יחזור בלי התרופות ומחשבה אולי שלא הייתי צריך להפסיק למרות שממש רציתי. אני מאוד רוצה להישאר בלי התרופה אבל אני מפחד שזה לא יערער לי שוב את המצב ויחזיר לי מחשבות מציקות. חשבתי להמשיך לקחת משהו טבעי באופן קבוע ואני גם לוקח אומגה 3 כדי לשמור על הגוף.
יש המלצות מיוחדות למצב שאני מתאר או שזה טבעי שיהיו חששות עם הפסקת התרופה וצריך לעבור אותם?

הפסיכיאטר המליץ לי על אפקסור כטיפול בדיכאון קל-בינוני הכולל עייפות קשה וישנוניות וחוסר הנאה מפעילויות,שאלתי אותו בקשר לתופעות לוואי מחשש לתופעות לוואי מיניות,ישנוניות ועייפות,עלייה במשקל ונשירת שיער,הוא טוען שאין לתרופה כמעט תופעות לוואי כאלה כיוון שהתרופה היא פועלת על מנגון הנוראדרנלין ולא על הסרטונין,מה שנשמע לי קצת תמוה כיוון שקראתי על תופעות לוואי של התרופה של רעב כבד והשמנה,וגם תופעות לוואי מיניות ואפתיה,כך שאני קצת סקפטי לגבי כך שהוא אמר שאין תופעות לוואי..אני ממש מתלבט אם לקחת את זה...
האם תרופה כמו פרוביג'יל יכולה לעזור גם עם הדיכאון וגם עם העייפות במקרה כזה?האם אכן לאפקסור אין סיכון לתופעות הלוואי הללו?

אני נשואה מעל 20 שנה לאדם לחוץ תמידית נתון להתפרצויות זעם קשות ביקורתי ומכל דבר יוצר ויכוח .מצד שני כשהוא לא בתקופת התקף הוא נחמד בעל חוש הומור תומך במשפחה ויחסית סביל. מצבי הרוח שלו באים כמו גלים ההתקפים קשים יותר בתקופת החגים ,סופי שבוע וכן לפעמים אחרי בילוי טוב עם הילדים (מסעדה , חברים, חופשה)הוא פיתאום משנה את עורו והופך לאדם אחר:מדוכדך ,לחוץ ,כועס ומתפרץ ממש על כל דבר שטותי .חיי וחיי ילדיי אינם חיים אנחנו לא מרגישים בטוחים במחיצתו ופוחדים ממנו ולמרות הכל אוהבים אותו כי גם הוא חסר אונים,אמרתי לו פעמים רבות ללכת לאיבחון כי לפי דעתי יש לו בעיה נפשית אך הוא מסרב לשמוע אותי מה עלי לעשות?

שלום,

בן 34, בריא באופן כללי. אני כמה ימים לאחר עלייה מ-20 מ"ג ציפרלקס ל-25 מ"ג לטיפול בחרדה.

כשעה לאחר ההתעוררות היום התחיל רעד בכפות הידיים + תחושת רעב חריפה ביותר, שכמוהם לא זכורים לי (אני רזה). לאחר אכילת ארוחה גדולה, פסק הרעד בכפות הידיים. האם מדובר בסינדרום סרוטונין? לא הבחנתי אצלי בסימפטומים אחרים שלו.

שלום,
לקחתי סוליאן 800 מ"ג וציפרלקס 30 מ"ג במשך כ-שנתיים.
היום אני לוקח סוליאן 600 מ"ג, במגמה להוריד עוד, וציפרלקס 30 מ"ג.
האם יכולה להיות פגיעה בפוריות?
תודה רבה