פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

אני לוקחת מ"ג 1 של ריספרדל וחצי מ"ג ציפרלקס יחד. זה לא ניגוד, כי ציפרלקס הוא נגד חרדות וריספרדל הוא בכלל אנטי פסיכוטי. לפי מה שאני חוויתי, ציפרלקס מעורר, וריספרדל עושה את ההיפך. מרדים. (לא ברמה מטורפת) אז זה דווקא דיי מגניב, כי זה מנרמל את התחושות. אתה באמצע, לא עייף מידי לא ערני מידי.

מאיר שלום,

בדרך כלל, ההשפעה החיובית מורגשת במלואה כעבור כ4 שבועות על המינון הטיפולי, תגובה חיובית מורגשת כעבור כשבועיים. במידה וכעבור כשבועיים על מינון של 40 לא תרגיש שיפור אפילו מועט, כדאי לפנות להתיעצות עם הרופא המטפל.

בברכה,

שגורמת מאד להשמנה
למה לא לנסות את התרופות שאינן משמינות, כמו למשל סוליאן וגאודון?

האים ניתן ליטול אנטיביוטיקה ביחד עפ ריספונד? האם יש מגבלות כלשהן על תרופות או אוכל מסוים (כמו קפאין) ביחד עם ריספונד?
תודה..

תודה

נראה לי שכוונתה הייתה שבמינון נמוך הסיכוי שיהיו תופעות לואי הוא נמוך. השאיפה בטיפול הוא להגיע למינון אפקטיבי וללא תופעות לואי. באם כן יש תופעות לואי לא רצויות אזי תועלת הטיפול נמדדת אל מול התופעה הלא רצוייה והחלטה מושכלת מתקבלת.
בברכה,
דר' הראל

בכל זאת מה עשויות להיות תופעות לוואי במינון נמוך זה?\
והאם יש מגבלות על אוכל מסויים במשך נטילת התרופה, כגון קפאין, נטילת מולטיויטמין באופן מרוכז?
תודה רבה

מאיה שלום,

סכיזופרניה מתאפיינת בשלבים מסוימים והיא בדרך כלל תהליך ארוך וממושך. סכיזופרניה נגרמת ממגוון סיבות: תורשתיות, ביולוגיות, סביבתיות או כתוצאה משימוש לרעה בחומרים כימיים. החולים מסכיזופרניה עלולים לסבול מתסמינים שונים וביניהם: הזיות ראיה, הזיות שמיעה, פרנויות, עניין חדש ברעיונות מופשטים, בפילוסופיה, במיסטיקה ובדת, התנהגות מוזרה, רעיונות ביזאריים, ועוד.

פסיכוזה הינה מצב קיצוני של אובדן חלקי או מלא של המציאות, ופגיעה חמורה בשיפוט ותובנה. הפסיכוזה מאופיינת בהתנהגות הנחווית כמוזרה או חריגה ובלתי מובנת, העשויה לעורר לעתים רגשות חרדה ודחייה מצד החברה.

לפי הגדרה רחבה, נפגעי נפש הם סובלים ממצבים פסיכוטיים מתקשים לתפקד בחיי היום יום, בפסיכוזה מופיעות מחשבות שווא והזיות לפרק זמן של מספר שבועות, וקיימת הפרעה בתחומי החשיבה, התפיסה וההתנהגויות הדרושות לניהול אורח חיים תקין.

ישנם מקרים רבים שבהם החולים סובלים מהתקף חריף אחד בחייהם וזהו. אך כשליש מהסובלים חווים התקפים חוזרים.
אבחנה של פסיכוזה נעשת לפי קצב, מהירות ,חומרה ועוצמה של התופעה:

1. הפסיכוזה מתפתחת במהירות ובדרמטיות ללא התראה מראש, מגיעה לשיאה בתוך מספר שעות עד ככמה ימים. גבול הינו עד כשבועיים. משך ההפרעה קצר ונמשך עד חודש, ולאחריה קיימת הבראה מלאה.

2. ההפרעה מתבטאת במחשבות שווא (דלוזיות) ובהזיות. המצב הנפשי משתנה ועוצמתו אינה קבועה, והוא עלול להופיע גם כסערת רגשות של שמחה והתעלות או בחרדה וברגזנות. הסימפטומים האלה משתנים גם באופיים וגם בעוצמתם מיום ליום או במהלך אותו היום.

3. בחלק מהמקרים גורם דחק קיים. ההפרעה אופיינית בדרך כלל לאנשים צעירים, שאין בהם עדות להפרעות נפשיות בעבר.


סכיזופרניה הינה מחלה מתמשכת כאשר השלב החריף שלה בא לידע ביטוי בהתקף פסיכוטי. הסימפטומים מתפתחים באופן הדרגתי ונמשכים גם לאחר התקף פסיכוטי. כמו כן, לאחר ההתקף קיימית התדרדרות משמעותית קוגניטיבית ותפקודית.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

"ישנם מקרים רבים שבהם החולים סובלים מהתקף חריף אחד בחייהם וזהו. אך כשליש מהסובלים חווים התקפים חוזרים"

מה אחוז המאובחנים כ "אי שפיות זמנית" לעומת אחוז המאובחנים כחולים כרוניים?
האם הסובלים מהתקף חריף אחד ממשיכים להיות מטופלים בטיפול תרופתי ואיזה אחוז?

רספוטין

ראשית, להתקף פסיכוטי יש להתייחס ברצינות רבה ואין זה משנה אם הוא הופיע לאחר שימוש בסמים או לא. כמובן שחסרים הרבה פרטים בתאורך ועל כן תשובתי מסוייגת ביותר. תקופה של שנה של לקיחת תרופות לאחר מקרה כזה זה המינימום ובכך את מורידה את הסיכון לחזרה של פסיכוזה לאחר הפסקה של הטיפול התרופתי. ניתן לטפל בירידה בחשק מיני ובתפקוד מיני כתוצאה מטיפול תרופתי אך יש צורך לברר האם זה כתוצאה מהטיפול או חלק מהמצב הדיכאוני ולא תציד ניתן להבדיל.
בברכה,
דר' הראל

באם מופיעה אצל רופא המשפחה שאת היית בטיפול פסיכיאטרי המידע הזה חשוף לויתור סודיות
המידע שלא מגיע לרופא המשפחה אינו חשוף מלבד טיפול פסיכולוגי שגם אם לא הגיע לרופאת המשפחה הוא חשוף.

כאשר הייתי במחלקת הנהלת חשבונות בקופת חולים מכבי והפקידה העלתה את נתוני במחשב ראיתי פתאום שהיא מחווירה ,הצצתי במסך ולתדהמתי אני רואה את האבחנה שלי "סכיזופרניה" מופיעה בצג.עשיתי רעש גדול בסניף והגעתי עד מנהל המחלקה עד כמה זה עזר אני לא יודע.

רספוטין

קשה להגיד את זה, אבל כדאי תמיד לעבוד במקומות עבודה שהם נוחים לא רק כלכלית אלא גם מבחינה חברתית. אם מקום העבודה שלך מגלה שאת לוקחת תרופות פסיכיאטריות וזה גורם להם לפטר אותך אז זה לא מקום עבודה כדאי - לא רק בשבילך אלא גם בשביל העובדים האחרים. לפטר מישהו בגלל סיבה כזאת נוגדת את המטרה הפרודוקטיבית של כל מקום עבודה. מה שחשוב זה היעילות של העובד ולא שום דבר אחר. לפי השאלה שלך רואים שאת לא טיפשה בכלל. את גם לא תואמת הגדרות פסיכיאטריות, כלומר השאלה שלך מנוסחת בשפה מאורגנת, מקיפה ויסודית. אם היית חולת נפש ולא מתפקדת מנטלית אז זה לא היה אפשרי. אם את מתפקדת כראוי, אז כל מעסיק צריך לשפוט לפי התפוקה שלך בעבודה ולא לפי תרופה כזאת או אחרת שאת אולי צורכת. סך הכל המעסיק צריך לדעת שזה לא עניינו אלא עניינך הפרטי בלבד.
ודבר נוסף - כיום, כל כך הרבה אנשים צורכים תרופות פסיכיאטריות בשביל מגוון רחב של סיבות ככה שזה כבר עניין של מה בכך. עכשיו זה את ומחר זה המעסיק שלך בכבודו ובעצמו. צרכני התרופות האלו הם גם הילדים היפים של השכנים שאולי לוקחים ריטלין והאימהות הטריות שיכולות לקחת נוגדי דיכאון. והרשימה עוד ארוכה. בקיצור, אין טעם לשתף אחרים ב"תפריט" התרופתית שלך, אבל הסטיגמה על הפסיכיאטריה הולכת ומתרופפת.
אגב, אני כמוך - גם לוקחת תרופה פסיכיאטרית. זה לא הפריע לי בחיי. האנשים הראויים בודקים בעצמם אם אני נראית להם בסדר או לא והם לא מסתמכים על שיקול הדעת של רופא כזה או אחר. בנאדם בריא בנפשו יתרשם ממך בכוחות עצמו ועל הבסיס הזה הוא יחליט מה את בשבילו. אז לעזאזל עם מי שיש לו הערכה עצמית וביטחון עצמי נמוך עד כדי כך שהוא לא מחליט בשביל עצמו.

במשך חודש יום 0.50 יום 1 לסרוגין, אח"כ חודש שלם 0.50 אח"כ 10 ימים יום 0.25 יום 0.5 לסרוגין ואח"כ הגיעו 10 הימים המיוחלים של 0.25 ליום וזה נגמר (!)
במשך כל תקופת הורדת המינון הייתי בקשר של פיגשות אחת לשבועיים שלושה - לפי הצורך עם המטפל שלי טלפוני. לא לבד.

באמצע היה משבר חיצוני שהוביל לנסיגה של כשבועיים מהלו"ז המתוכנן, חשוב לעשות את זה נכון ובסבלנות אחרת יכולות להיות נפילות מיותרות ונסיגה ותחושת כישלון וכל זה.

(היום אני בהריון שבוע 13:)
בהצחלה.

אולי בגלל שאת בת 16 ועדיין בגיל ההתבגרות יהיה שיקול אבל התפקיד של פסיכיאטר זה לתת לך מרשם לתרופות.

זה שלב מאוד אקוטי (חשוב) בחייך,תפתחי אינטרנט ותקראי כמויות של חומר,כדור זה פתרון קל ומהיר אך עם השלכות שעליך לדעת אותם.
אל תסמכי על הוריך שיעשו בשבילך את העבודה ולא בגלל שהם רוצים לרעתך חס וחלילה פשוט זאת העבודה שלך.
אני יודע שאני נשמע מעורפל זה בגלל שקשה לי לומר את דברי מבלי לבלבל אותך או להפחיד אותך.
תפתחי גוגול ותעשי חיפוש על "טיפול בדכאון" או בוריציה שונה ושבי לקרוא.תלמדי איך נהוג לטפל בדיכאון אצל נערים ונערות,איזה סוג של טיפולים יש,איזה כדורים מתאימים ומה הם התופעות לווי שלהם,איזה תופעות לוואי תהיי מוכנה לסבול?,ועוד'
תתכונני טוב לפגישה כאילו זה מבחן בגרות.
כדור יעזור לך לסמפטומים אבל לא יפתור לך את הסיבות יתכן שעדיף לשלב טיפול פסיכולוגי.
בהצלחה