פורום הרניה, שבר, בקע, קילה - יש לך שאלה?

ביקרון בהחלט ניתן לתקן את הבקע בלפרוסקופיה. צריך לדעת מה גודל הפגם בדופן הבטן ובהתאם לכך לתכנן את הניתוח כולל את גודל הרשת. צריך לקחת בחשבון שאם עברת ניתוחי בטן אחרים ייתכן ולא ניתן יהיה לעשות הניתוח בלפרוסקופיה. פני להתייעצות אצל כירורג המנוסה בשתי השיטות ותגיעו יחד להחלטה.
שנה טובה

ייתכנו כאבים באזור הניתוח לפרקי זמן משתנים. רצוי שתפנה לבדיקה חוזרת אצל הרופא המנתח

אני מעל 3 חודשים אחרי ניתוח מתי אני יכול לחזור לעבוד עבודה פיזית . עדיין קצת כוהב לי

חודש אחרי ניתוח ניתן לחזור לפעילות רגילה. אם אתה ממשיך לסבול פנה להתייעצות אצל הרופא המנתח

הרניה=שבר. אומר שהטבור לא סגור ויש דפקט - חסר בדופן הבטן. הטבור הוא נקודת חולשה ודפקט במקום הזה הוא לא דבר נדיר.
דרך הדפקט יכולים להתבלט איברים של חלל הבטן והרי לך הרניה.

כן, אפשר. לגבי הצורך - עד כמה זה מפריע לך בחיי היום יום ובאסטטיקה.

למיקי,
בהחלט ניתן ומומלץ לשלב את שני הניתוחים בניתוח אחד

דניאלה,
לא ניתן לעשות אבחנה מהתיאור שנתת כאן. פני לבדיקת כירורג והתייעצי איתו בקשר למגבלות גופניות.

אם אין לך סימפטומים אין הכרח או דחיפות בתיקון הבקע. לא ציינת את גילך. אם אתה איש צעיר, בריא ופעיל אני ממליץ כן לתקן את הבקע כדי למנוע בעיות/כאבים/סיבוכים או מגבלות הקשורות בבקע, בעתיד. בינתיים אתה יכול להמשיך בפעילות השגרתית שלך כולל ספורט וכו'.

אני אכן בחור צעיר ובריא בן 28. למרות שמופיעה בליטה גדולה אתה עדיין חושב שאין דחיפות? יש בכלל משמעות לגודל הבליטה?

ככל שהבליטה גדולה יותר הניתוח "גדול" יותר. אין דחיפות אך כדאי לתקן את הבקע, שמטבעו הוא הולך וגדל עם הזמן.

ערן שלום
אתה מתאר תופעה של גודש בורידי האשך לאחר ניתוח לתיקון בקע. כנראה שה"צנרת" של האשך לחוצה בתוך הפתח ברשת שהושמה בניתוח. ברוב המקרים התופעה מסתדרת עם הזמן. כאשר יש גודש בורידי האשך באופן טבעי זה נקרא וריקוצלה והוא ברוב המכריע של המקרים רק בצד שמאל (מסיבות אנטומיות של הניקוז הורידי שלא אסביר כאן). כלל לא בטוח שוריקוצלה, ובמיוחד חד-צדדי , פוגע בפוריות. אני מציע שתפסיק לדאוג ותמתין פרק זמן של מס' חודשים.
החלמה מהירה

אם הבקע מכיל לולאת מעי בהחלט ייתכן לחץ על המעי. אני ממליץ לך לעבור ניתוח לתיקון הבקע בעתיד הקרוב כדי לא להסתכן באירוע של כליאה.

כליאה אינה ניתנת לחיזוי מראש. לעיתים מאמץ רב המעלה באופן פתאומי את הלחץ התוך בטני עלול לגרום לכליאה ( בהרמת משקל כבד, למשל). הליכה, שחיה ופעולות שגרתיות אינן "מסוכנות". בעיקרון אני ממליץ לך לתקן את הבקע בעתיד הקרוב.

לטווח ארוך התוצאות זהות בשתי השיטות. לכל שיטה יתרונות וחסרונות. פנה לבדיקה והתייעצות אצל כירורג שיסביר מה מתאים לך יותר ויחד תחליטו על סוג הניתוח.

שלום רב

תודה שוב על המענה המקצועי ועל הפורום המצויין
האם אפשר לפרט עד כמה שניתן יתרונות וחסרונות של
שתי השיטות ?
הייתי אצל מומחה ש"אוהב" ל"חתוך" ...הוא לא כל כך פרט ולא כל כך הסביר
האם לפרוסקופיה היא התמחות נוספת שעל הרופא לעבור ?
איך אוכל לדעת את מידת הנסיון שלו ?
האם הבקע חוזר יותר אם עושים בשיטת הלפרוסקופיה ?
חבל שאין מקום בלתי תלוי שניתן היה לראות סטטיסטיקות כמה חזר
להם הבקע בכל אחת מהשיטות .

שוב תודה רבה
אייל

התוצאות לטווח ארוך הן זהות בשתי השיטות. מאז שהתיקונים מבוצעים עם רשת (בשתי השיטות) אחוזי החזרה נמוכים מאד. היתרון בשיטה הלפרוסקופית הוא (בד"כ) פחות כאבים וחזרה מהירה יותר לפעילות. החיסרון הוא שכאשר יש סיבוך הוא בד"כ חמור יותר בלאפרוסקופיה.תיקון לפרוסקופי מצריך הרדמה כללית בעוד שתיקון "פתוח" ניתן לבצע גם בהרדמה איזורית ומקומית. כדי להגיע למיומנות טובה בניתוח לפרוסקופי יש צורך בהתנסות ארוכה- עקומת למידה ארוכה.
בהצלחה

אייל שלום
אין סיכון מיוחד בבקע, גם אם הוא יורד לשק האשכים. הסיכון העיקרי הוא אירוע של כליאה. לא ציינת את גילך אבל עבודתך היא פיזית ולכן אני ממליץ שתתקן את הבקע, למרות שאינו גורם לסבל, כדי למנוע בעיות עתידיות.

כדאי להמנע ממאמצים.
בקע ספורטאים הוא אבחון קשה ב-US ודורש מיומנות רבה של הבודק. תברר קודם את מיומנותו.
בד"כ מנתחים ספורטאים שלא יכולים לתפקד על מגרש הספורט (ופרנסתם תלויה בכך).
האם תפתח הרניה? אלוהים גדול. בכל מקרה, כבר הרבה שנים לא מנתחים הרניות מעצם קיומן אלא רק כאשר סימפטומטיות ומפריעות. אתה חי עם זה כבר 8 שנים. תחשוב טוב כמה זה מפריע לך לפני שתחליט על ניתוח.

ביצעתי את ה US אצל ד"ר קוץ. בהנחה שהאבחון שלו נכון, האם בדרך כלל בקע ספורטאים נשאר סטטי ?

אם ד"ר קוץ - אני מאמין.
סטטי - תגיד אתה - יש שינוי ב-8 השנים האחרונות?

הכאבים באים והולכים. עוצמת הכאבים גם כן משתנה. אני כמובן מעדיף לא להגיע לניתוח, אבל האמת שזה לפעמים די מציק. במידה ואכן עלי להזהר עם מאמצים או בכלל פעילות גופנית ובמידה ויש סיכוי להרעה עד למצב של בקע ממש, ההתלבטות שלי האם לבצע את הניתוח עכשיו,או להמתין ולקוות שלא תהיה החמרה (ולהמשיך עם הכאבים).
אני בן 52 והרופא ששלח אותי ל US אצל ד"ר קוץ הוא פרופ' אנגלברג (שממליץ לי כן לעבור את הניתוח).

מה אתה רוצה שאגיד מעבר למה שאמרתי.
צמיד אתה יכול ללכת לניתוח אם וכאשר יופיע השבר.
בינתיים, תלוי במידת הסבל שלך.

ליצחק שלום,
בקע הגורם לסימפטומים-ממלץ לתקן. במיוחד שאתה איש רזה ובריא. את השיטה בה יבוצע הניתוח תסכם עם הרופא המנתח. בעת ההחלטה על סוג ושיטת הניתוח תלקח בחשבון גם בעיית הערמונית. חגורת בקע אינה פתרון טוב והיא שמורה למקרים בהם יש סבל ממשי מהבקע ושאותם לא מנתחים בשל סיכון מוגבר וכו'.

ראשית תודה על התשובה.בכל זאת מעונין לדעת מדוע מומלץ במצב שאין כל הפרעה או מגבלה בחיים להסתכן בניתוח,הסמפטומים הקיימים מאד נדירים וגם כשזה קורה זה לזמן קצר ואפילו לא ניתן להגדירם ככאב, כלומר התועלת היחידה עבורי מניתוח היא מניעתית בעינין החמרה אפשרית בעתיד או סיכונים שאנני מודע להם.אשמח לקבל אינפורמציה לגבי הנושא כלומר למה אני נחשף במידה ולא אבצע ניתוח ובמיוחד מהם הסיכויים לחשיפות אילו מול הסיכוי להסתבכויות בניתוח.

בקע שאינו סימפטומטי אינו מחייב ניתוח. המלצתי על ניתוח מכיון שתארת תלונות של כאבים. הסיכון באי תיקון בקע הוא מאד נמוך אם כי צריך לזכור אפשרת של כליאה המחייבת ניתוח דחוף. סיבוכים משמעותיים בניתוחי בקע מתוכננים מראש (להבדיל מניתוחים דחופים בשל כליאה) הם מאד לא שכיחים. לכן אני ממיץ לך כאדם בריא ופעיל לתקן את הבקע ולשכוח מהבעייה.

לפי תיאורך נשמע שזה חלק מתהליך הריפוי וההצטלקות בעור. כאשר יש דלקת לרוב יש חום מקומי וכאב.
המשך החלמה קלה

יואל שלום,
מכה בד"כ אינה גורמת לבקע. בקע הוא פגם בדופן השרירי של הבטן שדרכו מתבלט תוכן תוך בטני. לרוב הבעייה נגרמת או באה לידי ביטוי בעקבות מאמץ המעלה את הלחץ התוך בטני. אם המכה תהיה כ"כ חזקה שתגרום לקרע בשריר יכול להיווצר במקום בקע (באופן תיאורטי. לא נתקלתי במקרה כזה).