פורום כאב - יש לך שאלה?

שלום לפורום,

אני סובל כחודש וחצי מכאבי גב, עם הקרנה לרגל ימין, לפני חמש שנים עשיתי ניתוח שהיצליח.
כרגע בחופשת מחלה.

כאשר אני הולך, יש לי כאבים קשים כעבור עשר דקות הליכה.
אני מעונין לחזור לעבודה בהקדם.
במשך היום אני לוקח את התרופה "נקסין".
עברתי גם פעולת שאיבת דיסק.

ההיתי רוצה לקחת רק בזמן העבודה כדור פיקוסט 5 מ"ג רק כדי לתפקד טוב בעבודה, במשך היום אני מיסתדר עם נקסין.
הכדור פרקוסט עזר לי בעבר.
אני מקווה שבכך שאקח רק כדור אחד ליום ימנע מימני תלות ועליה במינון.

מה דעתך

בברכה ותודה מראש
דג

שלום דוקטור

ככול שאני קורא תשובות באתר שלך, לא כמו בעבר,
אני מבין הפוך לגבי מורפיום ,כלומר לכוון השללי .
((((((אני מבין שהיתכוונתה למינונים גדולים.))))))))

לא מומלץ לעלום למינונים גבוהים יותר, שכן בטיפול ממושך יכולים להופיע תופעות לוואי מזיקות כמו פגיעה במערכת החיסון, פגיעה במערכת ההורמונאלית עם אי-אונות, רגישות יתר לכאב המבטלת למעשה את האפקט משכך הכאב של מורפין, בצקות, הפרעות נוירולוגיות ועוד.

שאלה לגביי

אני לוקח 160 מ"ג אוקסיקונטין ,האם מינון כזה במשך כול הזמן,
ובהעדר טיפול אחר,
יכול לגרום לתופעות שרשמתה למעלה, האם רופא המשפחה שמיתנגד לטיפולים
במורפיום בכלל צודק ,לבסוף שהנזק של המורפיום עולה על התועלת שלו.

רציתי לשאול על טיפול בכאב ברגל שמגיע כתוצאה מפריצת דיסק בין חוליות 4 ו 5,טיפול אצל אוסטאופט.מה דעתך?

אמי, בת 90, סבלה מטחורים ועברה ניתוח. יציאת הטחורים נעלמה, אך היא סובלת מכאבים חזקים פנימיים במעי.הכאב מתמשך ולא מרפה לאורך כל הייממה. היא טופלה בפרוקסול פורטה ואופטלגין לשיכוך הכאבים, שנתנו מענה חלקי בלבד לכאבים ולאחרונה הפסיקו להשפיע. כעת היא מטופלת בכדור מורפין, 15 מיליגרם MIR , ליום, אותו היא נוטלת מידי פעם . תופעות הלואי חזקות מאוד: שינה, טישטוש, חוסר תאבון מוחלט, איבוד קשר למציאות, שנמשכים אף יותר מיממה. היא לא ממש מודעות למצבה ביממה בה היא נוטלת את הכדור, ולא בטוחה אם הכאבים אכן שוכחים. אנא יעצו מה ניתן עוד לעשות כדי להקל על הכאבים ללא תופעות הלואי.

למרות שזה לא תחום התמחותך,לפחות מניסיונך:

1.האם יש ניתוח זעיר פולשני שאינו אנדוסקופי וגם אינו מסתיים בהכרח קיבוע חוליות?
לכאורה עדיף בגלל פחות סיכונים/סיבוכים שנובעים מקיבוע...
2.אם כן, אפשר דוגמאות בבקשה
3.מתי חייבים לקבע חוליות -נניח שדיסק מתחכך בעצבים לרגליים..
ולו בתמצית

שלום

אם ייצא לך דוקטור לטפל בחולה סרקואידוזיס ריאות, שהמחלה משפיעה על הפרקים והגב ,
בצורה קשה ,ושטופל במורפיום,

אם כן עד איזה מינון אפשר לתת מורפיום במיקרה כזה.

אני היגעתי למינון של 160 מ"ג.

יש מרפאה או רופא מסויים שבתי בת 32 סובלת מכאבי ראש חזקים,לפעמים מלווים בבחילות.רופא ניורולוג אמר לה שיש לה מגרנה כמו לאמא שלה,ואמר בזמן הכאב לקחת כדור (וכל זה בלי שום בדיקות).
היא לוקחת המון כדורים ולפעמים זה לא עוזר.
האם הרופא לא היה צריך לשלוח אותה לבדיקות ?
אם כן איזה בדיקות היא צריכה לעבור ?
והאם כדאי לפנות אליו ?

שלום
אני סובל ממחלת הCRPS ואמור לקבל טיפול יומירה שעושים עליו מחקר במרפאת כאב רמב"ם האם זה עוזר ואם יש מצב שזה עושה בעיות בכל מיני מקומות בגוף

תודה

אני סובלת מקרע חלקי בגיד הכתף. התחלתי בפיזיותרפיה. במשך היום אני מצליחה איכשהו להתגבר על הכאב, אך בלילה אני מתעוררת מכאבים חזקים במיוחד. משהו לא טוב קורה כשהיד במצב מאונך. איך ניתן להתגבר על הכאבים בלילה?

לצערי, ולא ברור לי למה, הרופא דילג אל שאלתי מבלי מתן תשובה.
שאלתי האם וכיצד אפשר להפסיק לקחת אלטרולט לאחר לקיחת התרופה מספר שנים למנע להתקפות מיגרה.

תודה

כל הזמן הבנתי שנופלים לי דברים מהידיים ושוברת שזה מהפרקים תוצאה.

ופתאום שאלתי במיקרה את רופאה הפרקים .אמרה לי שזה מהפמברלגיה היתי המומה.

אז ממה נופלים לי דברים מהידיים בלי שלטיה אתה יכול להסביר לי .

אני היתחלתי לקבל טיפול לידו קדאין . ומגנזיום 300 מיליגרם

אשמח לקבל תשובה .

שלום

בעקבות כאבים בגב התחתון ( הקטסטרופליים), כתוצאה ממחלת סרקואידוזיס ריאות,

מה המינון המקסימלי המותר ,או המינון המקסימלי שהייתה נותן ,בעקבות הכאבים הקשים .

תודה

בבקשה מה דעתך על משפט זה שכתב מומחה דימות ב 2008 לגבי כאב גב ופגיעה/חיכוך בשורשי עצב לרגליים:
-------------------------------------
"בשנים האחרונות החלו לבצע את ההזרקות באמצעות תצלום דומם (שיקוף) של רנטגן, המדגים את מבנה העצמות הסמוכות למקום פריצת הדיסק. גם טיפול זה לקה בחסר. מחקרים מראים כי הטיפול בהנחיית CT מדויק ובטוח ב-30% יותר מהטיפול בעזרת שיקוף דומם.

השיקוף הדומם מאפשר לראות את החוליות ואת מרווח הדיסק, אולם לא ניתן לראות בו את מבנה הרקמות הרכות, לא את הפריצה עצמה, וגם לא את העצבים והעורקים. "
----------------------------------
והאם בישראל עושים זריקת סטראידים תחת CT?

זה מספר שנים אני מטופלת באלטרולט 10 מ"ג בערב למניעת התקפי מיגרנה שממנה אני סובלת מילדותי ועד היום {בת 70}

ההתקפים באים בתדירות נמוכה ממה שהיה פעם [1-2 פעמים בשבוע] ואז אני לוקחת כדור "זומיג" שעוזר לי נפלא, תוך 20 דקות ההתקף חולף.
יש ברצוני להפסיק לקחת את האלטרולט, כי ממילא שיש התקף מיגרנה אני נעזרת בזומיג+משכך כאבים.

האם אפשר להפסיק לקחת את האלטרולט ללא חשש מתופעות שיבואו בעקבות ההפסקה?

שלום רב,
אני בטיפולי פוריות.
לאחר 3 ימים של נטילת פרוגינובה 6 מ'ג ליום, התחילו לי כאבי ראש.
הכאבים מתמשכים מזה 3 ימים ברציפות.
חייבת לציין, שלמזלי - אין לי כאבי ראש באופן רגיל, ללא הפרוגינובה = {אסטרופם}.
מה עושים ?
בתודה מראש.