פורום כאב - יש לך שאלה?

האם הכאבים הינם בבטן התחתונה, בערך כחצי שעה והינם באים והולכים כל דקה בערך?

אורי שלום

ראשית חשוב להבין את מקור הבעיה - פנה לרופא המשפחה לשם ברור.

לגבי הקלה בכאב באם לא נימצאה סיבה אורגנית -ניתן לפנות לדימיון מודרך-דרך אלטרנטיבית ויעילה להרפיה ושיכוך הכאב.

ד"ר ישר

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_גסטרואנטרולוגיה_מחלות_דרכי_העיכול' id=link]גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול[/a].

שלום רב
סירופ אוקסיקוד משמש רק כתוספת לתרופות בשחרור מבוקר, לצורך טיפול בכאב מתפרץ. רוצה לומר שתרופה כמו אוקסיקונתין תתן בסיס קבוע ומתמשך של שיכוך כאב במשך 24 שעות היממה, כאשר ניתן להוסיף על כך מספר פעמים ביום סירופ אוקסיקוד, שהוא קצר פעולה ויטפל בהתפרצויות כאב למרות הטיפול הבסיסי באוקסיקונטין.
בהצלחה

יש לי שאלה בקשר לתרופה בשם אוקסיקונטין.
הבנתי שתרופה זו ממכרת והיא ניתנת לשיכוך כאבים חזקים.
אני גם סובל מכאבי גב מאד קשים יש לי תחושת שירפה בעקב רגל שמאל בצד הפנימי
כשאני מתכופף. האים אני חייב לעבור ניתוח? או שיש דרכים אחרות להקל את הכאב אני לוקח מידי פעם חצי כדור אוקסיקונטין 40 מג רק כאשר אני לא יכול יותר לסבול
אין לי מרשם פשוט החלטתי על דעת עצמי מכוון שניסיתי כמעט את כל סוגי הכדורים שאפשר אבל הם לא חזקים ויעילים כמו אוקסיקונטין למה זה?? ומה אתה מציע לי לעשות
תודה וברכה לך...

שלום נדב
לא ברור לי כיצד אתה מקבל אוקסיקונטין ולוקח אותו על דעת עצמך. תרופה זאת, במקרה שלך, רצויי לקחת כחלק מטיפול רפואי משולב, עם תרופות נוירולוגיות, הזרקות יעודיות תחת שיקוף רנטגן ובמידת הצורת פעולות חודרניות מיוחדות לצורך ניווט ושליטה על מסלולי הכאב. נטילת תרופה אחת לעיתים נדירות ובצורה לא מסודרת איננה פתרון הולם לבעייתך.
בהצלחה

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_גניקולוגיה_רפואת_נשים' id=link]גניקולוגיה - רפואת נשים[/a].

שלום רב
עליך לפנות למרפאת כאב מוסמכת לצורך כניסה לתכנית טיפולית יסודית שתכלול הזרקות איבחונים תחת שיקוף רנטגן לשורשי העצבים המעורבים בכאב. לאחר מכן טיפולים בגלי רדיו בתדירות גבוהה ולבסוף כאופציה אחרונה השתלת אלקטרודה אפידוראלית לגרויי חוט השדרה.
בהצלחה

שלום דודי
לפי דרוג אירגון הבריאות העולמי יש לטפל בכאב לפי סדר עולה ולפי עוצמת הכאב.
לפי תאורך אתה נמצא בדרגת כאב גבוהה ולכן יש לטפל בך בתרופות משככות כאב חזקות. בקבוצת תרופות אלו נמצאות התרופות האופיואידיות כמו אוקסיקונטין, מורפין ומדבקות דורוגזיק.
תופעות הלוואי מתרופות אילו מוגבלות בזמן וחולפות מוך מספר ימים. בנוסף יש בעת תרופות מתקדמות יותר מאלטרול כמו הסימבלטה אותה ניתן לשלב יחד עם האופיואידים ויחד עם פיזיוטרפיה ותרגילי הרפייה (יוגה, ביו-פידבק וכו'). במידה וכל זה לא יועיל ניתן בהחלט לשלב טיפול בקנביס רפואי שכבר נתן אצלך תוצאה חיובית לאחרונה. לשם כך עליך לפנות למרפאת כאב מוסמכך להמשך טיפול וקבלת אישורים בהתאם.
בהצלחה

שלום מורן
לטרגין כמו לשאר התרופות ממשפחת האופיאטים אין מינון תיקרה ולכן ניתן לעלות במינון עד לקבלת אפקט שיכוך כאב משביע רצון. הבעייה שטיפול ממושך בתרופות מסוג זה יש תופעות לוואי לא רצויות וירידה הדרגתית באפקיטביות. לכן תמיד יש להזהר ולא להגיע למינונים גביהים מדי (מעל 160מ"ג) לאור זמן.
בהצלחה

שלום רב
לא ניתן לענות לך על כך, שכן הדבר תלויי בהרבה גורמים כמו הפעילות האנזימטית בכבד שהיא שונה מאדם לאדם, רמת החלבונים בדם, תיפקוד הכליות, תרופות אחרות בהם אתה משתמש ועוד הרבה גורמים. בסה"כ התרופה אמורה להשפיע למשך 12 שעות, אך לעתים היא משפיעה רק למשך 6 שעות ואפילו פחות.

הנה אני מוסיפה גם את השאלה מחדש:
שלום לרופאים כאן,
אני בת 65 מזה 45 ש' סובלת ממיגרנה,עברתי טיפולים רבים, האחרון שבהם טופומקס ,לקחתי 70 מ'ג' ביממה והרגשתי דיכאון ,התחלתי עם סימבלטה וכעת 60 מג' ביממה עליתי ל100 מג 'בטופומקס, עם הזמן כאבי הראש חזרו עם הטיפול המונע , הזריקו לי לעורף לידוקאין ללא השפעה ,כעבור זמן ניסיתי גם בוטוקוס ,גם ללא השפעה.
כעת אני מקבלת סימבלטה וטיפולי נוירופידבק ,כאבי הראש ירדו מ3-4 בשבוע ל2-לפעמים עדיין 3 בשבוע ,אני כבר בטיפול ה11 אחת לשבוע ,מורידים לי גלי טטה ,סוג של גל SMR(גלי בטא קטנות -הכי נמוך) ומורידים טטה
וכן HR 12-15
ההבנה שלי מוגבלת בנושא ,רוצה להאמין שאולי תבוא הישועה מכאן ,אולי אתם יכולים לנסות להבהיר לי קצת יותר ,בנוסף מה חדש במרפאת כאב , לציין שתמיד טופלתי עי' ניאורולוגים.
ריללרט ואימטרקס בדכ' משחררים אותי מכאב ,לעיתים משאירים תשישות ,הבעיה שאני רוצה לא לקחת יותר מפעם בשבוע (כך אמרה לי ניאורולוגית בעבר).
אשמח לכל הסבר ,קצת מפורט (מקוה שאין נזק בנוירופידבק) ומה יש עוד להציע.
סליחה שהארכתי (45שנים בכמה שורות)תודה מראש על הסבלנות וההתנדבות.
תמר.

מצטער, לא מכיר את הנושא
עמך הסליחה.

שלום מורן
את מינון התרופות הנקרוטיות ניתן להעלות בהדרגה עד לקבלת אפקט קליני משביע רצון או עד להופעת תופעות לוואי בלתי רצויות. כאשר אילו מופיעות או כאשר מתפתחת סבילות לתרופה מסוימת ממשפחה זאת, יש להחליפה בתרופה אחרת. כמו מתדון, דורוגזיק, מורפין וכו'
שימוש לאורך זמן במינונים גבוהים של אופיואידים יכול להזיק ואפילו לגרום לרגישות יתר לכאבים. לכן יש לשקול במצב כזה השתלת משאבה תת-עורית למתן מתמשן של אופיואידים תוך-ספינאלית.
בהצלחה

מוביל לעלייה במשקל, 5 קג ב3-4 שבועות שלפי תגובות של אחרים זה עוד יחסית לא הרבה.
בתור אחד שנלחם עם משקל עודף וניצח עלייה במשקל היא מכה קשה למורל.
לא ברור לי המנגנון שמוביל לכך ולמה זה קורה אפילו כשהצריכה הקלורית היא נמוכה.
הפסקת התרופה לא גורמת לירידה, ומי לעזאזל יכול לחשוב על פעילות גופנית במצב כזה.

בכל מקרה מניסיון אישי העלות לא שווה את התועלת.

ת - תודה על תגובתך, אך אתה טועה. עליה במשקל היא מאכילה...
יתכן והכדור השפיע על מצב הרוח שלך וגרם לתחושת "היי" וכפועל יוצא אכלת הרבה בימים הראשונים.
אין כל קשר ישיר בין נטילת התרופה לעליה במשקל.
בכל מקרה שאלתי היתה לגבי השפעת התרופה על כאב שזו בעייתי העיקרית.

מניסיון ,אני נוטל ליריקה במינון גבוה (400 מ"ג) ליום , כבר תקופה,

אני סובל מכאבים אחרי טיפול שיניים (כאבים נוראיים) כמעט כל היום, בלסת התחתונה, בשיניים, בחניכיים - כמו לחיות עם כאב שיניים רצוף רוב היום (אם מישהו מכיר ורוצה לחלוק "חוויות" - מוזמן בשמחה לפנות אליי למייל),

בכל מקרה, נוטל ליריקה תקופה - הייתי בחור שחיף , פחות מ 60 ק"ג, ובהחלט הגוף יותר "מוצק" ,עלייה במשקל וצמיגים (אני לא שמן מאוד עכשיו, אבל נהייתי יותר מוצק),

נכון - זה נובע מזה שיש לי יותר תאבון , לפעמים מתחשק לאכול ולאכול.
חשבתי שאוכל לשלוט בזה - כלומר - פשוט לא לאכול , אבל לפעמים התאבון כל כך חזק שחייבים ללכת למקרר ולאכול עוד ועוד .

אז ככה - הליריקה בהחלט "תורמת" מאוד לעלייה במשקל (אני מכיר כאלה שנוטלים והעלו יותר ממני) - היא אולי לא משמינה כשלעצמה -אבל תורמת לתאבון מוגבר שקשה להתגבר עליו

שלום אורית
הופעת כאבים עקב נזק עיצי על ידי כמוטראפיה היא תופעה ידועה. עליך לפנות למרפאת כאב מוסמכת לצורך איבחון הבעייה והתחלת טיפול בתרופות המיועדות לכאב נוירופאתי (כאב שמקורו בנזק עיצבי).
בהצלחה

האם תרופה נגד כאב כמו פרקוצט או בוטרנס יטפלו בבעיה זו?

האם תחושת הכאב וחוסר התחושה בפה ישארו או יחלפו עם הזמן?

תודה
אורית

שלום רב!
לפי מה שהוסבר לי באונקולוגיה, זומרה עלולה לגרום לנזק בחניכיים, עד כדי יצירת נמק. ברור שתופעת לוואי זאת אינה בשכיחות גבוהה, ולכן חשוב לעשות שטיפות פה בזמן הטיפול, ולהקפיד על צחצצוח שיניים, והייגיינה של הפה. כמובן שלפני הטיפול הבא בזומרה, חשוב לדווח לרופא ולאחות במחלקה האונקולוגית. טיפול לפי הצורך, יבוצע אך ורק בפה ולסת במסגרת בית חולים, וכמובן שצריך ורצוי להזכיר זאת לכל רופא שיניים שמטפל באמך.
מקווה שתרמתי משהו...
רפואה שלמה לאימך! כל טוב!
מירי

שלום תמר
טיפול בביופידבק הוא אחד מהטיפולים האלטרנטיביים והוא למעשה טכניקה של הרפיית, לפיה החולה לומד לשלוט בגופו ולהרפות את שרירי העורף והגוף, דבר המפחית בסיכומו של דבר את עוצמת הכאב ואפילו יכול להפסיק את התקף המיגרנה. בהחלט ניתן להעזר בטכניקה טיפולית זאת כתוספת לטיפולים אחרים במיגרנה.
בהצלחה

דר' קריסטל שלום,
עניתי לי על ביופידבק ולא על נוירופידבק.
אשמח אם תענה לשאלתי.
תודה,
תמר.

שלום רווית
לא ברור לי באיזה תרופות טופלת עד כה ואת הטיפול שקיבלת אמנם מתאים לבעייה ממנה את סובלת. פגיעה בעצב היא נוירופאתיה ולא נויראלגיה והגישה הטיפולית יכולה להיות שונה.יש היום מיגוון טיפולים תרופתיים ואחרים בבעיה, ביניהם טיפול בגלי רדיו, גרויי חשמלי ע"י אלקטרודה מושתלת ועוד. עלייך לפנות למרפאת כאב מוסמכת לקבלת הדרכה וטיפול בהתאם.
בהצלחה

שלום אווה
הבזקי הכאב שאת מתארת יכולים בהחלט להתאים לנויראלגיה טריגמינאלית.
עלייך לפנות למאפאת כאב מוסמכת להתחלת טיפול מתאים בתרופות נוירולוגיות.
בהצלחה

שלום רב
בתשובה לשאלתך אלקטרודה יכולה בהחלט לעזור במקרים ספציפייים של כאב גב עם הקרנה לרגל, על רקע של נזק עיצבי.
עליך לפנות למרפאת כאב המתמחה בטיפול זה בכדי לברר תאימות לטיפול זה. בכל מקרה ההשתלה מתבצעת בשני שלבים, כאשר השלב הראשון הוא שלב של בדיקה אם את מגיבה לטכניקה טיפולית זאת, לכן אינני רואה כל מניעה לנסות את השלב הזמני ורק אם הוא באמת אפקטיבי ללכת על השתלה קבועה.
בהצלחה