פורום כאב - יש לך שאלה?

שלום דוקטור

עליה בדרישה וירידה באפקטיביות של התרופה מקורה לרוב בהחמרה במצב החולה או הופעת גורמי כאב נוספים.


דוקטור אם הבנתי נכון , עלייה במינון של אוקסיקונטין זה בה בעקבות החמרה בכאב,
או תוספת של כאבים נוספים.

אז במידה והכאבים שלי נשארים באותו עוצמת כאב כול הזמן אז אני יכול לצפות להישאר
על אותו מינון של 60 מ"ג אולי תמיד , כי לא ייחסתה לשאלה שלי שהגוף מתרגל לתרופה ,ואז מעלים מינון.

לפי ניסיונך בטיפול האם יש אנשים שאתה דוקטור משאיר אותם שנים על אותו המינון.
חשוב לי תשובתך

אני בת 53 בריאה רזה, פעילות ספורט 4-5 בשבוע, צפיפות עצם נורמאלית לקבוצת גילי עם נטייה גבולית.משתמשת בהורמונים חלופיים כבר הרבה שנים.
לפני כחודש וחצי עברתי ממדבקות לכדור (אויינה) לאחר כ 5 ימים התחלתי להרגיש לא טוב, עייפות גדולה, קושי בעלייה במדרגות כאבים בירכיים קשיי נשימה וחולשה, כעבור 24 כדורים חזרתי למדבקות, התסמינים המשיכו עוד כשבועיים, בזמן זה עברתי בדיקות , אאג בדיקת דם ששללה המצאות דלקת
בדיקת לב ובדיקת תסחיף ריאתי (הכל היה תקין).

קבלתי הומאופתיה, הרגשתי טוב ל כ 3-4 ימים ביום החמישי לקחתי לקחתי שוב 2 גלובולי כי הרגשתי שוב כאבי שרירים, בשוקיים וירכיים, ותחושת חול בגרון. ועייפות אמנם פחות קיצונית.

לא עסקתי בספורט כמה שבועות פרט ל 15 דק' יוגה כל בוקר
ביומיים האחרונים ניסיתי לחזור לרכב במישור, לאחר כ 5-6 ק"מ של נסיעה במהירות נמוכה, שרירי הרגליים וקצת בזרועות מאד כואבים לי, ועליה במדרגות ממש קשה לי בשוקיים

אנא כוונו אותי לבדיקה או טיפול המתאים

שלום אני בן 15 אני סובל מכאבים בבטן, עצירויות והקאות. עברתי בדיקות [אני לא יודע את השמות אני יתאר] כמו משהו לסרטן המעי הגס שבודקים צואה, בדיקות דם, ואפילו הכניסו לי מצלמה למערכת העיכול עם הרדמה מלאה והכל .ועכשיו אני יושב מול המחשב עם כאבי בטן שבאים והולכים אחרי ששילשלתי ועוד שניה אני מרגיש כאילו אני הולך להקיא ממה זה נובע אולי אני אוכל יותר מידי אולי אוכל משהו לא טוב אולי אלרגי אין לי שום מושגג כל תשובה תעזור ליי . תודה שחף. 

שלם דוקטור

אמא שלי בעקבות אריטריטיס יש לה כאבי תופת, עצמות ופרקים .

קיבלה מהרופא אוקסיקונטין ופעם שנייה טרגין

ופעם שלישית פרקוסט 10 , עם כול כדור בניפרד גם לקחה אוקסיקוד 10 סירופ.

כול הכדורים עשו לה תופעות לוואי קשות ,

מה שנישאר כרגע זה אוקסיקוד 10 סירופ ,שלא עושה תופעות לוואי קשות,
אבל היא צריכה לקחת אותו בערך כול 4 שעות.

האם בלית ברירה זאת יכול להיות אלטרנטיבת טיפול כסירופ אוקסיקוד בילבד.

המינון 5 cc כול פעם , כלומר במיקרה הטוב 4-5 פעמים ביום שהיא קמה מאוחר

כלומר ביום זה יוצא בין 40 מג" ל- 60 מג" ליום

וניתן לחשב גם את הזמן שהתרופה נעלמת מהגוף ולתת לה את הטיפול השני כ- 20 דקות לפני שיתחיל לה שוב הכאב מה דעתך?

תודה

שלום דוקטור

אני לוקח אוקסיקונטין ,רציתי לשאול לדעתך האם שווה לקחת מינון נמוך ,(מיבחינת מה שנרקוטיקה יכולה לעולל לגוף)
ועדיין להמשיך ליסבול כאבים חלקית . (כמובן אחרי תקופה של סבל נוראי)

או שפשוט לקחת את המינון המתאים שהוא יותר גבוהה מהמינון הנוכחי.
כי המשך של כאב זה סתם סבל, וזה יותר מזיק מבחינה גופנית.

מה דעתךדוקטור

שלום!כלפני חודש יצאתי לטיול שנתי.
הבעיה היא שחזרתי הביתה הלכתי לשורתים והקאתי.דודה שלי אחות בתואר שני אז שאלנו אותה והיא אמרה שהיתייבשתי קשות.לאחר 3 ימים השתקמתי וחזרתי להיות בריא,הרגשתי טוב.
אבל יום למחרת תפס אותי כאב בטן נורא. הלכנו לרופא והוא שתפס אותי וירוס בבטן אך לא ידוע מי מה.הוא הביא לי כדורים אומפרדקס.לקחתי במשך שבועיים ובשבועיים האלה הרגשתי טוב וכשהפסקתי לקחת הרגשתי רע שוב אבל במקום אחד (מצרף תמונה).כולם אמרו לי שאני בריא וזה מלחץ מאירוע גדול שיש לי.והאירוע עבר ואני עדיין מרגיש על הפנים
שאני שוכב יש לי בחילה לפעמים אני מזיע ושאני נוסע עם האופוניים יש לי בחילה נוראית.נעזרתי באתרים של תרופות סבתא לאכול מלפפון תה וכאלה אבל זה עוזר לכמה דקות.

יכול להיות שהוירוס נבע מההיתיבשות?
מה אני צריך לעשות כדי לגרום לזה לעבור?
יש כדור אחר ממולץ?

בבקשה עזרה מהר עדן [email protected]

ביתי בת 33 וקצת סובלת קשות ממיגרנה ואאורה. מטופלת ברילרט - 40 מ"ג מעונינת לדעת אם אפשר לשים התקן מירנה(יש הורמונים?) בגלל כאבים באזור החיץ ופי הטבעת ונפיחות בזמן המחזור)

שלום

יש אנשים עם פעילות כבדית מהירה מאוד ולכן הם מפרקים תרופות כמו טרגין במהירות רבה יותר מהממוצע. זאת הסיבה מדוע התרופה מספיקה מעט שעות.

דוקטור במידה ויש לי פעילות כבדית מהירה למשל עםה- 20 מג טרגין שמפסיק להשפיע אחרי 7 שעות . האם במינון של 40 שהרופא העלה לי , גם זמן ההשפעה תהייה 7 שעות.

או שכתוצאה מהעליה במינון של הטרגין .
זמן ההשפעה של הטרגין בגוף יתארך בגלל הכמות הקצת
יותר גבוהה.

אני 7 שנים אחרי תאונת דרכים עם חבלות בצוואר , כתף ורגל. טופלתי במיון ושחררתי. שלושה חודשים אחר כך פניתי לטיפול רפואי עם כאבי הליכה וירידה ביכולת ההליכה בשתי הרגליים. באותו הזמן הועלה על ידי רופא נשים חשד לסרטן שחלות שנשלל לאחר כשנה. עברתי בירור אורטופדי ונתגלו ממצאים בע"ש מותני ליסטזיס וליזיס בגובה S1-L5 דרגה שניה. כן גם בצילום אגן היצרות SIJ משמאל ושינויים ניווניים. כך גם בעמ"ש צווארי. אובחנה פיברומיאלגיה. אחר כך היה חשד לMS בשל ממצאי MRI מוח אך נשלל.
סובלת מקשיי הליכה ניכרים! (לא יכולה ללכת יותר מ-500 מ' וגם זה לאט) , בעיות שיווי משקל, נפילות, חולשה, נימולים, עוויתות בשרירים, מתקשה לעמוד ללא הישענות, בעיות קוגנטיביות. עברתי טיפולים פיסיותרפיים, הידרותרפיה, מתרגלת באופן קבוע פלדנקרייז וכמה שיכולה "ספורט".
טופלתי בבקלוסל, קסנקס, ציפרלקס, גילקס, לוריוון, סימלטה, פלקווניל, טרמדקס, ליריקה וגאבאפנטין, אך כל אלה לא הועילו מסיבות שונות.
הופניתי סוף סוף למרפאת כאב, והרופא המליץ על טיפול בקנביס רפואי. (ניסיתי בעבר ועזר רבות), שיפור בהליכה, בשיווי משקל, בכאבים ובשינה.
הבעיה – ההמלצה הנ"ל מפנה לפסיכיאטר, וכאן אני נתקעת. כושר התנועה שלי מאד מוגבל. אני מהצפון ובנוסף חסרת ממון עקב כל הבעיות הללו, (=חזרתי לעבודה חלקית מאד ועם הרבה חובות מהתקופה בה לא יכולתי לעבוד כלל).
האם יש לך רעיון היכן ואיך אני יכולה לקבל את הפסיכיאטר שיבדוק ויראה שהסיכון במקרה שלי אינו משמעותי (בטח לא יותר ממה שכבר נוסה עלי). אני כעת לא מטופלת ומצבי מתדרדר במהירות. מהעבר אני יודעת שהטיפוס למעלה מאד קשה וממושך.
אודה לך להתייחסותך. (פניתי למרפאה לבריאות הנפש בעיר מגורי, אך הם אמרו שאינם מטפלים בכך).
תודה
לביאה

שלום
אני בת 16 ו-7 חודשים..
אני אוכלת מסודר : 3 ארוחות בוקר צהריים ערב
ובין לבין פרי/ירק
אני עושה אימון כל יום לחיטוב כ-20 דקות בערך
וכל זה על מנת לשמור על אורח חיים בריא ומשקל תקין.

לאחרונה יש לי כאבי רגליים שאף פעם לא היו לי..כואבים ואף מעצבנים
וגם כשאני ישנה זה מפריע
רציתי לדעת אם זה אולי קשור לאימון שאני עושה כל יום
או משהו?
זה כאב שהוא די בלתי נסבל ומעייף..
בבקשה מחכה לתשובה
תודה:]

שלום, בעלי אובחן מזה שמונה חודשים כחולה בסרטן הוושט. מקבל טיפולים כימותרפיים מאז. לפני כשבועיים תקפו אותו כאבי בטן שאינם פוסקים. הרופא האונקולוגי טוען שזה משהו שקשור לרירית הבטן. נתן לו אומפרדיקס וטירגיד ואוקסיקוד. כלום לא עוזר. עלי לציין שהכאבים מופיעים תמיד כשעתיים אחרי האוכל. מה עושים? רחל, אשתו

שלום

ידוע לי שניתן אם אין ברירה ,להגיע גם ל-120 מ"ג אוקסיקונטין ליום.

אני לוקח ליום 70מ"ג אוקסיקונטין .
כבר 10 חודשים.

חשוב לי מאוד לקרא מתוך הניסיון שלכם והידע של שנים, מה ניגרם
לחולים שלוקחים את המינון הזה במשך שנים.
מיבחינת,לחץ דם,לב,וכולי ובעיות גופניות אחרות.

תודה מחכה בקוצר רוח לתשובתכם.

שלום דוקטור

רציתי לדעת אם התרופה פרוקסט 10 יכול לעשות

בעיות בקיבה או דימומים
כמו התרופות נגד דלקות שמשתמשים בהם תדיר מאוד.

אם אתה יכול לומר קצת על התרופה פרוקסט 10,

שהרופא טענה שלא יעשה תופעות לוואי, כמו שאר הנרקוטיקה שאמא שלי קיבלה, שעשה לה את כול תופעות הלוואי שהייה רשום בעלון של התרופה

(ואם היא תרופה בטוחה לשימוש ארוך)
תודה

שלום לפורום הרופאים , אני לא רואה את השאלה שלי. לכן רשמתי שוב.

יש לי את השאלה האחרונה לגבי טרגין.

,בסופו של דבר מאחר ו-20 מ"ג טרגין בבוקר
עזר חלקית בהפחתת הכאב ,ומשך הזמן.נעשה נסיון גם ב- 30 מג" טרגין

וכרגע המינון שעוזר בצורה טובה הוא 40 מ"ג טרגין בבוקר ו- 20 מ"ג טרגין ערב
ו(וזה בא אחרי המון שנים של סוגי תרופות וסבל נוראי)

אם רשמתם תשובה מקודם ,עקב בעיה טכנית אני לא רואה
אם אפשר לענות שוב.

השאלה אם 40 מ"ג בבוקר ו 20 מ"ג בערב

זה מינון שאפשר ללא חשש לקחת לזמן של שנים.

ודבר נוסף ברשותכם,אם יש אפשרות גם שבמהלך השנים הרופא לא יצטרך לעלות מינון.עקב היתרגלות הגוף לתרופה.
תודה רבה

מזה שנה ואני סובל מכאבי גב תחתון שמקרין לרגל ימין.
מבדיקת CT נמצא שיש בקע אחורי בין החוליות L4-L5 אשר לוחץ על העצב בעיקר משמאל.

שאלתי האם צריבת עצב באמצעות גלי רדיו תעזור במצב שלי ואם כן למי לפנות.

רוצה לציין שאני 3 שנים לאחר ניתוח מעקפים במצב טוב.

תודה רבה