פורום כאב - יש לך שאלה?

שלום. אני סובל מלחצים חזקים בראש ולאחרונה נוסו עליי המון כדורים כמו אלטרולט נירבקסל פאקסט+משכחי כאבים עד שהגעתי לבית חולים{עדיין מאושפז מיספר ימים} עים לחץ דם גבוהה דפיקות לב והזעה רציתי לדעת אים מדובר בתיסמונת סרוטונין

שלום לרופאים .
אני בחורה בת 30 שסובלת מטריגמינל נאורלגיה מזה כשנתיים לאחר שתל שעשיתי בלסת העליונה מצד שמאל . הצד השמאלי שלי נפגע ,צילום MRI שעשיתי לא נמצא גיד שעלה על העצב וגרם לכאב .
אני נוטלת סימבלטה במינון של 90 מ"ל ביום .(מי שהמציא את הסימבלטה הוא גאון !) לפני כן איכות חיי היתה בריצפה . אפשר לומר שאני מאוזנת מבחינת הכאב עם המינון הזה ,למרות שהכאב עדיין מפציע פעם בחודש למשך דקה או שתיים שבהן בא לי למות !
יש לי שאלות חשובות אליכם בנוגע לאדם שסובל מכאב ורוצה להמשיך את חייו (כי מה לעשות החיים ממשיכים) 1. אני נשואה 8נ חודשים, מטופלת בסימבלטה 7 חודשים ורוצה להיכנס להריון עם סימבלטה במינון של 90 מ"ל ביום האם יש אפשרות כזאת ? זה מאוד חשוב לי אני רוצה ילד! אני יודעת שאני לא אוכל לסבול את הכאבים למשך 9 חודשים בלי התרופה הזאת . מה עושים?
2. האם המחלה תעבור לי בסוף או שאצטרך לחיות איתה כל חיי?
3. האם זה רק הולך ומחמיר או שישנה אפשרות שמצבי ישתפר לטובה ואהיה אדם חופשי מתרופות ?
דעתכם חשובה לי מאוד ! (אל תפנו אותי לרופא מטפל , אם הוא היה יודע הייתי שואלת אותו)

שלום,
אני לא יודעת אם אני במקום המתאים אבל אני אשמח אם תנסו לעזור לי.
לפני כחצי שנה התחיל לכאוב לי באיזור הצוואר הקדמי והאוזניים (באותו זמן הייתי רחוקה מלהבין שמדובר בצוואר). הלכתי לרופאת אף אוזן גרון והיא טענה שיש לי חומציות יתר בקיבה ונתנה לי כדורים. התחלתי לטפל בזה בצורה טבעית ואחרי חודשיים שהבנתי שזה לא זה וחזרתי אליה והיא אבחנה שיש לי דלקת בTMG (בלסת). הופנתי לפיזיותרפיה, והפיזיותרפיסטית אבחנה שמקור הבעיה הוא בצוואר.עם הזמן הכאב גם עבר לצוואר האחורי וכשאני יושבת לזמנים ממושכים הוא עולה לאיזור האחורי של הראש. הייתי בסדרת טיפולי פיזיותרפיה ועשיתי תרגילים לחיזוק חגורת כתפיים כל יום למשך כחודש וחצי עד שהבנתי שלא רק שזה לא עוזר, זה רק מכאיב עוד יותר. ביקשתי מאורתופד הפניה לסיטי ובדיקה לא היה שום ממצא פתולוגי. ניסיתי דיקור סיני, ניסיתי שיטת מסאז בשם טריגר פוינט ושום דבר לא עזר. הלכתי לנוירולוג והוא רשם לי כדור בשם ליריקה למשך שלושה חודשים וגם משהו כמו וולטרן למשך שלושה שבועות והפנה אותי לעשות בדיקת מיפוי עצמות. בנתיים ניסיתי בטרן והם לא עזרו לי, ועכשיו אני על מוסקול וקספו שאולי הם עוזרים קצת אבל לא יותר מדי. אני כרגע ממתינה לתוצאת של בדיקת המיפוי עצמות ולאישור לתור למרפאת כאב, והלכתי למומחה ברפואה סינית שהפנה אותי לאוסטאופאת. אני לא כל כך יודעת לאיזה איש מקצוע לפנות, איזה בדיקות לעשות ובסך הכל ממש אבודה בתוך כל זה. אני הידרותרפיסטית שעובדת עם נכים, ככה שיוצא לי להרים מטופלים די הרבה. עד עכשיו בהמלצת הנוירולוג הייתי בשבועיים חופש. כרגע המצב לא שונה מלפני שבועיים ואני מתלבטת אם לעזוב את העבודה כי אני מחויבת אליהם עד אוגוסט. אני ממש אשמח לעצות.....
תודה מראש ?

שלום

כנ"ל יש לי בעיה עם טרגין שהוא משפיע עליי כ-5 שעות

ממש כמו אוקסיקוד בסירופ.

טרגין אמורה לטפל בכאב - 12 שעות.

האם זאת בעיה של מינון, לא מספיק 20 מג ?
הרופא נתן לי אותה ביגלל שהיא גם נגד עצירות .

מה עליי לעשות

שלום רב,
אני כבן 30, לפני כשנה התחלתי לסבול מכאבים חזקים בגב, ולאחר צילומים היה חשד לאוסטואיד אוסטאומה באיזור חוליה D5. הרופאים המליצו להימנע מהתערבות כירורגית. כדי להתמודד עם הכאבים אני לוקח כדור ארקוקסיה 90 מ"ג פעם בשלושה ימים ובנוסף כדור אספירין 325 מ"ג אחד בלילה. הטיפול הנ"ל נמשך כשנה. להבנתי שימוש ממושך בארקוקסיה עלול לגורם לתופעות לוואי בקיבה וכן ליצור בעיות לב וכליות. האם כדאי לשקול את החלפת השימוש בארקוקסיה בסלקוקסיב או אתופאן?
בברכה,
אורן.

שלום דוקטור זאב קריסטל

אני לוקחת תרופת טרגין , הבעיה שאחרי כ- 7 -8 שעות התרופה מפסיקה להשפיע .
(במקום 12 שעות)

דוקטור מה עליי לעשות במקרה כזה??

ואם ניתן רק בעזרת תרופת טרגין לטפל בבעיה הזאת ,ללא הוספת כדורים אחרים נוספים .


כמו אולי לקחת את המינון הבא אחרי 7- או 8 שעות, במקום 12 שעות.

(כמובן דוקטור זאב שהכול יהיה באישור הרופא)

תודה רבה מראש


תודה דוקטור

שלום ותודה רבה רבה רבה ד"ר זאב על התשובות שנתתה לי מאוד עזרו.

במידה ולוקחים אוקסיקונטין פומית, האם ניתן לשלב גם עם זריקת קורטיזון לגב.

לי אישית התרופה מאוד עוזרת.


ובבקשה עצה , איך אני צריכה להיתייחס לכותבים עם הביטחון העצמי הרב ,שכותבים נגד אוקסיקונטין
באינטרנט דברים נוראיים ,זה מאוד מבלבל ומפחיד, שמבאים אותך למצב שכאילו רק אצלם יש את המידע הנכון לגבי הנרקוטיקה. ובכלל לחלוטין לא מתייחסים לחולים שרק התרופות האלו עוזרים להם
ולא הרופא שנותן לי את התרופה.

אני כבר לוקחת תקופה את התרופה . אבל המידע החד משמעי נגד התרופה מערער את הביטחון שלי ומפחיד

שלום דוקטור

בתור חולה שלוקחת נרקוטיקה.

אם יש בדיקות מעקב מסוימות מוסדרות ,שצריך לעשות בתור חולה שלוקחת
סוג כזה של טיפול נרקוטי.

אני מיתכוונת בדיקות דם או אחר???פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה

שלום לרופאים ותודה לכם על הפורום : שלי אישית זה עזר בצורה מעשית.



רציתי בהמשך השאלה שלי על תרופת טרגין ,ובעקבות ההשפעה שלו הקצת חלשה על הכאב.
(בניגוד לתרופת אוקסיקונטין)

אם יש מבחינתך מינון גג שמעליו לא כדאי מניסיונך ,להעלות את הטרגין ,אפילו שהוא עדיין לא מספיק לשיכוך הכאב. כלומר כרגע אני לוקח 40 מ"ג בוקר ,ואני לוקח 20 מג בלילה.

(או שניתן לקחת את ה-טרגין במינון המספיק שמשכך את הכאב לגמרי)



(אני לוקח טרגין ביגלל העציריות הקשות שהיו לי מתרופות אחרות,
והשינוי לתרופת טרגין זה גם בזכותך דוקטור ,עקב התשובה שלך שיש כדור שיכול למנוע את העציריות שסבלתי מהנרקוטיקה)
תודה

שלם דוקטור
כאב כרוני

לדוקטור זאב קריסטל. האם לפי דעתך , לא צריך (אולי גם לא שווה) לעשות את הניסיון הזה ,שבוא אני מנסה לפחות בערב לא לקחת פעם אחת את הנרקוטיקה,וכך בשיטה הזאת להוריד מכמות הנרקוטיקה הכללית שאני לוקח, אבל כמובן למחרת שוב אני סובל מכאב עד שהכדור של הבוקר הנרקוטי מתחיל לפעול .

האם בשיטה הזאת לאורך זמן יהיה שיכוך מלא.?????

או ש- שוב לא שווה לעשות את השיטה הזאת מכוון שיש את הסבל של הבוקר ,ועד שהנרקוטיקה של הבוקר עוזרת לוקח זמן, ובנוסף כנראה לא יהיה שיכוך כאב מלא ,מלקיחה של נרקוטיקה פעם אחת ביום.
דוקטור תשובתך חשובה לי ,האם זה ניסיון לא מועיל ועקר למצב, והכדור של הערב הוא חשוב ,
ואי לקיחתו לא יביא לי תוספת בריאות. כלומר בקיצור החיסכון שלי בכדור של הערב לא ישפיע
דרמטית לטובה עקב אי לקיחתו ,ואולי גם ההפך.
תודה

שלום דוקטור ותודה רבה על התשובות שאתה נותן בצוררה ברורה לכול.

רציתי בהמשך השאלה שלי על תרופת טרגין ,ובעקבות ההשפעה שלו החלשה על הכאב.

אם יש מבחינתך מינון גג שמעליו לא כדאי מניסיונך ,להעלות את הטרגין ,אפילו שהוא עדיין לא מספיק לשיכוך הכאב.

כלומר כרגע אני על 40 מג טרגין.

(אני לוקח טרגין ביגלל העציריות הקשות שהיו לי מתרופות אחרות,
והשינוי לתרופת טרגין זה גם בזכותך דוקטור ,עקב התשובה שלך שיש כדור שיכול למנוע את העציריות שסבלתי מהנרקוטיקה)
תודה

שלום דוקטור

אני לוקח תרופה בשם טרגין 20 מ"ג, לצערי הוא עוזר חלקית לכאב.
לכן הרופאה העלה לי מינון ל-40 מ"ג טרגין כדי שיעזור לכאב.

לעומת זה בתרופת אוקסיקונטין 20 מ"ג מספיק כדי לשכך את הכאב.

אני לוקח טרגין מכוון שהוא מונע עצירות
וזה קריטי בתור חולה כרוני.

האם גם את(ה) דוקטור ניתקלת(ה )בחולים ש- טרגין
הייה יותר חלש מאוקסיקונטין באותו המינון.

ואם ההחלטה לקחת 40 מג טרגין זאת החלטה שלא תזיק לבריאות.

please reply Thank you

כאב בבטן מצד שמאל, כארבע אצבעות מתחת לקורקבן, וארבע אצבעות שמאלה מקו הקורקבן.

הכאב חזק יותר בשכיבה, ובתנועות מסויימות.
תאבון כרגיל, יציאות כרגיל.
הריון תאומים שבסופו ניתוח קיסרי לפני שבעה חודשים.

שלום דוקטור

אני לוקח תרופה בשם טרגין 20 מ"ג, לצערי הוא עוזר חלקית .
לכן אני צריך להעלות ל-40 מ"ג טרגין כדי שיעזור.

לעומת זה בתרופת אוקסיקונטין 20 מ"ג מספיק כדי לשכך את הכאב.

השאלה אם עדיף לקחת 20 מ"ג אוקסיקונטין , במקום טרגין 40 מ"ג.

ואם בגלל עצירות עדיף כן לקחת את הטרגין 40 מ"ג --- או יותר --.
ואם התרופה בטוחה.
תודה

אני אישה בת 50 וסובלת מכאבי ראש כרוניים כמעט כל לילה מתעוררת בהתקף של מיגרנה קשה נורולוג נתן לי ריזלט ברצוני לציין שאני מנסה לא לקחת את התרופה ואני לוקחת המון משכחי כאבים ושום כדור לא עוזר לי בסוף אני נישברת ולוקחת את הריזלט כמעט כל יומיים איין לי איכות חיים ואני מיואשת אנא נסו לעזור לי אני סובלת שנים ובתקופה האחרונה המצב החמיר הכאב לא רק בצד ימין זה גם בקרקעית של העין בצילום של העניים גילו לי שבר ישן