פורום כאב - יש לך שאלה?

אני חולה פיברומיאלגיה מזה 13 שנה , וניסיתי המון משככי כאבים ...השבוע קיבלתי מרופא במרפאת כאב מדבקות בוטרנס 5 למשך חודש.
אציין שאני עובדת במשרה חלקית, ואני לא יודעת אם אוכל לתפקד עם המדבקה (עובדת עם קשישים) , אני דיי חוששת ומתכוונת להתחיל הטיפול מחר בערב.
השאלה שלי היא מהן התופעות שאני אתמודד איתן, והאם אוכל לעבוד?

כשמתעורר מס' פעמים בלילה ובבוקר כאבים ותפוסים: גב תחתון, צוואר ושכמות. בחודשים האחרונים גם כאב בשרירי השוקיים. לאחר כשעה עובר. מידע-
בבדיקות CT נמצא בחוליות המותניים: שינויים ניווניים של הדיסקים והנמכה משמעותית של המרווח הבין חוליתי, בלטי דיסקים עם לחץ על השק, שינויים פצטריים.
בחוליות הצוואר (CT מלפני כ5 שנים): שינויים ספונדוליטיים קשים,בעיקר במפרקים הפצטאלים ואונקווטברליים. ניוון דיסקים.
מס' פעמים קיבלתי זריקת סטרואיד תחת שיקוף בגב תחתון במרפאת כאב בבי"ח, מה שהקל על הקרנות כאב שהיו לירכיים ובעיקר לישבן. אבל הכאבים לאחר שינה לא חדלו.
בבדיקת EMG מ 2010 נמצא רדיקולופתיה מ L4-5 ברגל שמאל. ב EMG מ 2015
נמצא ABSENT SENSORY RESPONSE OF SURAL NERVES ב2 הרגליים.
בדיקות נוירולוגיות תקינות. חשד שסטטינים שלוקח גורמים לכאבי שרירים לא אומת לאחר הפסקות בנטילת סטטינים. בחודשים האחרונים לוקח רק קרסטור 10 מ"ג.
עברתי בהצלחה לפני כשנה וחצי ניתוח החלפת ברך מלאה, בשל OA חמור בברך ימין ממנו סבלתי מאד. אין לי רצועה צולבת קדמית. אני עושה הליכות שעתיים וחצי לפחות מצטבר בשבוע בחדר כושר. בדיקות הדם שלי תקינות.
מה אפשר לעשות עם הבעיה הנ"ל לאחר שינה? האם כדאי לקחת גבפנטין (לקחתי תקופה לאחר ניתוח הברך

שלום רב,אמי בת השמונים סובלת משני שברים בחוליות הגב.
היא מקבלת פרקוסט לכאבים אך זה גורם לה לדיכאון וחרדות וחוסר תיאבון..איזה כדור יכול להועיל לה?כמו כן איך מתבצע התהליך של לקבל קנאביס רפואי בשמן.תודה מראש.

שמי אורלי, אני בת 55. לפני שנתיים התחלתי לסבול מכאבים חדים, עזים מאד ופתאומיים בעצב שמאחורי עין שמאל, כאב שמשדר גם למצח וגם לאף. אובחנתי כלוקה בטריגמינל נורלגיה וטופלתי בגבאפנטין. לפני כמה חודשים הכאב חזר , בעוצמה גדולה יותר ולאורך זמן ממושך (למעשה הוא עדיין לא חלף). התחלתי שוב עם גבאפנטין והגעתי ל- 2100 מ"ג ביום. זה עדיין לא עזר,גם פרקוסט לא עוזר, גם דיקור סיני לא עוזר, גם קנאביס לא עוזר ולאחרונה פגשתי נוירולוג פרטי שאבחן את הבעיה כ- נורלגיה אוטונומוס והוסיף לי אינדוביס. אני במצב שאני לוקחת 13 כדורים ביום והכאב נמשך, אמנם לא בעוצמה גדולה אך הוא מעיב על איכות החיים ועל עבודתי כמורה, מה גם שכמות כדורים זו הופכת אותי לזומבית מהלכת, וגם הדיכאון החל להשתלט עלי. מה אפשר לעשות? האם ישנם עוד דרכי טיפול שיכולים להפסיק את הסבל הנורא הזה אחת ולתמיד?

שלום,
אני בת 46. בחודש שעבר חליתי דיי הרבה ברצף.
פעמיים שפעת, שבוע צינון כבד, שבוע סינוסיטיס.. חגיגה (:
באיזשהו שלב היה לי גם שיעול ממושך יחסית חזק מאוד.
כנראה שבעקבות השיעול התחילו כאבים חזקים מאוד בחזה. וגם בגב.
בין המחלות עשיתי בדיקת דם כללית שדווקא היתה דיי טובה.
מה שמטריד אותי שהכאב בחזה עיין לא עבר. כבר כשבועיים בריאה, וכחודש מאז שהתחיל הכאב. ועדיין כואב לי כשאני מתעטשת, כשאני מרימה את הבן שלי ולפעמים אפילו כשאני רק מסובבת את ההגה בנהיגה.

לא כואב כמו שהיה בהתחלה אבל מטריד אותי שלא עבר עדיין. האם כאב בחזה כנראה כתוצאה משיעול יכול להימשך הרבה זמן ולוקח זמן לפעמים עד שעובר?

לפני כשבועיים נבדקתי ונאמר לי שצריך רק לנוח עד שיעבור. לא היה חשש לדלקת ריאות.

אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה!

שלום,
מזה כ4 שנים יש לי כאבים בבטן בצד ימין כאשר מופיעים לסירוגין
אך בתדירות גבוה, ישנם לילות שזה מעיר אותי מתוך שינה כאשר אני שוכבת על צד שמאל והצד שכואב הינו למעלה הכאב גורם לי להתעורר ולהסתובב לצד השני ברגע שאני מסתובבת אז הכאב חולף לאט לאט אני מרגישה כמו משיכה וכאבים חזקים ברגע שאני שוכבת במיטה על צד שמאל .
עשיתי בדיקות כמו קולונוסקופיה סיטי בבית חולים בסיטי היה נראה שיש חשש לדלקת זיהומית אך בקולונוסקופיה לא הצליחו להגיע לחלק שכואב מאחר והתעוררתי באמצע הבדיקה .
נשלחתי לעוד כמה בדיקות שאיני זוכרת וטופלתי על ידי סטרואידים אך אף אחד לא הצליח לפענח ממה נגרם הכאב .
האם יש בדיקות שיכולות למצוא את הבעיה כי אף אחד לא יודע או נותן תשובה

שלום
סובלת המון שנים ממיגרנות. משתמשת באקסידול להרגעה. לאחרונה התקפי המיגרנות החלו להופיע יום יום. ישנה תחושה של חוסר שיווי משקל אך ללא נפילות. החל לשרוף בקרקפת הראש למטה וגם למעלה ממש שורף לי. נעשו כל הבדיקות כולל סי טי תקין לפני 3 שנים. מה עושים ?? האם צריך לגשת למיון ?

שלום, שמי זוהר. בת 32. ב-2014 עברתי התקף לב. לפני שנה במהלך סוף ההריון שלי (הריון בסיכון) התלקחו לי פעמיים דלקות בירכיים במהלך חודש 1. שזה היה בשני אישפוזים. מאז התגלתה לי מחלת דלקות פרקים ששמה עדיין במעקב. ב-8/10/16 עברתי אירוע מוחי לא קל שהשאירו סימנים לא פשוטים. הייתי מאושפזת 3 שבועות. כרגע אני שבוע וחצי באישפוז על כאבים נקודתיים בראש שהיו לי בדיוק כמו באירוע מוחי. אגב...זה לא האירוע המוחי הראשון שקיבלתי. אם זה לא מספיק אז קיבלתי תשובה על "טרשת נפוצה". הגעתי למיון של 200 מג' פרקוסט ביום (שזה 20 כדורים של 10) או 40 כדורים של 5 מג' ביום. כלום לא עוזר לי לכאבים. אפילו לא קנאביס! אני במצוקה נפשית כבר יותר מפיזית. עברתי גמילה פעמיים מהפרקוסט וכל פעם יש לי צורך עז לחזור רק בגלל שבאמת זה הכדור היחיד שעוזר לי לכאבים. מי יכול לעזור לי בתחנונים!!!!! אני מבקשת שזה יישאר אישי ולא יעבור לגורמים שלא צריכים לראות את זה. תודה

שלום רב,

חמתי, בת 68, עברה ניתוח החלפת ברך לפני כחצי שנה. אין לה כל מחלות רקע. מאז היא סובלת מכאבי תופת. היא לוקחת זאלדיאר ורוקוסט להקלת הכאב אך ללא הקלה.

1. נאמר לה כי מדבקות מורפיום (שכן עוזרות לה) פוגעות בכבד במקרה של שימוש יום יומי ולכן אינה משתמשת בהן בדר"כ. האם הדבר נכון?

2. האם במצבה היא יכולה לבקש קנאביס? אם כן, מה הפרוצדורה?

3. האם שתי התרופות שהיא נוטלת הן הכי חזקות במצבה או שיש תרופות יותר חזקות להקלה בכאבים שהיא יכולה לקחת?

תודה רבה,
אלי

בעיות לאחר התחשמלות

לפני כחודשיים התחשמלתי, (מ 220 VAC כשהזרם זרם דרכי מיד אחת ליד השניה, ולכאורה ישר דרך הלב כנראה, ולהערכתי הזרם שזרם דרכי היה כ 130 מילאמפר, שלכאורה זה כבר כפול מעצמת זרם שמביאה לפירפור חדרים), אלא שנשארתי בחיים, עדיין נושם ומתפקד לכאורה כרגיל- אלא שעדיין אני מרגיש רע, ביחוד כאבי ראש מתמידים, מין סחרחורת קלה וערפול קל, והרגשת יציקות בטון באזניים. וזה הכי מפריע לי- כאבי האזניים כאילו בתוך יציקת בטון עמום, וכאילו נמשכות פנימה לראש.
אני מבין שפגיעות חשמל זה לא עניין פשוט, ואני מבין גם שרוב הרופאים (ואני לבטח) אפילו לא יודעים איזה רופא אמור לטפל בזה (מעבר לבעית לב מיידית) או האם יש בכלל טיפול או מה יש לעשות (והכונה בעיקר לתיקון לא לאיבחון), ואני פונה אליך לפחות בנושא הכאב (כאבי הראש ובעיקר כאבי האזניים המוזרים)--האם תוכל לשפוך אור בנושא? אנא חוה דעתך על נושא מורכב זה, ומה אפשרות התיקון/שיפור, אם קיים. ברוב תודות מראש, אריק

שלום רב ד"ר,

אני בן 27, לומד רפואה. ברקע כריתת אדרנל דו"צ- ראשונה בוצעה כריתה מלאה בצד שמאל ב-2011, וכריתה שניה לפני כחצי שנה, עם השתלה של קורטקס בשריר האיליאקוס באגן (ניסיון חדשני לשמר הפרשה כדי לא להישאר HRT כל החיים).

הניתוח השני היה מורכב וכלל צוות כירורגי שביצע כריתה, וצוות אורותופדי שביצע השתלה ראשונה מסוגה בארץ. הכל עבר חלק, רק שתחת הצלקת בצד (בערך בגובה ראש הפמור ובהמשך לקו מיד אקסילארי) נותרה ירידה בתחושה, אך זו הולכת ומתחלפת עם תחושת כאב איומה בכל מגע, בייחוד מגע דיסקרימיניטיבי. זה כבר ממש מתחיל להציק לי שכן כל חיכוך קטן מגביר את הכאב, כולל לבישת מכנס או תחתון.
האם יש מקום לבירור במרפאת כאב? משהו לשפר את זה או לברר?
אין שינוי צבע אזורי או תופעות למעט הנ"ל. אזור השטח העורי הבעייתי הוא כ- 10X5 ס"מ להערכתי.

לציין שאני נוטל הידרוקורטיזון כרוני (30 מ"ג/יום) בגלל אי ספיקת אדרנלים.

תודה רבה מראש!!

אני סובלת מ CHRONIC PELVIC PAIN SYN. שהחל לפני כשנה לאחר ניתוח טחורים בשיטת האל-דופלר. הזרקות לעצב פודנדל, IMPAR GANGLION ותרופות רבות נגד כאב לא הועילו. ברקע פיברומיאלגיה/נירופטיה מלפני שנים רבות.
האם בדיקת MRI יכולה לעזור באיתור מקור הכאב?

שלום
שואל לגבי סבתי, כבת 90, ברקע אסטמה קשה, מטופלת קבוע במשאפים מניעתיים : RELVAR, QVAR, SPIRIVA, בעברה PE על רקע טרומבופיליה עם טיפול קבוע בפרדקסה, הפרעה דיכאונית מקבלת טיפול במירו, וציפרלקס, רפלוקס קיבתי-ושטי על רקע הרניה דיאפרגמטית גדולה מטופלת בנקסיום פעמיים ביום, סכרת סוג 2 מטופל בג'נוביה,
בנוסף אוסטאופורוזיס.

נפלה בביתה לפני כ-10 ימים, נחבלה בגבהץ עברה במיון TOTAL BODY CT ללא עדות למימצא טראומטי, שוחררה עם אקמול.
מאז הנפילה סובלת מכאבים חזקים באזור המותן וגב תחתון.
בהתחלה ניסתה אקמול בלבד - אך ללא שיפור משמעותי בכאבים. ניסתה רוקסט פלוס - הטבה קלה, אך עדיין כאבים חזקים. ניסתה גם אופטלגין- גם ללא שיפור משמעותי.
קיבלה כעת מרשם לזאלדיאר פעמיים ביום ובנוסף טרמדקס פלאש.

* האם לדעתך יש מניעה מנטילה משולבת של טרמדקס עם התרופות הפסיכיאטריות שנוטלת (מירו וציפרלקס)? האם קיימים אופייטים אחרים שיותר בטוחים מחינה זו, (מחלות הרקע והתרופות שנוטלת)?
* האם בגילה ונטילת פרדקסה עקב PE, היית מנסה NSAIDS או שזה שילוב שכדאי להימנע ממנו?

תודה רבה

שלום
אבא שלי בן 87 וסובל מהיצרות בחוט השדרה שגורמת לו לכאבים מאוד חזקים ברגליים וחוסר יכולת ללכת כמעט לחלוטין , הוא מסתייע בהליכון ולוקח כל תרופה שקיימת בשוק נגד כאבים, אופטלגין, אוקסיקוד, ליריקה, מדבקות ..... ניסה כבר כל תרופה אפשרית .
בשבועיים האחרונים הוא כבר התחיל לקבל טיפות/שמן קנביס.

מה עושים ..... שום דבר , אבל ממש שום דבר לא עוזר.... כל הזמן כואב לו

אשמח לעזרתכם ועצתכם

שלום רב,
אימי בת 68, בצעירותה שברה את עצם האגן ומאז סובלת מכאבים באיברים הפנימיים (מתארת כאבים באיזור פי הטבעת והפות, תחושב של נפיחות וכיווץ) במשך חייה הופנתה מספר פעמים למרפאת כאב וניתנה לה זריקה באזור עצם הזנב והכאבים נעלמו.

לפני כחודש עברה שוב זריקה, אולם הפעם החלה לחוש בכאבים באיברים הפנימיים, מתארת כאבים בצידי המותניים, ומעין סוג של כאבי מחזור, בשבוע האחרון היא החלה לשלשל והכאב התגבר, תרופות ההרגעה שהיא נוטלת עובדות לפרקי זמן קצרים.

האם יתכן שאלו תופעות לוואי מהזריקה (הכאבים החלו ממש בצמוד לזמן ההזרקה)?
אם כן מה ניתן לעשות, המצב ממש חמור והיא יורדת במשקל ומתוסכלת מאוד.