פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן - יש לך שאלה?

גידולים כידוע גדלים מהר ולכן זקוקים לאספקת דם רבה. למעשה לא מעט גידולים משיגים את אספקת הדם שלהם ובשל חוסר בה מתחילים לעבור נמק ספונטני בחלקים מהם. לרוב זה לא מספיק כדי לגרום להם להעלם לחלוטין ומהווה רק ביטוי לקצב הגידול המהיר שלהם.
הטיפול האנטיאנגיוגני עושה שימוש בפקטורים המתנגדים לפקטורים המופרשים ע"י הגידולים ומושכים אליהם כלי דם ומעודדים יצירת כל"ד חדשים.
הטיפול הזה יכול למנוע התפשטות של הגידול ויצירת/התפתחות גרורות חדשות בחלק מהמקרים ובחלקם אף לגרום ל"חניקה" איטית של הגידול.
לא מדובר בטיפול מונע.

אני לא יודע עם זה קשור אך יש לי איזה 3 כאלו שלופחיות קטנות מאוד מאוד על הפנים שלא נעלמות שאחת בפנים אדומה ושער הם לוחצים עליהם נהיות אדומות

ריבוי שומות (לא משנה אם הן הןלטות או לא) מהווה גורם סיכון לחלות במלנומה. ככל שיש לאדם יותר שומות סיכוייו לחלות גבוהים יותר. לפיכך, כל עוד מופיעות לך שומות חדשות (והן צפויות להמשיך ולהופיע לפחות עד גיל 20- ולרוב גם עד גיל 40) סיכוייך הולכים וגדלים.
בסרות הרפואית מקובל כי לאדם בעל ריבוי שומות סיכוי שלעד פי 10 לחלות במלנומה בהשוואה לאדם ללא ריבוי שומות.
מאחר שהסיכוי של גבר יהודי יליד ישראל לחלות במלנומה לאורך כל חיו הוא כ-2.5% (אחד מכל 40), הרי ריבוי שומות מעלה סיכוי זה (תיאורטית!) לעד 25%.

מסקנה: יש להמעיט בחשיפה לשמש ולהיות במעקב תכוף (לפחות פעמיים בשנה) אצל רופא עור.

בריאות שלמה,
ד"ר ניר נתנזון

שלום רון

אם יש לך 50 שומות ומעלה, הפרופיל שלך אכן ירד לפרופיל לא קרבי.
אם לא- אזי הפרופיל לא ישתנה.
בכך מקרה עליך להיות במעקב אצל רופא עור (הן במסגרת צה"ל והן באזרחות) לפחות פעמיים בשנה.

בריאות שלמה,
ד"ר ניר נתנזון

שלום,
כמובן שעל סמך התיאור שלך קשה להגיע למסקנה מה היה טיבה של הנקודה שנתלשה. לרוב לא מדובר בנקודות חן אלא בסרחי עור קטנים ונקודות חן בולטות - הן לרוב רק נפצעות ולא נתלשות. מכל מקום אין סיבה לרוץ לרופא בסמוך לאירוע אלא 3-4 שבועות לאחר מכן. אז הרופא יוכל לבחון את המקום, ללא הפרעה להתרשמות הקלינית מהממצאים עקב תהליך ההחלמה מהתלישה. יש להפנות את תשומת לב הרופא למקום וברוב המקרים ניתן יהיה לקבוע על סמך מה שנשאר במקום אם יש צורך בהתערבות כלשהי, או במעקב.
קרוב לוודאי שאין כל חשיבות לארוע.

שלום עינת,
שותפי לניהול פורום זה, ד"ר נתנזון הוא המנהל של המרכז למיפוי שומות בהרצליה וניתן לקבל את כל הפרטים על הבדיקה, לתאם פגישה וכיוב' דרך האתר הבא: www.MoleMap.co.i.
נכון להיום הבדיקה אינה בסל הבריאות ולכן אינה ממומנת ע"י קופות החולים אלא מכיסם של הנבדקים.

שלום עינת

בהמשך לתשובתו של ד"ר גלעד-

עלות הבדיקה (שנמשכת כשעה) הינה 1,500 ש"ח.

ביטוחי הבריאות הפרטיים (לא הביטוחים המשלימים) מכסים עד 80% מעלות הבדיקה, בהתאם לפוליסה הפרטית שלך.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

כל שינוי בשומה מחייב פניה בהקדם לרופא עור.
עם זאת, הסיכוי כי מדובר בסרטן הוא נמוך מאוד.


בריאות שלמה,
ד"ר ניר נתנזון

התיאור יכול להתאים לשומה כחולה, אולם כמובן שלא אוכל לדייק ללא בדיקה גופנית.
שומה כחולה היא שומה רגילה- כלומר: ריבוי שפיר של מלנוציטים (התאים יוצרי הפיגמנט שבעור).

ייחודה של שומה זו היא בכך שתאים אלו נמצאים יחסית בעומק העור, ולכן מתקבל אפקט של צבע כחול ולא חום או שחור.

שומה זו אינה מסוכנת יותר מכל שומה אחרת- אם היא לא משתנית אין בכך סכנה.

כמו כל שומה ניתן להסירה בניתוח


בריאות שלמה,
ד"ר ניר נתנזון

גרד בשומות אכן מחייב בדיקת רופא עור.
כל מה שגורם לגרד העור הרגיל יכול לגרום גם לגרד בשומות, כגון: מגע עם בדים / קוסמטיקה / סבוןנים / חומרים כימים, עקיצות, יובש עור (מכל סיבה) ועוד.

בריאות שלמה

ד"ר ניר נתנזון

בוודאי שלא. רוב השומות אינן סרטניות, אך נדרשת בדיקה ע" י מומחה.
פני לרופא עור לבדיקה.


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

שני


אין לי כל אפשרות לענות לך ללא בדיקה של הנגע. הסיכוי שמדובר בסרטן הוא נמוך מאוד, אבל אם את כל כך מודאגת- למה שלא תפני לרופא עור, שיבדוק אותך פיזית (לא דרך האינטרנט...) ?

בריאות שלמה,

ד"ר ניר נתנזון

מובן שללא בדיקה גופנית אין כל דרך להתיחס ספציפית למקרה שלך.
פשוט גשי לרופא עור על מנת שיאבחן מה הבעיה.

בריאות שלמה

ד"ר ניר נתנזון

ללא בדיקה גופנית אין לי כל אפשרות להתייחס ספציפית למקרה שלך.
ככלל איני מעודד הסרה של שומות אם אין בכך צורך רפואי.


בריאות שלמה

ד"ר ניר נתנזון

הכאבים יכולים לנבוע מניתוח כריתת בלוטות הלימפה. עם זאת יש להתיעץ עם הכירורג המנתח והאונקולוג המטפל.

בריאות שלמה

ד"ר ניר נתנזון

אין ספק שיש לרקע תורשתי השפעה על הסיכון האישי לסרטן עור מכל הסוגים. ההשפעה בולטת במיוחד במשפחות של חולי מלנומה בהם דרגת קירבה ראשונה לחולה מלנומה כרוכה בסיכון גבוה ביותר לחלות במחלה - על לפי מחקרים שונים עד פי 100 מבאוכולוסיה הכללית!
בסרטני העור האחרים - סרטן תאי הבסיס (בזליומה או BCC) וסרטן תאי הקשקש (SCC) הקשר הוא יותר לסוג וגוון העור וגם לתורשה מבחינת יכולת הגוף להתמודד עם נזקי שמש.

אין כל דרך לאבחן שומות ללא בדיקה גופנית.

משך המצאות השומות אינו רלבנטי - שומה יכולה להימצא שנים רבות ו"פתאום" לפתח ממאירות. לכן יש לבדוק את כל השומות לפחות אחת שלנה.


בריאות שלמה

ד"ר ניר נתנזון