פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן - יש לך שאלה?

שישפוף של שומה / נקודת חן אינו גורם לסרטן.
עם זאת, רצוי לגשת לבדיקת רופא עור שיבדוק את כל השומות שעל גופך ויפיג את חששותיך. רצוי לחזור על בדיקה כזו לפחות פעם בשנה.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

אכן הדרך הנכונה להסיר שומה היא בניתוח כריתה עם תפרים. מנתח מיומן יוכל בחלק לא קטן מהמקרים להסתיר את התפרים בתוך קפלי ההבעה הטבעיים. לאחר הניתוח יש לחכות להחלמה של הפצע כ- שבועיים ואח"כ יש לעסות את המקום עם ג'ל קלוקוט או מדרמה או פוסטאופיל (ג'לים על בסיס סיליקון) 5 דקות פעמיים ביום. זה מזרז ומשפר את ההחלמה.
רצוי להגן על העור מפני השמש באמצעות קרם הגנה באופן קבוע ולא לחשוף את אזור הניתוח בחודש הראשון לפחות.

ראשית, תודה על המענה המהיר. כפי שהבנתי- תוך 10 ימים מורידים את התפרים. כשלושה שבועות לאחר הורדתם אני טסה, ואני מאמינה שבמהלך החופשה אהיה בחופים. כובע וקרם הגנה יספיקו לדעתך? שוב, מדובר בחודש בערך לאחר ההסרה עצמה. המון תודה על הפגת החששות :)

כל שומה צריכה להיבדק אחת לשנה ע"י רופא עור- לא חשוב מה מיקומה.
רוב השומות נשארות שומות שפירות, אולם חלק קטן מתוכן עלול להפוך לסרטניות.

בריאות שלמה,
ד"ר ניר נתנזון

מלנומה יכולה להתפתח ברשתית העין- גם שם יש מלנוציטים (התאים האחראים על הפיגמנט).

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

בעבר היה מקובל לבצע ניתוח שהגיע לגבולות של 1 ס"מ.
כיום מסתפקים ב- 5 מ"מ. הסיכון הוא סטטיסטי - ככל שהשוליים צרים יותר קיים יותר סיכון שלא כל הנגע הוצא בשלמות, ואז עלולה להיות חזרה או התפשטות של המלנומה.
מאחר שלצערנו למלנומה גרורתית אין טיפול יעיל, קיימת חשיבות עליונה להבטיח שהגידול הוצא בשלמות.
לכן, ועל אף שאני מבין את ביתך ואותך- לא נותר לנו כרופאים אלא להמליץ לבצע ניתוח זה.
כמו כן קיימת חשיבות לבדיקות עור תכופות- לפחות פעם ב-3 חודשים (בשנתיים הראשונות) ע"י רופא עור המתמחה באיתור סרטני העור.


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

תבדוק את תאריכי השאלות והתשובות ותראה שהוא פעיל מאוד...

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

ריבוי שומות (מעל 20 שומות בכל הגוף) הוא גורם הסיכון החשוב והמשמעותי ביותר לסרטן העור המסוכן- מלנומה.
כלומר- התופעה אינה מעידה בהכרח על קיום סרטן זה כבר עתה, אלא מעלה סטטיסטית את הסיכון להתפתחותו בעתיד כלשהו.
ההערכה המקובלת הינה סיכון של פי 10 משאר האוכלוסיה.
בדיוק לשם כך קיימת שיטת מיפוי השומות, שמטרתה לעזור לרופא לגלות מוקדם ככל שניתן את התפתחות המלנומה אצל אנשים מרובי שומות.



בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

באיזה גילאים יש תסרטן הזה? או שאין גילאים ושזה יכול לתקוף כל אחד? אני בן 15

מלנומה יכולה להופיע בכל גיל, אולם יותר שכיחה מעל גיל 40.
לאור ריבוי השומות שלך עליך להיבדק לפחות פעמיים בשנה כבר מעתה.


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

השומה נורא שורפת לי. לא יוצא דם 555 אבל ממש ממש שורף ולוקח זמן עד שזה עובר וככה כל פעם

מה כאן דחוף???? ((-:

ולעניין...

1. התופעה שאת מתארת יכול הלהתאים למצב שנקרא באנגלית halo nevus - כלומר "הילה מסביבלשומה". זוהי מדובר על תופעה תקינה לחלוטין.
אולם מאחר שאי אפשר לבצע אבחנה דרך האינטרנט, פשוט גשי לרופא עור לבדיקה.

2. הרבה אנשים אכון סוברים ששיפשוף או חיכוך ממושך של שומה יכול לגרום לשינוי סרטני. עד כה התיאוריה לא הוכחה- כלומר, לא ידוע על שומה שהפכה למלנומה עקב שיפשוף או חיכוך.
מבחינה ביולוגית, כאשר פוגעים בחלק מסויים מהגוף (למשל שומה) נוצרת דלקת, ולא סרטן. אולם דלקות חוזרות ונשנות (וביחוד דלקות כרוניות) בפצעי עור תוארו כגורמות לסרטן העור (מסוג שאינו מלנומה).
לכן לדעתי פשוט צריך להימנע מחיכוך ממושך של שומות.
ואם שומה ממוקמת במקום הנפגע בקלות או מתחכך ממושכות בבגדים / חזיה / חגורה וכו' יש לשקול לכרות את השומה.

3. כווית שמש ("שריפה") מעלה את הסיכון לפתח את סרטן העור בעתיד.
לכן יש להיזהר מאוד מחשיפה לשמש- ביחוד אצל אנשים הרגישים לשמש כמו ג'ינגי'ם.


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

אני ממש לעיתים רחוקות נוגעת בשומה,למשל כשאני יוצאת מהאמבטייה אז אני לפעמים נוגעת לבדוק על השומה קיימת חח ועם הכל בסדר. אני נוגעת בה כל יום,אבל משפשפת(זה לא בידיוק שיפשוף אלא אני פשוט מעבירה עליה את האצבע וזהו. ואת זה אני עושה משהו כמו 4 פעמים בשבוע אבל באותה הדקה משהו כמו 3 פעמים). ואז אחרי זה ממש שורף לי אבל אין שינוי בשומה ברוך ה'. 555 האם זה בסדר?? ולגבי זה שנישרפתי ,איך זה יכול ליגרום סרטן עם אני בכלל לא נישרפת? היית י נישרפת כשהיית יקטנה,בוא נגיד ככה-שבכל הילדות שלי נישרפתי אולי 5 פעמים. לא יותר. והיום פשוט במיקרה שחכתי לימרוח קרם הגנה בכפתיים כי הלכתי עם גופיה. אז עם בעתיד אני אמרח קרם הגנה כשאני יוצאת בשמש אז יפחית את הסיכוי לסרטן? כי ככה ביום יום אני הוכלת כשיש שמש רק עם חולצות שמגינות על הצוואר ועל הכתפיים. ועוד שאלה: נראה ככה כי בגלל שנאי ג'ינג'ית אז בכלל אסור לי לצאת לשמש. וזה מעצבן. ועם אני מורחת קרם הגנה של 70 בכמות גדולה האם זה מספיק ל3-4 שעות??? תודה רבה לך(:

זה שהחזייה נוגעת בשומה במקום שתיארתי לך מקודם זה ניקרא שיפשוף? ועם אני לא רוצה ליכרות אז אולי אני יכולה להדביק פלסטר עלייה? או שאסור?

1. כן- זה שיפשוף / חיכוך. אולם כאמור לעיל- זה לא מסוכן!
2. כן- מותר להדביק פלסטר.


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

1. אם שומה הזאת כל כך מציקה לך שאת חייבת, אבלפשוט חייבת, לגעת בה, למשש אותה וכו'- והיא "שורפת" לך- אולי פשוט כדאי לפנות לרופא עור שיסיר אותה? כך לא תהיה לך אפשרות "להתעסק" איתה.
בכל מקרה, לא נראה לי שאת גורמת לעצמך נזק - רק אי נוחות.

2. כל חשיפה לשמש, ללא קשר ל"שריפה" (או בשמה המקצועי: כווית שמש) מעלה את הסיכון לפתח סרטן העור.
כווית שמש היא מדד לחשיפה מוגזמת (מבחינת העור שלך) לשמש, אולם גם חשיפה קצרה גורמת לנזק כלשהו (זה פשוט עניין של סטטיסטיקה: ככל שנחשפים יותר זמן יש יותר סיכוי לנזק).

3. אף אחד לא אמר שאסור לך לצאת לשמש.הרי זה לא מעשי במדינה שלנו- אין כל כוונה להכניס את כל האוכלוסיה למערה חשוכה ולסגור את הדלת...
כל הכוונה היא להפחית עד למינימום הסביר את החשיפה- כל עוד זה תלוי בך: למשל, לא ללכת לים או לבריכה דווקא בשעה 12:00 בצהריים, אלא לפני 10:00 או אחרי 16:00. ואז, ללבוש ביגוד מגן (יש היום בגדים מיוחדים שמגינים מפני קרינת השמש- ניתן למצוא אותם בחנויות של ביגוד למטיילים ובחנויות של בגדי גלישה) ולהשתמש במסנן קרינה ("קרם הגנה").

4. לרוב האנשים מספיק בהחלט מסנן קרינה עם מקדם של 30.
מומלץ למרוח את הקרם חצי שעה לפני החשיפה לשמש ולחדש את המריחה כל שעתיים ולאחר כל מגע עם מים (שחיה, הזעה מרובה).


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

נמשים כשלעצמם אינם מסוכנים, אולם מהווים סימן לכך שהעור נפגע מקרינת השמש. במשך הזמן הנזק מצטבר ועלול לגרום לסטן העור.
כאשר כבר מורגשים סימנים של סרטן העור לרוב מדובר על מצב מתקדם מאוד של המחלה שקשה לרפאו.
לכן הדרך הנכונה ביותר היא לפנות לבדיקת רופא עור תקופתית- לפחות פעם בשנה (ואם עורך רגיש לשמש- פעמיים בשנה).

בריאות שלמה,
ד"ר ניר נתנזון

תודה על התשובה המהירה רק עוד הבהרה אמרת שנמשים בעתיד יכולים לפתח סרטן עור שאלתי היא אם אני מגן על עצמי מהשמש אני עדין חשוף למחלה או שאם אני מגן על עצמי זה לא אומר כלום ובכל מצב הנמשים הקיימים יכולים לפתח משהו תודה על העזרה

לא כתבתי שנמשים יכולים להפוך לסרטן העור אלא שהם מהווים עדות לחשיפה ממושכת לשמש, שהיא יכולה בעתיד לגרום לסרטן העור.
הגנה מהשמש תפחית את הסיכון ללקות סעתיד בסרטן העור, אולם אין ביכולתה לתקן את הנזק שאולי כבר נגרם.
אולם אין בוכים אל חלב שנשפך- יש לוודא שלא ישפך עוד... לכן פשוט הפחת ככל שניתן את החשיפה לשמש, ע"י שינוי שעות החשיפה, ביגוד מתאים ומסנני קרינה.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

שלום רב,
בלי לבדוק אין לי היכולת לקבוע משהו אחר.
נק' כחולות כהות הן לרוב Benign Blue Nevus שהיא נק' חן הממוקמת בעור יותר עמוק מהשומות הרגילות החומות. בגלל העומק בעור צבען הנוצר ע"י אותו פיגמנט כמו החומות, הופך כחול עד שחור. מדובר לרוב בנק' שפירות. יחד עם זאת אין שום דרך לקבוע זאת דרך האינטרנט אלא רק בבדיקה בעין ע"י רופא עור מנוסה.

1. כאשר הן נראות חשודות או בעלות מאפיינים חריגים
2. כאשר הן במיקום בולט, נפצעות ונחבלות פעמים חוזרות
3. כאשר הלקוח דורש זאת כי הן מפריעות לו אסטטית או אחרת.

אכן רצויה חוו"ד נוספת...כלומר: בדיקת רופא עור פיזית- . ולא חוו"ד דרך האינטרנט.
פני בהקדם!

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

אבל אי אפשר לענות עליהן בלי לבדוק את אמא שלך.
חתיכות עור - הן לרוב סרחי עור שאינם בעלי משמעות או מסוכנים ואין צורך לעשות עימם דבר.
לגבי החזיה - קרוב לוודאי שלא אבל צריך לבדוק.
שומות ורודות ברובן המכריע שפירות - שוב צריך לבדוק ע"י רופא עור מיומן.

לא ענית לי על השאלה : יש לאמא שלי שומה או נקודת חן בצבע חום ושמתי לב שיש בתצוכה נקודה שחורה כזאת. הטאם זה נורמלי רגיל לחלוטין<? תודה (:

בלי לבדוק. בעקרון התכונות שצריכות לעורר דאגה בנק' חן הן גודל למעלה מ1/2 ס"מ קוטר, גבול לא חד, יותר משני צבעים (לא חום בהיר וחום כהה...), חוסר סימטריה, שינויים בנקודה ודימום. תכונה אחת חריגה אינה עושה שומה לחשודה - צריך צירוף של 2-3 חריגות כדי להתחיל להדאיג... והכי טוב להראות מה שמטריד לרופא עור...

אין קשר. כמובן שבלי לראות קשה להעריך ולייעץ מה לעשות עם הילד אבל רוב הסיכויים שהבעיה היא בעיית עור שכיחה ונטולת קשר כלשהו לסרטן ולסרטן עור בפרט.
קשה מאוד לייעץ בנוגע לטיפול בלי לראות את העוראז צטער שלא יכול לעזור יותר...

אתה בטח הטיפוס של עשה זאת בעצמך - אחד שקונה בהום סנטר או אייס ועושה הכל לבד.
אז ככה, עם ענייני בריאות לא מתעסקים ואם יש בעיה הולכים למי שיודע ומבין. אני כבר ראיתי הרבה חכמים בלילה שטיפלו בעצמם וגרמו נזקים שאח"כ היה קשה לתקן.
תבזבז קצת זמן וכסף ותן לרופא עור להתפרנס. זה אולי יעזור לו, אבל בטוח לא יזיק לך...
ולא נורא אם הוא יעשה בדיוק מה שחשבת לעשות. קח את זה כמעשה טוב והשקעה ברווחתם של אחרים... ואולי, בכ"ז הוא יעזור לך גם כן