פורום שומנים בדם, מחלות לב - יש לך שאלה?

שמעתי שלוקחים את הסטטין לפני השינה כי בלילה הכבד מיצר כולסטרול
אני עובד במשמרות לילה וער עד לשעות הקטנות של הלילה כמעט עד הבוקר אני הולך לישון בערך ב5 5.5 בבוקר ואם אני רעב במשמרת אז אני גם אוכל
איך אני צריך לקחת את הליפיטור? באיזו שעה ?

אגב תמיד היה לי LDL טוב שנשמר בסביבות ה65 עם מינון של 20
אבל לפני כמה שבועות התגלה בבדיקה שהוא עלה ל90
אני נוהג לקחת אותו בסיום המשמרת לפני שאני הולך לישון בערך ב6 בבוקר
האם זו הסיבה לעליית הערך LDL?
חן חן

בן 61 בריא לא מעשן ל.ד130/80סוכר 96 מבנה גוף מלא עושה הליכה 5 פעמים בשבוע הליכה 50 דקות ליום .בבדיקות דם TOTAL CHOLESTEROL -240
HDL-55 .LDL 170 . TRIGLECEREDIM 100 .שומר על דיאטה דלת שומן.השאלה לגבי טיפול תרופתי לכולסטרול ?? האם יש צורך בטיפול או לא .הרופאים חלוקים בדעתם חלקם אומרים אין צורך יש להמשיך בפעילות גופנית ושמירה על דיאטה דלת שומן .וחלקם מצדדים בטיפול תרופתי .
אשמח לשמוע את דעתכם המקצועית.
תודה

שלום ד'ר
גיל 57 קיימת טרשת בעורק הצוואר 25% על ידי רובד פיברוטי
לפני שנתיים היהPAF וברקע י ל ד MVP סיפור מישפחתי של מחלות לב
הייתי זמן רב עם ליפיטור20 ששמר על ה LDL מתחת ל70
חל שינוי יום אחד והLDLהגיע ל90 בהיתיעצות עם קרדיולוג הומלץ להגיע לערך של 70
מינון הליפיטור הועלה ל30 ואז הופיעו תופעות חולשה עייפות וכאבים בשרירי הרגליים
הסטטין הוחלף לקרסטור20 וגם הוא לא שינה בהרבה את התופעות גם מינון של 15 עדיין לא ביטל את תופעות הלוואי כרגע ניתן לי מינון של 10 קרסטור לניסיון אני עדיין מרגיש משהו מסוים
אבל השאלה האם זה לא מינון נמוך מידיי שתחתיו הLDL יטפס?
זה לא שווה ערך לליפיטור 20? עם היליפיטור 20 הרגשתי הכי טוב אבל הLDL לא היה בערך הרצוי
בעיה לא קטנה
האם 10 קרסטור בכלל מסוגל להביא את הLDL ל70?
האם יש טעם להמשיך במינון זה?

שלום רב
אני בן 48, ללא היסטוריה משפחתית של מחלות לב. לא מעשן. עודף משקל של 5-6 קילו.
להלן תוצאות בדיקת הדם שקבלתי:

גלוקוז- 70
Cholesterol- 295
Triglycerides - 137
HDL-Cholesterol - 42
Non-HDL Cholesterol -253
LDL-Cholesterol -226

אודה לך מאד על המלצותיך.
בתודה, נסר

שלום רב
אני סובל מרמת שומנים גבוהה יחסית, הנשלטת ע"י סטטינים. בשל מחלה אוטואימונית (דרמטומיוזיטיס) הופסקו לי, בינתיים, הסטטינים.
שמעתי שיש חשיבות לבדיקה נוספת - LPA
1 - האם אכן זו בדיקה חשובה?
2 - האם זו בדיקה שגרתית?
3 - האם היא מתחלפת את הבדיקות הרגילות של כולסטרול וטריגליצרידים, או רק מוסיפה להן היבט נוסף?
בתודה
יוגב

שלום

בן 42, לא מעשן, לא מטופל בתרופות (מלבד אספירין מניעתי בגלל גורם קרישה)
מזה כמה זמן שאני חש לפעמים תחושה לא נעימה, מחסור באוויר, אי נוחות בראש.
יצא לי לבדוק סטורציה מספר פעמים, ועל פי רוב הסטורציה שלי בין 92-94, ולפעמים גם מתחת ל 90.
ביצעתי בדיקת אקו רגיל (שככל הנראה תקינה), וכן בדיקת הולטר לב 24 שעות.
ואלו התוצאות:

משך הבדיקה 23 שעות ו-55 דקות.
קצב בסיסי: סינוס שנע בין 57 ל - 153 לדקה (ממוצע 80).
הפרעות קצב על חדריות: APB ' S בודדים-10.
הודגם קטע של SVT י (AT או AFׂ)-פעימות בתדירות 10 עד 163 לדקה (בשעה 17:01).

אציין שביום הבדיקה עצמו הרגשתי טוב יחסית, לא חשתי קוצר נשימה.
מה משמעות הממצא בשורה האחרונה? האם נדרש בירור נוסף? טיפול?
והאם זה קשור לתחושות שתיארתי ולסטורציה הנמוכה שיש לי לעיתים?
ואם זה ממצא בעייתי, מה הדחיפות בביקור אצל קרדיולוג? התורים הם לעוד חודש.

תודה

שלום

מה הסיכון בלצום (כולל הימנעות משתיה) באנשים שסובלים מלחץ דם גבוה? (השאלה מתייחסת למשל לתשעה באב ויום כיפור)
האם החשש והסכנה הוא מכך שלחץ הדם עלול לרדת בצורה חדה?
והאם זה דווקא באם הוא מטופל תרופתית להורדת הלחץ דם, או גם שסובל מלחץ דם גבוה ואינו מטופל קיים הסיכון?
ואם אפשר לתת מספרים בערך, מה נחשב ללחץ דם גבוה שיש בו סכנה לצום? מאיזה מספרים?

תודה

שלום רב,

מזה כשבועיים אני נוטלת אספירין במינון מינימאלי. יש לי כולסטרול מאוד גבוה, שומנים בדם, והיסטוריה משפחתית של בעיות לב, אירוע מוחי ושבץ. כמו כן אני נוטלת מינון גבוה של תרופה נגד כולסטרול. אני בת 48. לפני יומיים הופיע לי שטף דם מעל העפעפיים ללא כל סיבה נראית לעין. לא קיבלתי מכה וגם לא איזושהי חבלה. האם זה יכול להיות בגלל האספירין? אם כן, האם צריך להפסיק ליטול אותו?

בברכה

שלום ד'ר
יש לי שאלה בקשר למינון שווה ערך של סטטין אחד בהשוואה לאחר,
קרסטור 10 חוזקו כשל איזה מינון בליפיטור?
ו 15 מג קרסטור, מה המינון הדומה ביליפיטור?
וכן קרסטור 20, מהו שווה הערך בליפיטור?
שאלה נוספת היא, היות וידוע שסטטינים עשוים לעורר תופעות לוואי בשרירים,
האם זה כולל את הלב? שהוא כידוע שריר, האם עשויה להיות להם השפעה כלשהיא על הלב, שאינה רצויה?

תודה רבה מראש

אני בן 29 שוקל 60 ק"ג, ביצעתי בדיקות דם מקיפות לפני כשבוע, תוצאות הבדיקות העלו:
LDL -199
HDL -68
TRI- 87
סה"כ יצא לי כולסטרול כולל של 284 שזה גבוה מאוד.
תמיד סבלתי מכולסטרול גבוה אך אף פעם לא טיפלתי בזה. הרופא נתן לי מרשם לקחת תרופה להורדת כולסטרול אך אני חושש מאוד מלקיחת התרופה בשל תופעות הלוואי ומזה שאצטרך ליטול תרופות בגיל 29 עד סוף חיי.

מה המלצתכם בנושא?

שלום

אני מתנצל מראש על האורך, וכמובן שהשאלות (והתשובות) לא יבואו במקום ייעוף פורמלי אצל רופא.

בן 42, לא מעשן.
מזה כמה זמן שאני מרגיש עייפות וחולשה, לפעמים מרגיש מחסור באוויר, זה מחמיר יותר בזמן שאני במיטה. אציין שזה לא מלווה בשיעול, וללא כאבים בחזה.
לאחרונה בדקתי סיטורציה בעזרת מד אצבע, ומצאתי שרמות הסטורציה שלי קצת נמוכות, הכי גבוה אצלי זה 94, ועל פי רוב זה בין 90 ל 94. ובזמן שכיבה ו/או בישיבה לאחר שינה ושכיבה זה הגיע גם לרמות של 85. (בזמן שבדקתי סטורציה בבית, הדיפק היה בתחום הנורמה, לא עלה על 100).
פניתי לרופא ריאות, ואצלו הסיטרוציה היתה 93, עם טכיקרדיה, והמכשיר התריע על דופק לא סדיר. הרופא בדק ידנית ביד השניה ואמר שיש לי פעימות חסרות.
ציינתי בפניו שאני נוטל טיפול הורמונלי שמעלה לי את ההמוגלובין וההמטוקריט, ולאור זה הוא החליט להפנות אותי למיון לבדיקת סיטי חזה לבדוק האם יש תסחיף ריאתי, וכן המלצה לא.ק.ג. - אקו לב - הולטר, וייעוץ קרדיולוגי.

במיון בוצעו בדיקות דם, די דימר היה תקין, טרופונין תקין, המוגלובין מעל הנורמה.
א.ק.ג - סינוס טכיקרדיה, היפוך גלי T ב - LL - LL3 - AVF (ידוע אצלי על גלי טי הפוכים).
סיטי חזה היה תקין, לא נמצאה עדות לתסחיף (נמצאו קשריות קטנות, אבל זה כבר נושא לרופא ריאות).
שוחררתי מהמיון עם המלצה להמשך בירור בקופ"ח, מעקב רופא ריאות.

רציתי לשאול:

א. האם הסטורציות הנמוכות קשורות לבעיה לבבית? בעיה מבנית? הפרעת קצב? פעימות מוקדמות יכולות להוריד סטורציה?
ב. האם סטורציות נמוכות זה דבר מסוכן בטווח המיידי או פשוט לא בריא?
ג. איזה בירור נדרש ויכול לתת הסבר לסטורציות שתוארו לעיל?
ד. מה הסיבה שבשכיבה (ולאחר שינה גם בישיבה) הסטורציות יורדות?
ה. ירידה בסטורציה, היא זו שגורמת לתחושה של מחסור באוויר? אני גם מרגיש בראש תחושה כמו שבזמן שעוצרים את הנשימה. וזאת מעבר לעייפות הכללית שאני חש.

תודה רבה

נ.ב. אקו לב אחרון שעשיתי, היה בנובמבר 2015, וזה הסיכום:

NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION
NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION
MILD LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY
HYPERCONTRACTILE LV-LEFT VENTRICLE INTRACAVITY PG=5mmHg

שלום רב. אני בת 49, רזה, {למעשה BMI נמוך יותר מהרצוי}. במשפחה היסטוריה של מחלות לב, אירוע מוחי, שבץ מוחי.
אלה תוצאות בדיקת הדם שלי
TRIGLYCERIDES 177 mg/dl הערות והסבר | גרף
CHOLESTEROL 274 mg/dl הערות והסבר | גרף
CHOLESTEROL- HDL 38 mg/dl הערות והסבר | גרף
CHOLESTEROL-LDL calc 200.7 הערות והסבר | גרף
NON-HDL_CHOLESTEROL 239

הרופאה הזעיקה אותי במיוחד בשל התוצאות. ההמוגלובין שלי יצא 14, גבוה מבדרך כלל. ובבדיקת דם האחות אמרה שהדם שלי סמיך. הרופאה כמובן שינתה לי את מינון הכדור להורדת כולסטרול ונשאלת השאלה: האם עליי לקחת גם מדללי דם? האם רצוי שאתחיל לקחת אספירין? בנוסף יש לציין שאני נוטלת אלטרוקסין. כרגע בלוטת התריס מאוזנת.

אודה על כל תשובה
המשך יום טוב!

שלום רב,
כאשר אין גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם
ה-HDL וה-LDL תקינים(55 ומעלה,מתחת ל-160)
ה-TG תקין
איך מתייחסים לסך הכולסטרול שמעל 200?
מתייחסים לזה כהיפרכולסטרולמיה שדורש טיפול או לא?

שלום,
בת 68 גובה 165 משקל 78 -ויש לי ערכים כמו:
כולסטרול כללי:174
טריגליצרידים: 67
HDL : 46
114 : LDL

האם יש לי מה לדאוג לאור התוצאות האלו? ומה אינו תקין ?

מודה לך מראש לתשובה
רינה

שאלתי כאן בפורום,שאלה בתאריך 30,6,16
ושוב אחר כך,בינתיים עלה נושא דומה שעליו הייתי שמח לקבל תשובה,
להזכיר ,על עצמי בכללי,
בן 60 MVP לפני שנתיים PAF היצירות קרוטיס 25% צד אחד, י.ל.ד יתר שומני דם
הטיפול, מיקרופירין 75 טריטייס 10מג ליום טמבוקור 100 ליום , קרדילוק 1.25 ליום, ליפיטור 20 ליום
לפני כ3 חודשים מינון הליפיטור הועלה ל 30 בעקבות עליה בLDL
בהתחלה לא הורגשה שום תופעת לוואי, אך לאט הופיעו תחושות שונות בשרירים
מזה כ3 שבועות הפכה ההרגשה לעייפות איומה, חולשה כללית, ועייפות עם כאב בשרירים בכל הגוף בעיקר ברגליים, תחושה בשרירים הדומה למה שמרגישים בשפעת, או כשהולכים הרבה ללא הפסקה,CPK לפני שבוע יצא תקין,
השאלה האם השינוי הוא בגלל העלאת מינון הסטטין,אז כייצד מוודאים את מקור התחושות האלה? אולי זה מהסטטין ואולי לא,
אם חושבים להחליף את הסטטין, האם יש להחליף ולהמשיך בנטילה באופן רציף בין 2 התרופות, הקודמת והחדשה, או שיש להפסיק את נטילת הסטטין ולראות מה קורה?ואחר כך לקחת סטטין אחר?
האם הפסקה של שבוע - 10 ימים בנטילה, עשויה להביא להשלכות שליליות בפלאק בקרוטיס?
האם מקובל להפסיק סטטין במקרה שיש תחושות בשרירים, או שלא?
תודה רבה מראש