פורום שומנים בדם, מחלות לב - יש לך שאלה?

שלום - בבדיקת דם שעשו לי נמצאו ערכים כדלקמן -
קולסטרול - 228
טריגליצרידים - 67
HDL - 71
NON HDL - 157
LDL - 144
מה עלי לעשות כדי לשפר את המצב...
לציין שכמעט שאיני אוכלת בשר שומני
תודה סשה

כשמדברים על גורמי סיכון נוספים למה מתכוונים ? אין בעיית לב במשפחה.
יש לי לחץ דם מקבלת טיפול והוא סביר כמו שרשמת. יש לי BMI30 ועכשיו כולסטרול רע.
האם מצריך טיפול?

ד"ר שלום
אני בת 42 עם יתר לחץ דם מטופלת בנורמיטן 25 מ"ג פעמיים ביום עדיין לחץ הדם לא ממש מאוזן בממוצע הוא 135/85ביצעתי בדיקות דם
סוכר 85
שומנים בדם 137
כולסטרול טוב 55
כולסטרול כללי 219

Non-HDL Cholesterol 164
LDL-Cholesterol
137.8 mg/dl
בדיקות קרישה PT (Seconds 14.3
I.N.R 1.1
PTT 30.4
האם הבדיקות האלה תקינות? כולסטרול? האם מגדיל סיכון בגלל לחץ דם?
ואיך הלחץ דם?
ם

שלום

1.מה הסיבה שצריך צום לפני בדיקת רמות שומנים בדם?
הרי המצב "הטבעי" שלנו הוא שאנחנו לאורך היום לא בצום, ממילא רמות השומנים גבוהות כל הזמן, אז המצב הרגיל אמור לשקף אובייקטיבית את המצב יותר מאשר בצום, לא כך?
2. מקובל שלפני בדיקת שומנים יש צורך בצום של 12 שעות, ולגלוקוז 8.
בתיאוריה, אם אדם יצום יותר מ 12 שעות לפני הבדיקה, רמות השומנים יהיו עוד יותר נמוכות? (כנ"ל לגבי הסוכר)
3. בבדיקות לרמת הסוכר יש גם אפשרות לבדוק רמה ממוצעת של 3 חודשים אחרונים, לרמות שומנים אין בדיקה שכזו. אז בדיקה אקראית משקפת רק נכון להיום? כלומר יכול להיות שאדם עושה דיאטת שומנים שבוע שבועיים לפני הבדיקה והתוצאה תהיה סבירה, אף שלפני הדיאטה הוא אכל שומנים רבים במשך חודשים?

תודה מראש על המענה.

שלום ד'ר


האם כאשר מינון הליפיטור הועלה, ואז הופיעו כאבי שרירים, עשוי גם להופיע פרפור פרוזדורים? יש קשר בין הדברים? אני שואל היות וכאשר מופעים כאבי שרירים סימן שישנו אפקט שלילי של הסטטין על השרירים והיות והלב הוא גם שריר, האם הוא יכול להגיב בהפרעת דופק כמו פרפור פרוזדורים או רפרוף שלהם?

שלום שוב

במידה ויש בעיה להכנס לקישור שצירפתי העתקתי משם את הקטעים הרלוונטים אליהם היתכוונתי בשאלותיי
ואלו הקטעים-
מאת: רן קורנובסקי,
מנהל המערך הקרדיולוגי ומכון הצנתורים-מרכז רפואי רבין, בתי החולים בילינסון והשרון-פתח תקוה. יו׳ר החוג לקרדיולוגיה התערבותית באיגוד הקרדיולוגי
בפעם השנייה בתוך שנה תרופה חדשה שנועדה להתערב במנגנון הייצור של הכולסטרול ופינויו מהדם אינה עונה על הציפיות. אבל האכזבה הגדולה באמת טמונה בכך שיצרניות התרופה לא טרחו לדווח על כך לציבור במשך יותר משנה

המאבק בכולסטרול ממשיך לעשות כותרות. רק לפני שבועות מעטים פירסם האיגוד האירופי לקרדיולוגיה הנחיות חדשות, שלפיהן יש לשאוף להורדת רמת הכולסטרול בדם לערכים נמוכים בהרבה מאלה שנחשבו לתקינים זה זמן רב. עכשיו מתברר, כי לפחות אחת התרופות החדישות להורדת רמת הכולסטרול ולמניעת טרשת עורקים כנראה אינה יעילה כפי שקיוו מפתחיה.
מסקנה זו עולה ממחקר המכונה ENHANCE, שבוצע בארצות הברית. מחקר התברר כי ויטורין - המשלב סימוביל ואיזיטרול - היה יעיל מעט פחות במניעת טרשת מסימוביל לבדו, זאת אף שגרם לירידה חדה יותר ברמת הכולסטרול בדם. במחקר נמדד עובי השכבה הפנימית של דופן העורק באמצעות סונאר. החוקרים מצאו, כי בקבוצה שטופלה בסימוביל השתנה עובי דופן העורק ב-0.006 מילימטר בערך, ואילו בקבוצה שטופלה בוויטורין השינוי שנמדד היה 0.011 מילימטר. המשמעות ברורה: בחולים שטופלו בוויטורין, הרובד הטרשתי שהתפתח בדופן העורק היה כמעט כפול בהשוואה לחולים שקיבלו סימוביל. ממדי ההתקדמות של הטרשת בשתי הקבוצות היו מתונים למדי.

השאלה מדוע זה קורה? האם יודעים כבר את הסיבה להכפלת הרובד תחת אזטרול?
יש תחליף לאזטרול?

שכחתי לציין שהסוכר שלי עומד על 100-110 אחרי 15 שעות צום..

שלום דר', אני בת 19, במשקל 55 ק"ג, ולפני יומיים עשיתי בדיקות דם ואלו התוצאות:
Colesterol- 218
Triglyceriders- 113
HDL-Colesterol- 45
NON-HDL-Colesterol- 173
LDL-Colesterol- 150.6
ראיתי שכמה ערכים חורגים מהנורמה.. רציתי לשאול אם זה הגיוני בגילי ערכים כאלה ומה ניתן לעשות עם זה הלאה..(שינוי תזונה, ספורט, טיפול תרופתי..)

סובל מלחץ דם שנים רבות, נטלתי אמלודיפין- 10 מ"ג (מחוסמי תעלות הסידן)שאיזן את ה-ל"ד ,
לאחרונה גילו בדמי חוסר ויטמין D בכמות גבוהה,
קיבלתי ויטמין D בטיפות, הויטמין גורם לי לכאבי שרירים חזקים ,בעבר גם סידן וויטמין E גרמו לאותם כאבים .
לפי בקשתי הרופא החליף את האמלודיפין ל-קנדור(מקבוצת ARB ),
זה יותר מחודש שאני לוקח 32 מ"ג קנדור ביום,
כאבי שרירים אין לי ,גם אם אני נוטל סידן וויטמין D ביחד ,בנוסף ההתאוששות של הגוף מהירה יותר עם הקנדור לאחר פעילות גופנית.
אלא שיש בעיה עם לחץ הדם,לחץ הדם שלי עומד על-85-95/150 ומידי פעם הלחץ הסיסטולי עולה גם ל-160.
שתי שאלות:-
א.האם ניתן להעלות את המינון של הקנדור בלי תופעות לוואי ?.

ב.האם הכדורים מאותה משפחה (אבל מקבוצת ACEI ) יכולים לתת ערכי ל"ד נמוכים יותר?.תודה.

או שצריך להפסיק קודם.
ערב טוב
ותודה מראש

סובל מ-י.ל.ד, הפרעות קצב והפרעות שינה,
נוטל קונדור-32 מ"ג,טמבוקור-200 מ"ג(2X 100 ביום),קסנקס-0.5 מ"ג.
לחץ הדם מאוזן ופרט לפעימות מוקדמות בודדות לא היו הפרעות קצב.
לפני 3 שבועות רשם לי נוירולוג מומחה לשינה סירקדין 2 מ"ג לתהליך גמילה מה קסנקס,
מס' ימים לאחר נטילת הסירקדין התחילו להופיע הפרעות קצב למרות נטילת הטמבוקור.
האם הסירקדין יכול לגרום להפרעות הקצב?.
בעלון לצרכן של הסירקדין כתוב שהתרופה עלולה לקרום ל-"דפיקות לב" לעיתים נדירות.

בשנים האחרונות חלה עלייה בכולסטרול והטריגליצרידים שלי והכבד היה מאוד שומני.
לקחתי סטטינים מס' חודשים, אך הם גרמו לי להחרפה בכאבי פרקים ושרירים (יש לי תשישות כרונית קשה) ולכן עשיתי לפני כחצי שנה שינוי משמעותי בתזונה שלי ובהדרגה חלה ירידה במשקלי וגם הכבד הפך לפחות שומני.
אך בבדיקות דם האחרונות הכולסטרול עלה ל-290 והטריגליצרידים 310.
כיצד יתכן שהכבד הגיב לדיאטה ובכל זאת השומנים בדם עלו?
מהי המלצתך?

שלום רב לרופא

אני בן 60 ,מקבל טיפול ליתר לחץ דם ליתר שומני דם, יש לי צניחת מסתם מיטראלי מינימלית, ליפני שנתיים גילו אצלי היצרות בעורק הצוואר בשיעור של 30% לכן אני במעקב אצל נוירולוג ומבצע בדיקת סונאר אחת לשנה, הייתי עד עכשיו עם ליפיטור במינון 20 מג' וה LDL היה נמוך מ70 אבל בזמן האחרון ,ללא שום שינוי בתזונה , וללא שינוי בלקיחת התרופה, ( מקפיד מאוד ולא מפספס אף יום) למרות הכל הLDL עכשיו הוא 90, הליפיטור הועלה ל40מג' והופיעו כאבי שרירים ברגליים תחושות של מוקדים קשיחים בתוך השרירים, אני מניח שזה בגלל העלאת המינון, האם החלפה של הליפיטור ל קרסטור במינון שיקביל ל40 ליפיטור, עשויה לשנות את תמונת כאבי השרירים? כלומר האם למרות שקרסטור יותר פוטנטי מליפיטור, יתכן שלא יופיעו כאבי שרירים עם הטיפול איתו?

הייתי מעדיף שלא להוסיף אזטרול, לפי מה שכותבים הקרדיולוגים בכתבות כאן בארץ על תרופה זו, שטיפול תחתיה מגדיל את עובי הרובד הטרשתי,למרות ירידת ה LDL,ולא מבינים עדיין למה זה קורה

שלום דר'

האם העלאת מינון סטטין כמו ליפיטור נניח מ20מג' ל40 מג' ,יכול להוות טריגר לרפפרוף פרוזדורים ? וכן לגביי קרסטור 20 או 40 מג' האם סטטין זה או העלאת מינון בתרופה זו ,עשוי להוות גורם מזרז או מסייע להופעת רפרוף פרוזדורים? יש קשר כלשהוא שם או שאין?

בכבוד רב

שלום

בת 66, סובלת מיתד לח"ד ומטופלת בתרופות (כנראה לא מאוזנת כמו שצריך), וכן בסכרת ומקבלת גלוקופז'.
רופאת המשפחה שלחה אותי לאקו לפני כמה זמן בגלל הלחץ דם, ועקב התוצאות שהיו היא ביקשה שאהיה במעקב קרדיולוגי.
מבחינת תלונות אין כאבי חזה, אלא רק מה שמרגיש קוצר נשימה במאמצים (אולי גם בגלל עודף משקל)
הקרדיולוג שלח לאקו במאמץ.
מצ"ב האקו הרגיל עם הממצאים, וכן תוצאות האקו במאמץ.
עד שיגיע התור לביקור אצל הרופא, אשמח אם אפשר לקבל קצת הסבר על התוצאות ומשמעותם.
גם מבחינת האקו, גם מבחינת מבחן המאמץ, וכן אם האקו במאמץ נותן גם תמונה לגבי מצב העורקים הכליליים.

תודה רבה