.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום שומנים בדם, מחלות לב - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום שומנים בדם, מחלות לב
- הורמונים-השמנהמורן17/02/2012
אני לוקחת הורמונים נשיים כבר כמעט שנתיים עקב תהליך שינוי מין.. אסטרופם 6 מ"ג ביום ואנדרוקור 30 מ"ג ביום מאז שהתחלתי את ההורמונים ועד היום השמנתי ב-5 קילו(לפני ההורמונים המשקל היה 60 ועכשיו 65),אני כמעט בטוחה שזה בגלל ההורמונים כי גם לפני שהתחלתי אותם אני תמיד אכלתי כל מה שאני רוצה פחות או יותר כמו עכשיו ולא הייתה לי כל כך נטייה להשמנה..השאלה שלי היא אם יכול להיות שהשמנתי גם בגלל ההורמונים או רק בגלל ההורמונים ואם יש סוג אחר של הורמונים נשיים שאני יכולה לקחת שהם פחות משמינים או לא משמינים בכלל..אני גם רוצה להתחיל לעשות ספורט ולשמור קצת יותר על תזונה נכונה,האם זה יעזור עם ההורמונים להרזות או שכדי להרזות אני צריכה להפסיק עם ההורמונים? אשמח לתשובות שיעזרו לי,תודה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר למורן
ד``ר רפי ביצור17/02/2012בהחלט יתכן שההורמונים אחראיים לפחות לחלק מהעליה במשקל.
אני מניח שההחלטה אם לקחת הורמונים או לא תלויה בגורמים חשובים ועמוקים יותר מהמשקל.
תזונה נכונה (רצוי בהנחיית תזונאי/ת) ופעילות גופנית בהחלט יכולים לעזור.
לגבי סוג ההורמונים ומינונם - אני מניח שיש אנדוקרינולוג/ית שמלווה אותך בתהליך, ומומלץ להתייעץ אתו/ה.
שבת שלום ובריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- נייר עמדה של ADA בנושא סכרת 2011יונית16/02/2012
בעמוד 19 או 20 מצוין שיש להמליץ מתן סטטינים לאנשים ללא CVD , מתחת לגיל 40 + גורמי סיכון לCVD או לבעלי LDL מעל 100 אפשר לקבל הסבר ???
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ליונית
ד``ר רפי ביצור17/02/2012ההמלצה היא לתת סטטינים לכל חולה סוכרת מעל גיל 40, גם אם אין לו מחלת לב, ללא קשר לרמת הכולסטרול או לנוכחות גורמי סיכון אחרים למחלת לב.
בחולי סוכרת מתחת לגיל 40 - ההמלצה היא לתת סטטינים אם יש גורם סיכון נוסף למחלת לב (יתר לחץ דם, עישון, רמה נמוכה של כולסטרול "טוב" (HDL), סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר וכו') או רמת כולסטרול "רע" (LDL) מעל 100.
שבת שלום ובריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בדיקות דם וא.ק.ג. לא כל כך טובות...רותם15/02/2012
שלום לך
אני בת 46, לפני 8 חודשים בערך עברתי צינתור, מכיוון שסבלתי מדפיקות לב מתמשכות, והרגשה לא נעימה, נשלחתי לעשות בדיקת מאמץ, והבדיקה לא יצאה טוב, הראתה שיש ככל הנראה משהו לא כשורה בלב.. נשלחתי לעשות צינתור. והצינתור הראה שהכול בסדר. יש לציין שאני סובלת מאסטמה. ואני אמרתי בזמנו לקרדיולוג שייתכן והבדיקה לא יצאה בסדר בשל בעיות בריאות.. הוא פסל זאת.
קיבלתי תוצאות בדיקות דם, השומנים בדם מראים על 243 קצת גבוה. והכולסטרול 198. חשבתי שאולי יעזור לך להסביר אם משהו לא בסדר?!
כעת אני לפני ניתוח שצריכה לבצע. ונשלחתי לעשות בדיקות ביניהן גם א.ק.ג.
אשמח אם תוכל לעזור לי בפיענוח הבדיקה
תיאור הא.ק.ג PROMINENT Q WAVES L1, aVL AND R WAVE VOLTAGE IN V1 AT UPPER NORMAL LIMIT. IN A PATIENT WITH LVH ARE SUGGESTIVE OF SEPTAL HYPERTROPHY
אבחנות
אבחנות פענוח :
* NORMAL SINUS RHYTHM
* VOLTAGE CRITERIA FOR LVH
השוואה לא.ק.ג קודם
נמצא שינוי מבדיקה קודמת
תיאור השינוי:
PROMINENT Q WAVES L1, aVL AND R WAVE VOLTAGE IN V1 AT UPPER NORMAL LIMIT. IN A PATIENT WITH LVH ARE SUGGESTIVE OF SEPTAL HYPERTROPHY
אבחנות פענוח :
* NORMAL SINUS RHYTHM
* VOLTAGE CRITERIA FOR LVH
נמצא שינוי מבדיקה קודמת
תיאור השינוי:
LARGER WAVES L1, aVL AND LARGER S WAVES IN L3 TODAY
תודה לך
רותי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לרותי
ד``ר רפי ביצור15/02/2012ראשית, אני בטוח שאת מבינה שיעוץ אינטרנטי אינו יכול בשום פנים ואופן להחליף פגישה פנים אל פנים עם הרופא, היכול לברר את כל הנתונים, לבדוק אותך, להתרשם מתרשים האקג עצמו ועוד.
בהסתייגות זו:
1. אם ב"שומני הדם" את מתכוונת לטריגליצרידים, הרי שרמתם אכן מעט גבוהה. הטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים מתבסס קודם כל על תזונה דלת פחמימות, פעילות גופנית סדירה, שמירה על משקל גוף תקין ואיזון סוכרת (אם יש). מומלץ לפנות לתזונאי(ת), לעסוק בפעילות גופנית (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה), ולהימנע מעישון.
2. לגבי הכולסטרול - אם מדובר ברמת ה- LDL (הכולסטרול ה"רע"), הרי שזו רכן רמה גבוהה, המצריכה בד"כ טיפול תרופתי. אם מדובר ברמת הכולסטרול הכוללת, לא אוכל לחוות דעה ללא ידיעת רמת ה- LDL וה- HDL (הכולסטרול ה"טוב").
3. לגבי האקג - יש להתרשם ממראה התרשים עצמו בהשוואה לתרשים הקודם. מומלץ לפנות לרופא המשפחה או לקרדיולוג על מנת לקבל חוות דעת מושכלת לגבי הממצאים, והאם יש צורך בבירור נוסף.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההמשך לתשובה, יישר-כוח על התגובה המה
רותם15/02/2012שלום לך
וואוו איזו מהירות חזרת, יישר-כוח לך
הנה התשובות של הבדיקות, ככל הנראה לא הסברתי את עצמי, מלבד זה אני אנמית המוגלובין -10.1
Cholesterol - 198
Triglycerides - 239
HDL-Cholesterol - 53.8
*
Non-HDL CholesteroL- 144
*
LDL-Cholesterol - 96.4
אין לי מושג אם יש קשר בין הא.ק.ג. ולבדיקות הדם שעשיתי.
וברור שלא חשבתי לרגע שאפשר לאבחן דברים באינטרנט, זה יהיה ממש לא מקצועי מצידך או מצד רופא אחר, אך מצד שני, אפשר מעט להסביר על הבדיקות.
דרך אגב הבדיקות יצאו גבוהות יותר מאז שאני שומרת על תזונה בריאה יותר, יותר ירקות ופירות, פחות פחמימות, התחלתי לשמור דיאטה. אני לא שמנה. אבל קצת מעל..
1.70 שוקלת 73 ק"ג. בת 46. לא משהו קריטי. אבל קצת יותר ממה שצריך.
אשמח לחוו"ד.
רותי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלרותי
ד``ר רפי ביצור15/02/2012רמת הכולסטרול ה"טוב" וה"רע" שלך מצוינת, ואינה מצריכה טיפול.
דבר זה מחזק את ההמלצה להסתפק בטיפול ברמה המעט גבוהה של הטריגליצרידים ע"י שיפור באורח החיים (תזונה ופעילות גופנית) וללא תרופות.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סטטיניםישראל13/02/2012
לד"ר הנכבד שלום רב, אני בן 41 מטופל בנורליפ (בזפיברט) מינון 200 "מ"ג ליום, ואיקאקור (verapamil) 80 מ"ג פעמיים ביום (160 מ"ג). רופא המשפחה נתן לי סימוביל במינון 20 מג עקב כולסטרול גבוה. שאלתי היא, האם מותר לשלב מינון של ורפמיל 160 מ"ג וסימוביל במינון גבוה של 20 מ"ג. קראתי שארגון ה FDA ממליץ על נטילת 10 מ"ג של סטטינים לנוטלים ורפמיל. תודה מראש ישראל
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לישראל
ד``ר רפי ביצור13/02/2012אתה צודק בהחלט. השילוב של ורפמיל וסימבסטטין אינו רצוי ויכול להביא לתופעות לוואי, מה עוד שאתה נוטל גם בזפיבראט שגם עלול להצטרף ל"חגיגה".
עדיף במקרים כאלה להשתמש בסטטין אחר, בעל פוטנציאל אינטראקציה נמוך יותר עם תרופות אלה, כגון פרבסטטין או רוזובסטטין.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה לד''ר רפי ביצור, על המענה המצוין והמהיר!
ישראל13/02/2012* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה לד''ר רפי ביצור, על המענה המצוין והמהיר! - תגובה
ד``ר רפי ביצור13/02/2012על לא דבר
המשך בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- כתמיםאורית12/02/2012
בס"ד
דר' שלום
לפני כחודש פניתי לרופא בדבר כתמים קטנים מסביב לעיניים באזור העפעפיים- בצבע כתום לטענת הרופא כנראה מדובר בשקיעת שומנים
מה המשמעות של הדבר
והאם יש בזה סיכון?
בתודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לאורית
ד``ר רפי ביצור13/02/2012אמנם בלי לראות קשה לי לומר, אך יתכן שמדובר במה שמכונה קסנתלמות, שהם משקעי שומן תת-עוריים באזור העפעפיים.
הקסנתלזמות עצמן אינן מסוכנות, והן מהוות בעיה קוסמטית בלבד, אולם לעתים הן מרמזות על נוכחות הפרעה בשומני הדם. לכן, אם יש קסנתלזמות יש לבדוק את רמת הכולסטרול ושומני הדם ולטפל אם תתגלה בעיה.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פרופיל כולסטרולאורית09/02/2012
בס"ד
דר' שלום
קיבלתי תוצאות בדיקה
ערכים
כולסטרול 225
LDL 152
HDL 55
NON HDL 170
טריגליצרידים 89
אודה להתיחסותכם לערכים* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לאורית
ד``ר רפי ביצור11/02/2012רמת הכולסטרול הרצויה נקבעת עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד - נתונים אותם לא ציינת. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות.
ככלל, אצל אלה הנמצאים בסיכון גבוה (כאשר יש כבר מחלת לב או סוכרת) - יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 70. אצל אלה הנמצאים בסיכון בינוני, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 130, ולעתים פחות מ- 100. אצל אלה הנמצאים בסיכון נמוך, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 160.
הבסיס לטיפול הוא שמירה על תזונה נכונה (לפי יעוץ תזונאי אישי), פעילות גופנית אירובית סדירה (לאחר קבלת אישור מהרופא המטפל) והמנעות מעישון. כאשר אלה לא עוזרים, יש לעתים צורך בטיפול תרופתי. באלה המצויים ברמת סיכון גבוהה, מקובל להתחיל בטיפול תרופתי מייד ובמקביל לשינוי אורח החיים.
מומלץ לפנות לרופא המשפחה להערכת סיכון מלאה, ואם ישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.
שבת שלום ובריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אטורבסטאטיןרחל08/02/2012
שלום רב,
כתוב שאין לאכול אשכולית כאשר נוטלים את תרופת האטורבסטאטין.
האם אין לאכול גם פומלה
בתודה מראש
רחל* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר - תוצאות בדיקות דם ועזרהדרור03/02/2012
גיל: 47 רזה, 1.80
אוכל בריא, ספורט: לא כל כך.
בדיקות הדם:
כולסטרול:220.1 (גבוה)
כולסטרול LDL : גבוה: 151.1
כולסטרול HDL : הוא: 53
ויטמין ב12 : 211
אשמח לפרוט הממצאים ומה לעשות ע"מ לעלות או להוריד.
תודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לדרור
ד``ר רפי ביצור03/02/2012רמת הכולסטרול הרצויה נקבעת עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד - נתונים אותם לא ציינת. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות.
ככלל, אצל אלה הנמצאים בסיכון גבוה (כאשר יש כבר מחלת לב או סוכרת) - יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 70. אצל אלה הנמצאים בסיכון בינוני, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 130, ולעתים פחות מ- 100. אצל אלה הנמצאים בסיכון נמוך, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 160.
הבסיס לטיפול הוא שמירה על תזונה נכונה (לפי יעוץ תזונאי אישי), פעילות גופנית אירובית סדירה (לאחר קבלת אישור מהרופא המטפל) והמנעות מעישון. כאשר אלה לא עוזרים, יש לעתים צורך בטיפול תרופתי. באלה המצויים ברמת סיכון גבוהה, מקובל להתחיל בטיפול תרופתי מייד ובמקביל לשינוי אורח החיים.
מומלץ לפנות לרופא המשפחה להערכת סיכון מלאה, ואם ישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.
שבת שלום ובריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהפרטים נוספים
דרור03/02/2012כולסטרול זה דבר ידוע. משפחתי.
אני לא מעשן, לא אוכל בשר אדום, שותה שיקים של ירקות ירוקים.
משתדל לא לאכול בצקים כגון: פיצה, בורקס, מוצרי חמאה/מרגרינה.
שוקל 67 ק"ג, רזה ולא ידוע על תסמיני לב במשפחתי,
האם ממצאי בדיקות הדם מחייבות אותי.בשינוי אחר.
תודה..* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהפרטים נוספים - תגובה
ד``ר רפי ביצור03/02/2012במגבלות היעוץ האינטרנטי:
אם לחץ הדם וערכי הסוכר תקינים - הערך גבולי, וניתן להסתפק בשמירה על אורח חיים בריא.
אם יש גורם סיכון כלשהו - יש לשקול טיפול תרופתי.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טיפול בטרשת מפושטתעמית אלתם03/02/2012
בגיל 60 12 שנה לאחר אוטם קטן(דיאגונל)ושני צינטורים טיפוליים שני איבחוניים,מספר מיפויים,
מזה 12 שנים בתזונה בריאה ללב(לצערי קצת נופל עם מאפים)התעמלות שיקומית וכן כושר,אני בכושר מעולה ושוקל כראוי,מודע לאי שקט פנימי,מתרגל יוגה ונפגש עם פסיכולוגית,
לפני 5 שנים , עברתי מתל אביב הלחוצה לרחובות הרגועה,(במיפוי לפני המעבר נצפתה יציבות בטרשת)
שומניםמ בדם לפני האוטם היו כ220 ולדל 160 ,מאז האוטם,ליפיטור 10 מג והשינויים הורידו לדל ל70-80 העלו hdl ל50+ טריגלצירדים תמיד היו נמוכים,הומציצטאין היה 15 עם התוסף 10 (בגלל בעיות בשרירים מדי פעם הופסק הסטטין ,ללא תחליף,טענו שאני במצב מעולה וכן עקב גסטריטיס הופקו המדללים מדי פעם לתקופות,
לפני 4 שנים בבדיקות דופלר בביח איכילוב צואר ורגליים ללא ממצאים(מוגדר כתקין)
לפני שנה בבדיקת דופלר צואר(נגעים טרשתיים בעורקי הצואר , בבדיקה השנה החמרה קלה,
בצינטור לפני שנה נמצאה החמרה מסויימת (mid lfd 50% שמו סטנס)
כנראה יש החמרה בשנים האחרונות לטרשת מפושטת למרות כל מאמצי,
אני אדם נחוש הרואה את הניסיון להפסיק התקדמות הטרשת בעדיפות עליונה,
האם האסטרטגיה ,שלי של עבודה עם רופאת משפחה שכונתית שאינה בעלת סמכא בנושא לב וקרדיולוג שאינו מעורב ורק נותן פעם פעמיים בשנה ,ייעוץ מאוד מאוד מאופק ורק ואך ורק בנוגע ללב ולא לטרשת ,מוטעת?
מה הגישה המיטבית?
רופא שומנים בדם,?
מרפאה בבית חולים?
פרטי?איזה התמחות?
מה בדבר שימוש קבוע בתוספים ממיסי קרישים כגון סיפרטטאז וחבריו?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תוספת
עמית אלתם03/02/2012לחץ הדם שלי והדופק שהיו כל חיי נמוכים(אני בכושר גבוה )90/60 ודופק מנוחה 48,
בחודשים האחרונים עולים לקצה העליון של הנורמה 125/78 הדופק במנוחה 60 וכן קפיצות לחץ דם ,שסמתי לב שאני מרגיש אותן ,כלחץ בפנים והעיניים ,בעיקר בזמן מאמצי הרמה .* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלעמית
ד``ר רפי ביצור03/02/2012על מנת לעצור התקדמות טרשת יש להקפיד על אורח חיים בריא (תזונה מותאמת אישית, פעילות גופנית סדירה לפי הנחיות הרופא המטפל, המנעות מעישון) ולאזן בצורה מיטבית את כל גורמי הסיכון (שומני הדם, לחץ דם, סוכרת).
מי שכבר לקה במחלת לב צריך, לכל הפחות, להיות מטופל בנוגדי טסיות (אספירין ו/או פלביקס) וסטטינים (עם יעד LDL של פחות מ- 70), ולעתים בתרופות נוספות.
על פניו, נראה שאתה מקבל טיפול הולם, אך התאמה אישית של טיפול עבורך אינה יכולה, כמובן, להיעשות באינטרנט. אם יש לך שאלות ספציפיות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.
שבת שלום ובריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טריגליצרידים וכולסטרולעופר29/01/2012
אני בן 35.
גובה 177
משקל 83.
בבדיקת דם נדגמו הנתונים הבאים:
Cholesterol - 286
Triglycerides - 387
HDL-Cholesterol - 35.7
LDL-Cholesterol - לא חושב עקב ערכי טריגליצרידים גבוהים
לאור רמת הטריגליצרידים הגבוהה רשם לי הרופא בזפיברט 400 פעם ביום.
לאחר כ -3 חודשים נדגמו הנתונים הבאים:
Cholesterol - 246
Triglycerides - 150
HDL-Cholesterol - 48.9
LDL-Cholesterol - 167.2
כלומר הפיברט עשה את עבודתו, אולם האם ניתן לטפל בהפחתת הכולסטרול הרע בלי שילוב עם סטטין בהמשך?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טריגליצרידים וכולסטרול - תגובה
ד''ר חיים שמילוביץ29/01/2012הטיפול ביתר שומני הדם נקבע על סמך רמת הסיכון למחלות לב וזה נקבע על סמך מחלות רקע. אצל מי שבריא לגמרי ללא גורמי סיכון או רקע של מחלות לב, הדעות חלוקות בנוגע לאופי הטיפול כשרמת ה LDL בין 160-190 - יש המצדדים בשיוני אורחות חיים כמו ירידה במשקל ופעילות גופנית (בפיקוח) והפסקת עישון אם זה רלבנטי ובדיקה חוזרת כעבור 3 חודשים. אם זה לא עזר להוריד את ה LDL אל מתחת ל 160 או שיש ספק שהשינוי באורחות החיים, אם הכלל נעשה, יימשך בעקביות, אז יש להפנות לטיפול תרופתי בסטטין. יש כאלה שיתמכו בהתחלת טיפול בסטטין במקביל לשינוי אורחות החיים.
בכל מקרה עליך לפנות לרופא המשפחה ו/או למרפאת ליפידים, לקבוע את רמת הסיכון שלך למחלות לב, ולטפל בהתאם.
בהצלחה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- רמת קולסטרול LDLשובו27/01/2012
בן 64, בעל יתר לחץ דם מאוזן, ללא טרשת עורקים מיוחדת, בעל עבר של החלפת מסתם אורטלי למסתם מהחי. האם צריך לשמור על רמת LDL של 100 או של 70 ?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לשובו
ד``ר רפי ביצור27/01/2012ערך המטרה נקבע עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים נוכחות מחלת לב כלילית או מחלת כלי דם, גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות.
מחלה מסתמית אינה נחשבת לגורם סיכון.
בגבר בן 64 עם יתר לחץ דם מאוזן וללא כל גורמי סיכון נוספים - ערך ה- LDL הרצוי הוא של 100.
שבת שלום ובריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- צינטור לסגירת חור בלברוני26/01/2012
שלום פניתי לביטוח לאומי עקב החמרה בחור בלב שגדל וסימנים לספיקת לב דרגה 2 . 3 ונתנו לי אחוזים לגבי זה 40% האם אעבור צינתור והכל יסתדר האם אמשיך לקבל את האחוזים האלה או שיורידו לי את האחוזים לאחר הצינתור תודה רבה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר צינטור לסגירת חור בלב - תגובה
ד''ר חיים שמילוביץ27/01/2012א. יש המון סוגים של "חורים בלב" ועל כן לא אוכל להתייחס לאבחנה.
ב. מה זה 40%? דרגת התפקוד של הלב או אחוזי הנחות???
כדאי להתייעץ עם הקרדיולוג המטפל ועם מי שבקיא בחוקי הביטוח הלאומי, אך בכל מקרה יש לטפל על סמך רפואה ולא על סמך מה יגיד הביטוח.
בהצלחה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- היפרכולסטרולמיה משפחתיתגלי26/01/2012
שלום,
בעלי בן 41 מטופל בליפטור 20 מ"ג בסביבות כעשור עקב מוות פתאומי במשפחה בגיל 38 והתקף לב של אח בגיל 33. אני משערת שרמת ה LDL של בעלי לפני נטילת התרופות היתה בסביבות מיליגרם לדציליטר אולם איננו בטוחים. למיטב הבנתי ערכים אלה שוללים אבחנת היפרכולסטרולמיה משפחתית אצל בן זוגי אולם ברצוני לדעת איזה בדיקה ספציפית עליו לעשות בכדי לשלול או לאשש אבחנה זו באופן ודאי?
כמו כן האם אחד הגורמים או לחלופין התבטאות של היפרכולסטרולמיה היא כתוצאה מעלייה באנזים HMG-CoA Reductas? ורמה גבוהה שלא תבוטא ביצור עודף של כולסטרול?
בנוסף האם צריכה של אשכוליות בשילוב עם Atorvastatin יכולים לגרום או להחמיר תופעות לוואי של התרופה שמתבטאת בעויתות וכאבי שרירים?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לגלי
ד``ר רפי ביצור27/01/2012איזה בדיקה ספציפית עליו לעשות בכדי לשלול או לאשש אבחנה זו באופן ודאי?
הבדיקה היחידה המאבחנת באופן ודאי היא בדיקה גנטית לאיתור מוטציה בגן. מאחר ויש מאות מוטציות אפשריות, שלא ניתן לבדוק את כולן, בודקים את המוטציות הנפוצות באוכלוסיה הספציפית. אם נמצאה מוטציה - האבחנה בטוחה, אך אם לא נמצאה - אין זה שולל לחלוטין את האבחנה (תיתכן מוטציה נדירה שלא חיפשו ולכן לא מצאו). איני בטוח שבדיקה זו מבוצעת בארץ. אני יודע שאינה מבוצעת בשיבא ובהדסה. יתכן שמבוצעת בבילינסון / שניידר - אפשר לברר שם. אם אין אפשרות לאבחנה גנטית, האבחנה מתבצעת על סמך שילוב של היסטוריה אישית ומשפחתית, בדיקה גופנית וערכי כולסטרול.
האם אחד הגורמים או לחלופין התבטאות של היפרכולסטרולמיה היא כתוצאה מעלייה באנזים HMG-CoA Reductas?
לא. רוב מקרי היפרכולסטרולמיה משפחתית מקורם במוטציה בגן לרצפטור ל- LDL. מקרים נדירים יותר יכולים להיות עקב מוטציות בגנים לחלבונים בשם ApoB, PCSK9 ואחרים.
האם צריכה של אשכוליות בשילוב עם Atorvastatin יכולים לגרום או להחמיר תופעות לוואי של התרופה שמתבטאת בעויתות וכאבי שרירים?
כן. אשכוליות מכילות חומר המעכב פירוק סטטינים, ולכן יכול לגרום לעליית רמתם בדם ולשכיחות-יתר של תופעות לוואי כגון כאבי שרירים.
שבת שלום ובריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מינון של קרסטוריוסי26/01/2012
הקולסטרול שלי הכללי 220 הרע 140 הטוב 40 קיבלתי את התרופה קרסטור 10 מג במשך חודש וחצי עשיתי בדיקת דם התוצאות היו :
הקולסטרול הכללי 124 הרע 64 הטוב 40 שאלתי האם אחרי חודש וחצי של לקיחת התרופה הירידה כל כך דרסטית האם אפשר לקחת את התרופה יום כן ויום לא או חצי כדור כל יום במקום כדור .אני שואל באופן כללי כך שאינכם מתחיבים כלפי באופן אישי כי אינכם מכירים אותי. פשוט לדעת אם אפשר לקחת קרסטור יום כן ויום לא באופן כללי מבחינת התרופה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ליוסי
ד``ר רפי ביצור26/01/2012נטילת התרופה פעם ביומיים לא נבדקה, ואין היגיון בלקיחה כזו.
אם הנך בסיכון גבוה למחלת לב - הערכים האלה מצוינים ולא הייתי משנה דבר.
אם הסיכון אינו גבוה - ניתן לתת מינון נמוך יותר או לעבור לתרופה פחות חזקהץ
פנה לרופא המשפחה, ואם ישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- דנכולדניאלה. א26/01/2012
יש לי LDL כולסטרול מעט גבוה, והומלץ לי על דנכול. קראתי על המוצר וראיתי שהוא מכיל פיטוסטרולים שבעצם מחקים את הכולסטרול, האם הם גם יכולים להצטבר בדם ולהעלות את הרמה של הסטרולים? האם זה מסוכן?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לדניאלה
ד``ר רפי ביצור26/01/2012הפיטוסטרולים מונעים את ספיגת הכולסטרול מהמעי אך אינם נספגים לדם.
בריאות שלמה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
מטפל סיעודי: איך בוחרים נכון?
איך בוחרים מטפל סיעודי שיתאים ליקרים לנו מכל...כל הטיפים כאן
.jpg)
בחן את עצמך:
האם אתם שמרנים במיטה?
האם אתם שמרנים במיטה?
מאמרים אחרונים
.jpg)
