פורום שומנים בדם, מחלות לב - יש לך שאלה?

ממש לא
יש תיאורי מקרים נדירים של ירידה חולפת בזיכרון לטווח קצר, שלא ברור האם היא בכלל קשורה לטיפול.
מצד שני - יש מחקרים המרמזים על כך ששימוש בסטטינים מפחית את הסיכון לפתח דמנציה (כולל על רקע מחלת אלצהיימר), אם כי גם זה לא בטוח.
מה שבטוח הוא שסטטינים מפחיתים את הסיכון לתחלואה לבבית ולאירועים מוחיים באנשים הנמצאים בסיכון גבוה.

בריאות שלמה!

יעד הטיפול בכולסטרול נקבע עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד - נתונים אותם לא ציינת.
עם זאת, הרושם הוא שרמת הכולסטרול ה"רע" (LDL) הנה גבוהה. מאחר והתרופה אתה מקבל הנה תרופה "חלשה" יחסית, יש מקום להתייעץ עם הרופא המטפל בדבר בצורך בתרופה "חזקה" יותר.
בנוסף, רמת הכולסטרול ה"טוב" (HDL) נמוכה. מומלץ להימנע מעישון, לעסוק באופן סדיר בפעילות גופנית אירובית (לאחר קבלת אישור מהרופא המטפל) ולשמור על משקל גוף תקין.

באם ישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים

בריאות שלמה!

שלום.
פעם ביצים נחשבו אימת הכולסטרול, אולם היום ידוע שבריאים יכולים לצרוך עד 5 ביצים בשבוע (ויש האומרים אפילו 7). בכל מקרה את עוברת את הכמות הנ"ל בגדול, מה עוד שאת אוכלת את הביצים מטוגנות, מה שלא תורם לכולסטרול!!!
אבוקדו ידוע בתכונותיו הבריאותיות.
בכל מקרה, הנחיות חדשות של האיגודים האמריקאיים שמן הסתם ייאומצו או כבר אומצו על ידי האיגודים הישראליים, דורשת בדיקת כולסטרול החל מגיל 9, וכיוון שאינני חושב שאת בת פחות מגיל 9, הייתי ממליץ שתבדקי רמות שומנים בדם, ובהתאם ייעוץ דיאטן/ית.
בהצלחה

דרך אגב,אני לא מעשן

בהחלט יתכן שהחריגה התזונתית (בעיקר בפחמימות) גרמה לכך. עם זאת, יעוץ תזונתי חשוב לכל אדם,וביחוד לסובלים מעודף משקל ולכן מומלץ שתפנה לדיאטן. במקביל חשוב לעסוק בפעילות גופנית באופן סדיר (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה). יש לחזור על הבדיקות לאחר חודשיים-שלושה של שינוי תזונתי.

בריאות שלמה!

לכל הסטטינים עלולה להיות השפעה (לא גדולה) על ערכי הסוכר.
מצד שני - חשיבותם עצומה במטופלים כמוך (עם שילוב של מחלת לב וסוכרת) להקטנת תחלואה ותמותה ולמניעת התקפי לב ואירועים מוחיים. לכן חיוני שתיקח סטטין. סוג הסטטין אינו משנה ובלבד שרמת ה- LDL (הכולסטרול ה"רע") תהיה פחות מ- 70.

בריאות שלמה!

בד"כ מודדים את היחס בין הערך הכללי של הכולסטרול לבין הכולסטרול הטוב, שהתקין הוא ערך פחות מ - 4 .

שלום אמיר.
קודם כל המשקל שלך גבוה מדי יחסית לגובהך, וה- BMI המחושב יוצא 29.4 כאשר התקין הוא 20-25 .
שנית, יש צורך בהערכת סיכונים לחלות במחלת לב, הערכה שנעשית ע"י רופא המשפחה, קרדיולוג או במרפאת ליפידים, ועל סמך זה קובעים את הערך של ה LDL שמעליו יש צורך בטיפול תרופתי בנוסף לשינוי באורחות החיים.
גם אם אתה בריא לגמרי, יש לך עדיין 3 גורמי סיכון: גבר, גיל ומשקל עודף. אם אלה אכן גורמי הסיכון היחידים שלך, הייתי מנסה להוריד משקל ולעבור לתזונה בריאה, הנ"ל בפיקוח דיאטני ורפואי, וחוזר על הבדיקות כעבור חודשיים, ובהתאם, מחליט שוב על הדרך הטיפולית.
הפחתת רמות השומנים ה"רעים" בדם הוכחה כמעכבת את התקדמות טרשת העורקים באיברים שונים בגוף, וביניהם הלב.
בהצלחה.

שלום סנדו.
מטרת המאמר הייתה לבדוק האם הוספת ניאצין תפחית ארועים קרדיוווסקולריים בכאלה הנוטלים כבר סטטין במינון גבוה ויש להם רמות LDL רצויות/נמוכות. למרות שתוספת הניאצין העלתה את ה HDL והפחיתה את ה LDL והטריגליצרידים, לא נמצאו שינויים בהארעות הנ"ל בין אלה שקיבלו ניאצין לבין אלא שלא.
המחקר לא נועד לענות על השאלה מה קורה לפלאק הטרשתי ולשם כך יש צורך במבנה מחקרי שונה הבודק היסטולוגית או מיקרוסקופית את הפלאקים.
בכל מקרה, לא היו גם יותר ארועים קרדיווסקולריים. חשוב לציין שיש גם מחקרים אחרים שמראים שניאצין מקטין את התהליך הדלקתי של הפלאק ובכך עשוי לתרום ליצובו.
לכן, כדאי לחכות למחקרים שיענו על שאלתך באופן ישיר ומבוקר.
בהצלחה.

נכון שטיפול תזונתי חשוב מאד לאביך, אך ודאי תביני כי לא ניתן להתאים תפריט באינטרנט על סמך מידע חלקי.

מומלץ שאביך יהיה במעקב מרפאת סוכרת, בה תותאם לו תכנית תזונתית בשיתוף פעולה של הדיאטנית והרופא.

בריאות שלמה!

רמת הכולסטרול הרצויה והצורך בטיפול נקבעים עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד - נתונים שאת חלקם לא פירטת. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות.
ככלל, אצל אלה הנמצאים בסיכון גבוה (כאשר יש כבר מחלת לב או סוכרת) - יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 70. אצל אלה הנמצאים בסיכון בינוני, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 130, ולעתים פחות מ- 100. אצל אלה הנמצאים בסיכון נמוך, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 160.
הבסיס לטיפול הוא שמירה על תזונה נכונה (לפי יעוץ תזונאי אישי), פעילות גופנית אירובית סדירה (לאחר קבלת אישור מהרופא המטפל) והמנעות מעישון. אומגה 3 אינו מוריד רמת כולסטרול.
כאשר אלה לא עוזרים, יש לעתים צורך בטיפול תרופתי. באלה המצויים ברמת סיכון גבוהה, מקובל להתחיל בטיפול תרופתי מייד ובמקביל לשינוי אורח החיים.
מומלץ לפנות לרופא המשפחה להערכת סיכון והצורך בטיפול. אם ישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.

בריאות שלמה!

שלום נירה.
לפי פרופיל השומנים הנ"ל יש לך יתר כולסטרול ויתר טריגליצרידים בדם, כפי שבוודאי נוכחת לדעת.
ציינת רק גיל, משקל וחוסר עישון, אך הטיפול נקבע על סמך היסטוריה של מחלות לב, גורמי סיכון נוספים, האם מדובר במניעה ראשונית או שניונית ובהסתמך על תפקודי כבד. יש לבצע הערכת סיכונים, ולרוב, בערכי LDL (הכולסטרול הרע) כשלך, ההמלצה לא להסתפק ב"שינוי אורחות חיים" אלא ליטול טיפול תרופתי, כמובן יחד עם שינוי אורחות חיים. לטיפול התרופתי יש שנים רבות של נסיון ומחקרים רפואיים אשר הוכיחו את יעילותו ובטיחותו. אם רמת הסיכון המחושב שלך באמת נמוכה, יש חילוקי דעות האם להתחיל טיפול תרופתי בערכי LDL מעל 190 או כבר מעל 160.
הייתי ממליץ שתפני לרופא המשפחה עבור הערכת סיכונים והחלטה על הטיפול התרופתי וסוג הפעילות הגופנית המומלצת ומותרת לך, ובמקביל לדיאטן/דיאטנית.
במידה ויש להם או לך שאלות נוספות, ניתן לפנות למרפאת ליפידים.
בהצלחה.

טרדפטיב היא תרופה ממשפחת חומצה ניקוטינית (ניאצין או ויטמין B3). היא אמורה להפחית את הכולסטרול הרע (LDL) והטריגליצרידים ולהעלות את הכולסטרול הטוב (HDL). יש לשלבה עם תרופה ממשפחת הסטאטינים ועם דיאטה ופעילות גופנית. בעת שילוב עם סטטין יש להמנע ממינון גבוה של שניהם בכדי להמנע מפגיעה בשריר ולכן יש לעקוב אחר סימפטומים של כאבי שרירים ורמות CPK בדם. תרופה זאת באופן ספציפי אמורה גם למנוע את תופעת הלוואי של ההסמקה האפיינית למשפחה. תופעות הלוואי של חומצה ניקוטינית כוללות: הסמקה (בכל זאת), גירוד, סחרחורת, בחילה והחמרה של כיב עיכולי. כמו כן, במינונים גבוהים גובר הסיכון לשיגדון, נזק לכבד, ורמות גבוהות של סוכר בדם, עצבנות וצמא קיצוני. יש ליטול עם אוכל ולהמנע משימוש באלכוהול. כמו כן יש להזהר בביצוע פעולות מסוכנות כמו נהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה עליך והאם היא גורמת לטשטוש. יש לעקוב אחר תפקודי כליות, כבד, ורמות הסוכר בדם. בכל מקרה של תופעת לוואי לא ברורה, ובעיקר דופק מהיר, כאב שרירים, עילפון, קשיי נשימה או צהבת - יש להפסיק הטיפול ולגשת לבדיקת רופא.
בהצלחה.

רמת הטריגליצרידים מעט גבוהה ורמת הכולסטרול ה"טוב" (HDL) נמוכה.
הטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים מתבסס קודם כל על תזונה דלת פחמימות, פעילות גופנית סדירה, שמירה על משקל גוף תקין ואיזון סוכרת (אם יש). מומלץ לפנות לתזונאי(ת), לעסוק בפעילות גופנית (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה), ולהימנע מעישון. לגבי תוספים - כל תוסף הנו משני! אומגה 3 במינון גבוה יכול לעזור, אולם אין לקחת מינון גבוה ללא התייעצות ברופא המכיר אותך. במקרים שכל אלה שלא עוזרים - ניתן לשקול את הצורך בטיפול תרופתי.

לגבי רמת הכולסטרול ה"רע" (LDL): הערך הרצוי והצורך בטיפול נקבעים עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד - נתונים אותם לא ציינת. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות. ככלל, אצל אלה הנמצאים בסיכון גבוה (כאשר יש כבר מחלת לב או סוכרת) - יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 70. אצל אלה הנמצאים בסיכון בינוני, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 130, ולעתים פחות מ- 100. אצל אלה הנמצאים בסיכון נמוך, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 160.

מומלץ לפנות לרופא המשפחה להערכת סיכון והתאמת טיפול. אם יישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.

שבת שלום ובריאות שלמה!

לא רצוי לצרוך אשכוליות עם סטטינים כגון סימבסטטין, שכן הן מכילות חומר המעכב את פירוק הסטטין.
אין בעיה עם מיץ לימון - לבריאות!