פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?

האם ישנם מצבים שהיא לא מעלה רמת סוכר בדם, למרות שנוטלים אותה במינונים גבוהים?

האם סוליאן מתאים לטיפול בסכזופרניה בגיל 16 ?
איזה תרופה מומלצת ביותר בגיל זה ?

בין ירידה משמעותית בקוגניציה המתאפיינת כסממן שלילי (או תוצאה) של סכיזופרניה לבין חשיבה לא מאורגנת המאפיינת פסיכוזה ושהיא סממן חיובי של המחלה?

חולה סכיזופרני שטוען שיש לו ירידה בקוגניציה בצורה משמעותית, האם זה סממן שלילי של המחלה או חיובי, ואם זה שלילי האם נגרם נזק בלתי הפיך?

ד"ר שפירא, תודה על תשובתך. רציתי רק להוסיף שהכוונה לתת עכשיו קלונקס לזמן קצר בלבד רק כטיפול חירום להחרפה במצב שנוצרה פתאום לאחרונה . האם גם אז רצוי להימנע מקלונקס?

בתי בת 8 סובלת מחרדות עצבנות והתנהגות כפייתית הפוגעים מאד באיכות חייה. פסיכיאטר אחד המליץ על קלונקס. פסיכיאטר אחר פסל זאת. אני מאד חוששת. הבנתי שזו תרופה ממכרת בעלת תופעות לוואי. האם מקובל לתת קלונקס לידלים? מה הסיכונים?

שלום,אני אשמח לקבל תשובה על השאלה...
אני בת 17 ולפני כשנתיים עשיתי אבחון להפרעת קשב,אובחנתי כ-ADHD גבולית..(אבחון טובה).
אני בן אדם מאוד עצבני,מהר אני נכנסת ללחץ ואם אני עצבנית ולחוצה יש לי לרוב התפרצויות זעם חזקות..שכוללות צרחות,מריטת שיערות,אני מכה את עצמי אפילו...ניסיתי טיפול ברטלין כבר כמה פעמים,בכל מיני מינונים ו-2 סוגים של רטלין:la,sr.. וזה לא עזר לי בכלל..היו לי רק תופעות לוואי..בחילות,עצבנות,חוסר מצב רוח..חום..קשה לי לסבול את עצמי ככה כבן אדם. מעבר לכך שאני לא מרוכזת ובקושי זוכרת מה אני עושה .
רציתי לדעת אם יש תחליף לרטלין,לפחות שרק יטפל בלחץ והעצבים..ואם אני צריכה להתאבחן מחדש בשביל זה..(כי יצאתי גבולית באבחון טובה).אני פשוט לא מבינה מה לעשות...אשמח ליעוץ
תודה..

בין מחלקה סגורה לפתוחה באשפוז?

הרופא של בני המליץ לאשפזו במחלקה הפתוחה כדי לשדרג את הטיפול, אבל באותו בית חולים הנוהל הוא קודם לעבור דרך המחלקה הסגורה כדי לוודא שהמטופל אינו מסוכן ולאחר מס' ימים או שבוע לאשפזו במחלקה הפתוחה.

בני אינו מסוכן לעצמו ולא לאחרים. ואנו חוששים מהאווירה של המחלקה הסגורה.

האשפוז הוא מרצון ולא מכפייה, אין חובת אישפוז לגביו.

מה דעתך?

אני מחפשת לבני שמשתחרר מבי"ח, פסיכולוגית קלינית בעלת ניסיון משמעותי בתחום,
באזור מודיעין/מכבים /רעות. אם תוכל להמליץ או להפנות אותי, זה מאוד יעזור. תודה.

בתי בת 6 והיא סובלת מאנקומפרזיס. האם בעיה זו שייכת לתחום הפסיכיאטריה?

מנהלי הפורום שלום,
אני אמא לילד בן 4 ו - 7 חודשים וילד בן שנתיים ו - 8 חודשים.
הילד הגדול הוא חכם מקסים, אוהב לשיר, נראה שמוכשר בתחום המוסיקה, אוהב לעשות הצגות/הופעות בבית, אוהב משחק תפקידים. כל עוד הוא רגוע. אבל:
הילד הגדול סובל מקושי בויסות רגשי - קשה לו להירגע.
כאשר קורה משהו בלתי צפוי מבחינתו (לא בכל הפעמים) או כאשר הוא נדרש דרישה קשה לו או שלא מוצאת חן בעיניו - קורה שהוא "מתפרק"/"מאבד שליטה", מתנהג לא טוב, מרביץ להורים, יכול לעשות בלגן, מדבר לא יפה ("אני אעניש את אמא", "את חוצפנית", "אני אחתוך אותך" "אני אעשה לך בלגן"וכו'). (הנ"ל גם קושי בקבלת גבולות. היו מצבים שבהם אמרתי לו שמשהו אסור והוא נעלב, נכנס לסחרור רגשי בן 40 דקות שבו קשה היה לו להירגע ועשה בלגן בכוונה).
יש לו קושי במוטוריקה עדינה ואנחנו בטיפול של ריפוי בעיסוק למעלה משנה, טיפול שמאוד עזר לו.
אחיו, בני השני, ללא קשיים כלשהם, חזק יותר ועניין זה מתסכל את הילד הגדול וגורם לו רגשות נחיתות לעומת אחיו וכשהם רבים על צעצוע והקטן חוטף לגדול, הגדול יכול להיכנס לבכי היסטרי וקשה לו להירגע. יש בעיה של קנאה בין האחים ומריבות ביניהם.
סבל גם מפחדים וחרדה וגם דימוי עצמי נמוך. לכן פנינו גם לטיפול הרגשי ביחידה לגיל הרך של משרד הבריאות, שם אנחנו נעזרים בטיפול דיאדי עם פסיכולוגית, פעם בשבוע אני, האמא משחקת עם הילד, בשבוע לאחר מכן בעלי משחק איתו ובשבוע לאחר מכן הדרכת הורים רק איתנו ההורים בלי הילד.
לאחרונה ניסינו גם טיפול בסוסים (היינו בחמישה שיעורים) אבל הילד אומר שהוא לא רוצה את הסוסים (בהתחלה היה אפקט חיובי ואחר כך האפקט החיובי פחות הורגש). בגלל שהוא לא רוצה את הסוסים, חשבתי על ריפוי במוסיקה או בתנועה או פסיכודרמה.
אני מנסה לעודד אותו.
בגן רוב השנה היתה גננת שעבדה על עידוד והעצמה ונראה שהיה לו קשר טוב איתה והיא הצליחה לעזור לו להיות בתהליך של צמיחה וסך הכל הוא מאוד התקדם. אבל עכשיו כשזה קיץ ויש גננות אחרות בגן (זה גן עיריה) - נראה שהמצב קשה הרבה יותר ושהוא לא מקבל את העידוד בגן והוא נוטה הרבה יותר לבכות עם קושי להירגע.
אתמול הוא ביקש ממני להרגיע אותו בעת שהוא בכה (פעם ראשונה) ושאלתי אותו איך להרגיע והוא אמר שאני אגיד את המילה "קקי" (מילה שהוא משתמש בה הרבה בתקופה האחרונה) אבל אחר כך סיכמנו שאני אגיד מילה אחרת "נסיכות".
לפעמים אני מרגישה חסרת אונים, כמה שאנחנו מדברים עם הפסיכולוגית, כאשר יש מצבי אמת וקשה לו להירגע אני מרגישה מתוסכלת מחוסר אונים לעזור לו. זמן רב אני מוטרדת, גם כשאני בעבודה, בשאלה איך לעזור לו.
יש לו גם קושי בהתארגנות ובזה עוזרת המרפאה בעיסוק.
מה לעשות בנוגע לקושי בויסות רגשי והקושי להירגע?
תודה.

למי יש יותר תופעות לוואי? איזו מהן ותיקה יותר בשוק?

האם זה יכול לגרום ל:
בחילות, חוסר תיאבון, בריחת שתן בלילה או השתנה מרובה (עד כדי קימה 3 פעמים בלילה)?
מדובר ב5 מ"ג ביום.

שלום רב,
לפני כחודש בערך התעוררו אצלי בלילה מחשבות של לפגוע פגיעה ממשית באנשים,
ומחשבות על אימה,והרס של דברים,לנפץ נגיד אגרטל על מישהו וכ',נתנו לי פרפנאן מ8 העלו לי ל12
מג ולקונקס להרגעה.אציין שגם אני לוקח למיקטל 200.המליצו לי בתה"ש לעבור לתרופה שהיא
SSRI.
כעבור חודש בערך,ביום א' האחרון נטלתי תרופה חדשה 50 מג סרנדה, לוסטרל.
והתחילו לי מלא תופעות לוואי קשות בחילה,כאבי בטן,רציתי כמעט להקיא אך תופעת הלוואי הכי
קשה היתה מחשבות לפגוע באנשים בתוך ביתי וגם לאנשים בחוץ,מחשבות תוקפנות על דברים
ממש אלימים של לעשות לאנשים משהו...הכל התעורר בגלל לקיחת ומאז לקיחת הסרנדה 50 מג
היום כבר יומיים אני לא לוקח ועדיין המחשבות התגברו,יש לי טעם מר בפה מידי פעם ועדיין קצת
בחילות. מתי יעברו לי המחשבות הונראיות האלה?? זה הפיך?

בברכה,
אוהד

שחוזרת על עצמה, האם היא מחשבת שווא, ולכן זו הפרעה פסיכוטית?
מה ההבדל בין התקף פסיכוטי להפרעה פסיכוטית?