פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?

דני שלום

לא הייתי מיחס לזה כל משמעות אלא ונלווה לה סימפטומים אחרים כמו חרדות.
מדובר בהרגל וכמו שהופיע כך יחלוף. יתכן ומדובר במעשה כפייתי.
כל עוד זה לא מפריע או משבש את חייה אין לעשות דבר.

בברכה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

ליעל שלום

חילוף חומרים זה כינוי לטווח תפקוד רחב.
אנו אומרים שבזקנה קצב חילוף החומרים מועט. בילדות הוא מואץ.
אבל זה מילה בגדר המשגה. בשפה הפסיודו-מדעית האלטרנטיבית היא מקובלת.
הרפואה קונבנציונלית אנו מדברים על תפקוד בלוטת התריס כדוגמא.
השמנה אינה נובעת בהכרח מחילוף חומרים אלא גם מתאבון יתר ומאכילת יתר.

לכן חילוף חומרים הוא מושג מעבדתי במודל מחקרי מדעי אולם לא במדידה של רפואה קונבנציונלי. גם בעלוני המידע של חברת התרופות אין מונח כזה כמדומני....
ואיני יכול לענות לך על כך.

ניתן לומר בוודאות שהזיפרקסה גורם לרוב לעליה במשקל.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית מכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לעדי שלום

המושג ממכר אינו מתאים למתן תרופה זאת. "ממכר" משמעו שהגוף צורך יותר ויותר מהתרופה כי הוא מגיב פחות ככל שהזמן חולף. יש התמכרות מסיבה פיזית גופנית ויש מסיבה פסיכולוגית.
תרופות ממכרות נמצאות בפיקוח של רוקח ושל משרד הבריאות ואין זה המצב בתרופה זאת.

יש לדעת שמתן התרופה אינו גורם לריפוי התופעה..... מדובר בתרופה שמשכחת חרדות ולחצים ולא יותר. תתכן התפתחות סבילות אבל לא התמכרות. כלומר שהתרופה לא תהיה יותר אפקטיבית עם הזמן. שינוי המינון מקורו בכך שהמצב החמיר בגלל שלא ניתן טיפול תומך פסיכולוגי וניהול סביבה מתאים ולא בהתמכרות.

לסיכום התרופה אינה ממכרת אולם אין התרופה תחליף לטיפול אנושי הכרוך בפסיכוטרפיה וניהול סביבה תואם.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדי ונוער
עמית במכון לפסיכואנלזיה בת זמננו

מדובר בילדה בעלת צרכים מיוחדים מורכבים. האם אפשר לקבל המלצה על פסיכיאטר העובד עם ילדים שאינם וורבאלים? במידה ואתה עצמך, אשמח לקבל פרטים ליצירת קשר (כמובן אפשר במייל פרטי).
תודה רבה,

אין אנו ממליצים על גורמי טיפול באופן אישי

את יכולה להתכתב איתי במייל הפרטי שלי ואעזור ככל שאוכל.

בברכה,
ד"ר סמואל אליהו

אין להפסיק את התרופות שהילד מקבל ללא הדרכת רופא מוסמך.
הריכוזית הינה תוסף מזון ואין כל בעיה להוסיף אותה לתרופות שאת מציינת.

בהצלחה
דר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

אני מאד מודה מאד על התשובה. חששתי מהאלכוהול, בזמנו אמרו לנו בבית החולים שאסור אלכוהול...

כמות האלכוהול בתכשיר זניחה. ולכן אין הדבר משמעותי.
אחרת משרד הבריאות היה מגביל את התכשיר.

ד"ר סמאול אליהו

שלום לי.

אינני רופא.

קודם כל, כל הכבוד על ההתמודדות והנכונות לסייע לביתך. כשמתמודדים - מצליחים.

הרופאים בפורום עיקבים בגישתם שטיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל, והם ממליצים לשלב גם טיפולים פסיכולוגיים.

בלי שום קשר, טיפולים פסיכולוגיים יכולים לתת את האפקט של איזון כימי שאותו התרופות באות לפתור, כך שיכול להיות שבסופו של דבר, לא יהיה צורך אפילו בחצי כדור.

אני ממליץ על הרופאים של הפורום; הן על ד"ר שמואל והן על ד"ר שפירא; במשך כמה שנים שאני פעיל בפורום, אני מאוד מעריך אותם :-)

עם זאת, אני חייב לומר את כל האמת שאני מכיר אותם רק מהפורום. הסיפור שלי הוא שעברתי ארבעה אישפוזים כפויים, ואבחנתי בסכיזו-אפקטיב. תודה לא-ל הצלחתי לקום על הרגליים, ומאז ראיתי לנכון להשתתף בפורמים ולעודד אנשים להתמודד עם קשיים נפשיים ולתרום מהנסיון האישי שלי בהתמודדות, הן עם המחלה והן עם הסטיגמה החברתית.

אני מאחל לך ולביתך כל טוב.
שמוליק.

ראשית תודה על העידוד, חוץ מזה אני שמחה בשבילך שאתה עומד על רגלייך מתמודד וחזק!
ובקשר לבתי, אם לא אדאג לך איך אוכל לחיות כשהיא כך?!
תודה על מילותייך
אנחנו בתחילת תהליך יהיה טוב בעה!

שלום

התופעה מוכרת
וזה יחלוף. מדובר בתופעה שחוזרת עם הזמן מכירים בה ומסתגלים אליה.
הטיפול כרוך במתן תרופה וכן שיחות עם הילד.
לחצים של האימא לא יקלו על הילדה להחלים.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

שלום לולה.

אינני רופא.

קודם כל, חשוב לי לומר שעצם הפנייה לפורום מעידה על אחריות שלך כלפי הילד, וזה משהו שאולי נראה ברור מאליו, אבל למרבה הצער, יש גם מקרים של הזנחה...

אני מניח שמקרים כאלו ידועים, וניתן לטפל בהם. זה נכון שלעיתים עד שמנצחים את הבעייה זה לוקח זמן, אבל צריך להאמין.

אינני יודע אם השאלה שלך לגבי קיומם של כדורים שאינם עושים את הילד "זומבי" באה מתוך נסיון אישי שהילד עבר, או שמדובר בנסיונם של אחרים.

איך שלא יהיה צריך להודות על האמת ש"זומביות" היא תופעת לוואי שכיחה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, ולא לנסות לטאטא את העובדה הזו מתחת לשטיח. עם זאת, נדרש שיקול דעת של כל מקרה לגופו. ישנם מטופלים שאינם סובלים מתופעות לוואי כאלו, וגם אם ישנו חשש לסבל מתופעות לוואי כאלו, אם התועלת מרובה על הנזק - צריך לקחת.

בכל אופן, הגישה העיקבית של הרופאים בפורום היא שגם במקרים שבהם נזקקים לטיפול תרופתי, אין להסתפק בו וצריך למצות גם טיפולים פסיכולוגיים. בהרבה מקרים הטיפולים הפסיכולוגיים מועילים, ויכולים אפילו לרפא מחלות קשות כמו סכיזופרניה, ואף להביא מטופל על תרופות למצב שהוא כבר לא יהיה זקוק לתרופות.

בכל אופן, גורם אחד חשוב ישנו; תמיכה של ההורים. כפי שכתבתי בהתחלה, השאלה שלך מעידה על כך, וזה גורם חשוב מאוד בטיפול.

כל טוב,
שמוליק.

ללולה שלום

התופעה מוכרת אם כי היא לא שכיחה.
לא כל טיפול פסיכולוגי מצליח כי צריך גם מיומנות . לא כל אישור עיסוק מקצועי התלוי על הקיר מעיד על כישורים מקצועיים הולמים.....ץ

ואשר לתרופה . תופעת הזומבי נדירה והיא קשורה לתופעת לוואי. אנו כמובן שואפים שהיא תמנע. וכך זה לרוב. אכן יש תרופות ורבות שכמותם. תמיד יש להמשיך בטיפול אנושי שאינו פרמקולוגי.

בהצלחה
דר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לאנונימית שלום

זה כלל לא גיל התבגרות. מקרים בעצמה ובדרגה המתוארת כמו גם נוכחות הפרעת תפקוד מחייבת טיפול עומק ולרוב באשפוז.
יש לגשת ומייד לאיש מרצוע לצורך ייעוץ.

דר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

שלום נועה.

אינני רופא, אבל כיוון שעברתי את החוויה המפוקפקת הזו של אישפוז פסיכיאטרי (אפילו ארבעה פעמים), אז נראה לי שתהיה תועלת אם אשיב לך על סמך הנסיון האישי שלי.

כפי שכתבתי בכותרת - לא נעים לא נורא.

אם לא יהיה טיפול בבעייה וחלילה תהיה התאבדות - זה הרבה יותר חמור מכל השלכה שתהיה של אישפוז פסיכיאטרי.

מה שיקרה קרוב לוודאי הוא שיהיו קשיים להתקבל לצבא בשל כך, אבל אני מניח שבמקרים יוצאי דופן, ניתן להתגייס על אף אישפוז פסיכיארי אם תהיה המלצה של פסיכיאטר או פסיכולוג קליני לאחר שתהיה התייצבות.

שאר הדברים המפחידים, אבל מפחידים הרבה פחות הם אולי הוצאת רשיון נהיגה. בנקודה הזו אני יכול לומר שישנם הרבה אנשים שעברו אישפוז פסיכיאטרי (ואף כפוי), ולא לקחו להם את רשיון הנהיגה. אצלי אפילו רק התחלתי ללמוד נהיגה אחרי האישפוז הראשון, והאישור של רופא המשפחה עבר חלק.

על כל פנים, גם אם תהיינה אי אילו בעיות לגבי רשיון נהיגה - יהיה ניתן לעבור את כל המכשולים ע"י חוות דעת עדכנית שתינתן לאחר שיפור המצב.

גם לגבי עבודה בשוק החופשי - אין שום דרך לדעת זאת. רק אם הבעייה ניכרת, אז ניתן לחשוד שמשהו לא כשורה, ואז פשוט לא ירצו לקבל, אבל מעבר לכך, מי שעומד בכישורים הנדרשים - מתקבל לעבודה.

על אף ארבעה אישפוזים, אני עובד כיום כמהנדס תוכנה, והממונים עליי מרוצים מאוד מעבודתי.

מקווה שעזרתי, ואם יהיה צורך, אשמח לתרום מנסיוני האישי.

שמוליק.

לנועה שלום

לצערנו אנחנו תחת השפעת החוק המנדטורי ומעבר לשבוע אשפוז הנתון פתוח ומדווח דרך משרד הבריאות.
במקרים מיוחדים אפשר לפנות ולבקש לבטל את הרישום.
אשפוז במחלקה פתוחה דינה אחר.

בברכה
דר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לטובי שלום

וולריאן זאת תרופה ללא מרשם, כמדומני. על התרופה הזאת לא לומדים בבתי הספר לרפואה המדעיים באוניברסיטה. לא מוכרים לי מחקרים מדעיים מובהקים על התרופה. מדובר בחומר התואם תוספי מזון לפי חוק המזון והתרופות.
ויש על כך הוראות של משרד הבריאות בסיווג זה.
תפקיד הרוקח לעמוד על הוראות אילו.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לטובי שלום

וולריאן זאת תרופה ללא מרשם, כמדומני. על התרופה הזאת לא לומדים בבתי הספר לרפואה המדעיים באוניברסיטה. לא מוכרים לי מחקרים מדעיים מובהקים על התרופה. מדובר בחומר התואם תוספי מזון לפי חוק המזון והתרופות.
ויש על כך הוראות של משרד הבריאות בסיווג זה.
תפקיד הרוקח לעמוד על הוראות אילו.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

למעיין שלום

צרפת הרבה מידע ונתונים ואשר צריכים סדר. בחלק הם ממקור ביולוגי ובחלקם רגשי.
יש להתחיל בבירור רופא ילדים טוב ובהמשך פסיכיאטר ילדים ונוער

איני מתרשם שיש משהו שצריך לדאוג במיוחד.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

שלום מעיין.

אינני רופא.

נראה מתגובתו של ד"ר סמואל שהתרשמות הראשונית איננה נראית מדאיגה כל כך.

אני מבקש להוסיף כמי שעבר ארבעה אישפוזים פסיכיאטריים, שלא צריך לפחד מהתמודדות. גם אם יתברר שישנה בעייה, צריך להתמודד איתה ולא לפחד מהתמודדות. התמודדות עם קשיים, בסופו של דבר נותנת חוסן.

על פניו, נראה לי שאת אם מסורה, ואם יהיה צורך בהתמודדות, אני בטוח שתסייעי לילדים שלך להתמודד, ולכן יש את כל הסיבות הטובות לאופטימיות, גם אם יתברר שישנה בעייה שדורשת התמודדות.

כל טוב,
שמוליק.

ללולה שלום

מדובר לתופעה שכיחה. לרוב חולפת לבד ללא התערבות.
לדיבור בלשון שינה מסוג מגדרו , אינה מסמנת דבר לגבי עתידו.

הטיפול שיומלץ יתרחש רק באם הדבר גורם להפרעה במהלך העירנות עקב איכות שינה לקויה. ולרוב אין הדבר כך.

בהצלחה
דר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת ימינו

שלום אורן

רוצה לומר בקביעה זאת שמדובר במופע התפתחותי מולד ולא פרי תגובה לאירוע סביבתי פסיכולוגי. אם כי הסבר זה פופוליסטי .
התשובה המלאה שחוקרי המחלה החליטו מסיבות של חקר התופעה שזה התיאור היותר מדויק של ההפרעה.

דר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

שלום אלמוג.

אינני רופא.

מי שנמצא במצב פסיכוטי והוא מסוכן לעצמו או לסביבתו, אין מנוס מאישפוז כפוי.

מהתיאור שלך עולה שזה המצב.

להשאיר את המצב כמות שהוא עד שיקרה משהו (או לא) כפי שנעשה עם בנו של העיתונאי בן מנחם, זה ממש חוסר אחריות; עלול לקרות לו משהו רע. גם אם לא יקרה משהו רע, בעייה שאיננה מטופלת רק מחמירה, ועלול להיגרם נזק בלתי הפיך למוח.

אמנם יש לתרופות פסיכיאטריות, ובמיוחד לתרופות נוגדות פסיכוזה תופעות לוואי קשות שבגללן הרבה מטופלים זורקים אותם מייד, ואז נכנסים למעגל קסמים של אישפוזים חוזרים ונשנים, אך לדעתי, לא להשאיר את המצב כמות שהוא זה פשוט פשע.

לדעתי, בהרבה מהמקרים ניתן לנצח את המחלה ע"י טיפולים פסיכולוגיים, כך שלא צריך לזרוע פחד ובהלה מהטיפול התרופתי סתם כך.

כל טוב,
שמוליק.

לרופא מפמי פרימים אין משמעות מחייבת מטעם משרד החינוך ובוודאי באם הבדיקה נעשת באופן פרטי.
שנית אבחנת אספרגר מיושנת ואינה קיימת כלל כיום,ואינה מקובלת במערכת החינוך או ביטוח לאומי, וכמובן שלא לפי הוראות משרד הבריאות, כך שתמהני.
לגבי כיתה קטנה או כיתה רגילה עם סייעת זה סוגייה המחייבת התערבות וועדת ההשמה
והפסיכולוג החינוכי המעורב והמלצותיו.
אין לרופא כל השפעה על טיב השיבוץ - המקום היחיד בו רופא משפיע במערכת החינוך
זה בנושא אבחנה תקשורתית או באם הוא קובע שיש לילד הפרעה נפשית רק רופא בעל זכות אבחון.
החלטה בעניין כיתה קטנה או גדולה או בית ספר מיוחד הם נתונים בשיקול דעת של הפסיכולגו החינוכי.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו

פסיכולוגי של ASD.הוא לא הזכיר זאת.
אמר שאדאג לכל ואני ממתינה רק לזימון לועדה.
אחרי קריאה בפורומים מרובת שעות אני מבינה שצריך לעשות אבחון נוסף אצל מומחה לאוטיזם כי לא ברור אין בכל האבחונים הקודמים זה נשלל.
השאלה מתי זה יהיה,התורים ארוכים ויש ועדה שממתינה לחחות דעת...
שלחתי לו מסר לגבי אבחון פסיכולוגי שלא הזכיר וטרם נענתי...
גם יש המלצות על מומחים לכאן או לכאן בטענה שמישהו מחמיר ומוצא אוטיזם איפה שאין(?).

התמונה קצת שונה.

אם תרצי תתקשרי. לא הכל אפשר דרך הפורום.

שמה שיקבע זו האבחנה שלה ולא המלצה על כיתה גדולה או קטנה.בדיוק זה אמרה לי היום אשת חינוך מיוחד...ורק אז נפל לי אסימון לראות מה באמת האבחנה עצמה:
BEHAVIOR DISORDER
חשכו עיניי.
איך יכולתי להביא כזה דבר לועדה.
היה צריך מייד להתחיל חיפוש של איש מקצוע פרטי.כי אין בקופה תורים.גם בפרטי לךא כל כך...

שלום

איני מכיר התווית נגד.
אולם חשוב וחיוני שהמידע יסופק לך על ידי הרופא המטפל.
האמון והקשר עם הרופא המטפל הוא לב ליבו של הטיפול. ספקות מטילות רבב גם באפקט הטיפולי.
עניין זה עקרוני בעיקר במישור הפסיכיאטריה . לקשר עם הרופא המטפל ערך רב במלאכת הריפוי.


בהצלחה,

"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו