.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער
- נער מתבגר בן 17 מרדן ושתקן חוסר אכפתיותממ27/09/2016
ביני לבן בני בן 17 יש המון חיכוכים ,
החיכוכים הם בעיקר בנושאים כספיים,אני לא חושבת שצריך כל הזמן לתת ולתת בעוד שהוא עובד(מטייל עם כלבים) ויש לו חשבון בנק בו יש סכום מכובד.
אנו גרים בסביבה בה מסתכלים על לבוש/ הנעלה מותגים .
לפני שבוע חגגנו יומהולדת במסעדה יוקרתית כל המשפחה(אנו 4 נפשות)כעת הוא רוצה/מבקש לנסוע לחופשת סופש עם אביו כמתנת יומהולדת.
אני מסרבת ומכאן התחיל/ממשיך כל הבלגן.
היינו בקיץ ב3 נופשים שונים בארץ ישנן עוד הוצאות לא מעטות ואני לא חושבת שהנסיעה לסופש כרגע באה בחשבון כי זה גם כן הוצאה.
פרט לנושא הכספי עולה בעיה נוספת הילד מסתובב כל אחהצ מחוץ לבית לא מיידע היכן הוא,לא עונה לשיחות /הודעותחוזר הביתה קרוב ל21-22 אחרי שהיה 4-5 שע בחוץ.
לשאלתי איפה היית ?מקבלת תשובה מה אכפת לך ,הייתי איפה שהייתי ,אין לך מה לדאג וכו..
בעלי אומר לא לשאול כיוון שסומך עליו שלא מסבכך..אך אינני מקבלת את זה.
להעלם ולא לומר בכלל איפה את מדאיג.
אשמח לעצות...
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר נער מתבגר בן 17 מרדן ושתקן חוסר אכפתיות - תגובה
ד``ר אליהו סמואל05/10/2016לכבוד ממ
אתפח לך על השכם שאת מפנה שאלה זאת לפורום פסיכיאטרי.
התיאור שאת מתארת אכן מתאים לגיל התבגרות סוער - עם מורכבות אישית.
ואכן קשה לקיים חיי משפחה באוירה כזאת.
מאחר והנער מתפקד פחות או יותר - ואין בעיות תפקוד קשות או משמעותיות ניתן לומר שאין מדובר בהפרעה הרשומה בספר הקודים של מחלות פסיכיאטריות. כל זאת בערבון מוגבל עד כמה שיעוץ אינטרנטי יכול להיות מדויק.
קשה להציע עצות שכן יהיה קשה לישמם ללא ליווי מקצועי . נהוג להציע את אשר בעלך הציע. אני גם מבין את הסיבה שאת מתקשה לקבל את הצעתו. ולכן חשוב לכם להפגש עם איש מקצוע כדי שתעלי את מחשבותיך וחששותיך. אני מניח שבעלך מכיר סגנון התנהגות זה מהכרות קרובה יותר ולכן המלצותיו די אינטואיטיביות.
עליך לזכור שאם לא יהיו סיבוכים- ולרוב זה המקרה- קיימת התמתנות בסגנון החיים במהלך השנים הקרובות.
הדרכת הורים וליווים הוא הגישה הנבונה ביותר למצב זה.
בהצלחה,
ד"ר סומואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בני בן 9.7 שנים משחק בברביות ומבקש שיקנו לו מידי פעםשרית04/09/2016
שלום רב
בני בן 9.7 שנים אוהב לשחק בברביות ומבקש אפילו שנקנה לו .
זהו ילד עם הפרעות קשב וריכוז .
האם בגיל הזה משחק בברביות מעיד על נטייה מינית ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בני בן 9.7 שנים משחק בברביות ומבקש שיקנו לו מידי פעם - תגובה
ד``ר אליהו סמואל04/09/2016לשרית שלום
הנושא נבדק מאחר והוא נשאל שוב ושוב .
רוב הילדים ממש לא . אבל לחלק מסוים כן.
ולכן חשוב כי תפני לאיש מקצוע בתחום הטיפולי עם קבלות ותתיעצי.
לרוב ממליצים שהאבא יכנס למעורבות רבה ומשמעותית עם בנו. כל זאת בהדרכה כמובן.
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתשובה
שרית05/09/2016תודה רבה ד"ר .
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- OCD וחרדת בריאות ודיכאון מוזרש03/09/2016
שלום רב אני סובל מOCD כול הזמן אני חווה מחשבות טורדניות לגבי מין דת ולגבי עניניים
רפואים אני הלכתי לפסיכולג אבל אני מרגיש כאילו אני פסיכולג ומשהו אומר לי אני אומר לו
כאילו אני מרגיש שאני די מבין בתחום אני מרגיש עכשיו שכמעט סיימתי עם הOCD אבל עדיין יש בי את הכפיתיות אני מתלבט עם ללכת לפסכיאטר פרטי ולקחת כדורים אבל אני מפחד שהכדורים יפגעו בי בלימודים ובספורט ובתפקוד היום יומי שלי אבל החרדה שלי אני לא מרגיש תחושות פיזיולגיות קשות של חרדה וסטרס אני הרגשתי סטרססססס חזק מאוד
בעיות שינה
כאבים בגוף דיכאון חזק עכשיו אני יצאתי מיזה אבל עדיין יש לי דיכאון חזק שבא והולך ושמחה חזקה שינויים קיצונים במצבי הרוח אני מאוד מאוד מתלבט שזה לא יגרום לי הזיות הכדורים האלה כדורים פסיכאטרים על פי מה שידוע לי הם סמי הרגע קליים או חזקים תלוי איזה אני שמעתי שציפרלנקס יכול להקל במחשבות של OCD קשות ויש גם אבן נגד דיכאון אבל שמעתי שהוא גורם להזיות קשות אני מאוד מאוד מפחד הפסיכולוג שלי עוזר לי אבל לא נירא לי מספיק יכול להיות שהוא יצליח לעזור לי יותר אבל אני מאוד עוזר לעצמי ואני בא בעמדה שאני צריך לעזור לעצמי אבל אני לא יודע עם כדי ללכת לפסכיאטר הפחד שלי הוא ללכת לפסכיאטר לקחת כדורים ולהיות רדום אני אולי צריך אני לא יודע כי אני סובל מבעיה נפשית ודיכאון חזק שבא והולך ומחשבות דיכאוניות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר OCD וחרדת בריאות ודיכאון מוזר - תגובה
ד``ר אליהו סמואל03/09/2016שלום
אין ספק שלקיחת טיפול תרופתי היה מקל על חייך מאוד. אין זה בושה וזה לכל החיים. הטיפול היה הופך ליותר משמעותי ועוזר תחת עזרה של טיפול תרופתי.
בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה מנסיון של מי שלקח תרופות
שמוליק05/09/2016שלום רב.
אינני בא לחלוק על דבריו של ד"ר סמואל, אלא להוסיף מידע גם על סמך הנסיון האישי שלי.
אז לי היו ארבעה אישפוזים וחוץ מהאחרון, כולם היו במצב פסיכוטי חריף. אכן, היה לי סבל מתופעות הלוואי של הטיפול התרופתי שכלל נציגות של כל הסוגים העיקריים של התרופות: אנטי-פסיכוטית, מייצבת מצב רוח ואנטי-דיכאונית.
הטיפול התרופתי השכיח ל OCD הוא בתרופות אנטי-דיכאוניות SSRI, ו SNRI. תופעות הלוואי השכיחות של תרופות מהסוג הזה הן השמנה ופגיעה בתיפקוד המיני. לי אישית הייתה כרס שמנה והייתה פגיעה בתיפקוד המיני, אבל זה לא כל כך הפריע לי.
באופן כללי, תופעות הלוואי משתנות ממטופל למטופל, הן בכך שכלל לא בטוח שיהיו תופעות לוואי, והן בכך שגם אם בטוח יהיו - הן מפריעות במידה שונה.
מייצבי מצב רוח, הן תרופות שבמקורן ניתנות נגד אפילפסיה (חוץ מליתיום), וכמעט שאין להן תופעות לוואי.
תופעות הלוואי הקשות ביותר הן של תרופות אנטי-פסיכוטיות. גם השמנה וגם פגיעה בתיפקוד המיני הן תופעות לוואי שכיחות שלהן, אך התופעות הקשות ביותר הן פגיעה בתיפקוד היומיומי, ושינה מרובה, או מה שנקרא בסלנג "זומביות".
גם במקרים של תופעות לוואי קשות, עדיין צריך לבחון את התועלת מול הסבל מתופעות הלוואי, ואם התועלת גוברת - אז עדיף לקחת.
תרופות וסמים יכולים לפעול באופן דומה. אמנם באנגלית שני המושגים נקראים drug, ואין הבחנה בין סם לתרופה. בגדול תרופה ניתנת במינונים שבהם התועלת מרובה, ובצורה מבוקרת יותר.
בשורה התחתונה, אני נוטה להסכים עם דבריו של ד"ר סמואל שהתרופות יכולות לעזור, הן משום שסביר להניח שיינתנו תרופות אנטי-דיכאוניות שתופעות הלוואי שלהן לא כל כך קשות, וגם מפני שתארת מצב שהוא די בלתי נסבל, וכנראה שהתועלת תהיה מרובה.
בכל אופן, נראה לי שנתתי מידע מפורט יותר על החששות שיש לך מפני טיפול תרופתי, ואני מקווה שעזרתי.
שמוליק.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בן 15 מאובחן כ-P.D.D NOS לוקח זיפרקסה - המצב מחמיר מה עושים?גילה01/09/2016
הבן שלי בן15.4 מאובחן כ-P.D.D NOS נוטל זיפרקסה כבר 8 שנים במינון של 10מ'ג אחר כך העלו ל15 מ'ג ולאחרונה ל-20מ'ג . .שוקל 80ק'ג גובה 1.80 . בדרך כלל ילד טוב ממושמע שמח וטוב לב .לאחרונה הורע מצבו מאד הוא בתיפקוד ירוד מאד לא אוכל שבוע שלם רק שותה נוזלים לאט לאט .על כל תנועה הוא חוזר עשר פעמים בקושי מדבר לא מחייך . לא שומע מוסיקה כפי שאוהב .בבית הספר לפני החופש הגדול התלוננו שלא משתף פעולה רק עומד בחוץ ולא זז - כמו פסל . מחזיר את האוכל הביתה ולא שותה -היה גם מקרה שהוא דחף את המדריך . ולא רצו לקחת עליו אחריות וביקשו שנביא דוח מסוכנות מהמיון של בראות הנפש . בחופש היתה הטבה קטנה ושוב לפני תחילת הלימודים מצבו הורע . שוב לא אוכל ונסגר בתוך עצמו עם חזרתיות על כל פעולה . הוא סוגר את האצבעות ופןתח רק שתיים .לא שלחנו אותו לבית הספר עם פתיחת שנה'ל .אני חושבת שהתרופה לא מתאימה לו יותר . האם אתה חושב שצריך אישפוז ? אני רוצה לראות אותו ללא תרופות בכלל . אולי לא צריך ? אולי הן רק מרעות לו ? עבר הרבה זמן הוא כבר בוגר . מה אתה מייעץ לי דוקטור יש לי הרבה שאלות .
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בן 15 מאובחן כ-P.D.D NOS לוקח זיפרקסה - המצב מחמיר מה עושים? - תגובה
ד``ר אליהו סמואל01/09/2016לדניאלה שלום
אכן סיפור מורכב - בנך נטל זיפרקסה תקופה ארוכה מאוד. המינון עולה וגבוה.
אנו יודעים בתופעה של השתחררות מתרופה - ולפעמים יש גם תופעות חדשות שהתרופה אינה עוזרת.
אני מניח שיש לך איש מקצוע המלווה את הילד ואני מקווה שזה פסיכיאטר ילדים ונוער., וגם הליווי משמעותי וסדיר. לפעמים יש צורך להפסיק את הטיפול לעשות ניקוי תרופתי ולבחון את הנער ללא תרופה, אולם לאור מצבו נראה שייטיב הדבר במסגרת אשפוז.
וזאת עקב מצבו המורכב.
וככלל יש לדעת שכל טיפול תרופתי ובמיוחד במינונים כאלה ובמורכבות מסוג הספקטרום מחייבת גם ליווי הכרוך הטיפול של פסיכוטרפיה על ידי איש מקצוע המכיר מצבים אילו.
חשוב לדעת אם היה דבר כזה ומה דעתו של המטפל.
אני מקווה שהנער יחזור לתפקוד כבעבר במהרה.
בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית המכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תרופה בשם סימבלטה מידע לאמא מודאגתאמא מודאגת29/08/2016
שלום בתי בת 12 לפני כשלוש שנים התחיל לה כאב בעצם הנביקולרית בכף הרגל במשך הזמן הרופאים האלו אותה על קביים ...אחרי תקופה היא חלתה במחלת הנשיקה שמשם התחילו הבעיות והכאבים הכרונים בחלקים אחרים בגוף כמו כאב מתמשך בבטן ובגרון כל הזמן הזה עדין היא עם קביים הרופא כאב נתן לה ליריקה שלא עזר לה לכאבים ועשה לה יותר גרוע במצבי רוח קיצונים אנחנו הפסקנו ולא לוקחים הרבה זמן רק משכחי כאבים מדי פעם שמאוד כואב...לפני ארבע חודשים התחלנו שיקום יומי בתל השומר היא במעקב פסיכולוגי ופיזיותרפי היא התקדמה לקב אחד עדין עם כאבים אבל הרופאים המליצו ייעוץ פסיכיאטרי כי היא עצובה בגלל הכאבים שלא מפסיקים הפסכיאטרית ראתה אותה שעה וחצי והמליצה לנו ישר תרופה בשם סימבלטה שעובדת על הנפש ועל הכאבים יחד....אני חוששת בגלל המצב שהיא הייתה כשהיא לקחה את הליריקה כל התופעות לוואי אז היו לה לכן אני מפחדת לתת לה כי קראתי שגם לתרופה הזאת יש המון תופעות לוואי...ומה יקרה אם התרופה תעזור ונפסיק אז המצב שלה יחזור? וזו תרופה לדיכאון האם מתמכרים...ולמה רשום שמתחת לגיל 18 לא נותנים אותה אז איך נותנים לילדה בת 12...והאם יש תרופה טבעית שמקבילה לתרופה הזאת ? והאם בעתיד הרחוק זה יעשה לה בעיות בצבא?. תודה וסליחה מראש על השאלות הרבות .
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תרופה בשם סימבלטה מידע לאמא מודאגת - תגובה
ד``ר אליהו סמואל30/08/2016לאמא שלום
שאלות קשות ונכונות. לכל שאלה גם תשובה בצידה. אני מסכים שהפסיכיאטרית אכן דברה עם הילדה פרק זמן קצר. גם לא יצרה ברית טיפולית מספקת ואמון.
מאחר ואת במחלקה שיקומית מכובדת ורצינית אני בטוח ומקווה שהצוות המטפל שם כולל פסיכולוגים ואנשי שיקום והם אמורים לגשר על הפער של השיחה הקצרה עם הפסיכיאטרית. הפסיכיאטרית היתה רק יועצת והצוות השיקומי אמור ליעץ ולהסביר לכם על התרופה.
אני מציע כי תציגי את כל השאלות בפני הרופאה השיקומית ובפני הפסיכולוגית הם אמורים לקחת אחריות ולענות על שאלותיך כמו גם להעניק לך ביטחון ואמון בתרופה.
לא מתמכרים לתרופה. מתמכרים לדאגות וחרדות. אכן הגיל המומלץ מעל לגיל 18 אבל אם אין ברירה נהוג גם מתחת לגיל זה אבל עם מעקב תכוף. תרופות טבעיות גורמות לנזקים קשים לדוגמא- אופיום או קוקאין זה טבעי אבל ממכר ומזיק נורא ולכן לא משתמשים בו.
לגבי הצבא זה לא קשור לתרופה או לפסיכיאטר אלא לכל הנושא השיקומי ורצוי להפנות את השאלה לרופא השיקומי. יש להם ניסיון בנושא ממקרים אחרים.
דר, סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- השפעת לוואי של קיורוטן - נגד אקנהשלומי סביון18/08/2016
בני אמור לקחת קיורוטן לטיפול באקנה וידוע כי התרופה עלולה לגרום לדיכאון , רציתי לשאול טרם השימוש בתרופה אם ובמידה מופיע דיכאון האם אפשר לתת תרופה נוגדת דיכאון .
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר השפעת לוואי של קיורוטן - נגד אקנה - תגובה
ד``ר אליהו סמואל19/08/2016לשלומי שלום
אכן אפשר.
חשוב רק הניטור והמעקב. ושלא יהיה דכאון קשה בהפתעה.
בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- רספידל לילד בן 6 על הספקטור האוטיסטיאתי09/08/2016
שלום יש לי ילד בן 6 אוטיסט בהחלטה של צוות הגן עם פסיכאטר מומחה הוחלט על מתן רספידל 0.5 כל ערב לפני השנה.
הבן שלי לוקח תתרופה כבר חודש ימים ומאז הפסיק כמעט לאכול בכלל וכל הזמן משלשל.. מה ניתן לעשות? קבעתי בדיקות דם ליום חמישי הקרוב אבל האם זה מחייב להפסיק את התרופה.. כי אני רואה שיפור לא גדול במיוחד אבל שיפור עם התרופה.. מה עושים??* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר רספידל לילד בן 6 על הספקטור האוטיסטי - תגובה
ד``ר אליהו סמואל09/08/2016לאתי שלום
התלונה שאת מציגה אינה חייבת להיות קשורה לריספרדל יתכן ומדובר בזיהום ויראלי שהוא די שכיח בקיץ.
הפיתרון התרופתי שהוחלט עליו הוא אחד הפיתרונות יתכן גם פיתרון מתחום הניהול הסביבתי או בסגנון אחר. וכדוגמא אביא אפשרות שבקיץ צוות הגן השתנה - כמו גננות וכו' והילד רגיש מאוד לשינויים . יתכנו כמובן גם סיבות אחרות . יש להיות רגיש לחייו ותפקודו הפסיכולוגי של הילד .לא תמיד הפיתרון התרופתי הוא הפיתרון היחיד. השילוב יכול להניב את התוצאה המיוחלת.
אפשר כמובן לפנות להערכה של איש מקצוע המבין בעולמם של ילדים בספקטרום ולבקש חוות דעת נוספת. אפשר גם להחליף תרופה כל זאת רק עם תאום גישה חינוכית פסיכולוגית התואמת את צרכי הילד לאחר ניתוח צרכים והתנהגות.
כך שהסיבות רבות ומגוונות .
בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פוקלין XR פעם ראשונה לילד צעירנטלי06/08/2016
שלום ,
הבן שלי על הספקטרום האוטיסטי בן 6 שוקל 22 ק'.
אובחן לפני 4 שנים PDD-NOS
ולא נטל מעולם תרופה.
אנחנו מנסים תרופה להפרעת קשב .
היום פעם ראשונה פוקלין XR , במקום 10 מג' נתתי כמחצית הכמות
(פתחתי את הקפסולה והוצאתי גרגרים).
נתתי את התרופה בסביבות 8:30 והבן שלי מתקשה להירדם.
האם יכול להיות שזה מהתרופה למרות שכבר ההשפעה חלפה, לא ניתנה כל הכמות והוא מאד מאד עייף?
ושאלה שנייה, האם יש פוקלין עם השפעה קצרה יותר?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר פוקלין XR פעם ראשונה לילד צעיר - תגובה
ד``ר אליהו סמואל07/08/2016לנטלי שלום
התגובות לכל תרופה כולל פוקלין אינם לפי הספר ואחידות ולפעמים קשיי שינה בהחלט יכולות להופיע.
אפשר לנסות פוקלין רגיל ולא XR . כל זאת צריך ביעוץ עם הרופא האישי.
בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהפוקלין
נטלי07/08/2016שלום,
היום נטל את המינון המלא 10 מג' ,
אני לא הרגשתי בשום שינוי אבל במסגרת ציינו כן שינוי לטובה.
הלך לישון כרגיל (כנראה גם מאד מאד עייף מחוסר שינה ביום שלפני).
נמשיך ונראה.
אפשר לדעת מה ההבדל בין פוקלין XR לרגיל?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהפוקלין - תגובה
ד``ר אליהו סמואל07/08/2016ההבדל הוא במשך הפעולה.
ולגבי אפקט יתכן ומשך הפעולה היה קצר ובמערכת היה שינוי ולא כך בבית.
חשוב שמידע זה יחולק עם הרופא המטפל , לעניות דעתי אי אפשר לעשות רפואה
חפה מטעויות לפי חכמת ההמונים .
הקשר שלך עם הרופא המטפל והאמון בו הוא קריטי לעצם ההשפעה של התרופה.
למתן התרופה יש גם אספקטים פסיכולוגים.
בהצלחה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אשמח מאוד לתגובה מהירה ..........................אבא לילדה28/07/2016
שלום, הילדה שלי ליקוי תקשורתית, בת 11 שנים. אוהבת חברה, אבל בגלל השפה (לצערנו, לא ממש טובה) לא ממש מצליחה להתקשר לאורך הזמן. לפעמיים היא מרגישה בודדה שהיא רוצה חברה, אבל עוד בעיה נוספת, שהיא כל הזמן מדברת לבד והילדים פשוט עוזבים אותה. היא מדברת ביקר כל שיחה שהיא שומעת ולפעמיים הכל מעורבב בזמן הדיבור שלה. כשאני מדבר מעורבב, אני מתכוון שמתוך הדיבור שלה עם עצמה, אפשר לשמוע ממנה גם מה שהיא שומעה מטלוויזה או בחוץ או בכיתה ו...
היא מקבלת ריספונד 0.7 מג' בערב. האם יש איזה טיפול תרופתי טבעי או ..., שיכול להוריד לה את הדיבור לבד אצלה? תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אשמח מאוד לתגובה מהירה .......................... - תגובה
ד``ר אליהו סמואל29/07/2016לאבא שלום
לגבי טיפול טבעי במקום ריספרדל שיעשה לה סדר בראש.
יש כמובן טיפול טבעי - יש הסוברים שכשם שהאל יצר את המחלות הוא גם יצר את התרופות לרפא אותם.
אולם הטיפול הטבעי התואם את הריספרדל הוא לצערנו ממכר - כדוגמא קוקאין , גת וכדומה. אנחנו לא מעוניינים לפתור דבר ולגרום לצרה אחרת - ולכן חברות התרופות יצרו
תרופות שיש בהם יתרון יותר מהנזק.
גם אותם רצוי לקחת במינון נמוך לפרק זמן קצר.
יש טיפולים של קלינאי תקשורת, אנשי חינוך, פסיכוטרפיה בעיקר קבוצת מיומניות חברתיות. ועוד. לא לכל דבר יש רק תרופות. השילוב הוא המנצח.
בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- השמנה עקב טיפול בריספונדכרמלה20/07/2016
בוקר טוב,
בני בן 9 ומטופל בריספונד 1 מ"ג מזה 8 חודשים. הטיפול ניתן עקב הפרעת חרדה שאינה מסווגת והשפעתו מיטיבה.
בעקבות הטיפול יש עלייה ניכרת בתאבון של הילד והוא עלה במשקל כ-9 קילו בתקופת הטיפול, והפך מילד רזה מאוד לילד שמנמן. הנושא מפריע לו- הוא עוסק בהשמנה, מתבייש להוריד חולצה וכדומה.
תזונאית עימה התייעצתי המליצה להימנע מלעסוק בנושא בשל גילו הצעיר.
מה דעתכם? כיצד ניתן בכל זאת לסייע לו להתמודד?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר השמנה עקב טיפול בריספונד - תגובה
ד``ר אליהו סמואל20/07/2016לכרמלה שלום
שאלה נכבדה. מקובל להשתדל לא לתת לילד תקופה ארוכה טיפול בתרופה אנטיפסיכוטית.
בכל פנים יש היום תרופה כמו אביליפיי שפחות משפיעה על המשקל.
צריך להתיעץ עם הפסיכיאטר על כך.
חשוב כי במקביל לטיפול התרופתי ינתן טיפול נוסף בשיחות .
דר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואניזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההטיפול בשיחות יכול לעזור
שמוליק20/07/2016שלום כרמלה.
ד"ר סמואל המליץ לשלב טיפול בשיחות עם הטיפול התרופתי. הוא חשוב מצד עצמו.
אני מבקש להוסיף על דבריו של ד"ר סמואל שפועל יוצא נוסף מהטיפול בשיחות יכול להתבטא בשיפור המצב הנפשי שבעטיו נדרש הטיפול התרופתי, ואט אט יהיה אפשר - כמובן בהמלצת הרופא המטפל - להוריד את המינון ואף להפסיק.
זה בדיוק מה שקרה איתי. אני מאובחן בסכיזו-אפקטיב, עם עבר של ארבעה אישפוזים שכולם חוץ מהאחרון היו במצב פסיכוטי חריף - מצב שעל פניו ממש לא מאפשר להיפרד מהתרופות. למרות זאת, טיפול פסיכולוגי מסור שיפר את המצב ואיפשר את הפסקת הטיפול התרופתי.
כל טוב,
שמוליק.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההטיפול בשיחות יכול לעזור - תגובה
ד``ר אליהו סמואל25/07/2016תודה שמוליק
אין כמוך..... טוב עדות ממקור ראשון מהמלצות בעל מקצוע.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- האם יש צורך בבדיקת דם לפני מתן פריזמה?ד19/07/2016
ביתי בת ה15 החלה לקחת פריזמה של 20 מג לפני חודש.
עכשיו שמעתי שהפסיכיאטר אמור לשלוח לבדיקות דם לפני מתן התרופה, אבל היא לא נשלחה.
האם להתעקש ולבקש בדיקות דם?
תודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר האם יש צורך בבדיקת דם לפני מתן פריזמה? - תגובה
ד``ר אליהו סמואל20/07/2016שלום
זה נוהג המקובל כדי לבחון מה רמת הבסיס של התפקוד הכימי של הגוף.
אם הילדה בריאה לרוב אין הדבר בגדר שגיאה קריטית.
אפשר לבדוק גם עכשוו, רצוי לידע את הרופא על כך.
בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- ילדה שיש לה פחד מפני כל סוג של צילוםדינה11/07/2016
שלום
יש לי ילדה בת 6.5 שמזה שנה וחצי יש לה פחד מלהצטלם. גם במשפחה גם בגן
בכל פעם שמצלמים היא בורחת, ואם צילמו היא בוכה . וגם מבקשת להשמיד כל תמונה שהיא רואה מהילדות.
האם זה מראה על בעיה נפשית ומה עושים* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ילדה שיש לה פחד מפני כל סוג של צילום - תגובה
ד``ר אליהו סמואל14/07/2016לדינה שלום
התנהגות מסוג זה אינה נדירה בגיל הצעיר ויש שהיא ממשיכה בגיל המבוגר.
לרוב מדובר בדימוי אישי לא טוב.
בעיה נפשית זה ביטוי כללי חסר משמעות. באם יש סימפטומים נוספים כמו בקשרים חברתיים או התפרצויות כעס רבים אפשר לפנות לאיש מקצוע להתיעץ. אפשר להתיעץ גם עם הגננת ולשאול אותה מה דעתה....
בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תיאור המצב הנער נאשמח לקבל תשובה.............................מאור10/07/2016
שלום רב
ברצוני לשאול אותך שאלה אך גם יתר את מצב
בן 17 סובל מרקע רפואי: GOUT(התקף 2בשבוע-מטופל),
Ankylosing spondylitis,גסטריטיס,לחץ דם.
במסגרת פנייה לרופאה מטפלת לאור החמרת הכאבים בגב נאמר אמירתי לרופאה-''אני חש בירידה באיכות החיים שלי'' אציין אמרתי את זה ביאוש רב ,אך ללא רצון אובדנות,או מחשבות על סוף, הרופאה הגיבה-''ברור שתחוש כך עם מצב בראותי אל פנים-אם הייתה מראה מצוקה נפשית הייתי מהפנה לפסכיאטר אך זה לא מצב''
האם יש הצדקה באמירתה על פי תיאור שלי?
אני לא מזהה מצב נפשי הדורש התערבות.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תיאור המצב הנער נאשמח לקבל תשובה............................. - תגובה
ד``ר אליהו סמואל14/07/2016למאור שלום
מקבץ המחלות שאתה מתאר אינו פשוט ומטיל כאב נפשי לא קל על כל מתבגר.
פניה לפסיכיאטר או פסיכולוג אינה קללה או עונש. מדובר באנשים עם ניסיון מקצועי מוכח בתחום עולם הנפש. לא כל מי שנכנס לפסיכיאטר יוצא עם תרופה....
לכל מרפאה המכבדת את עצמה של מעטפה של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש.
רצוי היה ובמיוחד בהיותך בגיל ההתבגרות לפנות שאיש מקצוע - ידוע לי כי יש מרפאות רבות עם שירותים של פסיכולוג רפואי העוסק בדיוק בנושא שהעלת.
אם תדרוש תקבל. רצוי למנוע מצבים רגשיים חמורים וראוי לפנות בעוד מועד לקבל סיוע בתחום.
אינך מקבל אתה סיוע מתוך רחמים אלא עקב היות הסיוע חלק מהריפוי. מצב רגשי מאוזן עשוי לשפר גם את המחלות שציינת ואף להוריד את מינון התרופות.
בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמיתב מכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- בן 14.5 -התנהגות אגרסיבית, מסרב להגיע לבדיקהאלכס14/06/2016
שלום
ילד בן 14.5 עם התנהגות אגרסיבית.(מדובר על בן של אשתי- אנחנו גרים ביחד כ-שנתיים)
כל יום במשחקי מחשב/ איפד-או משחק או ראה סרטנים על איך לשחק במשחקים. כל ניסיון להגביל שימוש במחשב נתקל באגרסיביות.
נכון כרגע אני שמתי תוכנה-מאפשרת לו לשחק 11-13:30 ומ-15-22:00 - במהלך 5 שעות לבחירתו)
התנהגותו לא אופיינית לילדים לגילו--- לא מתקשר כמעט בכלל עם המשפחה (שותק או לא עונה, עשה את עצמו לא שומע).
יש לו ראיה -3 - ובבית הוא מסתובב בלי משקפיים/ שם אותה לפעמים הפוך (?) - צוחק בפנים.
יכול לעמוד מולך בלי לזוז במהלך מספר דקות, לנעוץ בך מבט ולשתוק.
נותן מכות ודחיפות לאמו. כבר היינו פעם במשטרה- (הוא הרביץ לאמו, ואפילו רץ לחפש סכינים- רצה לפגוע בעצמו - מזל שסכינים מזמן מוחבאים אצלנו)-ליום מחרת אותו דבר. מקלל את אמא כל הזמן. אין הרתעה/ אין השפעה.
כל הזמן טרור בבית--- אנחנו על סף קריסה ויש לנו עוד תינוקת.
עושה קולות מוזרים כל הזמן ("אאאאא")
לא ברור לי אם זה לחץ אלינו (לאפשר לו לשחק כל הזמן) או הפרעה נפשית מסויימת.- התנהגותו משתנה מספר פעמים במהלך היום.
לא מקבל כל הגבלה- עומד על שלו עד הסוף. לא מפחד משום דבר (לא איומים, לא משטרה, בלתי ניתן להסכמה על שום דבר)
בבית הספר לומד טוב מאוד- אין תלונות מצדם. התנהגותו האגרסיבית בבית בלבד.
בשבוע האחרון לא הולך לבית הספר (אומנם סוף שנה, אך יש עדיין איזשהו סוג של לימודים)
מסרב בתוקף להגיע לפסיכולוג/פסיכיאטר.
היינו בטיפול בריאות הנפש 5 מפגשים- במפגש 5 לא הגיע ומסרב לבוא (טיפול אצל עו"ס).
אנחנו חשים הרעה במצבו ב-3 חודשים אחרונים. (גוברת אגרסיביות)
1. להביא אותו לפסיכיאטר בלתי אפשרי (משטרה לא תבוא לקחת אותו לשם/ אני לא יכול בכוח)
2.פנינו לעו"ס של קופת חולים- הנושא הועבר לרווחה.
קבענו פגישה ברווחה מחר
3. בעצם מי שיכול לעשות משהו (בדיקה בכפיה)- פסיכיאטר מחוזי- איך אני יכול להגיע אליו?
4. מוכן לשלם עבור ביקור פסיכיאטר בבית, אך כיוון שאנו גרים באילת- אין....
5.במידה ויוחלט שהוא מהווה סכנה (ואנחנו מרגישים כך)- מה הפטרונות שעומדות לפנינו?
האם מתאורים שלי עולים מחשבות על התנהגות מוזרה- או שכל הילדים בימינו מתנהגים ככה בבית? - אנחנו חפים תשישות פיזית ונפשית הנתנהגותו.
תודה על התיחסות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בן 14.5 -התנהגות אגרסיבית, מסרב להגיע לבדיקה - תגובה
ד``ר אליהו סמואל14/06/2016לאלכס שלום
אילו מצבי גבול שהם ברשות גורמי החוק. ללא ספק הילד מצוי במצוקה.
במצבים כאלה לגורמי הרווחה הפתרון- הם שואבים את כוחם מכוח החוק. שופט יכול לחייב אותו לטיפול ובמידה ולא יסכים יתכן ויוחלט על צוו אשפוז בכפיה על ידי שופט.
ובוודאי עצם העובדה שאינו הולך לבית הספר גם זאת אמתלה לפנות לגורמי רווחה שכן מדובר בעברה על החוק, וגם לזה יש לרווחה קרי לחוק מה להגיד.
קיצורו של דבר מסגרות רפואיות מיועדות לאנשים שבאים לקבל עזרה במודעות . במצבים בהם לנער התנהגות המסכנת עצמו או זולתו ובמקרה של קטין המסכנת את התפתחותו וזה המקרה דנן אז לגורמי הרווחה - החוק דריסת רגל.
בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה על תגובה המהירה
אלכס14/06/2016תודה רבה על תגובה המהירה!
אני חושב כמוך—שאין ברירה ונצטרף לפעול בצורה כזאת—דרך שירותי הרווחה ועד הצו לעשות בדיקה.
ברור שזה יקח זמן, אבל חייבים לעשות משהו עם המצב—לא יכול להמשך בצורה כזאת.
תודה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אשמח מאוד לתגובה מהירה, כי זה דחוף ליאימא12/06/2016
שלום,
מדובר בילד אוטיסט, בין 12, בתפקוד בינוני - גבוהה.
הוא מקבל זיפרקסי ZAPPA 10 מג' בבוקר ו 5 מג' בערב. בנוסף לזה הוא מקבל פרוטאזין 1/2 כדור בבוקר ו 1/2 בערב. אשמח מאוד לשמוע ממכם על "פרוטאזין" , כי זה חדש לנו.
מה דעתכם על שתי תרופות במקביל? האם זה בריאה בכלל, אחרי כל התרופות שהילד שלי קיבל ללא הצלחה? הייתי רוצה לציין, שהילד שלי באי שקט, התחיל לסגור אוזניים ..., ולא מצליחים לטיפול תקין. כשהוא היה מקבל ריספונד, כל זה לא היה בכלל . אשמח מאוד לקבל תשובות וגם המלצות. תודה וסליחה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אשמח מאוד לתגובה מהירה, כי זה דחוף לי - תגובה
ד``ר אליהו סמואל13/06/2016לאמא שלום
הטיפול בפרוטאזין עם זיפרקסה אפשרי ואין בו נזק כלל.
אם כי המינון של זיפרקסה גבוה אבל בטווח האפשרי.
האמון ברופא המטפל קריטי למעשה הטיפול. כמו גם הזמינות שלו. וחשוב לבחון עימו את כל האפשרויות הטיפוליות. פיזור היעוץ למספר מטפלים ללא קשר ביניהם רק יבלבל אותך וחבל.
טיפול לעולם אינו מתחיל ומסתיים בטיפול כימי. יש וחובה למצות את סיבות לאי שקט מתוך אורך החיים והתנהגות הילד. כדוגמא: האם עבר למסגרת חדשה? משבר יש כל שהוא? משבר במשפחה? אפשר להתיעץ עם בית הספר ולבחון את נסיבות התנהגותו.
אי אפשר להשליך את הדברים המפריעים מתחת לשטיח. התרופה אינה הטיפול היא רק מרגיעה זמנית. התרופה זה השטיח . תפקיד הפסיכיאטר הוא גם לבחון האם אין גורם חיצוני להתנהגותו. הגורם הפנימי לרוב משתלב עם הגורם החיצוני. ולכן חשובה הדרכת הורים במצבי משבר לילד בספקטרום.
רפואה שלמה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
בחן את עצמך:
האם יש לכם ביטחון עצמי?
האם יש לכם ביטחון עצמי?
מאמרים אחרונים
.jpg)
היועצים שלנו
(1).jpg)