פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?

הבן שלי, בן 15, סובל מהתקפי זעם קשים המלווים באלימות. קיבלנו מהפסיכיאטרית זיפרקס 5 מ"ג. האם התרופה יכולה להועיל עם התופעה איתה אנו מתמודדים?
המון תודה,
יעל

ילדתי בת 11 ,וכבר זמן רב ולאחר הרבה שיחות וקושי להיפתח אלי היא ספרה לי בעבר על מחשבות שלא מטרידות ,ולאחרונה יש מחשבות חדשות שלא נותנות לה מנוח וגורמות לה לחוסר תיפקוד חוסר תאבון . מעבר לטיפול פסיכולוגי שבו התחלתי האם יש טיפול תרופתי שיכול להקל על מצבה עד שהטיפול הפסיכולוגי יהיה אפקטיבי ?

ערב טוב,

בני עבר לחטיבה, מאובחן כ-ADHD , עבר בעבר אבחון מקיף ע"י פסיכיאטר
ילדים מוכר, קיבל רטלין בעבר, מועמד לסטרטרה . עבר אבחון פסיכו-דידקטי
מקיף ומקבל התאמות. התעורר ויכוח בין הפסיכיאטר לבין יועצת בית הספר
שטענה שהוא אינו הכתובת לתת התאמות הקשורות ישירות לבעיית הקשב
והריכוז, כגון הארכת זמן או קיצור מבחן, שימוש בנוסחאות, מחשבון וכד',
ורק האבחון הפסיכודידקטי יכול להמליץ על התאמות.

הפסיכיאטר, שהוא ידוע ובעל שם בתחומו טוען שהיא יחידה שטוענת כך
(לדבריה המפקחת אמרה שפסיכיאטר לא רשאי לתת התאמות!) ואני חשה
שאנו נופלים בין הכסאות. האם ידוע לכם איך באמת הנהלים ומה ההגיון
לגשת לפסיכיאטר מוערך , לעשות אבחון קשב וריכוז שאח"כ פסיכולוג
יכול לאשר?!!!

אודה על תשובתכם.

לילה טוב,

שחף

שלום, קוראים לי אלכס, ואני בת 17.

מאז ומתמיד אני זוכרת את עצמי מתמודדת עם דכאונות, ונטיות אובדניות.
בגיל 14 נאנסתי.
הדכאונות ונסיונות ההתאבדות התחילו לפני.
מעולם לא ביקרתי אצל פסיכולוג או פסיכיאטר
כעת ,עברתי שינוי משמעותי בחיים, והבנתי שאני אוהבת לחיות ,
הנטיות האובדניות נעלמו, וכעבור זמן מה התחילו אצלי תסמינים
של היפוכונדריה, כל כאב קטן מתבטא אצלי בתור מחלה סופנית,
זה גורם לי להתקפי חרדה קשים.
אני חייבת לציין שבעבר היו לי הפרעות אכילה,
וחתכתי את הורידים. מתוך רצון לפגוע בעצמי.
הרצון לפגוע בעצמי מעולם לא עבר, אבל כעת אני משתדלת להתמודד איתו.

אני יודעת שתופתעו מהעובדה שלא הייתי אצל פסיכולוג או פסיכיאטר,
ותמליצו לי למצוא עזרה במהירות,
הבעיה שלי היא שהמשפחה שלי נגד.
ניסיתי לדבר איתם על טיפול פסיכולוגי, וזה מאד הרגיז אותם.
הם רוצים שאני אתמודד עם הבעיות שלי בעצמי, ולא אהיה תלויה באף אחד.
הם צודקים, אבל אני מתחילה להיכנע ולא עומדת בזה יותר.

האם יש דרך לעבור טיפול פסיכולוגי\פסיכיאטרי אנונימי?
אני מניחה שאם אני אבקש, המטפל לא ייספר להוריי, אבל שמעתי שהטיפולים מאד יקרים, ואני לא יכולה לממן אותם לעצמי.
לא משנה מה תגידו, שום דבר לא יגרום לי לספר את כל הדברים האלו למשפחתי.

בנוסף להכל, אני מתגייסת בעוד שנה, ויש לי פחד להיות רחוק מהבית, בסביבת אנשים לא מוכרים. האמת שבגלל הפחד הזה ,לא יוצא לי לצאת עם חברים, כי אני לא מצליחה להכיר אף אחד, ולא משנה כמה אני מנסה, ברגע שאני נמצאת בחברת אדם חדש, אני נתקפת בחרדה ושותקת, או בורחת. אני מפחדת שיהיה לי קשה בטירונות, ושאני לא אסתדר בצבא, אני רוצה לשרת, רציתי ללכת אפילו לקרבי, אבל הפחד הזה עוצר אותי.

אנא, תעזרו לי.

דוקטור סמואל שלום, בני בן ה-14 אובחן כMSDD-, יש שאיבחנו אותו כאספרגר.
כיום, בגיל ההתבגרות הוא מתפרץ בהתקפי זעם , רציניים מאוד, הכוללים שבירת דלתות, מה עושים?
הוא לוקח 2 מ"ג ריספרדל ביום.
תוד מראש

שלום. בני מאובחן כפידידי מגיל 3, כעת הוא בן 5.5 והתקדם מאוד. מכיון שביטוח לאומי הפסיק את הקצבה הגשנו ערר ונתבקשנו ע"י ביטוח לאומי להביא אבחון dsm5 ע"י פסיכיאטר או ניורולוג. יש לציין כי הבאנו לערר הן אבחון ניורולוג לפידידי והן אבחון פסיכולוגית לפידידי אשר ציינה לפי dsm4
מה ההבדל בין האבחונים? dsm4 ו-dsm5

במשך השנה האחרונה אובחן אצלי PDD בדרגה קלה.
התסמינים, בעיקר הפרעות בתקשורת ומוגבלות מוטורית (יחד עם קשיי למידה מסויימים) הפריעו לי מאוד בעבר ולמעשה במשך כל ילדותי הופניתי למסגרות שלא התאימו לי ותוייגתי באופן שלילי. הייתי במעגל קסמים שבו הקשיים לא טופלו באופן ענייני ונקודתי.

תופעות הלוואי של התרופות החמירו את המצב ותיפקודי טוב יותר ללא אותן תרופות.

ברצוני להתמודד, אך ללא מסגרת מתייגת לבגירים, ללא תלות במוסד לביטוח לאומי וללא טיפול תרופתי.

האם ישנו ניתוח שיכול לנטרל לגמרי את מאפייני התסמונת, עד שקיומה לא יהיה ניכר כלל?

מוכן אף להסתכן בניתוח כזה, אם אכן קיים ויש בו סיכונים.

יצויין, כי כיום אני סטודנט לתואר שני.

תודה:)

שלום רב,
מדובר בנכד שלי בן 11 עם בעייה מורכבת, ocd קשיי למידה טוראט וזה מאד קשה
הוא מטופל ברטאלין נוזינאן ולוסטרל, בפיקוח של רופא ,למשל בזמן האחרון יש לו כל הזמן שאלות ומחשבות מהעבר מה קרה לו ומה היה ונזכר בכל מיני דברים שקרו לו בגיל תשע ומוטרד מזה כל היום שואל ומציק ואנו חסרי אונים היינו רוצים לשמוע את דעתכם.

אילו סימפטומים אפשריים יש לADHD בגיל שנתיים?

אני לא אבא אלים אבל בהחלט סמכותי ויכול להענישו באי יציאה מהבית או לא לגעת במחשב->אני לא מפחיד אותו באלימות ובטח לא מכה אותו...להפך->אני מאוד אוהב אותו והוא יודע זאת...אפשר לומר שאני מגדל אותו כמעט לבד...היינו בטיפול משפחתי אך זה הופסק עקב סירובו לשתף פעולה...אתה יכול להכריח ילד בכוח ללכת לטיפול אך אתה לא יכול להכריח אותו לשתף פעולה...גם אם תגרור אותו בכוח מספר פעמים זה בדיוק ה-ODD שלו {עצם ההתנגדות}...
לכן אני לא רואה תועלת בטיפול משפחתי->עשיתי דוקטורט על ההפרעה שלו ולמרות שזה נראה כאילו הוא לא יציב רגשית אני הסקתי ששורש הבעיה היא פחד במעבר למצבים חדשים כפי שנכתב בספר:"ילד פיצוץ" של רוס גרין ולא סתם מופרע בשכל!
מחכה לתשובתך...

בבית הוא מת מפחד ממני ולכן הוא צייתן אבל בביה"ס הוא עושה צרות צרורות למורות המקצועיות-בתחושה שלי ההתנהגות שלו היא פועל יוצא של חרדה גדולה משינויים ואז הוא "נינעל" {סרבנות פאסיבית}..אצל המחכנכת הוא שקט מפני שזה משהו קבוע וגם הוא מתבייש מהחברים שלו אבל אצל המורות המקצועיות יוצא ממנו השד...לא תמיד הוא לוקח את הקונצרתה ולפעמים אני רודף אחריו עד המעלית עם הכדור אך הוא בורח->זה תלוי איך הוא קם בבוקר...אם הוא במצב רוח מרדני אז באותו יום הוא יכול להתנגד לכל דבר כולל ללקיחת הכדור...הוא לא מוכן ללכת לטיפול פסיכולוגי בשעות שאחרי הלימודים אלא רק בזמן ביה"ס במקום שיעור כלשהו אך אין פסיכולוג בביה"ס ולכן זה נופל פה...בעבר גררתי אותו בכוח לטיפול פסיכולוגי אחרי הצהריים ולא רק שהוא לא שיתף פעולה אלא שזה נגמר מאוד רע...אני עדיין חושב שהבעיה שלו העיקרית היא 'פחד משינויים' והשאלה שלי מה עושים במצב כזה?

יש לי כרגע בחיים בעיה שאני מחכה כבר שהיא תיפתר בקרוב אבל היא מאוד מעיקה עליי. אני מוצאת את עצמי רוב היום במחשבות ודאגות אני לא רגועה אני לא יכולה לשבת כל הזמן אני צריכה לעשות משהו שירגיע אותי, יש לי לפעמים כאבים גם בגוף אני מרגישה בכללי גם שאין לי כוח יותר. תיאבון יש לי אבל לפעמים בערב לא. אני לפעמים חולמת על הבעיה בלילה. אני כבר לא יודעת מה לעשות

שלום רב,

האם בופרופיין נחשב כיעיל בטיפול משולב לילד בן 12 עם הפרעה כפייתית
המלווה גם בהפרעות שינה עם ADHD המלווה בעיקר בחוסר קשב?
לאחר בעיה קשה עם הרטלין , שהופסק עקב ההפרעה החרדתית, ניתן
פבוקסיל שגרם לתופעות לוואי קשות, הוחלף כרגע לרסיטל, והילד מיועד לטיפול
משולב רסיטל + סטרטרה לבעייה הכפייתית + הקשב והריכוז. השאלה היא
אם האופציה שהוצעה אפשרית והאם יש אלטרנטיבה מוצעת שתתקוף
"שתי ציפורים במכה אחת"?

תודה רבה על כל תשובה ועזרה,

שלום ובריאות,

מרב.

בני בן 12 וחצי קיבל פרוזאק אך אינו יודע לבלוע כדורים, בהמלצת הרוקח אני מפוררת לו את תכולת הכדור במים, האם זה בסדר? שאלה נוספת: לאחר עיון באינטרנט בנושא פרוזאק לילדים כתוב בלא מעט מאמרים שהכדור עלול להעלות מחשבות אובדניות אצל ילדים, אני מאד מאד חוששת....(הוא לוקח את זה בשילוב של ריספרדל) אודה לך על תשובתך.
סיגל

שלום רב.
הילד שלי בן 15 חולה במחלה אפילפטית קשה. בנוסף,לאחרונה היה לו ארוע פסיכוטי ולכן מטופל בזיפרקסה 2.5 מ"ג. רציתי לדעת איזה מהתרופות - זיפרקס,ריספרדל וסרקוול ידועה כמורידה יותר את הסף לפרכוס?
תודה רבה לכם על תשובותיכם.
יעל