פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • תופעת לוואי בעקבות טיפול בסטרואידים
    אמא מודאגת
    31/01/2009

    שלום רב, ביתי בת 1.10 סבלה לראשונה מהתקף אסטמה בעקבות הצטננות בגיל 1.6. מאז חלק מההתקפים לוו בדלקת ריאות והיא טופלה באמצעות שילוב של אזניל, בודיקורט 200 מק"ג, ונטולין ובשלושה התקפים קיבלה גם בטנזול (4 ביום ל3-4 ימים). לאחר ניסיון לטפל בסינגולייר למניעה שנכשל, החלה לקבל טיפול מניעתי באמצעות בודיקורט 200 מק"ג (2 שאיפות פעמיים ביום) שנמצא יעיל במניעת ההתקפים. בשבוע האחרון עברנו לשאיפה אחת פעמיים ביום. בחודשיים האחרונים הבחנתי כי ביתי החלה לסבול משיעור בחלקים שונים של הגוף (פנים, כתפיים, גו). שאלתי - האם קיימת חלופה לבודיקורט שאיננה גורמת לתופעת השיעור? האם בנוסף לתופעה שנראית לעין יש גם תופעות סמויות (כגון פגיעה בעצמות ובאיברים פנימיים?), האם הטיפול בסטרואידים עשוי לפגוע בה לטווח ארוך (לדוגמה על ההתפתחות המינית בגיל מאוחר יותר) האם ברגע שתפסיק ליטול בודיקורט השיעור יחלוף? האם ניתן לעבור למינון נמוך יותר או לחזור לסינגולייר? תודה מראש.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שיעור בעקבות מתן סטרואידים

    ד``ר גיא שטויר
    31/01/2009

    שיעור יתר הוא תופעת לואי מוכרת למתן סטרואידים דרך הפה לטווחי זמן ארוכים מאוד. ובדרך כלל טיפול למספר ימים בודד אינו מביא לתופעות לואי משמעותיות כלשהן.
    בודיקורט לעומת זאת נחשבת לתרופה בטוחה מאוד, שהפעולה שלה מתרחשת כמעט באופן בלבדי בריאות. בודיקורטט נחשבת לתרופה וללא תופעות לואי כלליות משמעותיות וזה גם נכון כאשר מדובר בטיפול לטווחי זמן ארוכים מאוד.
    הייתי מציע שתגשי לרופא המטפל על מנת שיבדוק את ילדתך ויחפש סיבות אחרות, סבירות יותר, לשיעור היתר. רק במידה ולא תמצא סיבה אחרת שתניח את הדעת יהיה סביר לבדוק חלופות לבודיקורט או לנסות להקטין מינון.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סטרעדו לילדה בת שנה וארבעה חודשים
    dina
    28/01/2009

    שלום רב לפני כמה ימים התגלה בפעם הראשונה ובאופן פתאומי סטרידו אצל ביתי בת השנה ו- 4 חודשים. התינוקת קיבלה סטרואידים במשך 5 ימים ולעת עתה הם הועילו. שאלתי היא כיצד ניתן לקבל טיפול מונע ומה הוא ? מה הסיכוי שהתק זה יחזור ? ממה עלול להיגרם התקף זה? האים ישנה סכנת חנק ? נא עזרתכם

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סיבות לסטרידור

    ד``ר גיא שטויר
    31/01/2009

    דינה שלום
    אמנם נראה שבעיתה של ביתך נפתרה אולם לטובת הקוראים אחזור על הסיבות לסטרידור.
    סטרידור הינו רעש נשימתי בזמן כניסת (!) האוויר לריאות (שאיפה).
    הוא נובע מהצרות של איזור קופסת הקול.
    הסיבות הנפוצות לסטרידור הן דלקת משנית לזיהום (בד"כ וירוס), ריפלוקס קיבתי-וושתי, אלרגיה, לעיתים מחלות שיש בהן נזלת ואפילו גוף זר.
    הטיפול ה'מונע' והטיפול במחלה תלוי בסיבה לסטרידור.
    סכנת חנק קיימת בהתקפים קשים ביותר ולמזל כולנו מדובר בתופעה מאוד נדירה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול באמצעות בודיקורט
    חגית
    27/01/2009

    שלום, בני בן 3, סבל מדלקות ריאה חוזרות, ולכן בהמלצת רופא ריאות ורופא המשפחה, ברגע שהוא מתחיל להשתעל אני מתחילה בטיפול בודיקורט פעמיים ביום, כל פעם- לחיצה אחת. ברגע שהשיעול מחמיר, אני מעלה את מינון הבודיקורט ל- 3-4 לחיצות ואף מוסיפה ונטולין עד 3 פעמים ביום. אצל רופא הריאות הייתי לפני למעלה משנה ומאז אני מבצעת את ההליך שתואר לעיל. תהליך זה יכול להימשך גם מספר חודשים. שאלתי היא האם אין סיכון בכך שגופו מקבל כל כך הרבה סטרואידים- גם עבור הגוף שלו כיום כילד בן 3 וגם עבור העתיד (האם זה פוגע בריאות, האם יפגע חלילה באריכות חיים?) תודה על תשובתך. חגית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    טיפול באמצעות בודיקורט

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול עם בודיקורט

    ד''ר ארנון אליצור
    27/01/2009

    שלום חגית,

    לא הבנתי מהשאלה מה כוונתך בכמה חודשים? האם במשך מספר חודשים רצוף את נותנת את המינון המוגבר של הסטרואידים? שיטת טיפול זו מיועדת להחמרות קצרות. אם באופן קבוע בנך סובל משיעול שדורש מינון מוגבר של סטרואידים הרי צריך לבצע הערכה מחודשת של הטיפול. אני מציע שתחזרי לרופא הריאות שלך להערכה מחודשת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול באמצעות בודיקורט- המשך

    חגית
    27/01/2009

    תודה על תשובתך המהירה. אני אחדד את שאלתי ברשותך. המינון המוגבר ניתן במשך עד שבועיים בד"כ כשיש החמרה. הטיפול המונע (2 לחיצות ביום של בודיקורט) יכול להימשך גם מספר חודשים, אם כי בד"כ נמשך כחודש. כשמפסיק להשתעל, אני מורידה את המינון לפעם ביום (לחיצה אחת) ואז מפסיקה. כמובן שאם לא משתעל יותר, ואז חוזר שוב להשתעל, אני מתחילה שוב בטיפול המונע. האם טיפול באמצעות בודיקורט במשך מספר חודשים בשנה (באופן מצטבר) יכול לפגוע בגופו (בתפקוד הריאות) כיום ובתפקוד הריאות בעתיד? תודה. חגית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול באמצעות בודיקורט

    ד''ר ארנון אליצור
    27/01/2009

    לבודיקורט הניתן במינון מקובל (2 לחיצות ביום) אין תופעות לואי משמעותיות. למינון מוגבר עשויות להיות תופעות לואי כתלות בתדירת בה הוא ניתן.
    הטיפול המונע כשמו כן הוא - למנוע התקפים ולא לטפל בהם. לפיכך אני לא רואה את ההיגיון בהפסקת הבודיקורט אחרי חודש כשהשיעול נפסק. עד שהבודיקורט מתחיל להשפיע, ואכן למנוע סימפטומים, את מפסיקה אותו ונותנת לגלגל לחזור אחורה.
    שוב, קשה ולא נכון לעשות הערכה דרך האינטרנט ולכן אני מציע שתחזרי לרופא הריאות שלך לביקורת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול מונע באמצעות בודיקורט
    דב יורוביץ
    26/01/2009

    שלום, בני בן שנה ושמונה חודשים. בעקבות הופעות חוזרות ונישנות של ברונכיט, ועם הגעתו של החורף, המליץ לנו מומחה ריאות לתת לו טיפול מונע ע"י 2 לחיצות משאף בדיקורט (דרך Aero chamber) כל בוקר וערב. רופאת ילדים, עימה שוחחתי היום, הזדעזעה לשמע מינון הבודיקורט לילד כה קטן. שאלתי: א. האם זהו אכן מינון חריג לפעוט בגילו? האם סיכנתי אותו עד עתה כשנתתי לו מינון כה גבוה? ב. ביתי הגדולה (כיום בת 5 וכבר לא סובלת מרגישות בדרכי הנשימה) סבלה מרגישות דומה כשהיתה יותר קטנה וניתן לה טיפול מונע מוצלח בסינגולר. האם עדיף לתת טיפול מונע באמצעות סינגולר, שלמיטב הבנתי אינו מכיל סטרואידים? תודה, דב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון גבוה של בודיקורט

    ד``ר גיא שטויר
    27/01/2009

    דב שלום
    במידה ומדובר בבודיקורט 200, מדובר במינון גבוה אולם בהחלט מקובל כטיפול התחלתי עד להשגת שליטה. אני משוכנע שברגע שניתן יהיה, יפחית מומחה הריאות ממינון התרופה.
    חשוב לדעת שאין הבדל גדול בין מינוני הבודיקורט הנחוצים לתינוקות בשנת החיים הראשונה שלהם ולמבוגרים. יתרה מזאת, בילדים מתחת לגיל 5ש (ובניגוד למבוגרים) עלייה במינון הבודיקורט יעילה יותר מאשר הוספת תרופות אחרות כדוגמת מרחיבי סימפונות ארוכי טווח. לכן, ולפי ההנחיות הבין לאומיות (GINA) בילד בן 5.5 שנים לדוגמה, לפני שמעלים למינון שציינת, יש להוסיף תרופה ממשפחת הLABA בעוד שבתינוק בן חצי שנה יש צורך להתחיל בעלייה במינון הבודיקורט לפני שמוסיפים תרופות ממשפחת הLABA.
    מאחר ורק 30-60% מהילדים יגיבו לטיפול בסינגולר מאוד מקובל, במהלך האבחון הראשוני, כמו גם להשגת שליטה על עוצמת המחלה להתחיל עם תרופה שלה יגיבו הרוב המוחלט של המטופלים, הבודיקורט.
    במידה ותגובה טובה לבודיקורט ניתן לנסות להחליף לסינגולר או לרדת במינון.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון של בודיקורט

    ד''ר ארנון אליצור
    27/01/2009

    בנוסף לדבריו של ד"ר שטויר חשוב לציין שלא כל משאפי הבודיקורט הם באותו מינון. יש משאפים של 50 מק"ג ויש של 200. חשוב לדעת איזה משאף ניתן.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הכחלה ללא מימצא
    אילנית
    26/01/2009

    יש לי ילדה בת 5שבועות שכבר אחרי שבועיים מיום לידתה החלה להישתעל ולהיצטנן.לאחר שבועיים היתה לה ירידה בסיטורציה89 הלכנו לבית חולים במהלך השהייה בבית חולים היא ניתקפה בשיעול חזק עד כדי הכחלה קשה עם הקצפה וגלגול עניים עשו לה בדיקות לברונכואליטיס ולשעלת ויצא שלילי.לאחר כמה התקפות וטיפול בחמצן שוחררנו לבית .מימה זה יכול לנבוע אם לא משני המחלות האלה והאם זה מסוכן להמשך חייה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הכחלה ללא מימצא

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שיעול קשה בתקופת היילוד

    ד``ר גיא שטויר
    27/01/2009

    אילנית שלום
    שיעול קשה בתקופת היילוד לאו דוקא נובע מסיבה זיהומית (כדוגמת שעלת, או ברונכיוליטיס...)
    יש לשלול בעיות במבנה דרכי האוויר (למשל דרכי אוויר רכים),בעיות במבנה הלב, לחץ חיצוני על דרכי האוויר כמו למשל כאשר כלי הדם הראשיים עוברים במיקום שהוא סמוך לדרכי האוויר, רפלוקס קיבתי-וושתי ועוד...

    יתרה מזאת, קיימים וירוסים נוספים שיכולים לגרום לתמונה קלינית דומה ושלא את כולם ניתן לבדוק בכל בית חולים. חלקם אפילו לא ניתן לבדוק באופן רוטיני בארץ.

    מאחר והתינוקת שוחררה לביתה אני מעריך שמצבה היה יציב.

    אם זאת על מנת לתת הערכה מדויקת יותר ובמידה ועדיין ארועים דומים של שיעול יש לבצע הערכה נוספת ע"י רופא ריאות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול בסטרידו בסטרואידים
    עדי ב.
    25/01/2009

    שלום, בתי בת השבע אובחנה ע"י רופאת ילדים כסובלת מסטרידו וקיבלה טיפול סטרואידים. המינון היה 4 כדורים X 4 פעמים. משקלה הוא כ-23 קילו- האם המינון הוא מתאים? כי הרוקחת בבית המרקחת חשבה שזה גבוה ואני לא מעונינת לתת לה סטרואידים לחינם. האם הטיפול בעזרת האויר הקר שנושב מהמקפיא עוזר? והאם יש טיפול נוסף, אולי טבעי שאפשר לקחת? תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    טיפול בסטרידו בסטרואידים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סטרואידים בסטרידור

    ד''ר ארנון אליצור
    25/01/2009

    שלום עדי,

    המינון תלוי בסוג הסטרואידים שניתנו לך.
    אם מדובר בבטנזול המינון המקובל הוא 0.2 מ"ג/ק"ג/יום. במקרה של בתך מדובר ב - 4 מ"ג לערך שזה שווה ל - 8 כדורים ביום.
    אפשרות אחרת היא לתת דנלון - אז מדובר ב - 45 מ"ג או 15 מ"ל של תרופה.
    האפשרות הכי פשוטה במידה שיש לך מכשיר אינהלציה היא לעשות אינהלציה של 4 מ"ל של בודיקורט.
    בכל המקרים מדובר במנון חד-פעמי.

    לילה טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התקף אסטמה- ייעוץ לטיפול בשבת-דחוף
    שלומית
    24/01/2009

    שלום רב בני בן השלוש עם התקף אסטמה שהתחיל מיום חמישי בלילה. בינתיים לא היינו אצל הרופא- עושים לו אינהלציות עם וונטולין כל היום- עד 4 פעמים ביום, הלילה המצב החמיר והתחיל לצפצף והריאות שלו כבר ממש לא נקיות- הרבה צפצופים. נתנו לו דנלון בלילה וזה עזר לו לישון במשך הלילה, כמובן שהבוקר המצב אותו הדבר ויש מלא צפצופים ונחירות ושיעולים- האינהלציה קצת מקלה לשעה שעתיים וחוזר חלילה. יש לנו תור לרופא הריאות שלנו רק למחר בערב- יום ראשון, ועכשיו אנחנו לא יודעים אם פשוט להמשיך רק עם אינהלציות עד אז או לתת לו גם דנלון על דעת עצמנו? או שפשוט ניקח אותו למר"מ או למיון שרופא יחליט היום מה לעשות? מפחדת שהמצב רק יחמיר עד התור לרופא מחר בערב. עזרה בבקשה....

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התקף אסתמה

    ד''ר ארנון אליצור
    24/01/2009

    אם האינהלציה מקילה לשעה שעתיים בלבד ואז הוא נזקק שוב לאינהלציה הרי הייתי ממליץ לקחת אותו למיון להערכה. את הדנלון בכל מראה הייתי ממשיך.

    בריאות שלמה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מעבדת שינה
    כלנית
    23/01/2009

    בתי בת 4 נולבה היפוטונית, סובלת מהתעוררויות רבות בלילה, וגם מאסטמה ומקבלת משאפים. האם בדיקה במעבדת שינה יכולה להראות אם יש לה חולשת שרירים במערכת הנשימה?תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מעבדת שינה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מעבדת שינה

    ד''ר ארנון אליצור
    23/01/2009

    התשובה הקצרה היא כן. אולם יכולות להיות סיבות שונות ליקיצות ליליות. בשל כך, ובשל העובדה שהיא מטופלת במשאפים, אני ממליץ שתפני להערכה של רופא ריאות ילדים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רעש מהריאות
    רותי
    20/01/2009

    לפני כחודשיים, בני בן ה-4 חודשים החל להמיע חרחורים בעת השינה. לאחר שלקחנו אותו לרופאת המשפחה, נאמר לנוכי אין מה לדאוג וחרורים אלה יעברו. לפני כשבוע הצטנן והחל להשתעל בחוזקה. כמו כן, רעשים מאזור הריאות החלו להישמע. רופאת ילדים שלחה אותו לעשות אינהלציה 3 פעמים ביום אחד. לאחר מכן, שוב פנינו לרפאה שבדקה אותו ושלחה אותו לעשות צילום של בית החזה. מה פשר הרעשים האלה? לנו אין בהסטוריה של המשפחה אסטמה. אנא תשובתכם בהקדם , אמא חרדה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    רעש מהריאות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חרחורים בנשימה

    ד``ר גיא שטויר
    26/01/2009

    רותי שלום
    לא ניתן לאבחן את הסיבה לחרחורים נשימתים דרך האינטרנט.
    זה לא אפשרי ומגיע לך ולבנך התייחסות רצינית יותר.
    אם את מודאגת פני לרופאת המשפחה ושאלי אותה על מה היא חושבת ומה הסיבה לחירחורים.
    אם התשובה אינה מספקת או שהבעייה אינה נפתרת את יכולה לפנות לייעוץ רופא ריאות.
    מאחל לך ימים (או לילות) שקטים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אסטמת ילדים
    יניב
    20/01/2009

    שלום רב, הבן שלי בן שנה והוא סובל כמעט מלידה מאסטמה וברונכית חוזרת. בזמן ההתקפים הוא מטופל באינהלציה עם בודיקורט וטרבולין 4 פעמים ביום. בתקופה שהוא בריא הוא מקבל פעמים ביום משאף של בודיקורט כטיפול מונע. למרות הטיפול המונע הוא לא בריא יותר משבועיים ברצף. המחלה מלווה בריאות סתומות, קושי בכניסה ויציאת אויר, ליחה, שיעול רב וחום. האם יש דרך טיפול יעילה יותר על מנת למנוע את המחלות החוזרות? תודה מראש, יניב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אסטמת ילדים

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אסטמת ילדים בשליטה נמוכה

    ד``ר גיא שטויר
    24/01/2009

    יניב שלום
    הדרך הטובה לשלוט על הבעייה היא לבצע הערכה מחודשת (ואולי שונה) על ידי הרופא המטפל.
    לא יהיה זה רציני לבצע הערכה דרך האינטרנט לבעייה שלא נפתרה במשך שנה (?!?) על ידי הרופאים המטפלים. אין תחליף לריאיון פנים מול פנים ולבדיקה הגופנית.
    במידה ואתה מתרשם שלא נמצא מזור לבעיית בנך יש לפנות להערכה על ידי רופא ריאות.
    שבוע טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רגישות לאור בגלל סינגולר?
    מיכל
    19/01/2009

    שלום! אני אם לילד מקסים בן שלוש וחצי. מזה כשנה וחצי ובהמלצת רופא ריאות בני לוקח סינגולר על בסיס יומי. אציין כי הסינגולר לא מנע התקפים ובכל חורף אנו נזקקים לאינהלציות. לאחר שהפסקתי את הסינגולר לשבוע החל בני לסבול מרגישות גבוהה מאוד לאור עד כדי תלונות על כאב ראש בשל כך. גם בעבר הוא התלנון על רגישות לאור אבל אף פעם לא בצורה כה אינטנסיבית. אציין כי הוא גם היה לאחר שבוע של טיפול בבודיקורט וונטולין באינהלציות . האם יש קשר בין הסינגולר לרגישות המוגברת? האם זה בגלל שהפסקתי לשבוע? או אולי תגובה דווקא לסטאוראידים באינהלציות? ובכלל נדמה לי שהסינגולר לא ממש עוזר - יש משהו אחר שיכול לעזור? בתודה מראש מיכל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    רגישות לאור בגלל סינגולר?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רגישות לאור-תופעת לואי לתרופה?

    ד``ר גיא שטויר
    24/01/2009

    שלום מיכל
    הסינגולר הינה תרופה מצוינת כאשר ניתנת בהתוויות הנכונות ואחת מתכונותיה הטובות היא פרופיל הבטיחות הטוב שלה.
    הסינגולר עוזר רק ל2/3 מהמטופלים ולשאר לא. במידה והסינגולר לא עוזר (ואת זה צריך לקבוע הרופא המטפל ביחד איתך) יש להפסיקו.
    הפסקת סינגולר לא קשורה לתופעת לואי כלשהיא.

    כאביי ראש מלווים לעיתים קרובות ברגישות לאור ואין בכך דבר יוצא דופן. כאבי ראש שכאלו עשויים להגרם ממגוון סיבות כדוגמת מיגרנה עם סיפור משפחתי, נחירות לילה, טיפול בוונטולין במינונים גבוהים (או תרופות אחרות), מחלה ויראלית...
    גשי עם התלונה לרופא המטפל
    שבוע נהדר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקות ריאות חוזרות
    חני
    17/01/2009

    שלום, בני בן שנה ן4 חודשים, בגיל 3 חודשים היו לו התקפי שיעול וחוסר עליה במשקל, שללנו ריפלוקס ותבחין זיעה יצא תקין בנוסף סובל מדלקות אוזניים חוזות מגיל 8 חודשים בעיקבות נוזלים באוזניים בחודש וחצי האחרונים סובל מדלקת ריאות חוזרות, מקבל אנטיביטיקה לאחר יומים עולה החום ושוב מאוסבחן בדלקת ריאות, עכשיו אנחנו כבר בפעם השלישית של הדלקת הריאות, היינו לפני מס חודשים אצל מרפאת ריאות בשניידר והמליצו על משאף כשיתחילו שיעולים, אני מאוד חוששת מתלות במשאפים,האם זו יכולה להיות אסטמה? האם יש קשר בן השיעולים לנוזלים באוזנים ןלדלקות באוזן? האם דלקות חוזרות לא יכלולת להגרם ממערכת חיסון חלשה? תודה חני ,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    דלקות ריאות חוזרות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקות ריאה חוזרות וחוסר עלייה במשקל

    ד``ר גיא שטויר
    24/01/2009

    חני שלום
    דלקות ריאה חוזרות יכולות להגרם ממגוון סיבות רב יחסית. חסר חיסוני היא סיבה נדירה לדלקת ריאה חוזרת. מספר ניכר של מחלות/בעיותשיכולות לגרום לדלקות ריאה חוזרות ולדלקות אוזניים חוזרות.
    הגישה של ניסיון טיפולי במשאפים היא דרך אחת לנהל את הבעייה. ניסיון שכזה יטפל בסיבה השכיחה לדלקות ריאה חוזרות, באסטמה. יתרון נוסף הוא שתגובה טובה לטיפול תיתן מידע חשוב כנגד סיבות אחרות נדירות יותר.
    במידה וללא הטבה תחת הניסיון הטיפולי שהוצא מומלץ לחזור להערכה חוזרת.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה
    חלי
    13/01/2009

    יש לי שאלה על סרטן: לידיד שלי (בן 47) התגלה גידול ממאיר בכליה וכן גרורה בכליה השניה ובריאה. הוא עבר כריתת כליה מלאה ואנדרנל בכליה השניה, ובקרוב גם הסרה כירורגית של הגידול בריאה. בתקווה שה- CT יראה תוצאות נקיות לאחר הסרה כירורגית של הגידול בריאה, האם ניתן לקוות שסרטן הכליה נעצר ? האם רצוי (צריך) לקחת סוטנט ? האם יש תרופה חליפית זולה יותר ? סטטיסטית - מהם סיכווי ההישרדות של RCC (לאחר 5 שנים ? לאחר 10 שנים?) תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה

    ד''ר ארנון אליצור
    23/01/2009

    אנו מתנצלים על העיכוב שחל השבוע במתן תשובות. אני סבור שהשאלה שלך מקומה בפורומים אחרים. היא שייכת לתחום אונקולוגיה של מבוגרים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפסקות נשימה - ילד בן 3
    שלומית
    10/01/2009

    שאלתי היא כזאת: בני בן השלוש אובחן כאסמטי לפני כחצי שנה ומטופל עם סינגולייר 4 מ"ג. כבר מאז שנולד לא ישן טוב ועדיין בגיל 3 מתעורר הרבה בלילה ואף פעם לא ישן לילה שלם. בתקופה האחרונה שמתי לב להפסקות נשימה שאפשר לתאר אותן כך: הוא שואף אויר פעם אחת ולוקח לו כמה שניות עד שהוא בעצם מוציא את האויר החוצה- לפעמים אני מצליחה לספור אפילו 7 שניות. אני עדה לתופעה זו מכיוון שאני רוב הלילה ישנה לצידו בגלל ההתעוררויות הרבות שלו. השאיפה הזו בדרך כלל מאוד חזקה ושומעים אותה עד לחדר שלנו. תופעה זו יכולה לקרות הרבה פעמים בלילה וזה קורה גם כשהוא בריא לגמרי, לא מצונן ובלי נזלת. חייבת לציין שהוא תמיד ישן עם פה פתוח וכשהוא עם מוצץ ונושם רק דרך האף אז הנשימות שלו מאוד קולניות. רופא הריאות שלנו טוען שלא יכול להיות שזה שקד שלישי בגלל שהוא לא נוחר, אין לו ולא היו לו בעיות באוזניים אף פעם וגם הוא טוען שאם זה שקד שלישי אז זה לא משנה כי הוא עדיין צעיר לניתוח. הילד מאוד מפותח לגילו, גם מבחינת הגובה, המשקל וההתפתחות הכללית שלו נורמלית לגמרי. ועוד אציין שגם אני וגם בעלי תמיד ישנים וישנו גם בילדות עם פה פתוח...אולי זה תורשתי...אנחנו אנשים בריאים. אנו מאוד מוטרדים מהעניין ומעוניינים לבדוק את הנושא. חשבנו לקחת אותו למעבדת שינה כדי לבדוק את שנתו לעומק ורצינו לדעת אם צריך הפנייה מהרופא למעבדה כזו או שבעצם פונים לכל מעבדת שינה באופן פרטי? הדבר חשוב לנו מאוד ואנו מודאגים ורוצים לדעת מה קורה לו בלילה והאם זה בעם מסוכן. תודה מההורים המודאגים והעייפים...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הפסקות נשימה - ילד בן 3

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפסקות נשימה בשינה

    ד''ר ארנון אליצור
    10/01/2009

    שלום לאמא

    לא לחלוטין ברור לי למה את קוראת נשימות קולניות דרך האף כשמצד שני את אומרת שהוא לא נוחר.
    אני מסכים עם רופא הריאות שלך שבהיעדר נחירות, הסיכוי להפרעת נשימה חסימתית בשינה נמוך ביותר. יחד עם זאת, בפירוש אין גיל שהוא צעיר מדי להוצאת שקד שלישי באם אכן יש דום נשימה חסימתי בשינה. כדי להחליט אם אכן הוא זקוק לבדיקה במעבדת שינה צריך לקבל סיפור יותר מפורט. כמו שאני רואה זאת את יכולה לעשות אחד מהשניים - את יכולה לפנות לרופא אאג להערכת גודל השקדים והאדנואידים והוא יפנה אותך למעבדת שינה אם יראה צורך , או לפנות לרופא ריאות נוסף לקבלת חוות דעת נוספת. את מוזמנת להתקשר למכון הריאות באסף הרופא - 08-9779817 ולתת לי עוד פרטים. כמי שאחראי על מעבדת השינה לילדים באסף הרופא אוכל לאמר לי אם אני ממליץ על בדיקה במעבדה.

    לילה שקט

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלושה גלים של וירוס ברונכיוליטיס
    ד``ר גיא שטויר
    10/01/2009

    שלום דר.
    בני בן 7 ח סבל בחודש האחרון משלושה גלים של וירוס ברונכיוליטיס ואשפוז פעמים בבית חולים שם טופל בבטנזול ובודיקורט לתקופה של 5 ימים ובבית כל הזמן באינהלציות של ונטולין וטרבולין בנוסף התגלה בתרבית הדם חיידק הומופיליוס שטופל על ידי אינטביוטיקה למרות שקיבל חיסון בטיפת חלב .
    לאחר הפניה למומחה ריאות הומלץ טיפול מניעתי בבודיקורט לתקופה של חודשים 200MG X2.
    שאלותי הן. לכמה זמן נמשכת אסטמת הילדות . מה תופעות הלווי של בנטזול שקיבל כמעט 32כדורים ב 6 שבועות ב3 התקפים ומה לגבי משאף הבודיקורט..
    האם הפעלת החימום בבית משפיעה לטובה או לרעה? האם המחלה מצריכה טיפול ביתי או שניתן להחזירו לגן ?
    מודה לך על התשובות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ברונכיוליטיס קשה

    ד``ר גיא שטויר
    24/01/2009

    שלום לך לינא
    שאלות רבות לךבמגוון נושאים ושאלות רבות אף יותר לי.

    ברונכיוליטיס הינה מחלה שנגרמת על ידי וירוס.
    מדובר במחלה שנמשכת מספר ימים ספור עם החמרה לקראת היום השני-שלישי ולאחר מכן הטבה.
    נדיר שחולים במחלה זו פעמיים באותה העונה.
    מכך, אני מעריך שלפחות אחד משלושת הארועים לא היה ברונכיוליטיס.

    לגבי הבטנזול,
    הטיפול בברונכיוליטיס בבטנזול אמנם ניתן לעיתים אולם בדרך כלל אינו עוזר.
    הטיפול שקיבל בנך לא יגרום לתופעות לואי משמעותיות לאורך זמן.
    מכך ברור שצפוי שגם לבודיקורט לא יהיו תופעות לואי משמעותיות.

    לגבי הזיהום על ידי חיידק
    הזיהום בחיידקים נוספים במהלך הברונכיוליטיס נדיר ביותר.
    במגוון הסיבות האפשריות ניתן למנות, אבחנה אחרת וטעות מעבדה.

    לגבי חימום כטיפול
    ניתן לטפל באוויר לח ובאדים אולם לחימום מתון בדרך כלל השפעה שולית

    לגבי החזרה לגן:
    במידה וילדך מרגיש בטוב ולא זקוק לטיפול מיוחד ניתן להחזירו לגן.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום