.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום שרירנים ברחם - מיומה - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום שרירנים ברחם - מיומה
- שאלהמאיה17/09/2008
לפני כחצי שנה עברתי כריתת חצוצרה ימנית (בניתוח לפרוסקופי), כתוצאה מהריון אקטופי. שאלתי היא: מהם הסיכויים להכנס להריון בחודש בו השחלה הימנית מבייצת? האם ניתן "לעזור" לביצית להגיע לרחם דרך החצוצרה השמאלית?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר כריתת חצוצרה והריון
פרופ' יונה תדיר18/09/2008מאיה,
נראה כי טעית והעברת שאלה על הריון לפורום שרירני רחם. מאחר ובעברי ניהלתי את יחידת הפריה המבחנה בבילינסון אתייחס לשאלתך כאן, אולם כדאי להקפיד להעביר שאלות לפורום המתאים.
ביוץ בשחלה ימנית בה אין חצוצרה כמעט שאינו מאפשר כניסה להריון. בטבע אין אף פעם 0% או 100% אך זה מאד בלתי סביר ולא ניתן לסייע לביצית לנדוד לצד השני דרך הבטן (כי החצוצרה הרי נרכתה). ניתן לשאוב אותה ולהפרותה במבחנה, אולם זה כבר סיפור אחר.
בהצלחה
פרופ' תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלהמזלי14/09/2008
שלום רב, מעניין אותי לדעת ממה מורכבים שרירנים ברחם?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ממה מורכבים שרירנים
פרופ' יונה תדיר18/09/2008מאיה
שרירני רחם (מיומות) הינם גידולים שפירים (בגדלים שונים) המצויים בכ-40% מכלל הנשים בסביבות גיל 35 ובשכיחות המגיעה לכדי 70% לקראת סוף העשור החמישי. משמעות הדבר היא כי 4-7 נשים מתוך כל 10 נשים מפתחות גידול זה. ידועה נטייה משפחתית המגבירה את שיעור הופעתם, כמו גם שכיחות גבוהה יותר בקבוצות אוכלוסיה מסוימות (כגון נשים אמריקאיות ממוצא אפריקאי בהן נעה השכיחות בין 60-80% באותן קבוצות גיל). רק בחלק מהנשים מלווים השרירנים בתלונות הגוררות מעקב וטיפול רפואי. אלה כוללים דימומי רחם מוגברים, חולשה על רקע הדמם, כאבים מקומיים או כאלה המקרינים לאזורים אחרים, סמני לחץ על אברים סמוכים, תכיפות במתן שתן, וליקויי פוריות. גידול שפיר זה מכיל שילוב תאי שריר, רקמת קולגן, ומרכיבים נוספים הנקראים פיברונקטין, ופרוטאוגליקן המרכיבים את רקמת החיבור.
פרופ' יונה תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אלטרנטיבה לניתוחרונית11/09/2008
אני בת 48, יש לי 3 ילדים (שיהיו בריאים). מזה מס' שנים מתפתח אצלי שרירן בפתח הנרתיק. הוא גדל לאיטו וכבר הגיע לגודל של כ-12 ס"מ. אני סובלת בשנה האחרונה מדימומים קשים במחזור המלווים בכרישי דם גדולים ומרובים וכן התפתחה אנמיה. הרופא ממליץ על ניתוח להוצאת הרחם. אמנם אין לי כוונות להיכנס להריון אך אני חוששת מניתוח. האם יש אלטרנטיבות אחרות?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אלטרנטיבה לנתוח
פרופ' יונה תדיר14/09/2008רונית,
שרירן בפתח הנרתיק, ובגודל כה גדול, הוא מיקום נדיר ולא כל כך ברור למה בדיוק הכוונה. דימומים ואנמיה הם ללא ספק סיבה המחייבת טיפול. קיימות מספר חלופות טיפוליות לניתוח (כגון חסימת כלי הדם למיומה) אף כי יתכן שבסופו של דבר ימצא כי ניתוח הוא הטיפול המומלץ. כדי להתאים את טיפול הבחירה יש לדעת במדויק את מיקומו והתאור שלך אינו נותן מידע חשוב זה.
פרופ' תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלהלואיז10/09/2008
שלום רב, האם שרירנים גבעליים ברחם גורמים לדימום רב במחזור? תודה רבה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שרירן על גבעול
פרופ' יונה תדיר10/09/2008לואיז,
שרירן על גבעול משמעותו שרירן המחובר אל דופן הרחם באמצעות בסיס צר הנראה כמו גבעול של פרי ולא על בסיס רחב. שרירן כזה יכול להיות מחובר לדופן החיצוני של הרחם, קרי, פונה אל חלל הבטן, ובמקרה כזה אין נטיה לדימומי יתר. לעומת זאת, שרירן המחובר על גבעול אל הדופן הפנימית (קרי, לאזור רירית הרחם) אכן גורם לדימומי יתר. שרירנים אלה על גבעול קלים יותר לכריתה מאשר שרירנים המחוברים על בסיס רחב.
פרופ תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלהרוני07/09/2008
שלום רב, מהו הטיפול המקובל היום בשרירנים שגורמים לכאבי בטן חזקים? תודה רבה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מגוון הטיפולים לשרירנים
פרופ' יונה תדיר09/09/2008רוני,
לשאלתך, ניתן להשיב בהרחבה רבה, מה שאולי לא יסייע להחלטה אך יתן לך תמונה כללי>
מה סוגי הטיפולים הקיימים כיום*?...
ניתוחי הסרת שרירנים בלי או עם כריתת הרחם (בדרך של פתיחת דופן הבטן או בגישה אנדוסקופית~ [~אנדו=פנימי, סקופיה=ראיה]).
פעולות זעיר פולשניות או בלתי פולשניות לפגיעה במנגנוני החיות של תאי השרירן.
טיפולים תרופתיים למיניהם (חלקם נסיוניים עדיין).
שיטות של רפואה משלימה/אינטגרטיבית.
הגישה הכירורגית/ניתוחית נחשבה במשך שנים רבות להיות טיפול כמעט יחיד בעידן בו לא היו טיפולים אחרים או שמרניים. הגישה הניתוחית זכתה לתנופה עם החדרת שיטות נתוח אנדוסקופיות~ (לפרוסקופיה והיסטרוסקופיה) אולם שאלות בסיסיות כגון מה לנתח? וכיצד לנתח? עומדות כיום מול שאלה חשובה יותר: האם חובה לנתח? ההחלטה על טיפול הבחירה הופכת להיות מורכבת ומגוונת יותר, ומחייבת התמצאות במגוון הרחב של האפשרויות. התאמת הטיפול לצרכיה ורצונותיה של האישה הינה חלק מרפואת העידן החדש אשר בו קיימות חלופות טיפוליות נוספות, ובמקביל, קיימת נגישות רבה למקורות מידע הפתוחים לקהל הרחב.
בהצלחה,
פרופ' תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- התלבטות בין ניתוחיםרוז04/09/2008
בת 50, לאחרונה התגלתה אצלי מיומה גדולה ולאחר התייעצות הומלץ לי על ניתוח להסרת השחלות היות והניתוח להסרת המיומה הינו מורכב יותר וממילא אין בכוונתי להביא עוד ילדים לעולם. החשש שלי הינו מתופעות של "טרום המעבר" אשר יופיעו בעוצמה רבה ולא בהדרגה (עקב התערבות חיצונית של הניתוח ולא הפסקה טבעית של המחזור). באיזו מידה השפעות הפסקת המחזור בדרך זו (ע"י ניתוח)יהיו קשות יותר מאשר קבלתן באופן טבעי עם הפסקת המחזור ללא ניתוח? (אם ההבדל לא משמעותי הרי שאעדיף את אופציית הניתוח להסרת השחלות אולם אם הצפי יהיה לסבל רב ומתמשך יותר הרי שאעדיף את הניתוח להסרת המיומה על אף שמורכב יותר).
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר התלבטות בין נתוחים
פרופ' יונה תדיר09/09/2008רוז
שאלתך מצויינת, והיא מעלה לדיון נושא אשר עבר שינוי גישה במהלך השנים. לא אוכל לאמר לך בדרך זו מה הטיפול המומלץ המתאים לבעייתך, אם ניתוחי או אחר, ואם נתוח, איזה נתוח? לצורך זה יש לראות מסמכים נוספים, מאחר ומגוון הטיפולים לשרירני רחם רחב יותר כיום, לצורך זה יש לבצע בדיקות נוספות ולקבל החלטה מושכלת יחד עם המטופלת. מאידך, מה שאוכל לאמר לך זה ש... אם בעבר מקובל היה לכרות שחלות באופן שגרתי במהלך נתוח לכריתת רחם (מעל גיל 45), מאחר והידע הרפואי דאז גרס שהשחלות מסיימות את תפקידן עם הכניסה לגיל המעבר, הרי שכיום גישה זו עברה שינוי. כיום יש נטיה להשאיר את השחלות במקרים רבים תוך התיחסות אישית יותר לקבוצות סיכון למיניהן. מסתבר שלשחלות יש כנראה תפדיקים הורמונליים נוספים.
בהצלחה,
פרופ' תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מתי מיומה הופכת ממצב שפיר לממאירלימור30/08/2008
פרופ תדיר שלום, אני בת 39 בסוף 2006 נגשתי לרופא נשים בשל בעייה של בריחת שתן שיחסתי אותה לתופעה שלא טופלה עוד מההריון האחרון. בבדיקה שביצע הרופא הופנתי לאולטרסאונד בהם נראתה מיומה , להלן הממצאים לפי ביקורות חוזרות: 12/06 - שרירן ימיני נמוך סבסרוטי 21X26X27 מ"מ רחם 50X54X55 מ"מ רירית בעובי 8 מ"מ שחלות במראה תקין נוזל חופשי בכמות מינימלית 10/07 - שרירן 31 מ"מ (ימני סבסרוטי) רחם 65X5156 מ"מ רירית 13 מ"מ שחלות במראה תקין נוזל חופשי בכמות מועטה 01/08 -שרירן 36X26X23 מ"מ (ימני סבסרוטי) רחם 47X60X53 מ"מ רירית 10 מ"מ לצד שחלה שמאל הצטרפה ציסטה צלולה M/P בקוטר 9 מ"מ ללא נוזל חופשי באגן 08/08 - שרירן ימני סבסרוטי 46X32X27 מ"מ עם אזור התנזלות קטן בתוכו רחם 52X40X56 רירית 9 מ"מ לצד שחלה ימין ציסטה צלולה M/P פאראובריאן ציסט בגודל 16X10X6 N,N ללא נוזל חופשי באגן . שאלתי היא, מה עושים במצב כזה, ניכר כי המיומה הולכת וגדלה במגמה קבועה , כרגע גם יש התפתחות יותר מהירה של זו הצמודה לשחלה ימינית (הכפילה עצמה ב- 8 חוד') , יש התנזלות במיומה שברחם. באיזה שלב מיומה הופכת מסוכנת ואם בכלל שווה להמשיך במעקב ולא להוציא את הרחם . אני מבינה שכאשר המים שבמיומה הופכים עכורים זה מסוכן?! ולמה בכלל לחכות? יש לי שני ילדים ואיני מעוניינת בעוד. אודה על תגובתך, לימור
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מיומה ממאירה ושפירה
פרופ' יונה תדיר01/09/2008לימור,
את מעלה בפרוט רב את הממצאים, ובאופן אשר ספק אם תואם את המקובל בפורום ציבורי וכוללני, וזאת לאור המגבלות האובייקטיביות במתן ייעוץ סביר. אין מידע מה הופך גידול להיות ממאיר, והדבר נכון גם לגבי סרקומה ברחם (כך נקרא גידול ממאיר של הרחם: " מיומה" ממאירה, אשר למעשה אינה מיומה). קיימות מספר דרכים כיד לאבחן גידול ממאיר של הרחם, ואלה מביאים בסופו של דבר את הרופא/ה כדי להמליץ על ניתוח: כן או לא. האבחנה היחידה שהיא מדוייקת ב 100% היא בבדיקה היסתו-פתולוגית, כלומר לאחר הוצאתה מהגוף.
פרופ' תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהשאלה מרב
מרב28/10/2008גילו לי מיומה בגודל 8 ס"מ מעל הרחם כתוצאה מלחץ בכיס השתן ודחיפות לשתן האם כדאי לנתח או לעשות צינתור ואיך עושים ניתחו אפשר חצי גוף לנתח עם אפדורל מחכה לתגובה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתשובה
פרופ' תדיר28/10/2008מרב, כנראה החמצת את התשובה. ראי שוב... פרופ' תדיר מרב, חלק קטן מאד משרירני הרחם (מיומות) הוא סרטני ויש דרכים אשר על פיהן ניתן לחשוב ולהחליט אם וכיצד לברר חשד זה. שרירנים הממוקמים בחלק הקדמי התחתון של הרחם עלולים ללחוץ על שלפוחית השתן ולגרום לתסמינים כגון תכיפות במתן שתן. הטיפול בצינתור הוא אכן אחד הטיפולים השמרניים היעילים. פעולת הצנתור נעשית תחת הרדמה מותנית/אזורית (אפידוראלית) על מנת למנוע כאב מקומי העלול להיגרם עקב תהליך התכווצות השרירן. מקובל לאשפז כיממה לאחר הצנתור לצורך השגחה והמשך טיפול נוגד כאב. מחקרים מעידים על שביעות רצון רבה בקרב הרוב המכריע של המטופלות. במהלך העשור האחרון פורסמו השוואות של גישה זו לשיטות ניתוחיות ואחרות והתוצאות מעידות על כי שיטה זו תופסת מקום של כבוד כיעילה ומבוקשת בין מגוון טיפולי הבחירה. במעקב בן שנה לאחר הפעולה נמצאה ירידת משמעותית בנפח השרירנים (עד כ 55% לעומת הנפח המקורי) וכמוכן נמצא במעקב של כ-5 שנים כי אכן, נמנעת התערבות כירורגית כמעט בכל הנשים אשר בחרו לעבור טיפול זה. ולשאלתך האחרונה: את סוג ההרדמה ניתן להתאים לפי צרכים ורצונות, כגון הרדמה אפידורלית המשמשת הדכ"ד בטיפול הצינתור. פרופ' תדיר
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהמרב שאלה נוספת
מרב28/10/2008ד"ר יקר תודה על תשובתך הברורה שאלה נוספת אם המיומה יושבת בחלק העליון של הרחם עד איזה גודל ניתן לטפל בה על ידי צינתור ואם צריך לנתח בלפרוטומיה האם אפשר לעשות הרדמה באפדורל תודה מרב
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הקשר בין בקע טבורי למיומהעינת28/08/2008
שלום רב, ברצוני לדעת האם יש קשר בין בקע טבורי להיווצרות מיומה ברחם? אשמח לתשובתך בתודה מראש\ עינת
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר קשר בין בקע טבורי למיומה
פרופ' יונה תדיר28/08/2008עינת,
באופן עקרוני אין, ולא צריך להיות קשר בין בקע טבורי למיומה. בקע טבורי הינו תוצאה של חולשת שרירים בדופן הבטן ואילו מיומה הינה גידול שפיר של שמקורו בשריר הרחם.
פרופ' תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- כניסה להריוןהילי27/08/2008
בת 30, מנסה כשנה להכנס להריון. פרופיל הורמונלי תקין. בבדיקת US שנערכה לי התגלתה מיומה סוב מוקולרית בגודל 15 מ"מ. הרופא היה מאד לא ברור בעניין, האם היא יכולה לגרום להפרעה בפוריות. שאלתי - האם שרירן כזה יכול לפגוע בהשתרשות? האם ניתן להשיג הריון במצב כזה? מה המהלך שעלי לעשות כעת?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שרירן והריון
פרופ' יונה תדיר27/08/2008הילי,
שאלתך דומה לשאלה אחרת שנשאלה השבוע ולכן אגזור ממנה חלק מהתשובה: לפיכך, ראשית תיקון לשאלתך, (ויש לתיקון זה משמעות להבנת הבעיה): כוונת לשרירן סוב-מוקוזית, ולא כפי שהוגדר על ידך. מוקוזה=הרירית הפנימית של הרחם. משמעות הדבר אינה סתמית אלא בעלת משמעות טיפולית. סוב-מוקוזית משמעותו שהשרירן ממוקם מתחת לרירית, פנימית לדופן הרחם, כפי שניתן לראות בשירטוטי הסברה באתרים שונים על שרירני רחם.
קשה לדעת עד כמה עלול שרירן זה להפריע להשתרשות העובר ברחם, אולם בכל מקרה, סוג זה של שרירן קל יחסית לטיפול, ואם בד"כ אין הצדקה לטיפול בשרירן קטן (יחסית, כמו זה שלך) הרי שהעובדה שהוא ממוקם באזור רירית הרחם, והעובדה שאזור זה קל יחסית לטיפול : זעיר פולשני), מה שנקרא היסטרוסקופיה, הרי שיש הצדקה לשקול בחיוב טיפול יחסית פשוט זה.
בהלצחה,
פרופ' יונה תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שרירן ברחםאורית24/08/2008
אני בת 26 רווקה ללא ילדים,במהלך בדיקה שיגרתית התגלה אצלי שרירן סקסירוטי מקיר ימני של הרחם חובר בכל אורכו לרחם גודל 59*45 מ"מ ? המליצו על מעקב כל חצי שנה דבר זה מפחיד אותי שיהווה בעיה בהריון או להיכנס להריוןמ אבקש תשובה דחופה,מה עלי לעשות?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שרירן והריון
פרופ' יונה תדיר24/08/2008אורית,
ראשית תיקון לשאלתך, (ויש לתיקון זה משמעות להבנת הבעיה): כוונת לשרירן סוב-סרוזי, ולא כפי שהוגדר על ידך. סרוזה=הרירית החיצונית של שריר הרחם. משמעות הדבר אינה סתמית אלא בעלת משמעות טיפולית. סוב-סרוזי משמעותו שהשרירן ממוקם מתחת לרירית, חיצונית לדופן הרחם, כפי שניתן לראות בשירטוטי הסברה באתרים שונים על שרירני רחם. קשה לדעת מדבריך עד כמה השרירן מחוץ לדופן וכיצד הוא מחובר אליה. ככל שחיצוני יותר כך קל יותר לטפל בו. השרירן כמתואר על ידך אינו גדול מאד, אך לאור גילך הצעיר יחסית סביר להניח שיגדל במהלך הזמן. אין בכך כדי להפחיד אלא להיות מודעת לצפוי. אכן, בשלב הנוכחי יש לעקוב ע"י בדיקות אולטרה-סאוד איכותיות. יש בהן כדי להגדיר הן את גדלו, הן את מיקומו יחסית לדופן שריר הרחם (כנ"ל) והן כדי לראות אם מתפתחים עם הזמן שרירנים קטנים נוספים (תופעה שכיחה במצבים אלה) .
עליך כאמור לעקוב, ולהערך לכך במצב בו תכנון הריון יהיה רלוונטי.
בהלצחה,
פרופ' יונה תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אחרי גרידה ולפני ניתוח - עזרה דחופהנועה4223/08/2008
שלום אני בת 42 וזה היה הריון ראשון ביצעתי גרידה בשבוע ה-16,ההריון נפסק בשבוע ה-13. גודל השרירן 12 על 9 על 8.5 באזור הדוגלס עד כמעט לאינטרואיטוס,צוואר הרחם דחוק לפי מעלה 3 שבועות אחרי הגרידה שרירן קדמי גודל 112 על 72 וצמוד לרחםבנוסף עוד שרירן משמאל בצמוד לרחם 45 על 40. עובי רירית הרחם 5.7 וגודל הרחם אורך 73 עובי 57 רוחב 55. להלן שאלותי: 1) האם יכול להיות שההריון נפסק בגלל השרירנים? 2) בהמלצת רופא אני חייבת לעבור ניתוח אם אני רוצה להכנס שוב להריון. האם חייבים ניתוח? 3) קראתי שישנן 2 שיטות לנתח-פתיחת בטן (ניתוח פולשני) או פרוסקופיה (החדרת מצלמה (ניתוח לא פלשני)- האם בנתונים הנ"ל ניתן לעבור ניתוח בשיטה פרוסקופיה? 4) באופן כללי מה הסיכונים שבשתי השיטות? האם יש סיכון שיפגעו ברחם ולא אוכל להרות כלל? תודה רבה מראש נועה בת 42
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר עזרה דחופה בהקשר לשרירנים והריון
פרופ' יונה תדיר23/08/2008נועה,
שאלותיך רבות ומגוונות, ואכן, אוסףהשאלות שאת מעלה, ובמיוחד לאור העובדה שהיה זה הריון ראשון בגיל 42 (לאחר טיפול כנראה?) הופכת את הבעיה לדחופה. את מתארת אמנם גודל ומיקום של השרירנים, אולם מפרטים אלה לא ניתן להסיק מה מידת הקשר שבין השרירנים להפסקת ההריון. זאת, בין היתר, מאחר והפסקת התפתחותו של הריון בגיל בו את נמצאת גבוהה יחסית גם ללא שרירנים. מאידך, הגדלים שאת מציינת מצדיקים אכן טיפול, מאחר ומצב כזה של רחם בוודאי אינו מסייע להצלחת ההריון הבא.
באשר ליתר שאלותיך, עם כל הרצון הטוב לא ניתן לתת מענה נחרץ בדרך זו , מאחר והחלטות על בחירת הטיפול (כגון לפרוסקופיה, או חלופות נוספות) מורכבות מגורמים נוספים עליהם אין פרטים בשאלתך. מה שברור הוא, שכל החלטה טיפולית צריכה לקחת בחשבון את מירב שיקול הדעת והזהירות לשימור הרחם.
בהצלחה,
פרופ' תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- רחוב הגולן 26\א בית - שמשדרורית19/08/2008
שלום רציתי לדעת מה זה מיומה? האם זה מסוכן ומה הטיפול. בתודה דרורית
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מיומה: מה זה בכלל?
פרופ' יונה תדיר19/08/2008דרורית,
שרירני רחם (מיומות) הינם גידולים שפירים (בגדלים שונים) המצויים בכ-40% מכלל הנשים בסביבות גיל 35 ובשכיחות המגיעה לכדי 70% לקראת סוף העשור החמישי. משמעות הדבר היא כי 4-7 נשים מתוך כל 10 נשים מפתחות גידול זה. ידועה נטייה משפחתית המגבירה את שיעור הופעתם, כמו גם שכיחות גבוהה יותר בקבוצות אוכלוסיה מסוימות (כגון נשים אמריקאיות ממוצא אפריקאי בהן נעה השכיחות בין 60-80% באותן קבוצות גיל). רק בחלק מהנשים מלווים השרירנים בתלונות הגוררות מעקב וטיפול רפואי. אלה כוללים דימומי רחם מוגברים, חולשה על רקע הדמם, כאבים מקומיים או כאלה המקרינים לאזורים אחרים, סמני לחץ על אברים סמוכים, תכיפות במתן שתן, וליקויי פוריות. גידול שפיר זה מכיל שילוב תאי שריר, רקמת קולגן, ומרכיבים נוספים הנקראים פיברונקטין, ופרוטאוגליקן המרכיבים את רקמת החיבור.
שיטות הטיפול (לפי קבוצות)
ניתוחי הסרת שרירנים בלי או עם כריתת הרחם (בדרך של פתיחת דופן הבטן או בגישה אנדוסקופית~ [~אנדו=פנימי, סקופיה=ראיה]).
פעולות זעיר פולשניות או בלתי פולשניות לפגיעה במנגנוני החיות של תאי השרירן.
טיפולים תרופתיים למיניהם (חלקם נסיוניים עדיין).
שיטות של רפואה משלימה/אינטגרטיבית.
בברכה,
פרופ' יונה תדיר
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שרירן ויחסי מיןעדי16/08/2008
האם אפשר לקיים יחסי מין כשיש שרירן בגודל 8 מ"מ אנ יבשבוע 19
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שרירן ויחסי מין
פרופ' יונה תדיר17/08/2008כבנושאים רפואיים נוספים, יש להבחין בין מענה כללי לבין תשובה אישית אותה יש לקבל מהרופא/ה המטפל/ת. זאת, מאחר ובמקרים רבים יש פרטים נוספים ההופכים תשובה כללית לבלתי רלוונטית.
יחד עם זאת, ניתן לאמר שיחסי מין בשבוע 19 אפשריים, ושרירן בהריון בגודל 8 ס"מ (ולא 8 מ"מ - כפי שכנראה בטעות כתבת) בופך הריון לבר סיכון. אין בכך כדי לאמר שיחסי מין אסורים מאחר ותלוי גם מיקומו ופרטים נוספים על מהלך ההריון.
פרופ' תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שרירן בהריוןעדי15/08/2008
אני בהריון שבוע 19 גילו אצלי שרירן בדופן [אני לא בטוחה היכן] השליה אחרוית ואין בינהן מפגש. עסקתי בספורט בהריון האם יהיה עלי להפסיק ? נדרשתי למעקב לעוד חמישה ימים כנראה כדי לראות אם גדלה. האם יש סכנה לעובר האם שרירן יכול לגרום להפלה? מה קורה לו בלידה [הוא לא למטה ולא חוסם את המעבר]... איך מוציאים אותו?? אם קורה נמק צריך לעבור ניתוח בהריון??
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שרירן בהריון
פרופ' יונה תדיר15/08/2008עדי,
שאלותיך מצויינות, אולם התייחסות לכל אחת מהן אינה מתאפשרת בצורה כוללנית (בנדרש בפורום). שרירן בהריון גדל (בד"כ יותר מאשר לא בהריון) ועובר שינויים מבחינת אספקת הדם שלו, לעיתים נמק חלקי) וכאבים ממוקדים העלולים לעורר התכווצויות. גם מידת השפעתו על תהליך הלידה מגוונת. העובדה שאינו חוסם (כייום לפחות) את תעלת הלידה היא חשובה, אך מיקום אחר, או גידול רב יחסית, עלול לגרור מצג שונה (עכוז?) לקראת, או במהלך הלידה. . בכל מקרה, שרירן בהריון מחייב מעקב מתאים (מה שוודאי נעשה ע"י הרופא/ה שלך) והערכות מתאימה בשלב הלידה.
בהצלחה,
פרופ' תדיר,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מיומה גדולה ברחםגלית14/08/2008
אני בת 48 , יש לי מיומה גדולה בגודל 9 ס"מ ברחם. לפני כ- 4 שנים הגיניקולוג שלי הפנה אותי לבי"ח בכדי לשקול הוצאת רחם בניתוח אולם הייתי רק במעקב שם ללא צורך בניתוח. מאז שנתיים אני רק במעקב אצל הרופא כל 3 חודשים אולטרסאונד לגבי המיומה. שאלתי היא האם זה מסוכן שנמצא בתוך הרחם מיומה בגודל כזה, עלי לציין כי זה לא גורם לי לשום דימומים , או כאבים. האם זה נכון כי ברגע שמהחזור יפסק , המיומה תצטמק? תודה על התשובה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מיומה גדולה
פרופ' יונה תדיר14/08/2008גלית,
קשה לתת מענה אישי למצבים כגון אלה, מאחר ורפואה אינה רק ס"מ או מ"מ.
כללית נכונה האמירה ששרירן נסוג בגדלו עם הפסקת הווסת.
לגבי שאלת הסכנה, בד"כ אין זה מסוכן אך יש לוודא שמדובר אכן בשרירן פשוט..
פרופ' תדיר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
מטפל סיעודי: איך בוחרים נכון?
איך בוחרים מטפל סיעודי שיתאים ליקרים לנו מכל...כל הטיפים כאן
.jpg)
בחן את עצמך:
האם את/ה אלכוהוליסט/ית?
האם את/ה אלכוהוליסט/ית?
מאמרים אחרונים
.jpg)
.jpg)
היועצים שלנו
