פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים - יש לך שאלה?

לפני כחודש עברתי ניתןח אורטוסקופיה ברך שמאל שבו נמצאו שני קרעים - אחד בכל מיניסקוס. הם טופלו ע"י הוצאת הקרע והחלקת האזור הפגוע. היום איך לי כאבים בכלל ואני מעונין לחזור לפעילות גופנית מלאה כולל ריצה וריקודים.
האם יש מניעה מבחינת ההחלמה?
אם לא היכן הסיכון, האם במיניסקוס שטופל או באלמנט אחר?
בתודה מראש
איציק

שלום
אני בן 65 ו- 5 שבועות לאחר החלפת מפרק ברך ימין במישתל מלאכותי
RT TOTAL KEEN REPLACEMENT
(tibia 7 femur F poly 12mm LPS-FLEX ZIMMER)+ישור וולגוס כ-8 מעלות
1.ישנה עדיין נפיחות בברך ותחושת חישוק מתהדק סביבו שמכבידה על פעילות הברך
2.קיים חוסר יציבות במפרק בציר קידמי אחורי (קצה השוק גולש אחורה וקצה הירך נשאר בולט קדימה כאילו רצועות צולבות לא קיימות.זה קורה בישיבה בגובה של כ-40 סנטימטר שרק העקב של הרגל מונח על הרצפה בזווית של כ-45 מעלות של הברך ואז אני חייב להכניס יד מתחת לברך ולדחוף את השוק קדימהואז אפשר לדרוך ולקום מהישיבה)
3.בזמן הליכה אני מרגיש קיליקים בתוך המפרק.
אודה אם תתייחס לכל תופעה ותופעה לחוד.
תודה
ישראל

רופא של קופת חולים לאומית אבחן אצלי קרע במיניסקוס על סמך מיפוי עצמות.

האם הניתוח שהוא המליץ הכרחי או שאפשר ללכת בדרך חלופית.
האם קרע כזה אינו מתאחה מעצמו?

כיצד להתנהג בזמן ההמתנה לניתוח, כי בכל מקרה הוא בין 7 חודשים לשנה וחצי. הברך כואבת אבל נסבל. האם יש החמרה כשכואב או אפשר להתעלם ממנו?
כיצד להתנהג באופן כללי

שלום..
אני 5 וחצי חודשים לאחר שחזור רצועה צולבת..
חזרתי לפעילות אני מרגיש מצויין בזמן פעילות אין שום כאב אין כלום הרגל חזקה (עדיין לא חזק כמו שהיה לפני הפציעה )

אחרי כול אמון אני שם קרח והכול ותמיד לוקח יום מנוחה אחרי כול אמון
עכשיו הבעיה שלי שכואב לי מאוד מתחת לברך לא תמיד אך פעמים רבות
אני מרגיש כאילו משהו תקוע לי שם מתחת לברך וזה משתחרר לאחר זמן מסוים..
הייתי אצל האורטופד שלי המנתח הוא אומר שאין לי מה לדאוג זה הזמן ההחלמה וזה יעבור אם הזמן
לא עובר ולא כלום הייתי אצלו לפני 3 שבועות בערך רציתי חוות דעת נוספת
הכאבים מתחת לברך מציקים בישור ובהליכה מלאה שאני דורך על כול הכף רגל..
תודה ויום טוב

בן 22, לפני כשנה, עברתי ניתוח ארתרוסקפי בעבקות קרע במיניסקוס מדיאלי דיסקואיד, כתוצאה מסיבוב של הברך במהלך תרגיל צבאי.

לאחר הניתוח-כחודש וחצי נעזרתי בקביים, ומספר חודשים צלעתי.

לאחר שלא היתה התקדמות משביעת רצון בפזיותרפיה, נבדקתי שוב ע"י אורטופד ברך שחשד כי יש לי קרע שאריתי במניסקוס ושלח אותי לבצע MRI (הוא אמר שיש סיכוי שלא יראו ב-MRI במדוייק מכיוון שהמפרק לאחר ניתוח וקשה עוד יותר לראות מה קורה).

בכל מקרה תוצאות ה-MRI לא שללו קרע שאריתי/נוסף במניסקוס, וכן נראה כי חלו שינויים ניוונים קלים במפרק המדיאלי, כמו כן יש בעיה עם הפיקה, גם במהלך הבדיקה ידנית כאב לי בקדמת הפיקה ,וגם ב-MRI המפענח אעלה מספר אפשרויות למה שקורה שם-שבר חלקי/שרידי AVN וכדומה).

האורטופד החליט כי צריך לבצע ניתוח ארתרוסקופי נוסף.

מספר שאלות:

1. אני מבין שלקח לי יחסית הרבה זמן להחלים מהניתוח הקודם, האם אחרי ניתוח כזה צפויה גם כן החלמה ארוכה מכיוון שזה ניתוח נוסף?

2. מה המנתח יכול לעשות כדי למנוע/לעכב את ההמשך של ההתנוונות בברך?!

3. אני מבין שהמנתח יוכל להכריע בטיפול רק כאשר יסתכל מה קורה בתוך הברך- אם כך מה עושים במידה ויש אופציות טיפול שונות שכדאי להתייעץ איתם עם המנותח?הרי במהלך הניתוח זה בעייתי (אם בכלל אפשרי) לשאול את המנותח באיזה טיפול הוא מעוניין?!

4. עלי לציין כי בעקבות הניתוח הקודם, נוצר לי DVT בשוק הרגל המנותחת (אין נטייה לקרישיות יתר), ולקראת הניתוח הקרוב אני יכוסה בגלקסן, אך למיטב הבנתי המנתח ירצה לסיים כמה שיותר מהר את הניתוח, האם זה יכול להשפיע על תוצאות הניתוח?!

לפניי 20 שנים ניתוח ACL בברך ימין
1. לפניי 3 שבועות נפיחות , ללא טראומה, של ברך ימין . במיון הוציאו 80 CC צלול.
2. בצילומים רנטגן זוהה כונדרוקלצינוזיס
3. במיפוי עצמות ( לא יכול לעשות MRI ) דובר על מוקד פתולוגי בברך וכן "לא מין הנמנע קרע ב MM
4. אומנם הברך נעולה , אבל נידמה לי שהאורתופד יותר מעוניין לראות את רצועת הסיביי פחם מאשר באמת המינסקוס קרוע

מה לעשות ? האם להסתפק בפיזיותרפיה ?

שלום רב
אני סובל מזה מספר חודשים מכאבים בברך ימין בעקבות כדורסל.
הייתי שמח להסבר לגבי תוצאות הmri שעשיתי.
מה שכתוב תקין לא כתבתי.

בסהרון המדיאלי, בקרן האחורית מודגם קרע אלכסוני עדין אשר מתמשך לכיוון המרחב המניסקו קפסולרי מאחור ומלפנים הוא מתמשך כלפי מטה תוך שהוא מערב את שטח הפנים הארטיקולרי התחתון.

בגומה הפופליאטית מודגמת תחילת היווצרותה של ציסטה סינוביאלית אחורית מדיאלית זעירה ע"ש בייקר.
בנוסף מודגמת כמות קטנה של נוזל סינוביאלי בעומק הגומה האינטר קונדילרית הפמורלית האחורית מאחורי הרצועות המוצלבות.

כמות קטנה של נוזל סינוביאלי באספקט הלטרלי של הברך בין הקונדיל הפמורלי הלטרלי ובין ה lcl וכן חיצונית לקונדיל הטיביאלי הלטרלי.

כל מה שלא נכתב כאן מוגדר בתור תקין בפענוח.
מה השורה התחתונה? מה צריך לעשות עם תוצאות כאלה?
תודה מראש

דר' שלום
נפלתי בעבודה. היתה נפיחות ושתפי דם במשך חודש ימים.עשיתי מיפוי עצמות והתוצאה היא:ישנה קליטה מוגברת פוקלית בברך ימין , טיביאלי לטרלי.כמו כן שינוי טראומטי(חשד לשבר באזור LTC). רופא קבע כי ישנו שבר בברך. רופא המליץ על מגן ברך וקביים
ביצעתי CT ברך אחרי חודש מאז הנפילה והתוצאה היא:הודגם תהליך פוקלי בפיבולר פרוקסימלי מימין עד כ-16X17 מ"מ, מכיל הסתיידויות ומייטריקס עם גבול סקלרוטי וסדיר עם סביבה שמורה.
התהליך גורם להרס קורטיקלי קל באספקט הקדמי, טיבו של התהליך לא ברור.בסיכום : תהליך פוקלי בפיבולרי ימני.
מה זה אומר ? יש לציין כי יש יותר כאבים מקודם כמו כן קצת נפיחות.
בתודה גילה

שמי יסמין בת 28 , אני שוקלת 118 קילו
לפני כחודש האוטופד שלי שלח אותי לצילומים ולמיפוי עצמות וכאלו כדי לבדוק מה יש לי בברך ימין

והנה התוצאות:

ברך ימין - ללא תפליט. טווח יציבות שמורים. רגיושת מעל הפיקה,
קטב תחתון וגיד בפיקה. קליטה מוגברת פוקלית קלה בפיקב מימין.

כל מה שהוא אמר לי זה לרדת במשקל וזה יעבור
אבל לרדת זה לא קל, ניסיתי וזה מאוד קשה לי
והבעיה גדלה לי ועברה בנוסף לרגל השנייה
מה אני עושה , עזרו לי

תודה, יסמין

שלום

הופנתי ע"י הרופא לבידקת מיפוי עצמות (ספקט) לאחר זמן רב של כאבים בברך שמאל כולל נעילות של הברך.
האבחנה של האורטופד שלי הוא קרע במניסקוס.

להלן תוצאות המיפוי עצמות :
סיבת הפניה: כאבים בברך.
ממצאים:
קיימת קליטה מוגברת דיפוזית בפרק הברך משמאל וקליטה מופחתת בכף
הרגל משמאל.
סיכום:
קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים בדריכה, לקורלציה
קלינית.

לא הצלחתי להבין האם זה תומך באבחנה הראשונים של הקרע במניסקוס או לא ?
ומה זה אומר קליטה מוגברת ?

תודה רבה

לירון

שלום,
אני בת 32, בהריון חודש תשיעי.
מזה כשלושה שבועות אני סובלת, לראשונה בחיי, בכאבים עזים בברך שמאל. לא הייתה שום נפילה או חבלה. הכאבים הופכים לבלתי נסבלים כמעט בעמידה של מעבר לכמה שניות. בתנועה או במנוחה מוחלטת (שכיבה), יש הקלה. הכאב הוא מאד נקודתי בחלק הפנימי של הברך.
יש לציין שאני לוקה ב-Osteogenesis Imperfecta בדרגתה הקלה, אך כאמור, מעולם לא סבלתי מברכיים ולא שברתי את עצמות הברך.

מה זה יכול להיות? מה כדאי לעשות?
תודה

שלום אני בן 23 וחצי לפני 3 שנים סובבתי את הברך במשחק כדורסל נשלחתי לMRI וגילו לי קרע ברצועה הצולבת סבלתי מאז ועד היום בעוד מספר אירועי קריסת הברך ובריחה שלה.
אני רוצה בחודשים הקרובים לעבור ת'ניתוח לשחזור הרצועה מה אחוזי ההצלחה בניתוח זה? האם אחרי הניתוח מותר לדרוך על הרגל או שצריך קביים?
אני יודע שאסור לתת המלצות על רופאים פה בפורום אבל בכל זאת הבנתי שדוקטור נירנרבג ברמבם עוסק בניתוח זה וגם דוקטור קאופמן בזיל מבית חולים העמק עוסק בזה האם הם נחשבים מומחים בתחום?

שלום
אמי בת 80 עברה ניתוח להחלפת ברך לפני כ-10 שנים והכל עבר תקין,
לפני כשלוש שנים שברה את הקרסול שבר פתוח ובעקבותיו קבלה זיהום בברך המוחלפת, לאחר טיפולי אנטיביוטיקה מסוגים שוניםשלא עזר הוחלט להוציא את המפרק בשלב ראשון לשלושה חודשים והחזרתו, לאחר ההחזרה חזר הזיהום.
לאחר תקופה נוספת של טיפולי אנטיביוטיקה מסוגים שונים הוחלט להוציא את המפרק לתקופה ממושכת ולהכניס במקומו ספייסר עם צמט רפואי עד לניקוי הגוף באופן מחלט מהזיהום,
לאחרכשישה חודשים שבמשך של יותר מחודשיים לא נמצא סימני זהום בבדיקות הדם בוצע החזרה של מפרק ברך לפני שלושה שבועות.
במהלך הניתוח להחזרת המפרק נמצא כי מבנה העצמות והרקמות השתקמו במהלך החצי שנה ללא ברך.
כיום שלושה שבועות מאז הניתוח ההפרשות מאיזור הניתוח לא מפסיקות, ימים מסויים יותר וימים אחרים פחות אבל לא מפסיק.
שאלתי:
מה יכול להיות מקור ההפרשות?
האם זה חזרה של זיהום או תגובת הגוף להכנסת המפרק?
איזה בדיקות יש לבצע כדי לבדוק את סיבת ההפרשה?
מאחר והיא מקבל טיפול אנטיביוטי האם יש דרך לבדוק האם קיים זיהום?

תודה
צביקה

שלום,
אני בת 23, סובלת מכאב בצד מדיאלי של הברך מזה שנתיים כאשר אני הולכת מעבר ל40 דקות וכאשר הברך מכופפת הרבה זמן כואב לי ליישר אותה (כאב שעובר אחרי מספר דקות). לא עשיתי אף בדיקת דימות, אבל מה שכן, אין לי ולגוס שאני עומדת אבל בהליכה כן יש לי נטייה לולגוס קל ב2 הרגליים בעיקר בשמאל הכואבת. כמו כן, יש לי גמישות יתר- מדדנו זווית של 145 מעלות דורסי פלקשן ב MP1 בכף הרגל.
בנוסף לזה גם גם כואב לי במפרק הירך בכיפוף וקומפרשן (לא בהליכה אלא בבדיקות שמשלבות גם תנועות פסיביות ואקססוריות במפרק), ונקודה ספציפית בגב בצד שמאל בסביבות חוליית L1 שנתפסת לי פעם בכמה חודשים (בעיקר אחרי שאני ממלצרת הרבה).
האם הזווית הגדולה קשורה ומשפיעה על הולגוס? האם יכול להיות קשור להפרש באורך רגליים?
דרך אגב, אני סטודנטית שנה שלישית לפיזיותרפיה.
תודה!!!

מה הכוונה "קשרים" בשריר? מה המונח הרפואי של זה?
עברתי מספר סבבי פיזיו' עקב כאבי ברכיים חוזרים והפיזיוטרפיסטית האחרונה שלי אמרה שיש לי "קשר" בשריר בירך (והיא גם הדגימה לי איך פותחים אותו בדרכים הכואבות מאוד שלה,אך זה קורה בתהליך שלא הסתיים לגמריי עקב כך שהכמות של הטיפולים שניתן לקבל בצבא מוגבלים (חיילת)). ה"קשר" הזה הוא תפיסה חזקה מאוד בירך שמסרבת להשתחרר וגרוע מכך מושכת את שרירי הרגל כלפיי מעלה ובכך יוצרת כאבים חזקים סביב הברך.

חשוב לציין שהייתי בכושר מעולה לפני האירוע שבו קיבלתי מכה חזקה בברך והדבר יצר תגובת שרשרת של כיווצי השרירים מסביב.לאחר כל הבדיקות, מעבר לפעם אחת, הפגיעה ההיא נרפאה ואינה קשורה באופן ישיר לכאבים שמהם אני סובלת.

בעוד חודשיים אני משתחררת ורוצה לעבור טיפול אזרחי מתאים. הייתי רוצה לדעת מה המושג הרפואי לכך כדי שאוכל להיות מדוייקת לגביו ולתארו בהתאם.

תודה.