פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

שלום מיכאל,
מבין הבדיקות שציינת החשובות לצורך הניתוח הן: I.N.R ,PTT החורגות מהנורמה ומציינות הפרעת קרישה, לכן יש צורך לחזור על הבדיקות ובמידה וגם בבדיקות החוזרות תהיה חריגה יש להתייעץ עם המטולוג.
כל טוב ובהצלחה,

סופי שלום רב.
לבתך יש ככל הנראה תהליך דלקתי, ואין לשלול גוף זר, לצורך בירור הסיבה יש להבדק ע"י מומחה א.א.גרון, להוציא שעווה, (במידה ויש), ולשלול גוף זר. יש מקום לקחת גם משטח מהאוזן, כדי לאבחן את סוג החיידק הגורם לאותו הריח.
איחולי בריאות שלמה.

ליאת שלום רב.
על-פניו ניראה שלא מדובר בצינון, וככל הנראה עסקינן בגודש בריריות באף, או בהתרחבות של השקד השלישי (אדנואיד).
מאחר והטיפול עם מי מלח אינו יעיל, ישנם תכשירים אשר ניתנים דרך הפה, אך רק לאחר בדיקה, ובהמלצת רופא א.א.גרון של בתך.
פעולת הסקשין מהאף, אינה מומלצת בידיים לא מיומנות, כי הפעולה, בהיותה חודרנית, עלולה לגרום לנזק לרירית האף.
בהתיחסות לשאלתך על סכנת דלקת , כן, כל גודש באיזור לוע האף, עלול לגרום להפרעה באוזניים, החל מליקוי בשמיעה, וכלה בדלקות אוזניים.
איחולי בריאות שלמה

תודה על תשובתך המהירה.
כשביתי הייתה מאושפזת תקופה ממושכת בפגיה (למעלה מעשרה שבועות) נאמר לי מס' פעמים כי כל נושא החיחורים מאפיין פגים ואין להתייחס לזה חשיבות וזו רק שאלה של זמן עד שיעבור לבד, מה דעתך?
דבר שני, נאמר לי כבר בעבר שדלקות אוזניים עלולות להופיע רק אם מתלווה לצינון גם חום, האם נכון?
דבר נוסף ואחרון, האם שימוש מתמשך בתרסיסים של מי מלח יכול להזיק?

תודה רבה

ליאת בוקר טוב.
אענה לשאלותייך אחת לאחת.
נושא החירחורים, בעקרו הוא נושא השייך לבעיית הריאות, ועל כן אני סומך על הרופאים שאמרו שהזמן ישפר אותם.
דלקות אוזניים מופיעות ללא קשר עם החום הנילווה לצינון. מובן מאליו שדלקת באוזניים יכולה לגרום לעלייה בחום.
שימוש ממושך ומושכל במי מלח אינו גורם לנזק, אלא שעל-פי תחושותייך, במכתבך הראשון, אין כל השפעה לטיפול הנ"ל, אז מדוע להמשיך?
איחולי בריאות שלמה.

היי ד"ר,
בהמשך להמלצתך הייתי אתמול אצל רופא מומחה של אף אוזן גרון (מנהל מחלקה). ביתי נימנמה בעגלה ואני סיפרתי לו על מצבה. הרופא הסתכל עליה ואמר שמכיוון שהילדה נראית נינוחה ולא מראה מצוקה של נשימה הוא לא רואה צורך לבדוק אותה. אמר לי שניתן להיעזר במכשיר אדים במקום מי מלח ולא להפעיל מזגן בחדר מכיוון שזה מייבשו....זהו....
האמת שדי הופתעתי שלא בדק אותה בכלל....מה דעתך?
כשירדתי לבית מרקחת לקנות מכשיר אדים שאלו אותי אם אני רוצה מכשיר אדים קרים או חמים. מה אתה ממליץ?
האם ניתן להשתמש במכשיר אדים במקביל למזגן שפועל בחדר? (בסדנת השחרור מהפגיה נאמר מפורשות שיש צורך במזגן על מנת לשמור על טמפ' נמוכה וזה חשוב ביותר לפחות בשנה הראשונה).

תודה מראש

גלי שלום רב.
לצערי מה שנעשה (או יותר נכון מה שלא נעשה), נישמע לי הזוי, שהרי את הגעת יחד עם בתך לבדיקת רופא, שמתוך "רחמים" החליט לא לבדוק את הבת. היכן את היית, מדוע לא דרשת בדיקה, פיזיקלית, והסתפקת במבט עין ובסיפור המעשה?
מכשיר האדים אמור ליצור אווירה לחה בחדר, ולא משנה אם מדובר באדים חמים או קרים. בנושא הטמפרטורה הנמוכה אותה את אמורה לשמור על-פי הנחיית הפגייה, אני ממליץ להתייעץ עם רופא ריאות ילדים.
איחולי בריאות שלמה.

אושרת שלום רב.
אני מניח שבנך נימצא במעקב המחלקה או הרופא המנתח, ההנחיה היא להימנע ממים כל זמן שהכפתור במקומו, ראוי לציין שיש אסכולה (קטנה) המתירה הרטבת האוזניים, אך מדובר במיעוט!! וכדי לבדוק את תנועת הכפתור, מומלץ לבקר את הרופא, אחת ל 2-3 ח' .
מהרגע שייאמר לכם שהכפתור יצא ממקומו, ועור התוף סגור, רק אז אין מניעה מהרטבת האוזן.
איחולי בריאות שלמה

היי דוקטור,
מה לגבי שחייה אחריניתוח כפתורים עם אטם מיוחד ומותאם אישית?
אני בת 34 ושוחה 4 פעמים בשבוע.
עליי לעבור ניתוח כפתורים באוזן אחת לצורך ניקוז נוזלים.
האם אפשר לשחות עם אטם מיוחד וכובע ים?
תודה, ירדנה.

ירדנה שלום רב,
בהיותך בוגרת ומתוך הנחה שאינך צוללת, כובע מגן (כמו של שחיינים) אשר ילחץ על האוזן המנותחת עם אטם על-פי מידה - בתעלת השמע, נראה שאין מניעה מהמשך שחיה, על-אף השתלת הצינורית באוזן.
איחולי בריאות שלמה.

זהר שלום רב,
חלק לא מבוטל של מומחי א.א.גרון יכולים לתת לך חוות דעת בנושא מומחיותם,
מספיק לפנות על-פי איזור מגוריכם לרופא, ולברר (גם טלפונית) אם הוא/היא, מתעסקים
עם חוות דעת משפטיות.
בהצלחה, ואיחולי בריאות שלמה.

אסנת שלום רב.
לכל ילד/ה יש שקד שלישי, והאבחנה היא ככל הנראה, שלבתך יש שקד שלישי מוגדל המפריע בזרימת האוויר בלוע האף. ההפרעה בזרימת האוויר גורמת לנזלות ולנחירות.
השקד השלישי בשנות חייו הראשונות של הילד, (עד 4-3 שנים), הולך וגדל, וכריתה בגיל הרך יכולה לתת מענה זמני בלבד. לעניות דעתי במצב המתואר במכתבך, כדאי לשפר את איכות החיים, והנשימה של הבת, ולנתח, ואין וודאות שגדילה מחודשת שלו, תיגרום שוב להפרעות המתוארות.
הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, (קצרה), וכריתת השקד השלישי מבוצעת דרך הפה.
סיבוכי הניתוח נדירים ביותר, בכ - 1-2%, יכול להופיע דמום, נדירים הרבה יותר כאבים צוואריים.
המנעות מהניתוח, חוץ מההפרעה באיכות הנשימה וכל המשתמע מכך, יכולה לגרום להתרוממות החיך, ובגיל מאוחר להיזדקק עקב כך, לטיפול אורטודנטי, וניתוח מחיצת האף.
איחולי בריאות שלמה

שלום ליאת
יש לזכור שלא כל כאבי הגרון נגרמים רק ע"י דלקות גרון.
דלקות גרון שלא מגיבות לאנטיביוטיקה יכולות להיות וירליות,ואז הטיפול הכירורגי הו לא הטיפול המומלץ.לכן מומלץ להגיע למומחה לאא"ג בזמן הדלקת לאבחון נכון וטיפול מתאים.
טיפול מונע מומלץ בהמשך לטיפול המלא במידה ויש אינדקציה.
הדבקה בדלקות גרון הינה טיפטית,ולכן עוברת ביעול או נשיקה.
כל טוב.

ד"ר דנינו שלום,
חשוב לי לציין שבכל פעם שיש לבתי כאב גרון (גם אם הוא ללא חום) אני עושה לה משטח גרון. ברוב הפעמים (בשנה האחרונה בערך 5 פעמים) המשטחים יצאו חיוביים והיא טופלה באנטיביוטיקה, זאת למרות שלא בכל המקרים היה לה מוגלה בגרון.
אני קצת מבולבלת לגבי השאלה באילו מקרים כן שוקלים את הוצאת השקדים?

תודה,
ליאת

שלום ליאת,
כאבי גרון ומשטח גרון חיובי אינם בהכרח מוכיחים שאכן מדובר בדלקת שקדים, ביחוד אם אין לילד חום. מקרים כאלה יכולים להיות גם קשורים לנשאות של החיידק שאז ניתן למצוא משטח חיובי גם ללא מחלה קלינית. לכן, חשוב לדעת האם הטיפול באנטיביוטיקה ניתן על ידי מומחה א.א.ג שאכן אבחן קלינית שמדובר בדלקת של השקדים ולא הסתמך אך ורק על המשטח החיובי. ההחלטה על הוצאת השקדים צריכה להעשות על ידי מומחה א.א.ג
כל טוב ובהצלחה

ליאת שלום רב.
הכולסטאטומה הינה תהליך הגדל באוזן התיכונה, לרוב בחלק הרפה של עור התוף, היא יכולה להיות קונגניטלית, אך לרוב היא מחלה כרונית נירכשת, כתוצאה של המצאות רקמת ותאי אפיטל באוזן התיכונה, בעקבות גלדים או צמיחה ציסטית בחלק הפנימי של עור התוף. אלה יוצרים תחילה רקמת קרן, בתוך חלל המוגבל היטב, הקרוי "פנינה" (עקב צבעו ומראהו).
עם התפרצות דפנות הפנינה, האוזן מפרישה באופן כרוני,
סכנת הכולסטאטומה, היא ביכולותיה ההרסניות, לעצמות השמע, ולדפנות האוזן התיכונה, והעצבים העוברים בה.
הטיפול היחיד המומלץ למצב זה, גם כדי למנוע את הסכנות הנ"ל, הוא ניתוח, ועדיף לפני פרוץ דפנות הפנינה. יש לציין שהניתוח בחלק מהמקרים, אינו סוף פסוק, ויהיה בם צורך בניתוח נוסף.
איחולי בריאות שלמה















,

שלום קטי,
1. הוצאת הכפתורים במידה ולא יצאו מעור התוף עדיין, הינה פעולה הגורמת לכאב חזק לזמן קצר. לכן על מנת למנוע את הכאב בדרך כלל מומלץ לעשות זאת בהרדמה כללית.
2. לאחר הוצאת הצינורית יכולים להיווצר נוזלים באוזן במידה והתעלה שבין האוזן לגרון אינה מתפקדת, מה שיכול לגרום לליקוי שמיעה.
3. ניתן לשאוב את ההפרשות לעיתים קרובות ולעיתים אף פעם-פעמיים ביום במסגרת אישפוז ומתן אנטיביוטיקה לתוך הוריד.
כל טוב ובהצלחה,

שלום גילי,
אחת האפשרויות היא שיתכן שהתעלה שבין האוזן והגרון נפתחה והנוזלים פחתו או נעלמו. אך יכולה להיות תופעה אחרת הנקראת תופעת "גיוס" שבה אוזן עם ליקוי שמיעה מהמקור של השבלול רגישה יותר לעליות של עוצמת הקול ולכן בנך מציין שצועקים לידו. לפי בדיקת השמיעה וטימפנומטריה ניתן לדעת איזו מהאפשרויות נכונה לגבי בנך.
כל טוב ובהצלחה,

שלום אירה,
ליקוי שמיעה בגיל הזה יכול להיות תורשתי או מזיהומים ויראליים שונים. לאור סיפורך אני ממליץ לך לפנות למומחה א.א.ג על מנת שיפנה אותך לבדיקה אודיולוגית מתאימה.
כל טוב ובהצלחה,

שלום לילך,
טיפול מונע אנטיביוטי הוא אחת הדרכים למניעת דלקות אוזניים חוזרות, דרך נוספת היא כירורגית ובה מבצעים ניתוח כפתורים ובמידת הצורך הסרת השקד השלישי, שהוא אחד הגורמים התורמים לדלקות אוזניים חוזרות.
כל טוב ובהצלחה,

שרית שלום רב.
נתחיל עם שליו,- מדד הפסקות הנשימה אצלו, מחייב ניתוח לכריתת השקדים, (והשקד השלישי), והמחשבה שהנשימה דרך הפה גורמת להגדלת השקדים, הינה מוטעית. הוצאת השקד השלישי בלבד לא תפתור את בעיית הפסקות הנשימה, וחוששני שיהיה צורך בהרדמה וניתוח חוזרים, וחבל!!!
כי השקדים לא ישובו "לגודלם הנורמלי".
לגבי אומרי, - אין כל התייחסות לתוצאות מעבדת השינה, ומכאן, וגם לפי החלטת הרופא, אני למד, שאין בעיה חמורה של הפסקות נשימה בשינה. אם אכן כך הדבר ההחלטה על ניתוח השקד השלישי בלבד, נכונה, ומוצדקת.
בדיקת השמיעה: אם יש לך חשש או רושם שתוצאות בדיקות השמיעה אינן נכונות, כדאי לבקש לבצע בדיקת BERA, (פוטנציאלים שמיעתיים), זוהי בדיקה אוביקטיבית, שאינה דורשת כל שיתוף פעולה מצד הנבדק.
סליחה על האיחור במענה לשאלתך, ואיחולי בריאות שלמה.

שלום אדווה,
ניתן להשתשמש בספרי אוטריוין לתינוקות לתקופה קצרה של 5-6 ימים, למרות שהספרי מומלץ לטיפול החל מגיל שנתיים, במקרים מסויימים כמו של ביתך ניתן לעשות בו שימוש.
כל טוב ובהצלחה

תודה דוקטור.

האם יש סכנות בשימוש באוטריוון בגיל הזה.

במידה ואחליט לא להשתמש בתרופה האם אני מסכנת את בתי?


תודה על התייחסותך,
אדווה

תודה דוקטור.

האם יש סכנות בשימוש באוטריוון בגיל הזה.

במידה ואחליט לא להשתמש בתרופה האם אני מסכנת את בתי?


תודה על התייחסותך,
אדווה

תודה דוקטור.

האם יש סכנות בשימוש באוטריוון בגיל הזה.

במידה ואחליט לא להשתמש בתרופה האם אני מסכנת את בתי?


תודה על התייחסותך,
אדווה

תנסי מים עם מלח , או לחילופין STREMAR

שלום ציפי,
השקדים אצל תינוק לעיתים מינימליים ובקושי נראים וכך לעיתים בהסתכלות בחלל הפה לא נראה שיש שקדים. אין זה אומר שאינם קיימים. עד גיל חצי שנה בדרך כלל השקדים לא משתתפים בדלקות הגרון.
כל טוב