פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=115 id=link]אף אוזן גרון[/a].

מורן שלום רב.
אכן שקד שלישי מוגדל ומיצר יכול לגרום להפרעה נשימתית וחוסר שקט בשינה. מאחר והליקוי בשמיעה הוא קל על-פי מכתבך, לא אוכל להתייחס לצורך בכפתורים, כי מאוד חשוב הפירוט של מצב השמיעה, העוצמות בהן יש תגובות, על פי תדרים וכו'.
בהתיחס לשאלה הטכנית כיצד מבוצע הניתוח, לאחר ההרדמה הכללית, מבוצעת כריתה של השקד השלישי דרך הפה, מבוצעת בדיקה של האיזור הניתוחי, ואם יש דימום מטפלים בו. ניתוח הכפתורים כרוך בדיקור התופית, חלק מהרופאים שואבים את הנוזל מהאוזן התיכונה, (החלק האחר לא שואב), ומכנסים לחריץ שנוצר בתופית את הכפתור.
איחולי הצלחה ובריאות שלמה

לירון שלום רב.
מאחר ועל פי מכתבך ליקוי השמיעה (על אף השעווה) הוא קל, אין כל צורך בבדיקת שמיעה במירווח זמן קצר יותר מהמתוכנן.
מפריע לי שלא נעשה ניסיון ניקוי השעווה, ואם מסיבות כל שהן לא היה ניתן לנקות בו ביום, לפחות לזמן לביקורת לאחר מספר ימי טיפול בשמן פראפין.
מתן טיפות שומניות לחודש ימים, אינו אסטטי, ואם אין ביקורת איך נדע אם להפסיק? ואם נפסיק לאחר חודש, מי יבטיח, שלביקורת בעוד 3 ח' לא תיווצר שעווה נוספת?
על כן המלצתי לשוב אל הרופאה לביקורת.
איחולי בריאות שלמה.

מרינה שלום רב.
צודק רופא א.א.גרון שטוען שכל עוד אין קלינית כל הפרעה, ו/או ספירת הדם תקינה, החיידק אינו מהווה כל סכנה לבתך. אין לכן צורך במתן אנטיביוטיקה, והילדה על פי סיפור "מחלתה", רחוקה מאוד מניתוח להסרת השקדים!! השאלה אם רופא הילדים יכול להבטיח שלאחר הסרתם, בגיל זה (כשחיוניותם גדולה), לא יהיה יותר סטרפ. במישטחי גרון? התשובה, לא!
איחולי בריאות שלמה

שלום רמי,
המלאות המודגמת בתאי המסטואיד ובאוזן התיכונה ללא עדות להרס גרמי יכולה להיות הדגמה של מספר אבחנות כגון: נוזל הממלא את החללים, רקמת כוליסטיאטומה ואפשרויות נוספות.
על מנת לעשות את האבחנה המתאימה יש כמובן לבדוק קלינית את האוזן ולקחת בחשבון גם את בדיקת השמיעה ובדיקת הטימפנומטריה.
בגיל של בנך הסיכוי לממצא וסקולרי הוא נמוך מאוד.
אני ממליץ לפנות עם הממצאים למומחה א.א.ג
כל טוב ובהצלחה,

שלום,
ציסטה הינה ממצא שפיר שאינו צריך להדאיג בדרך כלל, אך דרוש לטפל כי לעיתים הציסטה מזדהמת ואז היא יכולה לגרום לכאבים.
אנטיביוטיקה לעיתים עוזרת כאשר הציסטה מכילה מרכיב דלקתי.
ציסטה על החניכיים בדרך כלל קשורה למערכת הדנטלית ולכן אני ממליץ לך לפנות למומחה פה ולסת שיאבחן וימליץ על הטיפול המתאים, ובמידת הצורך יפנה אותך ליעוץ נוסף.
כל טוב,

שלום מיטל,
לדימום מהאף מספר סיבות. בגיל של בנך הסיבה השכיחה היא יובש של הריריות. גם נזלות הגורמות לגירוי של כלי הדם יכולות להיות הסיבה לדימום מהאף. סיבות נדירות אחרות שיכולות לגרום לדימום הן הפרעות קרישה, יתר לחץ דם. לעיתים מופיע דימום ללא כל סיבה נראית לעין.
אסטמה קשורה בחלק מהמקרים עם נזלות אלרגיות מה שיכול לתרום להופעת דימום מהאף.
הטיפול בדימום הוא לחץ מקומי (סגירת האף באמצעות לחיצת שתי האצבעות) של מספר דקות (3-5 דקות) שנועד לעצור את הדם. במידה ולחץ כזה לא עוזר יש לנסות שנית. אם הדימום לא נפסק רצוי לפנות לחדר מיון. במידה והדימום חוזר יש לפנות למעקב של מומחה א.א.ג.
בהצלחה

שלום גל,
ניתן לרכוש אטמי אוזניים לפי מידה אצל סוכנים למכשירי שמיעה המצויים בכל עיר וניתן לאתר מידע עליהם באינטרנט. לשם כך יש לקחת את הילד לסוכן הנבחר ושם יקחו מהילד את מידת האוזניים ולאחר כשבוע יקבל את האטם לפי מידת האוזן. יש לזכור שגם עם האטם באוזניין, אין להכניס את הראש לתוך המים.
בהצלחה

ה"לשון הקשורה" במידה ומדובר במצב קל, אינו מחייב -לפחות בשלב זה- טיפול.
בגיל זה, רק כאשר המצב הלשוני מקשה על יניקה/שתיה, כדאי יהיה לנתק את עצר(קשר)הלשון,
במידה ואין הפרעה בהזנה, אין צורך בטיפול דחוף.
איחולי בריאות שלמה

ערן שלום רב.
מספר הטרומבוציטים בדמו של הבן, וכך גם תיפקודי הקרישה, לא מהווים גורם המונע את ניתוח השקד השלישי והצינוריות.
לערכים אלו אין גם כל השפעה על ההרדמה הכללית.
איחולי הצלחה ובריאות שלמה.

עינת שלום רב.
התופעה של מעט דם בעקבות הכנסת כפתורים מוכרת, ויכולה לנבוע מדימום מדופן תעלת השמע החיצונית, או מהתופית באיזור הדיקור.
לרוב מדובר בדימום קל, וכדי לשמור שלא יווצר קריש-דם בפתח הכפתור, מומלץ להשתמש בטיפות לאוזן. זה הטיפול היחיד, ועליך לזכור שחלק מה"דם" הם הטיפות עצמן "הניצבעות" מטיפת דם שאכן קיימת.
אם ההפרשה הדמית נימשכת, מומלץ לפנות לבדיקת האוזניים ע"י הרופא המנתח.
איחולי בריאות שלמה

מירב שלום רב.
בניתוח כפתורים לאוזניים בד"כ לא צריך שתהיה הפרשה, יתכן שמדובר בתגובה של האוזן
ל "דחיית הגוף הזר", יתכן שהדבר נובע מזיהום תוך או לאחר הניתוח. מומלץ לפנות אל הרופא המנתח, לקחת מישטח מהאוזן, להתחיל טיפול מקומי (טיפות), ועל פי הצמיחה במשטח, או על-פי הצורך הרפואי, להמשיך גם בטיפול אנטיביוטי פומי.
איחולי בריאות שלמה

שלום רב שמי ניר עפרון בן 27.5 לפני כשנתיים עברתי ניתוח כפתורים באוזני השמאלית עקב ריבוי נוזלים .
מפה לשם שמיעתי משתפרת מיום ליום .


שאלתי היא כזאת : בזמן האחרון ישנה בעיה מוזרה כשאני מנקה את האוזניים לאחר המקלחת אני שמתי לב שלפעמים יוצא לי משם נוזל סמיך צהבהב ולפעמים גם דימום .
שאלתי היא מה הפשר לעניין זה והאם יש צורך בהתערבות רפואית כירוגית או וכו'.................

רק ליתר ביטחון אישי קבעתי תור לרופא המנתח שלי ביום חמישי הקרוב
לתשובה אודה מקרב לב ...

בברכה ....
ניר עפרון

שלום רב שמי ניר עפרון בן 27.5 לפני כשנתיים עברתי ניתוח כפתורים באוזני השמאלית עקב ריבוי נוזלים .
מפה לשם שמיעתי משתפרת מיום ליום .


שאלתי היא כזאת : בזמן האחרון ישנה בעיה מוזרה כשאני מנקה את האוזניים לאחר המקלחת אני שמתי לב שלפעמים יוצא לי משם נוזל סמיך צהבהב ולפעמים גם דימום .
שאלתי היא מה הפשר לעניין זה והאם יש צורך בהתערבות רפואית כירוגית או וכו'.................

רק ליתר ביטחון אישי קבעתי תור לרופא המנתח שלי ביום חמישי הקרוב
לתשובה אודה מקרב לב ...

בברכה ....
ניר עפרון

ניר שלום רב.
בהיותך בגיל שאינו עונה לפורום זה, אענה לשאלתך בקצרה.
מפליא ששנתיים לאחר הניתוח, שמיעתך משתפרת......?
מאחר ויש צורך בשמירה ממים, לאוזן עם הכפתור, ייתכן ומדובר בתהליך דלקתי, ויש צורך בהמשך מעקב ובדיקת רופא א.א.גרון.
איחולי בריאות שלמה.

שמעתי שיש ספריי שמצמצם את גודל השקד השלישי , האם זה נכון? ועל איזה ספריי מדובר?
תודה

זהבית שלום רב.
יש ספריי המכיל סטרואידים, המוריד זמנית גודש בריריות הכונכות באף, ואינני מכיר ספריי לשקד השלישי.
בריאות שלמה.

זהבית שלום רב.
צריך להיזהר בלעשות הכללות, אך "בגדול", כדאי לנתח שקד שלישי כל מי שהנזלות אצלו אינן פוסקות, והמתקשה באופן כרוני לנשום דרך האף, כל מי שיש לו ליקוי שמיעה בינוני ומעלה,מהסוג ההולכתי. כל ילד שדלקות אוזניים רבות הן מנת חלקו, או הוריו, וילד שחל שינוי במבנה פניו, כל אלה, ולאחר שהוכח רנטגנית או אנדוסקופית על הימצאות שקד שלישי, כגורם לאחת מבעיות אלו.
ביחס לגיל, ההעדפה היא לכרות לאחר גיל 3 שנים, אולם במקרים רבים השקד השלישי ניכרת גם לפני גיל זה.
איחולי בריאות שלמה

סילבי שלום רב.
הטיפול האנטיביוטי דרך הפה אינו הכרחי בכל דלקת אוזניים, ובשעה שיש פריצה של מוגלה מהאוזן, על אחת כמה וכמה. במקרים אלה מספיק הטיפול המקומי, ניקוי וטיפות אנטיביוטיות, תוך מעקב. כל הכבוד לרופא הילדים אשר אינו ממהר במתן אנטיביטיקה פומית.
איחולי בריאות שלמה.

קארן שלום רב.
ישנן 2 שיטות לבדוק את השקד השלישי, האחת בדיקת רנטגן (עם הקרנה בצידה), ובדיקה אנדוסקופית. החשש מהבדיקה השניה, אינו מוצדק, הבדיקה אינה כואבת ואם יש לילד פחד מהבדיקה, אפשר לתת חומר מטשטש.
מרבית המקרים בהם הקול מאונפף, נובעים משקד שלישי מוגדל, ותיאורטית השקד השלישי מפסיק לגדול מגיל זה של בנך, אלא ששקד שלישי יכול להישאר ולא להיצטמק, ויש לא מעט מבוגרים (אפילו בשנות העשרים לחייהם), אצלם באופן אקראי אנו עדיין מוצאים שקד שלישי,
על-כן שאלת הכריתה, בהנחה שהוא מוגדל, אינה קיימת, כי גודלו יכול להשאר ככזה גם שנים.
איחולי בריאות שלמה

שלום רב ותודה על התשובה המהירה
האם הבנתי נכון מתשובתך כי בגילו של בני (4 וחצי) גם אם יש שקד שלישי אין צורך בכריתתו???
(במיוחד לאור העובדה כי אין לו הפסקות נשימה ושינתו טובה בלילה אך מה שכן,קולו אכן מאונפף)
ושאלה נוספת: האם קול מאונפף יכול גם "להסתדר" ללא ניתוח שקד שלישי במידה וקיים?
תודה רבה :-)

קארן שלום רב.
אולי תשובתי לא היתה בהירה מספיק, כל עוד קיים האינפוף, סביר שיש היצרות מגורם כל-שהוא, ואין להוציא מכלל אפשרות שזה השקד השלישי! ומאחר וקיימים לא מעט מיקרים בהם בגיל זה וגם מאוחר יותר, קיים שקד שלישי מוגדל, איני יכול להבטיח את עתיד השקד השלישי של בנך, ועל כן כדאי לבודקו. גם אם שנתו שקטה, ואין הפסקות נשימה. אולי מאידך קיים גורם אחר המיצר את דרכי הנשימה?
ביחס לאפשרות של "יסתדר"לבד, כן זה אפשרי, אך עד מתי תמתיני?
איחולי בריאות שלמה.