פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

אייל שלום רב.
את ניתוח השקד השלישי לא ניתן לבצע בשיטת הקובלישין, על כן אתיחס לשאלת ההתאוששות
בניתוח זה בשיטת הכריתה הקיימת.
השעות הקשות (לילד)- בניתוח זה, הן 2-6 השעות הראשונות, יש הממליצים למשך יומיים-שלושה אוכל רך וקר, אך הנחיה זו נכונה יותר לכריתת השקדים, וופחות לכריתת השקד השלישי.
יממה של השגחה בבית בהחלט מספיקה.
איחולי הצלחה ובריאות שלמה.

אלונה שלום רב.
אנו מנהלי הפורום שומרים לעצמנו את המלצותינו לגבי רופא/ה, זה או אחר. כקולגות לא נוכל להמליץ, או לא, על אף רופא.
זכות קוראי ומשתתפי הפורום להביע את דעתם, או המלצתם על מי מהרופאים, וכל זה על אחריותם בלבד.
איחולי הצלחה ובריאות שלמה.

שלום לאם המודאגת,
האבחון של דלקת שקדים בגרון בעיקרו הוא קליני, כלומר בדיקה רפואית של הלוע והצוואר על ידי מומחה. 10% מהאוכלוסיה הם נשאי הסטרפטוקוק האמור ובמידה ואין תסמינים מתאימים אין צורך לטפל באנטיביוטיקה. לא ברור אם אצל ביתך היו כאבים ו/או חום ו/או ממצאים קליניים המתאימים לדלקת שקדים, במידה ויש כאלה יש לתת אנטיביוטיקה. הטיפול לא בהכרח יפתור את בעיית הרגליים משום שבדרך כלל אין קשר בין השניים.
כל טוב ובהצלחה

תודה רבה על התשובה המהירה. ז"א שאם הגרון טיפה אדום אין צורך באנטיביוטיקה.? אבל האם יתכן שלפני כחודש חודשייים כשהיה לה חום שיעול חוסר תיאבון לא זיהו שהגרון אדום אז יתכן שפגע לה חס וחלילה בפרקים. האם אני צריכה לקחת אותה לרופא מומחה לפרקים או אולי בינתיים לחכות עם זה. מה אני צריכה לעשות. ? ה שאלה אם לפי הבדיקות שהעברתי אליך צריך לעשות משהו ? או שרואים משהו? או רופא מומחה ? מה לעשות אובדת עיצות!!!! לקחתי אותה לרופא א.א.ג שאומר שלא בטוח שהאנטביוטיקה תעזור אבל אפשר לנסות אולי תהרוג את החיידק.
ANTISTREPTOLYS 254.81 מה זה אומר. ?
בדיקת משטח - STREP.BETA HEMOLYTICUS GR.A
ESR 9.00
WBC 9.90

תודה רבה רבה.

שוב שלום. השאלה שלי היא אם הגרון קצת אדום האם בשביל לתת אנטיביוטיקה האם לתת אנטיוביוטיקה בגלל שאולי לפני חודשיים לא אבחנו גרון אדום? האם יש קשר בין כאבי הרגליים לבדיקות דם. אם היית רואה בדיקות דם שהמשטח חיובי ובדיקת הדם יצאה 254.81 מה זה אומר שהיא חולה שהיא נחשפה ? מה עושים עם בדיקות כאלה? תודה רבה רבה !!! 

שלום אסף ואפרת,
הטיפול בנוזלים באוזניים בעיקרו צריך להיות מכוון לפתיחת התעלה שבין האוזן לגרון. לכן הטיפול על ידי נרות הופי אינו עוזר. הטיפול על ידי האיירפופר עוזר במקרים מסויימים, בעיקר כשיש שקיעה בעור התוף. ההחלטה על טיפול כזה או אחר צריכה להעשות על ידי מומחה א.א.ג משום שישנם סכנות בשימוש במכשיר בחלק מהמקרים.
הטיפול התרופתי אמור לפתוח את התעלה בין האוזניים לגרון ומשזה לא עוזר מומלץ לבצע את הניתוח.
הבעיה של הטיפול היא מכנית ולכן טיפולים הומיאופטיים ו/או אלטרנטיביים לא יפתרו את הבעיה המכנית של אי ספיקת החצוצרה שבין האוזן לגרון.
כל טוב ובהצלחה

שלום רונית,
ניתוח אדנואיד היו ניתוח קטן נמשך כ-10 דקות וההחלמה ממנו היא יממה אחת. ברור שאם תעברו את הניתוח בימים הקרובים זה עדיין לפני בוא החורף.
לא ידוע על רגישות יתר לשפעת החזירים הקשורה לשקד השלישי או לניתוח כזה.
כל טוב ובהצלחה

האם אפשר לפרט מה ה"בעיות"/ מחלות שהילד חשוף אליהן אם לא מנתחים אדנואידים ?

שלום רונית,
אדנואיד מוגדל חוסם את מעבר האויר דרך האף ולכן הילד נושם עם פה פתוח. נשימה עם פה פתוח גורמת למעבר אויר ישירות לגרון ולריאות. מעבר ישיר ולא דרך האף לא מאפשר את החימום, הסינון ולחלוח האויר, מה שגורם ליובש ריריות והעלאת החשיפה לזיהומים. בנוסף נשימה עם פה פתוח גורמת לדפורמציות בחיך הקשה ובלסת ובמנשך השיניים, מה שיחייב בעתיד טיפול אורטודנטי.
כל טוב,

ליזה שלום רב.
תיאור המצב בו אין כל הטבה לאחר כריתת שקד שלישי מביאה אותי להניח 2 הנחות, האחת, שהשקד השלישי הוצא חלקית בלבד, והשניה, שישנה בעיה אחרת או נוספת הגורמים לנזילות.
על כן, אני ממליץ לבצע צילום חוזר, ולהשוותו עם הצילום הקודם, ומאידך, לפנות לבדיקה אנדוסקופית של האף, ולבירור אלרגולוג ילדים.
איחולי בריאות שלמה

שלום דנה,
בדלקות חוזרות של האוזן יש צורך להחליף את האנטיביוטיקה ובהתאם למצב האוזן ומצב החום של הילד יש לעיתים צורך לנקז את המוגלה (ניקור עור התוף) לשם כך יש לפנות למומחה א.א.ג. שיאבחן ויתן את הטיפול המתאים.
בהצלחה וכל טוב,

קרן שלום רב.
בין הגורמים לנזלת במקום הראשון יש לבדוק את השקד השלישי, ומומלצת גם בדיקה אנדוסקופית בסיב אופטי גמיש, לבדוק אפשרות חסימה בחלק האחורי של האף. (בעיקר אם הנזלות בנחיר אחד).
שני התכשירים שבנך קיבל מטרתם, להפחית את ההפרשות, אך לא לבדוק את הסיבה להן. ועל כן מומלץ לבדוק את הגורמים השכיחים ביותר !
איחולי בריאות שלמה.

משה שלום רב.
על פי התיאור שלך, ולאור מימצאי הבדיקות שנעשו לתנוקך, ניראה שמצב השמיעה שלו תקין.
בן דוד שלך, שלוקה בשמיעה בעקבות מחלה וירלית, לא מהווה כל סיבה לדאגה. (כי בנך לא נמצא בקבוצת סיכון).
כדי למנוע מכם דאגה, ובתקווה שזו תהיה הבדיקה הקובעת, מומלץ לבצע בדיקת BERA-אבחנתי, אלא שלפני הבדיקה יש חובה להיבדק ע"י רופא א.א.גרון, לשלול הפרעה הולכתית בתעלת השמע או האוזן התיכונה.
איחולי בריאות שלמה.

איילת שלום רב.
ניקוי הפרשות או דם קרוש לאחר ניתוח אוזן, הם באחריות הרופא המנתח, (או המחלקה המנתחת), ניתן, אם עברו שבועיים מהניתוח וכבר הייתם בביקורות לאחר הניתוח, לנקות רק באיזורים הניראים באפרכסת ופתח התעלה, ובשום פנים ואופן לא בתוך התעלה (תפקיד הרופא)
את הניקוי ניתן לבצע בעזרת קיסמים, (צימרונים) לאחר טבילתם במי חמצן, או קרם קוסמטי כמו וזלין וולוטה וכו'.
אם גם לאחר הניקוי החיצוני יש לילד תחושת אטימות, כדאי לפנות שוב אל הרופא. חשוב לזכור שהשיפור בשמיעה לאחר ניתוח זה אינו מיידי.
איחולי בריאות שלמה.

עומרי שלום רב.
כבר בעבר, ומספר פעמים, הודגש בפורום זה שאין להכניס צמרונים לאוזניים, ועל-כן לא מדובר "במקל אוזניים", מדובר בצימרונים שתכליתם העיקרי הוא לאיפור !!!
על פי תיאור התוצאה, לא ניגרם לך נקב בעור התוף, כי במצב בו יש נקב, יש ירידה משמעותית בשמיעה, ובשעת קינוח, תרגיש בריחה של אויר מהאוזן.
אם יש לך אחד משני הסימנים האלה, מומלץ להבדק ע"י רופא א.א.גרון.
איחולי בריאות שלמה, ושלא תשתמש יותר בצימרונים.

לירון שלום רב.
כן ניתן לקחת לאירוע, להיות במקום המרוחק מהרעש המזיק, (יש נחייות באולמות האירועים להימנע מהפעלת עוצמה של מעל ל 85 ד.ב.), אפשר גם לאטום את האוזניים.
איחולי בריאות שלמה.

דני שלום רב.
אין לניתוח זה ולא כלום עם הפסקות נשימה בשינה, והיצרות של המעבר במידה הנכונה, גם לא אמורה לגרום להפרעה בנשימה ולא לנחירות.
מאידך השיפור שאמור להיגרם לילד בדיבור המאנפף שלו, ישפר משמעותית את שילובו החברתי, שהרי אם לא יבצע את הניתוח, עלולה להיווצר בעיה חברתית בשנות הצמיחה והגדילה לעתיד.
באשר להוצאת השקדים אינני יכול להמליץ או לא, מאחר ואין לי נתונים על גודלם וחלקם בשסע, ובתפקוד שרירי החיך, הייתי ממליץ להתייעץ עם מומחה כירורגיה פלסטית. אומר רק שאין כל סכנה בשילוב שני הניתוחים, אם המנתח חושב על הצורך בשילוב.
איחולי בריאות שלמה.

1. אחר ניתוח שקדים יש בדרך כלל כאבים המפריעים לבלוע את האוכל. לכן, יש לתת לילד אקמול נוזלי (בהתאם למשקל הילד), כחצי שעה לפני כל ארוחה, שלוש פעמים ביום, דבר שיפחית את הכאבים ולכן הילד יבלע את השתייה והאוכל יותר בקלות. במידה והילד אינו בולע את האקמול הנוזלי, יש לתת לו את האקמול בצורת נרות.
בדרך כלל, אחרי ארבעה-חמישה ימים הילד יתחיל לאכול ולשתות גם ללא מנת אקמול.

2. לגבי הילדה - יש לברר האם מדובר בשקד שלישי מוגדל או בנזלת על רקע אלרגי. לשם כך, יש להתייעץ עם מומחה לאף אוזן גרון ובמידת הצורך, הוא יפנה לאלרגולוג.

כל טוב.

לרופא היקר בני אחרי שבוע מהניתוח שמונה ימים אחרי עדין עם טיפול משכי כאבים מסרב לאכול ולשתות רק בכח כדי שימשיך להתקיים כל מה שאני מגישה לא הוא בורח ולא רוצה כלום דברים שהוא נורא אוהב מה לעשות? הגן שלו חזר למסגרת מה אני יכולה לעשות אם הוא מסרב לשתות ולאכול ובטח לא יוכל מההגננת, הגננת לשעבר אמרה שצריך לתת לגננת שתתן לו בכח ההנהלה רוצה אישורים לפי דעתי כדאי להכניסו ליום שלם ביום ראשון האם כדאי לפני לא יודעת מה לעשות סוגר את הפה חזק רוצה רק את אבא שלו ולא אותי והאבא צריך לחזור לעבודה אני כבר נקרעת מכל זה האם זה נורמלי שעדיין מסרב לאכול ולשתות לבד מתי זה ישתנה ? די אוף מפחדת לשלוח את האבא לעבודה והמעסיק כועס נורא........................... אנא עזור לי בתשובתך תודה מכל הלב

דר בבקשה הילד שלי לא מחייך ולא משחק כמ פעם מתי זה ישתנה או שיש צורך לעשות משהו גם מוריד ומעלה חום אמא נקרעת....................

שלום מירי,

דלקות אוזניים חוזרות יכולות להיות קשורות לנוזלים באוזן התיכונה, ולשקד שלישי מוגדל, הגורם לנזלות, שהן גורם מסייע לדלקות אוזניים. הנקבים נגרמים כתוצאה מהתפליט הדלקתי שבאוזן התיכונה, הגורם ללחץ ונקב בעור התוף ופורץ לתעלה החיצונית של האוזן.

על מנת למנוע את הדלקות יש כמובן לברר האם בין הדלקות נשארים נוזלים באוזניים, והאם יש הגדלה של השקד השלישי. הבירור הנ"ל נעשה על ידי מומחה לאף אוזן גרון ולכן מומלץ לפנות לייעוץ ובדיקה של מומחה שכזה.
לפי תוצאות הבדיקות ישקול המומחה האם יש מקום לניתוח של הכפתורים ו/או השקד השלישי.