פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי - יש לך שאלה?

שלום רב,

זקוק דחוף לעזרתך סובל מאוד מכאבים בכתפיים ובתנועות ,מעוניין בעזרתך דחוף , וחוות דעתך וכיצד ניתן לטפל .

לפני כשנה עברתי תאונה של נפילה מגובה מסולם , נחבלתי בגב ובכתפיים , ב-CT נמצא פגיעות בדיסקים בעמוד שדרה צוארי ומותני , לכתפיים בבדיקת US קרע דו צדדי בגיד SS , בבדיקת MRI אשמח מאוד אם תעזור לי להבין מה קורה :

כתף ימין :

מודגמים שינויים ניווניים במפרק ה- A/C עם בצקת לשדית משני צידי המפרק.

מודגם נוזל בכמות מינימאלית בבורסה הסוב-אקרומיאלית.

מודגמים אותות חריגים מינימאלים בסדרת T2 במרקם גיד הסופרה-ספינטוס באזור אחיזתו אל הגבשושית הגדולה, יתכן כביטוי לטנדינוזיס.

מודגם עיבוי של גיד הביצפס התוך פרקי , יתכן כביטוי לטנדינוזיס.

מודגם נזק SLAP דרגה 2 מאחורי מיטת SLAP , נמשכת ציסטה פרה לברלרית בקוטר 6 מ"מ במישור הצידי פנימי(חתך אקסיאלי 18 סדרה 8 ) ובגובה3 מ"מ (חתך קורונלי 10 סדרה 3), הלברום התחתון מודגם תקין .

הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית .

כתף שמאל :

מודגמים שינויים ניווניים במפרק ה-A/C עם בצקת לשדית משני צידי המפרק.

מודגם נוזל בכמות מינימאלית בבורסה הסוב-אקרומיאלית.

מודגמים אותות חריגים מינימאלים בסדרת T2 במרקם גיד הסופרה-ספינטוס באזור אחיזתו אל הגבשושית הגדולה , ייתכן כביטוי לטנדינוזיס (חתך קורונלי 10 סדרה 4 )

מודגמים שינויים ניווניים בלברום , לא ניתן לשלול נזק slap דרגה 1 .

הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית .

בתודה מראש

אפרים

שלום,
בת 35. לפני כחודש וחצי נקעתי את הקרסול במהלך משחק כדורסל.
לאחר מנוחה של כחודש, חזרתי לפעילות גופנית עם תומך קרסול (AIRSPORT).
כיום כמעט ואין כאבים, למעט הגבלה קלה בתנועה.
האם מותר לחזור ולשחות (בהנחה שאי אפשר לשחות עם תומך הקרסול), כשהסגנון היחיד הידוע לי הוא סגנון החזה?
תודה

שלום רב, אני גבר בן 44. בריא בד"כ. משקל 70 גובה 1.80

לפני שנתיים, לאחר עליה של כ 20 קומות ברגל הרגשתי כאבים בתוך פרק הירך הימני
וגם לאורך הירך עד הברך והכאב נמשך במשך שבועות ואף צלעתי.
בבדיקה של אורטופד ספורט לפני שנתיים הוא הסתכל על צילומי אגן כולל FROG ובדק אותי ביסודיות ואבחן זאת כך - FAI - CAM TYPE RT >lt HIPS SUSP TEAR OF LABRUM SUSP ANTERIOR SUPERIOR ACETABULAR LABRAL TEAR
בצילומי אגן BUMP מעל לצוואר וראש הפמור המעוות את הצוואר ויוצר CAM יותר מימין מאשר משמאל ושיש ככל הנראה קרע בלברום.
אורטופד בכיר אחר אבחן זאת כ PISTOL GRIP DEFROMITY עם כנראה קרע בלברום אבל אמר שאין עדיין שחיקה משמעותית של המפרק ( אין אוסתיאורטריטיס ) ושזה מה שהכי חשוב. היות ולא רציתי להביא בחשבון ניתוח לא ביצעתי בדיקות נוספות כמו MRA.

מאז כשנתיים נמנע מפעילות כמו עליית מדרגות או ספורט היות וזה גורם לכאבים אבל כן מצליח ללכת כמה פעמים בשבוע כ 20 דקות הליכה של 4קמש ולעלות קומה ברגל
וא זאין כאבים.
שלשום הלכתי לבחור כסא למשרד וכורסאות. היות וזאת חנות ענקית מצאתי את עצמי
חצי שעה מתיישב וקם מכסאות ובודק סהכ אולי 40 פעם. בעקבות זאת החל כאב במפרק הירך ובעצם ולראשונה מזה שנתיים אני עם כאבים חזקים יותר ואף צולע.
ברצוני לשאול
האם במצב פעילות כמו ישיבה וקימה מכסא כ 40 פעם יכולה לגרום לקרע חזק יותר בלברום כך שלעולם לא אוכל לשוב וללכת הליכות של כ 20 דקות בלי כאב?
האם קרע לברלי בירך יכול להביא למצב של נכות עם כאב תמידי ומצב שבו לא ניתו לעלות מדרגות או ללכת קצת בקניון בלי כאבים? עד כמה זה יכול להדרדר?
הרי רופא אחד אמר שלברום זה לא משמעותי אלא אם יש אוסטאורתריטיס ואין לי ולכן זה לא מטריד אותו אבל השני ( הצעיר יותר ) אמר שלברום יכול לגרום לנכות.
מה לעשות? יש פעילות מתאימה להחלמה?
תודה

האורטופד שאבחן זאת לא נתן לי הפניה לפיזיוטרפיה, אלא נתן לי מס' תרגילים לעשות לבד בבית. נשמע סביר?
שמעתי גם על שיטה שנקראת טייפינג, האם זה יכול לעזור?

שלום רב,
לפני חצי שנה עברתי תאונת דרכים בה נפגע הקרסול שלי בדגש על גיד האכילס שמגביל אותי מבחינת כאב ומתפתחות דלקות באיזור. לפני התאונה הייתי בכושר גופני טוב מאוד, בכל יום ביצעתי הליכה מהירה כשעה. כ-4 חודשים לאחר התאונה ביצעו לי בדיקות שבלט בהן ירידה של מסת השריר בגוף וירידה בחלבון שמופרש מהשריר אל הדם. הרופאים אמרו שזה כתוצאה מהירידה בכושר. לאחרונה הופיעה החמרה במצבי גם במנוחה ואני נשלחת לבדיקות נוספות שיבהירו את מצבי כדי שאוכל לקבל טיפול ראוי ומתאים. נראה כי השיקום יהיה ארוך מהרגיל. עם זאת הגוף שלי משתנה ומאבד מצורתו המעוצבת (אם אפשר לקרוא לזה ככה), השרירים ברגליים נעלמים וכמו כן גם בבטן התחתונה.

אשמח להמלצתכם לפעילות גופנית שתוכל לתרום למסת השריר והעיצוב שלו, שתוכל לאפשר לגוף שלי להתפרק ולשחרר אנדרנלין מבלי לפגוע בקרסול. המליצו לי יוגה אבל נראה שיש שימוש בכפות הרגליים.
בתור מישהי שרגילה לכושר גופני, מאוד קשה לי להיות מוגבלת פיזית.

בתודה מראש.

שלום אני ספורטאי משחק כדורגל גם בקבוצה וגם בשכונה בתקופה האחרונה (חצי שנה בערך) יש לי הרבה פעמיים כאבים(מתיחה) בשריר המותן כסל גם בצד ימין וגם בצד שמאל, אני עובד בחדר הכושר גם על השרירי הcore לחיזוק הבטן.
תמיד אני עושה חימום ומתיחות לאזור הכופפי ישבן והמפשעות.
השאלה שלי האם יש מצב שיש קשר בין הכאבים לבין ניתוח הפנדציט שעשיתי לפני 8 חודשיים בערך?
תודה רבה

לאחר נפילה בזמן רכיבה אבחנו אצלי את הפגיעה הנ"ל בכתף ימין. אבקש לקבל קצת אינפורמציה בשפה פשוטה להבנה על הפגיעה.
מה הטיפול המומלץ ? מה זמן ההחלמה המשוער ?
תוך כמה זמן אפשר להתחיל רכב בחזרה.

אני בן 21 ולפני כמה שבועות רשמתי לך תגובה והמלצת לי זריקה קורטיזון, אני רוצה לעשות אותה, איפה עושים אותה?

שלום,
אני בן 20, כרגע אני חייל.
בעבר (3-2 שנים) נהגתי להתאמן בחדר כושר במשך שנה בקירוב אך הפסקתי בעקבות פציעה במרפק, הערכתי שזאת דלקת. מאז חזרה לי הבעיה בעצמות וברמת כאבים שונה לאחר שאמצתי את הידיים- עד לרמה שבה פשוט לא יכולתי לתפקד מכאבים.
הפתרון מבחינתי תמיד היה מנוחה ותמיד זה עזר.
לאחרונה חזרה לי הבעיה (שוב לאחר אימון ממושך).

אשמח לייעוץ כיצד לפתור את הבעיה, למידע על בעיה זו ובעיות דומות והאם יש איזה שהיא תרופה שניתן לרקוח לבעיות מפרקים מסוג זה?

תודה רבה והמשך יום נעים.

שלום,
אני בן 14.2 אני משחק כדורסל ומתאמן 5 פעמים בשבוע,
יש לי כאבים באזור הקדמי של השוק,כבר שנה וקצת ובמהלך השנה זה פעם כאב לי ופעם לא .בשנה שעברה עשיתי מיפוי עצמות והוא היה תקין,ובכל פעם שאני הולך לאורטופוד ואומר לו שיש לי שם כאבים אז הוא אומר לי שאני צריך לנוח כי זה שברי מאמץ,אני נח חודשיים, וזה עדין מידי פעם כואב לי.התחלתי לפני חודש לעבוד בחדר כושר ואני עושה רק תרגילים סטטים,
עוד שבוע וחצי אני אמור להתחיל להתאמן שוב,תוכל/י להגיד לי אם כדי להתחיל להתאמן או להמשיך לנוח.
תודה רבה טל .

ד"ר שלום.

נפגעתי בתאונת דרכים בע.שדרה צווארי פגיעת שוט (חבלה בצוואר ) .
האם לדעתך טיפולים ברפואה משלימה כגון : דיקור , עיסוי , כירופרקטיקה וטוינא יכולים לעזור ולהקל על הכאב או שזה יכול להזיק ?
תודה

ד"ר שלום
בעבר סבלתי מהמערה הקרפלית- טופלתי ע"י סד ליד- לקחתי ארקוקסיה למשך 3 ימים והחלמתי.

לאחרונה התכוננתי למבחן חשוב וכנראה שהגזמתי עם הכתיבה.
כבר חודש אני סובל מכאבים עמומים באיזור המערה.
אני מורח 5 פעמים ביום וולטרן- היום הפסקתי כי הבנתי שזה מסוכן לכבד וזה גם לא היה לי כל כך יעיל.
בנוסף- לקחתי ארקוקסיה במשך שבוע וחצי וכמו כן קיבלתי זריקת קורטיזול לאיזור הכאב.

והכאב בשלו

מה עליי לעשות? לקבע את היד בתוך סד ענק ולא להזיז אותה חודש ??? (בצחוק כמובן- מתוך ייאוש)

אודה לתשובתך

אחרי קרוב לשנה של כאבים בגיד אכילס שני הרגליים וטיפולים של אולטרסאונד, עיסוי עמוק ,מדרסים במסגרת הקופ"ח וגלי הלם שלא עזרו, כשאני עושה ספורט באפן קבוע, עשיתי צילומי רנטגן ואולטרסאונד -רק עכשיו, ןזאת אחריי חודש הפסקה מספורט וחזרתי לפעילות, אבל הבעיה נשארה. רציתי לדעת פרוש תוצאות בדיקה. אולטרסאונד : נצפו הסתיידויות קטנות בחלקים הדיסטליים של גידי אכילס דו"צ. רנטגן: הסתיידות רקמה רקה לאספקט אחורי של העצם העקב דו"צ. מה זה אומר? ומה אפשר לעשות? בעבר גם לקחתי ארקוקסיה שלא עזר. ועכשיו אחרי שהייתי אצל הרופא נתן לי לקחת ברקסין ומדרסים עם שכבות שיותר טובים על פניו ,מהקודמים - שניהם דרך מכבי. לא נראה לי שיפתור את הבעיה. עדיין כואב. האם יש טיפולים אחרים אפקטיביים- חוץ מגלי הלם ,תרופות אחרות, שיכולים לעזור לי? האם רק מנוחה טוטאלית תעזור או תיפתור את הבעיה.? זריקות? נואשת..

אם אני מבצע את התרגיל סומו דד ליפט אז הוסטוס מדיאליס דומיננטי בתרגיל?
ומה דעתך על התרגיל באופן כללי?

שלום דוקטור.
לפני שבועיים במהלך משחק כדורסל נפגעתי בכתף.מאז אני עם כאב בכתף שמגביל אותי בתנועה-אני בקושי יכול להרים את יד שמאל כשהיא ישרה למעלה(אני חייל לוחם אז זה מאוד בעייתי).הייתי אצל אורטופד ששלח אותי לus ולct(עם חומר ניגוד) וגם לקחתי איבופן שלא השפיע.התוצאות של הus היו שהכל תקין ושל הct גם תקין חוץ מ"תופעת וואקום עדינה שנצפתה במפרק הגלנו הומרלי".חזרתי לאורטופד אתמול והוא אמר לי ללכת לmri שזה אומר להמתין חצי שנה.הוא אמר שהוא חושב שיש פגיעה ביציבות של הכתף הקדמית שלא ראו בct.הוא גם אמר לי להמשיך להתאמן עם משקולות למרות הפציעה. מה אני אמור לעשות עכשיו עם הכאבים בכתף? כרגע לא נראה לי שהכאבים יעברו והmri רחוק מאוד...בכלל אשמח לשמוע את דעתך על הפציעה.תודה רבה!