פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

דוקטור שלום בן 38 עקב כאבים בחזה עברתי בדיקת אקו אשמח לחוות דעתך

דר שלום אני בת 45 ויש לי בדיקת אקו לב יום רביעי ויום לפני אני עושה אימון כח . האם יש השפעה על הבדיקה עקב האימון ? האם מומלץ לא להתאמן לפני ? והאם המחזור משפיע גם על תוצאות הבדיקה ?
תודה

שלום,
בת 26, ברקע wpw
עברתי נסיון אבלציה ללא הצלחה
עברתי טסט אדנוזין שנראה שההפרעה נעלמת בדופק 160 במינון 30 מג
בהריון ראשון, שבוע 8
מתחילת ההריון מרגישה פלפיטציות ודופק מאוד גבוה.
האם הwpw יכול לשמש כעילה לשמירת הריון?
אני עובדת בעבודה מאוד אינטנסיבית ולחוצה, כמעט ללא הפסקות ומנוחה.
הדופק שלי במהלך היום גבוה, האם ישנה סכנה להריון ולעובר?
תודה מראש

שלום,
אמא סובלת מדופק גבוה ונמוך. עברה השתלת קוצב לפני כחודש וחצי, וכעת סובלת מדפים גבוהים, בשכיבה 85-90 ובהליכה קלה 115. הרופא המטפל הרים ידים מבחינת תרופות גם בגלל המגבלות בתרופות מאחר והיא סובלת מבלוטת התריס שעובדת יותר.
הרופא לא רוצה לעשות צריבה סלקטיבית בצד שמאל של הדופק הבעייתי בגלל הסיבוכיות לדעתו, ורוצה לנתק את כל הקצבים המשתוללים במעבר לחדר הימיני.
עד כמה ההליך מסובך לאשה בת 80? מה לגבי קרישים?
אחרי הניתוק במידה והקוצב המלאכותי עושה בעיות, מי דואג אז לקיצוב הלב? נשארים בלי?
תודה רבה!!

שלום
אבי בן 75 הגיע לחדר הלם עם קוצר נשימה ( ניידת מדא הגיעה לאחר כ 25 דק והגעה לביהח ארכה עוד כחצי שעה ) .ברקע אי ספיקת לב , פרפור עליות lbbb סכרת. הונשם והורדם עם הגיעו . מה שנרשם בסיכום הרפואי שהטרופונין עלה ל 1200 - התמונה מתאימה לאום לא חודר .בשל אי ספיקת כליות (קריאטנין 1.7) לא צונתר וכך עברו מס' ימים כאשר באשפוז טופל במדללים וכו..
בנוסף נרשם שעבר היפוך חשמלי וחזר לסינוס וקיבל טיפול בפרוקור. יומיים שלושה ניתן לו טיפול כהכנה לצנתור בשל אלרגיה ליוד (כנראה) אך מאחר והוחלט שלא לצנתר ניתן טיפול זה לשווא.
המוגלובין החל לרדת ועדיין נתנו לו מדללים. כמו כן נצפו ביומיים הראשונים המטומות מאוד גדולות אך לדברי הצוות זה שכיח ונספג. לאחר שרופא הבין כי ההמוגלובין ירד ל 8 עצרו את המדללים ונתנו מנת דם. מאז עבר שבוע שלם כאשר הוא טרם מצונתר. טרופונין ירד. קריאנטין ירד וההמוגלובין החל לעלות.
היו לו יציאות כהות וכיח חום מהאף ומהפה שפסקו לחלוטין.
כעת מנסים לאתר את מקור הדימום-ביצעו קולונסקופיה וגסטרוסקופיה שנמצאו תקינות
רוצים לבצע בדיקת קפסולה , היום הסבירו כי הם מתלבטים אם לעשות סיטי לפני או בד אחרת טרם הקפסולה
לציין כי לפני כשנה הגיע עם דימום והסתבר שקיבל פרדקסה ופלויקס יחד@ כאשר הופסק השימוש ההמוגלובין עלה והופסק הדימום.
שאלותיי
1. אם הטיפול בשטח היה "מותאם" להתקף לב ייתכן ולא היה מתדרדר כך.? הבנתי שניתן לו פוסיד ומסיכת cpap לא ברור אם ניתנה בזמן. אקו לפני כשנה היה מצב בינוני וכעת נרשם קשה.

2. האם ייתכן ועודף המדללים גרמו לדימום זה (יש לו מחלת סעיפים במעיים, בפעם שעברה התייחסו לכך כמקור לדמם ) כפי שהיה קודם ואין מה לחשוש כעת מביצוע הצנתור?
3. האם הזמן הלא מבוטל שממתין כביכול לצנתור עלול לגרום להחמרה בלב? בהנחה ויש חסימה....

אני אובדת עיצות. אשמח לעזרתך.

שלום ,
בריא בן 46
אקו במאמץ -תקין

תוצאות הולטר-
קצב בסיסי-סינוס
מהירות מינימלית - 47
מקסימאלית-127
ממוצעת-66
הפרעות קצב -VPCS
נצפו סה"כ 5
VPBS
הפרעות קצב APCS-
נצפו סה"כ 10 בבדיקה
הפרעות הולכה- לא נצפו
שינויים שמעותיים בקטע ST-
נצפו שינויים בגלי T ערוץ 3
הערות סיכום -
בשעות הלילה והבוקר נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה במהירות מינימאלית של 47 לדקה

בס"ד
שלום רב,
בת 34 בריאה בדרך כלל עברתי בירור קרדיולוגי לפני 5 חודשים וכל שנתיים בערך אקו לב א.ק.ג במאמץ וכו...
נמצאו פעימות מוקדמות כ 5 עד 10 ביום ממקור על חדרי.
קרדיולוג אמר לי שזה לא מסוכן ושארגע.
סובלת מחרדות נוטלת לוסטרל.
עשיתי א.ק.ג לפניי מספר ימים גם יצא תקין.

לאחרונה קורה שיש לי אותם ברצף פתאום זה תוקף איזה 10 או 20 ברצף אחד אחריי השני וזה מכניס לחרדה קשה.
זה קרה לי מספר פעמים בעבר...אני יודעת לשלוט בזה פחות או יותר אני עוצרת את הנשימה עמוק כזה וזה מפסיק.

אבל כל הרופאים אומרים לי לא לדאוג.
יש סבה לדאוג?
והאם הלוסטרל משפיע?או שלהף היא מרגיע כי הפסיכאטר אמר שלוסטרל לא פוגע בלב.
אני שנה עם הכדור.
ועושה בערך כל חודש א.ק.ג
תודה דוקטור
תודה רבה על העזרה לזולת

לפני שבוע עשיתי בדיקת הולטר עקב חשד wpw באקג
וכאבים בחזה מלווים בסחרחורות
להלן תשובת הבדיקה
קצב סינוס דופק ממוצע 79 (בין 59-119)
5 paci בודדים משהו כזה
Isolated sves 5
וכל שאר הדברים 0
אני מצרף תמונה

דר שלום רב, . לפני 4 ימים עשיתי u.s. בטן,,בטן עליונה כולל כליות - 6705 כליות ואדרנלים - 6772 שלפוחית השתן - 6715 אאורטה - בדיקת סקר -6891 הטכנאית היתה מאד אגרסיבית בצורה קיצונית לדעתי, הכניסה את המתמר בחוזקה לתוך הבטן כמעט הגיעה לי לגב, היה שהתמקדה במקום מסוים כל כך חזק שצרחתי מרוב כאב אמרתי בעדינות וענתה אחרת לא אראה (איך לא קמתי והלכתי לא יודעת) הכל נעשה בכח וחזק. אחרי הבדיקה עד עכשיו יש לי כאבים בבטן נורא חזקים מה שלא היה לי קודם. שאלתי האם בדיקה כזאת אגרסיבית יכול לעשות נזק לאיברים בבטן למעוך אותם או לפוצץ או לפגוע בצורה זו או אחרת, קרה
אי פעם מקרה כזה? תודה על תשובתך הכנה אני פושט בלחץ וחרדה שלא גרמה לי נזק שלא היה קודם. מכיוון שעד עכשיו שיצאתי ממנה הבטן ממש כואבת לי ולא היה לי ככה לפני שהגעתי אליה. תודה רבה רבה מראש.

שלום
אני בן 43 ועסקתי בעבר בספורט מקצועי. במהלך השנים לפני 18 שנה התגלה שיש לי עיבוי שריר הלב ככל הנראה גנטיקה מההורים ואנט מטופל במרפאת אי ספיקת לב כדי לראות שאין שינוי במצב. במהלך 7 השנים האחרונות עקב לחצים משמעותיים בעבודה , אובחנו אצלי גם הפרעות קצב לב. עברתי 3 אבלציות אצל שלושה רופאים שונים ועל אף הבטחות של שלושתם שזה יחזיק זמן רב, הנל חזר כל שנה וחצי. בשבוע שעבר חשתי רע ובבית חולים זיהו לי פרפור והומלץ לי על אבלציה מספר 4. אני ממש בהתלבטות מה עליי לעשות מכוון שזה לא עוזר אז למה בעצם לעשות שוב אם לא הוכיח את עצמו? האם נגזר עליי להיות כל חיי על כדורים מדללי דם ומאזני דופק מואץ ( אליקוויס , קרדילוק )? האם המדע לא מצא עדיין כדור שיכול לעשות את הפעולה של היפוך חשמלי מבלי לעבור את הפעולה המאוד לא נעימה הזאת ? האם אין טכנולוגיות חדישות שבהן אין חיתוך מפשעה לביצוע האבלציה ? אני שואל את כל השאלות הללו כי אני יחסית צעיר ( בן 43!) ובדרך כלל החרא הזה מגיע לאנשים שמבוגרים ממני ב20 שנה...תודה רבה וסופש נעים

שלום,
אתמול עברתי אבלציה. היום אני עדיין מרגישה פרפורי לב. האם זה תקין וזה כי המקום עדיין רגיש אחרי הצריבה או שהניתוח לא הצליח?

קצב סינוס ממוצע 63
הפרעות הולכה : 160 פאוזות עד 2.1 שניות בשעה 23:18
AVB 2 וונקבך
BBB
שינויים משמעותיים בקטעST : אין
תודה מראש

שלום דר הנכבד. בן 34
אני כבר כמה חודשים מרגיש כאב בחזה בצד שמאל ובייד שמאל במנוחה. לפעמים קם משינה מהכאב
עשיתי מבחן מאמץ תקין ואקו לב
אתמול עשיתי אקג אם תוכל לומר לי מה קורה? אני מפחד שיש לי אנגינה

שלום, שאלתי שאלה לפני חודש, ולא הבנת אותי. אין לי קוצב לב.
אני רק במעקבים. התיחסת כאילו יש קוצב. בבקשה תענה לי, התור אצל הקרדיולוג עוד הרבה זמן.
נולדתי עם complete a-v block,בן 28. בבדיקת הולטר התקבלה התשובה הבאה: נצפו סה"כ 65 VPB'S במשך הבדיקה. ממספר מוקדים שונים. נצפו גם בצורת קטעי ביגמניה חדרית.
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו כ-201 פעימות על-חדריות מוקדמות במשך הבדיקה, ככל הנראה ממקור נודאלי. בלטו במיוחד בשעות הערב.
הפרעות הולכה: קצב סינוס עם Complete AV-Block. נצפה קצב נודאלי עם AV-Dissociation לאורך כל תקופת המעקב.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: נצפו גלי T הפוכים עם שינויי ST בנוכחות גלי R גבוהים.


הערות/סיכום: קצב סינוס עם COMPLETE A-V BLOCK לאורך כל תקופת המעקב. נצפה קצב נודאלי, פעימות מוקדמות ממקור נודאלי בכמות בינונית. VPB's בודדים. מה הבדיקה הזאת אומרת? תודה!

שלום ד"ר גיא
בן 55 בהולטר של 24 שעות הודגמו 14000 APB (מתוך 100000 פעימות)ץ. בדיקת אקו וארגומטריה במאמץ יצאו תקינות. ללא סימפטומים שמפרעים לשגרת חיי. בפעילות גופנית אפילו קלה נעלמים ה APB. הקרדיאולוג משאיר את ההחלוטה בידי לגבי קבלת טיפול תרופתי. מה דעתך האם אני חייב ליטול תרופות?
תודה
יוסי