פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

שלום, לצורך מתן תרופות ולקיחת דם הציעו לעשות לאבי החולה ליין זמני במפשעה. האם ההליך מסוכן? האם קשיש חולה (copd קשה) המחובר לחמצן יכול לעמוד בזה? סכנת דימום? שטף דם?
חברתי סיפרה על מכר שלהם נפטר תוך כדי שעשו לו ליין בבית חולים, האם יש קשר? (דימום/דום לב)
תודה

שלום רב,

בת 31 בריאה בדרך כלל.

לפניי יומיים חשתי בלילה בופק מהיר ונכנסתי מזה ללחץ מה שגרם לכאבים בחזה וקשיי נשימה.

הגעתי למיון בדקו הכל ויצא תקין למעט דופק מהיר בא.ג.ק כל השאר היה תקין.היה בדיקה שנקראת d dimer שהיא יצאה 758.
היליטו לאשפז לצורך בירור בצהריי היום לקחו שוב בדיקת די דיצר ויצא 658 ולכן הרופא החליט לשחרר.חשוב לציין שאני סובלת מחרדות,מעשנת ויחסית חסרת פעילות גופנית.אפילו כמה ימים לכן שכבתי המון בספה ולא זזתי.

השאלה שלי מה זה אומר הדבר הזה שיש לי קרישי דם ואני בסיכון?האם הערך יכול לעלות ממצבי סטרס חרדה ולחץ?האם בגלל שיש לי דלקת בשן בינה זה העלה את הערך של הבדיקה?

אשמח לעזרה אני פוחדת פחד אדיר.
תודה רב והמשך יום טוב דוק...

בן 60 MVP לפני שנתיים PAF היצירות קרוטיס 25% צד אחד, י.ל.ד יתר שומני דם
הטיפול, מיקרופירין 75 טריטייס 10מג ליום טמבוקור 100 ליום , קרדילוק 1.25 ליום, ליפיטור 20 ליום
לפני כ3 חודשים מינון הליפיטור הועלה ל 30 בעקבות עליה בLDL
בהתחלה לא הורגשה שום תופעת לוואי, אך לאט הופיעו תחושות שונות בשרירים
מזה כ3 שבועות הפכה ההרגשה לעייפות איומה, חולשה כללית, ועייפות עם כאב בשרירים בכל הגוף בעיקר ברגליים, תחושה בשרירים הדומה למה שמרגישים בשפעת, או כשהולכים הרבה ללא הפסקה,CPK לפני שבוע יצא תקין,
השאלה האם השינוי הוא בגלל העלאת מינון הסטטין,אז כייצד מוודאים את מקור התחושות האלה? אולי זה מהסטטין ואולי לא,
אם חושבים להחליף את הסטטין, האם יש להחליף ולהמשיך בנטילה באופן רציף בין 2 התרופות, הקודמת והחדשה, או שיש להפסיק את נטילת הסטטין ולראות מה קורה?ואחר כך לקחת סטטין אחר?
האם הפסקה של שבוע - 10 ימים בנטילה, עשויה להביא להשלכות שליליות בפלאק בקרוטיס?
האם מקובל להפסיק סטטין במקרה שיש תחושות בשרירים, או שלא?
תודה רבה מראש

דר' שלום רב ותודה לך מראש,
יש לי שאלה (אולי קצת מוזרה אבל אני מוטרדת), אני אחרי ניתוח קטן לפני שבוע, הלכתי היום לרופאה כללית בעקבות ברונכית וסחרחורות. הרופאה הזאת היא קצת אגרסיבית ומדדה לי לחץ דם ידני (זה מה שיש לה במרפאה) עם בלון כזה שמנפחים אותו ואז מרפים. היא ניפחה ניפחה ואז הרגשתי כאב עצום ביד כאילו היד שלי מתפוצצת, אמרתי כואב לי, לקח כחצי דקה או יותר ואז הרפתה.
השאלה שלי אם ניפוח יתר שקראתי שאז הדופק גם נעלם, יכול לגרום לנמק ביד או לנזק אחר ? מאחר ועד עכשיו כל היד מאד כואבת לי מהכתף ומטה. הייתכן מצב כזה שקרה נזק מבדיקת יתר לחץ דם ידני?
אודה לך על תשובתך הכנה והמהירה,,, תודההה רבההה אורנה המודאגת,,,

שלום אני בת 20 שמעשנת ולוקחת גלולות, אתמול חזרתי מטיסה של 5 שעות ומאז אני לא מרגישה טוב, האם יש סיכון לקרישי דם?

שלום. מזב כמה ימים יש לי כאב בוריד בגב כף היד. הוא מתנפח לפעמים ואני מרגישה בו כאב. האם זה משהו שמצריך בירור? עם כן אז למי כדי לפנות. האם זה מסוכן?
אני בת 36. בריאה.

שלום שוב

במידה ויש בעיה להכנס לקישור שצירפתי העתקתי משם את הקטעים הרלוונטים אליהם היתכוונתי בשאלותיי
ואלו הקטעים-
מאת: רן קורנובסקי,
מנהל המערך הקרדיולוגי ומכון הצנתורים-מרכז רפואי רבין, בתי החולים בילינסון והשרון-פתח תקוה. יו׳ר החוג לקרדיולוגיה התערבותית באיגוד הקרדיולוגי
בפעם השנייה בתוך שנה תרופה חדשה שנועדה להתערב במנגנון הייצור של הכולסטרול ופינויו מהדם אינה עונה על הציפיות. אבל האכזבה הגדולה באמת טמונה בכך שיצרניות התרופה לא טרחו לדווח על כך לציבור במשך יותר משנה

המאבק בכולסטרול ממשיך לעשות כותרות. רק לפני שבועות מעטים פירסם האיגוד האירופי לקרדיולוגיה הנחיות חדשות, שלפיהן יש לשאוף להורדת רמת הכולסטרול בדם לערכים נמוכים בהרבה מאלה שנחשבו לתקינים זה זמן רב. עכשיו מתברר, כי לפחות אחת התרופות החדישות להורדת רמת הכולסטרול ולמניעת טרשת עורקים כנראה אינה יעילה כפי שקיוו מפתחיה.
מסקנה זו עולה ממחקר המכונה ENHANCE, שבוצע בארצות הברית. מחקר התברר כי ויטורין - המשלב סימוביל ואיזיטרול - היה יעיל מעט פחות במניעת טרשת מסימוביל לבדו, זאת אף שגרם לירידה חדה יותר ברמת הכולסטרול בדם. במחקר נמדד עובי השכבה הפנימית של דופן העורק באמצעות סונאר. החוקרים מצאו, כי בקבוצה שטופלה בסימוביל השתנה עובי דופן העורק ב-0.006 מילימטר בערך, ואילו בקבוצה שטופלה בוויטורין השינוי שנמדד היה 0.011 מילימטר. המשמעות ברורה: בחולים שטופלו בוויטורין, הרובד הטרשתי שהתפתח בדופן העורק היה כמעט כפול בהשוואה לחולים שקיבלו סימוביל. ממדי ההתקדמות של הטרשת בשתי הקבוצות היו מתונים למדי.

השאלה מדוע זה קורה? האם יודעים כבר את הסיבה להכפלת הרובד תחת אזטרול?
יש תחליף לאזטרול?

שלום לצוות

אני בן 60 יש לי כל מיני בעיות רקע כמו יתר ל ד יתר שומני דם היצרות 25% באחד מעורקי הקרוטיס ואני מקבל תרופות לכל אלו כמובן,
יצא לי לראות מאמר של רופא קרדיולוג מבית החולים בילינסון
יש לי כמה שאלות בנושא האזטרול
במאמר הזה הרופא מסביר לפי תוצאות מחקר שנעשה שתחת טיפול באזטרול שהיה משולב בסטטין בכדור אחד, למרות שה LDL ירד עובי הרובד הטרשתי דווקא הוכפל,לעומת אצל חולים שלקחו סטטין בלבד ללא אזטרול , אז היות ותחת אזטרול הרובד גדל לא למהר לתת תוספת אזטרול עד שיתבררו יותר פרטים אודות הסיבה להגדלת עובי הרובד,
השאלה מדוע זה קורה? האם יודעים כבר את הסיבה ל הגדלת עובי הרובד תחת אזטרול?
יש תחליף לאזטרול?

אשמח לקבל מענה

אבקש נא לישאול שאלה חשובה לי,וקצת רקע, גיל 57 25% היצרות בקרוטיס סובל מידיי פעם מאקסטרא סיסטולות לפני שנה היה מצב של PAF בעקבותיו טיפול בקרדילוג 1.25 וטמבקור 50 2 ליום יתר ל. ד. ערכים מישתנים של כ בין 120 וכ 130+ ליפעמים קפיצות של משהו כמו 140 סיסטולי לוקח מיקרופירין 75 ליפיטור 20 טריטייס10 ליום
בערכי השומנים הייתה יציבות עד לפני שנה , עם סימבסטטין 20, הערכים היו כ כולסטרול כללי כ 135 HDL כ55 ו LDL כ 64 עד שיום אחד ערכי הLDL עלו ל87 ללא כל שינוי או סיבה סבירה בעקבות כך ובעקבות חולשת שרירים הוחלף לליפיטור 20 ה LDL ירד ל 64 כעבור 3 חודשים עלה ל 69, בבדיקה שנערכה כעת לאחר 9 חודשים הLDL הוא 86 אם כך שוב עליה, היות ויש לי כבר טרשת מוכחת בקרוטיס וגורמי סיכון כמו י ל ד באיזה ערך של LDL רצוי שאהיה?
אני שמעתי כבר מזמן שיש לקרדיולוגים בארה'ב שלחולים עם גורמי סיכון טרשתיים רצוי להיות עם LDL נמוך מ70 גם אם לא עברו אירוע לבבי ראשוני, בכדיי לנסות להאיט את היתקדמות הטרשת שהיתגלתה אצלם, האם המלצה זו אומצה בקרב הקרדיולוגים בישראל? הכם ההמלצה חלה גם לחולה כמוני? במידה וכן, מה עליי לעשות?

תודה

שלום, לתינוקת שלי, היום בת 7.5 חוד', יש וריד כחול בולט מתחת לעין. עשינו אולטרסאונד כדי לשלול המנגיומה, ובאמת לא היו ממצאים. מה זה יכול להיות? והאם יעבור במהלך השנים? זה נראה ממש כמו פנס בעין וממש מפריע כשמסתכלים על זה. תודה רבה

שלום רב,
אני בן 63.5 ובאופן כללי בריא. עוסק בפעילות ספורטיבית באופן סדיר ובמשקל תקין.
בשנים האחרונות, ובפרט בחודשים האחרונים יש לי בעייה של הופעת שטפי דם תת עוריים על הזרועות ועל גב כפות הידיים. במקרים רבים אין לכך סיבה ברורה ולעיתים כתוצאה ממכה קלה, שפשוף קל או אפילו בגלל גירוד מקומי קל.
המדובר על כתמים בגודל עד 2*1 ס"מ בצבע ורדרד-אדמדם.
הם עוברים-נספגים בתוך 4-5 ימים אך לאחרונה תדירות ההופעה שלהם הולכת וגדלה.
אני נוטל סטטין 20 מ"ג אחת ליומיים. כמו כן גם אומגה 3 ומגנזיום 520 פעם ביום. איני לוקח אספרין או תרופות לדילול דם ולא תרופות אחרות.
ברקע יש לי בעיה של נגעי עור על הקרקפת מסוג סולר קרטוזיס. אני מטופל באופן סדיר אצל רופא עור ומצב הנגעים הוא מתון מאד ותחת שליטה.
שאלותי היא:
1. לאיזה רופא ותחום רפואי עלי לפנות בבעיה זאת ?
2. איזה בדיקות מומלץ לבצע ?
3. האם יש פתרונות אפילו חלקיים המאיטים וממתנים את הבעיה הזאת ?
4. האם שתיית אלכוהול באופן מתון משפיעה לרעה ?
5. האם יש תוספות טבעיות (תוספי מזון) שיכולים למתן את הבעיה ?
6. חוות דעתכם בעניין
אודה מאד על תשובתכם המקצועית

בברכה,
ראובן

הבוקר ביצעתי בדיקת דם. האח שביצע את הבדיקה החדיר את המחט אך לא יצא דם והחל לשחק עימה , להוציא להכניס לסובב במשך כ3 דקות לערך עד שנתייאש וניסה ביד השניה. כעת המקום כחול עם נקודות אדומות( כנראה הוריד התפוצץ?) וכואב. האם מסוכן? יכול להתפתח זיהום? מהם התסמינים וזמן הדגירה במידה וכן? תודה רבה

שלום
שנה לאחר טיפולים כימותרפים עקב סרטן שד (ניתוח והקרנות)
מידי פעם הורידים לאורך הידיים הופכים בבת אחת לכחולים מאוד ובולטים בצבעם
בנוסף יש נקודה מסויימת שמאוד כואבת גם בלי לגעת במקום.
דבר נוסף גם לאורך רגל שמאל יש מין כאב לא מוסבר כאילו הרגל מאובנת
אשמח לתובנות
שבת שלום

שלום,
אני בת 30, בריאה בדרך כלל, עם לחץ דם תקין. כולסטרול מעט גבוה, אבל ייתכן שזה קשור להנקה, כי הבנתי שמדד הכולסטרול עולה בתקופת ההנקה.
יש לי אוסף של סימפטומים לאחרונה: זה התחיל בשבוע שעבר מכאבים במפרק הירך הימני שטיילו בכל הגוף, עבר לנימולים/תחושת צריבה ביד שמאל וגם באחורי הראש. אתמול הרגשתי שנוזלים זזו בראש באיטיות כאילו הוא היה מנורת לאבה. בנוסף, כבר מספר חודשים יש לי קשיים בבליעה.
ביום שישי הייתי אצל רופאה שהפנתה אותי לבדיקות דם, צילומים והפניות למומחים שונים. היא אמרה שאגש למיון אם ימשיכו הנימולים - והם אכן המשיכו בתוספת הרגשת סחרחורת פתאומית. במיון אמרו שאין מקרה חירום ושלחו אותי הביתה.
כרגע אני מחכה לבדיקות נוספות (צילום, אולטרה סאונד) ופגישות עם מומחים.

******הסיבה שאני פונה אליכם - היום הרגשתי בצד שמאל של האף דופק מוגבר, כשהעברתי את היד הרגשתי קצת כאב, והרגשתי שם את הדופק די בעוצמה. עכשיו נפוח לי שם קצת ועדיין רגיש למגע. קצת אדמומיות.
מה הסיכויים שיש לי קריש דם באיזור זה? האם ייתכן?

תודה

שלום,

לפני 3 חודשים הופיעו לי נק' אדומות בשוקיים למטה. התחלה ברגל אחת, אח"כ בשניה, והן הולכות ותפשטות. בדיקות הדם יצאו תקינות. מה עושים? איך ממשיכים בירור?

תודה,