פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם - יש לך שאלה?

שלום לך
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

שלום רב
לפי המלצתך הגעתי ליעוץ וטיפול ראשוני לפני כשבועיים .הרגל עברה כמה שינויים צבע נפיחויות וכאבים..שאלתי היא לאחר כשבועיים הסימנים הכחולים חלפו אך פתאום הופיע אודם ושוב נפיחות וכאבים האזור של הוריד קשה וחם (כמו תחושה של דלקת ) וגם כואב לכופף את הרגל ..למרות שאני מורחת וולטרן....האם זה נורמלי?? מה עושים??

שלום לך
הסיפור שלך מאד טיפוסי כיוון שרוב הניתוחים אינם מצליחים. בניתוח מנסים להוציא את הוורידים הלא תקינים אך לרוב משאירים חלק מהבעיה בפנים והוורידים הבולטים שוב מופיעים.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף, לרוב פולידוקנול, הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

ניתן להתעניין אצל המטולוג

שלום לך
לגבי הלימפהפרס, מציע שתבררי עם גינקולוג האם יכול להזיק להריון . מה שכן יכול לעזור זה אחת לשעה או שעתיים אם הפעילות מאפשרת, לשכב על הגב עם רגלים מוגבהות מעל גבה החזה למשך כ20 ד'.
ממליץ גם לעבור דופלקס וורידי רגלים כחודשיים לאחר הלידה בשאלה של אי ספיקת וורידים כי לרוב ניתוחי הוורידים נכשלים. אם יש אכן אי ספיקה, ממליץ לטפל כי ניתן באופן מוצלח ונוח בהרבה מניתוח לפתור את הבעיה.

שלום לימור
בצקות ברגליים אשר הופיעו לאחרונה יכולים לנבוע משלל דברים - בעיה מקומית ורידית, או מערכתית שמקורה באי ספיקת לב או תרופות (בעיקר מקבוצת חסמי תעלות סידן כמו אמלודיפין). מאחר ואת אומרת שזה בשתי הקרסוליים, סבירות שזה משהו מערכתי, אבל אין לשלול בעיית ורידים באזור האגן שגורמת לכך, למרות שאז הבצקות היו צריכות להיות גם בירכיים. אני ממליץ להגיע בהקדם לבדיקת רופא המשפחה שיבחן את הסיבה להופעת הבצקות, וכמובן את כאבי הגב התחתון שמקורו יכול להיות בעיות גב כמו רוב האוכלוסיה או בעיות תוך בטניות/אגניות. לפי הממצאים שלו הרופא יוכל להפנותו לבדיקות הדמייה מתאימות

שלום לך.
יש סיכוי גבוה שמדובר בדלקת מקומית על רקע אי ספיקת וורידים הגורמת לדליות. איבחון מבוצע על ידי בדיקת אולטרהסאונד דופלר שאליה רופא משפחה יכול לשלוח ולאחר מכן הרופא שרלוונטי להמשך הוא מומחה לכלי דם

תודה רבה על תגובתך המהירה. האם נדרש טיפול דחוף/מיידי בעניין לאור היותי בהריון מתקדם ? וכיצד מומלץ להרגיע את המקום עד קבלת האבחון והטיפול של הרופא?

שלום
בכל מקרה כדאי להיבדק. נראה שמדובר בדלקת מקומית שניתן להרגיעה באמצעות קומפרסים חמים [מגבת עם מים חמים] ל10 ד' 3 פעמים ביום, ניתן למרוח משחת טראומיל וגם משחת וולטרן בתנאי שהגינקולוג שלך מאשר שאין בכך לגרום לבעיה עם העובר. לעיתים גם חבישה או גרב אלסטית עד הברך יכולים להקל.

שלום
בהחלט ייתכן שמדובר בכאבים שמוקרנים לרגל כתוצאה מבעיה בעמוד השדרה ולחץ על עצב תחושתי שקורן לרגל. אין כמובן ביכולתי אפשרות לפסול גם בעיה שקשורה לניתוח ובשביל זה צריך לבדוק אותה.
ממליץ שבמקביל לבדיקת רופא כלי דם שתפנה לרופא אורטופד

תודה רבה על התשובה המהירה.
זה נשמע כמו משהו שסובל דיחוי עד שיהיו תורים פנויים?
או משהו שיש לטפל בו בצורה מיידית?

המון תודה,
בתאל

לצערי אין לי שום אפשרות להגדיר מידת דחיפות בלי בדיקה

שלום לין,
שאלתך דנה לגבי קרישה וטיפול הורמונלי.
נושא זה הוא בטיפול מומחה למחלות דם - המטולוג ולא כירורג כלי דם. יש להיוועץ בהמטולוג יחד עם רופא הנשים שלך להסדרת נושא זה

שלום לך
לרוב אין זה ממצא מדאיג.
ממליץ לעבור בדיקת דופלקס וורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה ובמידה יש בעיה, לחזור אלי.

שלום לך
ממליץ שתפני לרופא עור בשאלה של הזרקת חומרי מילוי סביב הוורידים כך שפחות יבלטו

שלום לך
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

שלום אלי
אתה סובל מטחורים, בדרך כלל הפנימיים לא כואבים. אתה צריך להיבדק ע״י כירורג כללי או פרוקטולוג. תבקש תור מרופא המשפחה לכירורג, ואם אתה מתבייש להיבדק אצלו פשוט תגיד שיש לך טחורים מדממים.

שלום עמית
הטיפול במצב אחרי פקקת ורידים עמוקים מורכבת כרונית
מבחינה תרופתית - נתנים ע״י המטולוג למניעת התקדמות קריש הדם לכיוון הלב והריאות , בהכוונתו נקבע טווח הזמן וסוג התרופה בעדיפה, בהתחשבות במצב הרגל, ומיקום הפקקת.
מבחינה כירורגית, אי פתרון למצב בשלב בכרוני, בשלב החריף יש מוסדות הדוגלים בפתחת עומס הקריש מהוריד ע״י המסת קריש ו/או שליפתו - אין ודאות לתועלת.
מבחינת שיקום - מומלץ ללבוש גרב אלסטית עד למפשעה, כל הזמן, מלבד מנוחה, אז ניתן להסיר את הגרב, ולהרים את הגפה מעל גובה בית החזה

הקשר לורידים בולטים ברגליים ומגרד

שלום לך
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לכאב, גרד, לנפיחות ברגלים ואף לפצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

הי
הראתי את הרגליים לרופא הוא אמר לי שזה דליות הם בולטים אבל לא בכל מקום ומגרד כל פעם במקום אחר.. מה אעשנ האם זה גם סימן לסתימות? למה מגרד?

שלום לך
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר.

תודה.

פניתי למכון מור ואמרו שעושים רק את הבולטים....אז למי לפנות?
תודה.

שלום
חפשי מקומות לפי מילות מפתח טיפול בוורידים ותמצאי לא מעט שמטפלים גם בוורידים לא בולטים ונימים