פורום פיברומיאלגיה - יש לך שאלה?

שיר שלום רב,

מהתיאור שלך נראה כי התסמינים שאת חווה, בעיקר חום גוף נמוך קשורים יותר לתת פעילות של בלוטת התריס. ייתכן שיש גורמים נוספים לחום הגוף הנמוך ועל כן יש להרחיב את הבירור. נמצא גם שאצל חלק מהחולות בפיברומיאלגיה, נמצאה "תמונה" דומה לזו של תת פעילות בלוטת התריס. העובדה שאינך חשה בעייפות וגם העדר כאבים מפושטים בשרירים ומפרקים, מפחיתה את הסיכוי לכך שאת סובלת מפיברומיאלגיה.

יוספה בראונשטיין

ענת שלום,

למיטב ידיעתי אין קשר בין חום גוף נמוך לפיברומיאלגיה. אגב, חום תקין הוא בסביבות ה-36-36.5 מעלות. חום גוף נמוך יכול לנבוע בין היתר גם ממצב של תת פעילות בלוטת התריס, כך שמומלץ לבדוק גם את הכיוון הזה.

יוספה בראונשטיין

ותודה גם לך

מבין מיגוון התסמינים במתוארים אצל הלוקים בתסמונת הפיברומיאלגיה מופיע גם שינויי תחושה כולל קור וחום התקפי וגם נטיה לחום גוף נמוך. לא ברורה הפיסיולוגיה אך ישנו קשר כמובן למטבוליזם באופן כליי וכל מה שמוריד ממנו יכול להתלוות בחום גוף נמוך, וזה כולל בעיות הורמונליות ותזונתיות כאמור. תרופות למיניהן המלוות בירידה אנרגטית, עייפות ולאות יכולות להתלוות בירידות חום גוף גם כן.

אז אם כך התופעות רק יכולות להתלוות בירידות חום גוף? יכולות ? ? ? וזו לא עובדה מחייבת לקביעת אבחנה של פיברומיאלגיה?
במילים אחרות: יכולים להיות לי תסמינים של פיברומיאלגיה ללא חום גוף נמוך ואז האבחנה גם תהיה פיברומיאלגיה?

כמה מעלות חום גוף נחשב נמוך בקשר לשאלתי ?

אפרת שלום רב,

חום גוף נמוך נחשב מתחת ל-36 מעלות צלזיוס. חום גוף תקין נע בסביבות 36.5-36.6 מעלות.

יוספה בראונשטיין

שלום לכם

מזה ארבעה חודשים פתאום התחילו אצלי כאבים מעל המותן שקרינו למשפעה ורגל ימין. לאחר מכן הכאבים התחילו להקרין ליד הטבור ובטבור. פעם בחודש יש התקף כאבי בטן כולל צמרמורת. התאשפזתי 3 פעמים, בדיקת דם, שתן וצואה תקינות, קולונסקופיה תקין, רופאי נשים תקין, אורולוג תקין -כל פעם אני הולכת לבית חולים עושים את אותם הדבירם ואני חוזרת מתוסכלת הביתה. לפעמים אני מרגישה נימול ברגל, בכתף ימין דקירות והיד כואבת ם. במשפעה הכאבים לא נסבלים, ועכשיו הכבאים מקרינים לתחת השד. התקף אחד הרגשתי אותו ליד הטבור משמאל. לפעמים אני מרגישה דקירות קלות במותן . אני זוכרת שפעם הרגשתי מין דקירות בכף הרגל ואז בלילה התחיל התקף הבטן..לא יודעת אם יש קשר....הכבאים מתסכלים כי עד עכשיו אין ממצא מיוחד..אני לא יודעת מה לחשוב...בעבר , לפני שנתיים, היו לי כאבי ראש עזים והכל יצא עקב לחץ נפשי, ם ביד ימין היו לי כאבים ואמוטלוג אמר לי שזה הלחץ הנפשי שלי..אני בן אדם שנוטה להיות לחוץ ורגיש מאד. האם ייתכן שזו היא עיקר הבעיות שלי??? אני קראתי על פיברומיארגיה בגול ..ואני לא יודעת האם יכול להיות????

בהחלט יכול להיות.הוצגו תסמינים שיכולים לעלות עם פיברומיאלגיה. אך מצד שני ולשם הערכה נכונה ואבחנה יותר מדוייקת יש להגיע להתיעצות במרפאה ראומטולוגית.

שלום על התגובה, אכן עברתי בדיקה אצל רופא מומחה שהעלה את החשד לפיברו ..הוא נגע לי בנקודות שלעולם לא חשבתי שהם כואבים כל כך, הוא אמר למה את לחוצה עד כדי כך..זה פשוט מדהים. נפל האסימון, הכאבים המוזרים האלה שהתחילו בטן , במותן באגן ואז בכתף, ביד ברגל , ואני תוהה מה קורה אצלי , מה יש בי?. כולם אומרים לך, סתם זה בראש שלך..לא אנשים ממש כואב לי. ההתקפים האלה שחירפנו אותו, הכאב שמתגבר בלחץ והבכי המריר זה לא בראש.

תודההה

יש לי 35.6 כמעט באופן קבוע. במידה ועולה לי קצת החום מיד אני יודעת שאני חולה.הבדיקות דם שלי בסדר. האם זה הגיוני.בבקשה עזרה.

נכון מאוד. מחלת הפיברומיאלגיה יש לה מאפיינים קלאסיים אך בנוסף מספר תסמינית ותסמונות חופפות. הנושא שהעלית יכול להופיע גם אצל אנשים עם פיברומיאלגיה אך לא חייב.

הרבה מאוד מהכאבים הם אוכל שלא מתאים.
מנסיוני, דיאטה לפי סוג הדם מחוללת פלאים. תנסו, לא כואב ולא מזיק

להעלת הניסיון האישי,

כאבים המאפיינים פיברומיאלגיה אינם תוצאה של אוכל שלא מתאים. יחד עם זאת, ממחקרים עולה כי תזונה צמחונית מפחיתה את רמות הכאב ואילו בשר מגביר החומציות של הדם ומעודד תהליכים דלקתיים וכאב.

בכל מקרה מומלץ לפנות לתזונאית / נטורופתית על מנת להתאים תזונה למצב של פיברומיאלגיה על מנת להקל על הכאב, התשישות ותסמינים אחרים.

כדאי להגיעה להערכה ריאומטולוגית ולא להמטולוגיה כפי שציינת
על מנת להגיע לאיבחון נכון אחרי הערכה אורטופדית גם יש מקום להערכה ראומטולוגית
בפיברומיאלגיה אין דלקות אך לעיתים יש חפיפה עם מצבים שונים כולל דלקות גידים
בפיברומיאלגיה גם נטיה לכאבים מפושטים גם ללא דלקות מקומיות
לגבי הקשר לפגיעה או טא\ראומה או תאונה אין עדיין אחדות דעים בעניין

בסוכרת ישנה נטיה לפגיעה נוירולוגית הקפית בגפיים ובצורה הקלאסית ישנה נוירופטיה שמחמירה בשעות הלילה. באם ישנו ממצא בבדיקת הולכה עצבית אז יש מקום למתן תרופות אנטי נוירופטיות כולל ליריקה, טגרטול וגם סימבלטה
באם אין ממצא בבדיקת הולכה עצבית אך הקליניקה חשודה, יתכן ומדובר בנוירופטיה של סיבבים קטנים ועדינים וגם שווה לנסות את התרופות הנ"ל

יתכן ויש תופעות לוואי שכאלה, אך באם יש אינדיקציה לטיפול יש לנסות ולהתמיד בנטילה ולרוב התופעות האלה פוחתות עם השימוש אך באם לא נסבל אפשרי להוריד ולהפסיק ללא בעיה

הטיפול התרופתי מכל סוג אינו מביא לתגובה והטבה מהירה ולעיתים קיימת תגובה רק אחרי מס חודשים . תופעות לוואי כגון אלה שהזכרת הינן לא נדירות אך יש לתת צ'אנס להצעה התרופתית ואם לא היתה הטבה יש מקום לעבור להתעה אחרת. אך יש לזכור כי אין טיפול תרופתי מועדף וזה אינדיווידואלי והתגובה משתנה בין אנשים, וכי אין טיפול עם אפס תופעות נילוות.

ליבי שלום רב,

אין לי ניסיון לגבי יוגה, אבל אם את מרגישה מספיק גמישה ולא "קפואה" - אז שווה לנסות.
להפגת הכאב את יכולה להיעזר גם בהידרותרפיה ובדיקור. התגובה היא בד"כ אינדיבידואלית, כלומר משפיע בצורה שונה אצל אנשים שונים.

שיהיה בהצלחה

יוספה בראונשטיין

תרצה שלום רב,

אינני מכירה את התרופות שאת מדברת עליהן, אבל אני יכולה להציע לך פתרון טבעי להפרעות השינה מהן את סובלת: מגנזיום הוא מינרל שיכול לסייע לשינה - לוקחים אותו על קיבה ריקה סמוך לשינה ואז הוא משפיע טוב יותר. ניתן להיעזר גם בצמחי מרפא מרגיעים ומשרי שינה כמו פסיפלורה, ולריאנה ועוד. כמובן שיש לעשות זאת בהתייעצות עם מטפל מוסמך. תוכלי לקבל ייעוץ בנושא צמחי מרפא במסגרת שירותי הרפואה המשלימה בקופ"ח בה את חברה.

תרגישי טוב,

יוספה בראונשטיין

נטלי שלום,

אינני יודעת לומר לך לגבי הסימבלתה, אבל אני כן יכולה להציע לך פתרונות מתחום הרפואה הטבעית לבעיות שינה: ניתן להיעזר בצמחי מרפא כמו פסיפלורה, מליסה או ולריאנה, אבל תוך התייעצות עם הרבולוג קליני שמוסמך לטפל בצמחי מרפא.
ניתן להיעזר גם במגנזיום ציטרט וליטול אותו קצת לפני השינה - יכול לסייע להירדמות.
יצא תוסף חדש שנקרא לקטיום שגם הוא מסייע בהסדרת השינה. מומלץ להתייעץ עם מטפל מוסמך (נטורופתית או תזונאית טבעית).
חשוב מאד להפריד בין הסימבלתה או תרופות קונבנציונליות אחרות לפחות שעתיים. צמחי מרפא נוטלים על קיבה ריקה.

מקווה שעזרתי לך

יוספה בראונשטיין

קשה להחליט על אבחנה בלי בדיקה קלינית. מומלץ להיוועץ עם ראומטולוג שוב

מתוך נסיוני האישי ושל עוד הרבה חולי פיברומיאלגיה אני ממש לא ממליצה לכם להגיע לרופא הזה
הוא מהרופאים שמזלזלים בחולה בכאבים שאנחנו עוברים ושלא פעם אומרים לנו בצורה בוטה שהכל בראש
יש בהדסה את דר חרץ ששמו הולך לפניו שמתיחס לחולה בכבוד רב.
תרגישו טוב ותתרחקו מרופאים שחושבים שהכאב שלנו הוא פינוק.

בהחלט כן, והפרעות עיכול, שינויי פעולות מעיים וכאבים עם תפיחות יכולות ללוות את המחלה כולל תסמונת המעי הרגיז. יש כמובן לשלול סיבות נוספות בתחום מרפאת הגסטרו.

התיאור העיקרי כאן הוא לארועי דלקות גידים חוזרות ואשר באות בהתקפים ומחמירות אחרי מאמצים שגורמים להתחדשות הדלקת הגידית. הטיפול כמובן, מנוחה, קיבוע או חבישה, משחה מקומית, נוגדי כאבים ועיסויי פיזסיוטרפי ולעיתים באם אין הטבה , הרי אפשרי הזרה מקומית סביב הגיד המודלק.
למרות כי ישנה אסוציאציה עם הפיברומיאלגיה אך לא בהכרח כך ונדרש מעקב נוסף וחוזר אצל ראומטולוג

תודה רבה! זהו פחות או יותר הטיפול אותו אני מקבלתכבר קרוב ל4 שנים. בנוסף להנ״ל רציתי להוסיף כי ישנם כן כאבים ברגליים (זה מרגיש כמו כאב בעצמות) עייפות מתמשכת לאורך כל היום גם לאחר שינה של 7-8 והדבר הכי מפריע ליהינו בלבול חוסר ריכוז שמקשים עלי בלימודים וכן איבוד התמצאות במרחב (קרה פעם- פעמיים) אולם לאחר בדיקות דם מקיפות שברובן יצאו תקינות גילו כי הb12 נמוך ביותר כ-150 רציתי לדעת האם ניתן לתלות את כל התסמינים בחוסר בויטמין והאם יש בדיקה המאששת או שוללת את נוכחותה של פיברומיאלגיה.
דבר אחרון לפני כ4 שנים אובחנתי לאחר שנה שלמה של תשישות ותסמינים שונים כחולת cfs תשישות כרונית אולם למרות זאת המשכתי בלימודיי והדבר עבר כלא היה לאחר שנה וחצי.
אשמח לתשובה חוזרת
בתודה..

אני ממליץ לך מאוד על ד"ר קורלנד הוא עזר מאוד לאנשים שאני מכיר.
כל מי שסובל או בן משפחה שלו סובל יכול להיכנס לאתר שלו ולהתרשם
שתהיו בריאים ולא תדעו עוד כאב
מורן

גבשושיות ואו נודולות תת עוריות אינן חלק מתסמונת הפברומיאלגיה. לא סביר שקשורים לתת תריסיות, ילד:ם והתרופות שמנית. יש להיוועץ ברופא עור ולשקול דגימה של גבשושית.