פורום חרדה חברתית - יש לך שאלה?

שלום שלהבת, אני מציעה לך לדבר באופן ישיר עם מכבי. ישנה כיום מודעות בקופות החולים לגבי היעילות של טיפול התנהגותי קוגניטיבי ויתכן מאוד שידעו לומר לך מי מהמטפלים שלהם עובד בשיטה זו. כמו כן, את יכולה לחפש באתר של איט״ה, האגודה לטיפול התנהגותי קוגניטיבי ולבדוק שם מי מהמטפלים באיזור שלך עובד עם מכבי.
בברכה, ד״ר מרים

שלום, הבעיות שאת מעלה מורכבות יותר מכפי שניתן לטפל בהם במסגרת הפורום מה גם שמקור הבעיה איננו הפרעת חרדה. אנו מייעצים לך לפנות במקביל להנהלת הקופה אליה את משתייכת ולשירותי הרווחה באיזור מגורייך.
בברכה, ד״ר מרים

שלום, בשאלתך חסרים בה פרטים לגבי חומרת החרדה החברתית של ביתך, החוסן הנפשי שלה ועוד. באופן כללי, הצבא מספק שפע של הזדמנויות לגיבוש חברתי, הכרויות חדשות והתנסויות חברתיות מגוונות, אך כמובן שישנם גם אתגרים וקשיים. כדאי לספק לביתך את ההכוונה וההכנה המתאימה ולהכין אותה להתמודדות עם מצבים חברתיים שונים, כך שהצבא יהיה עבורה נקודת מפנה חיובית. טיפול פסיכולוגי מהסוג ההתנהגותי קוגניטיבי הוא המתאים ביותר לסייע לה בכך.
בברכה, ד״ר מרים

תודה רבה על התייחסותך לשאלתי.
האם היפנוזה היא למעשה דמיון מודרך? אם לא מה הבדל בינהן? אם אפשר להסביר לאזרח הפשוט?

תודה והמשך חג שמח

בכלל רצוי תמיד לבדוק איזה סוג טיפול מוצע ורשיון של המטפל.
גם פסיכולוג נדמה לי חייב להיות בעל תואר 2 +סטאז' וכ.
היפנוזה מאד מסקרנת אותי. אני מכירה את תחום הדמיון המודרך (אבל זה לא ממש עוזר נדמה לי כמובן באופן אישי).
אין להקל ראש בטיפול מעין זה ורצוי לא להתעצל ולבדוק רשיון טיפול של המטפל במשרד הבריאות.

תודה על תשובתך.

בוקר טוב,

הטיפול היעיל ביותר בפוביה חברתית בדומה לטיפול בפוביות או בחרדות אחרות, הינו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, טיפול ה-CBT (כאשר במקרים קיצונים מאוד מומלץ לשלב גם טיפול תרופתי במקביל).

ההיבט החשוב ביותר בחלק טיפול הקוגניטיבי הוא הזיהוי של מחשבות קשות ודפוסי מחשבה קיצוניים המובילים לפרוץ תסמיני החרדה. במילים אחרות, מתי אדם נכנס עם עצמו למחשבות השליליות שגורמות לו מצוקה? מהם דפוסי המחשבה השליליים שגורמים לו לשיבושים בתפקוד ופגיעה באיכות החיים? זיהוי דפוסי המחשבה הללו מאפשר בשלב הבא לבחון את המחשבות שליליות כנגד המציאות והרציונאל ולהחליפם בהדרגה בחשיבה בונה וחיובית.

בחלק ההתנהגותי מקבל המטופל כלים להתמודדות בשטח עם הסיטואציות המכניסות אותו למצב מצוקה וטכניקות להתמודדות עם המצוקה עצמה במידה והיא פורצת. החשיפה היא כמובן הדרגתית מאוד ובקצב מותאם אישית, ובמכון CBT היא מלווה בכל צעד באופן אישי על ידי מטפל או מלווה עד התחזקותו של המטופל ויכולתו להתמודד עצמאית עם המציאות שלפני כן גרמה לו לחרדה.

מקווים שעזרנו,
צוות מכון CBT

בוקר טוב,

הטיפול היעיל ביותר בחרדה חברתית בדומה לטיפול בפוביות או בחרדות אחרות, הינו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, טיפול ה-CBT (כאשר במקרים קיצונים מאוד מומלץ לשלב גם טיפול תרופתי במקביל).

ההיבט החשוב ביותר בחלק טיפול הקוגניטיבי הוא הזיהוי של מחשבות קשות ודפוסי מחשבה קיצוניים המובילים לפרוץ תסמיני החרדה. במילים אחרות, מתי אדם נכנס עם עצמו למחשבות השליליות שגורמות לו מצוקה? מהם דפוסי המחשבה השליליים שגורמים לו לשיבושים בתפקוד ופגיעה באיכות החיים? זיהוי דפוסי המחשבה הללו מאפשר בשלב הבא לבחון את המחשבות שליליות כנגד המציאות והרציונאל ולהחליפם בהדרגה בחשיבה בונה וחיובית.

בחלק ההתנהגותי מקבל המטופל כלים להתמודדות בשטח עם הסיטואציות המכניסות אותו למצב מצוקה וטכניקות להתמודדות עם המצוקה עצמה במידה והיא פורצת. החשיפה היא כמובן הדרגתית מאוד ובקצב מותאם אישית, ובמכון CBT היא מלווה בכל צעד באופן אישי על ידי מטפל או מלווה עד התחזקותו של המטופל ויכולתו להתמודד עצמאית עם המציאות שלפני כן גרמה לו לחרדה.

מקווים שעזרנו,
צוות מכון CBT

כמי שסובלת מחרדה חברתית שנים רבות.
א. לא ידעתי מזה בכלל. לא העלתי על דעתי שזו הבעיה. אף אחד גם בסביבתי הקרובה לא ידע שלא לדבר לא חשב שצריך לעזור לי
ב. אם הילדה סובלת מחרדה חברתית ולא תטופל ספציפית בנושא זה לא יעבור מעצמו. כל פגיעה קטנה, כל טיפת רגש, כל דחייה קטנה הכל הכל יגרום לה לנסיגה.
אם היא לא יודעת ליצור קשרים ובנוסף לשמור עליהם הבעיה תשמר.
אני אומרת זאת מתוך ידיעה ברורה ורצון להאיר את עינייך אמא יקרה. אם זה המצב תקחי את בעצמך את העיניינם לידיים וכבר עכשיו!!! לפני הגיוס תפני אותה לטיפול וזה בכדי שכשהיא תגיע לצבא היא תוכל ביתר קלות ליצור קשרים. קחי בחשבון שחרדה חברתית מעיבה על כל תחומי החיים כי הכל קשור בקשרים חברתיים.
בהצלחה. רק הבעתי את דעתי האישית ולא מתיימרת לבטל חלילה תשובה של אדם מקצועי ומוסמך.

שלום, הדרך הטובה ביותר היא להתחיל לקחת חלק במצבים בהם קל לך יותר להשתתף. למשל, תוכל לנסות להחליף מספר מילים עם עובד אחר בפינת הקפה בעבודה (בהנחה שזה מצב קל יותר עבורך). הערך, מי ידידותי יותר כלפיך, נסה ליצור קשר עין, מספיק שתתידד בהתחלה עם אדם אחד בשביל שהרגשתך תשתפר. נסה גם להעלות את המידה בה אתה מרשה לעצמך להיעזר באנשים אחרים. כעובד חדש זה בהחלט לגיטימי שיהיו לך שאלות, וזוהי דרך נוספת להתידד  עם חבריך לעבודה. זכור, רמה מסוימת של לחץ במקום עבודה חדש היא טבעית. יחד עם זאת יתכן מאד שהמצב שתארת הוא חלק ממערכת רחבה יותר של קשיים במישורים דומים, אזי, תאלץ אולי, להעזר ביעוץ פסיכולוגי.

בוקר טוב,

הדברים שכתבת מתאימים לחרדה הנקראת חרדה חברתית.

הטיפול היעיל ביותר בפוביה חברתית בדומה לטיפול בפוביות או בחרדות אחרות, הינו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, טיפול ה-CBT (כאשר במקרים קיצונים מאוד מומלץ לשלב גם טיפול תרופתי במקביל).

ההיבט החשוב ביותר בחלק טיפול הקוגניטיבי הוא הזיהוי של מחשבות קשות ודפוסי מחשבה קיצוניים המובילים לפרוץ תסמיני החרדה. במילים אחרות, מתי אדם נכנס עם עצמו למחשבות השליליות שגורמות לו מצוקה? מהם דפוסי המחשבה השליליים שגורמים לו לשיבושים בתפקוד ופגיעה באיכות החיים? זיהוי דפוסי המחשבה הללו מאפשר בשלב הבא לבחון את המחשבות שליליות כנגד המציאות והרציונאל ולהחליפם בהדרגה בחשיבה בונה וחיובית.

בחלק ההתנהגותי מקבל המטופל כלים להתמודדות בשטח עם הסיטואציות המכניסות אותו למצב מצוקה וטכניקות להתמודדות עם המצוקה עצמה במידה והיא פורצת. החשיפה היא כמובן הדרגתית מאוד ובקצב מותאם אישית, ובמכון CBT היא מלווה בכל צעד באופן אישי על ידי מטפל או מלווה עד התחזקותו של המטופל ויכולתו להתמודד עצמאית עם המציאות שלפני כן גרמה לו לחרדה.

שלום, מניסיוני המקצועי, יתכן שמבחינת החרדה החברתית אינך זקוק יותר לציפרלקס, גם משום שאתה משתמש בו תקופה ארוכה וגם כיוון שמינון של 5מג הוא נמוך למדי. כנראה שהתקופה בה לקחת את הציפרלקס איפשרה לך להתנסות במצבים חדשים וללמוד שהציפיות השליליות שלך אינן מתממשות וכך הצלחת להפחית את החרדה. אולם, המינון הנמוך עדיין עלול ליצור ירידה בחשק המיני. כדאי לך לנסות, בהתייעצות עם פסיכיאטר להפסיק באופן הדרגתי את הציפרלקס ולבחון אם עדיין תוצאות הטיפול נשמרות והחשק חוזר. בהצלחה!
ד״ר מרים

שלום שי לי, זה כלל לא יוצא דופן שאנו נאלצים להתמודד באופן יומיומי עם אדם שאיננו מחבבים. את כותבת שבעבר הצלחת לשלוט במחשבותיך להירגע ולהשתלב. אין סיבה שלא תצליחי להתגבר גם על הקושי מול אותו אדם באותן הדרכים שהועילו לך עד היום. זיכרי כי לא כל אחד חייב לאהוב אותנו ואנו לא חייבים לאהוב כל אחד. נסי במידת האפשר לשים את רגשותייך בצד ולהתנהל מול אותו אדם באופן קורקטי/מקצועי.
אני מקוה שתצליחי בכך,
ד״ר מרים

בוקר טוב נלי,

ראשית יש לציין כי צריך לטפל בהפרעה. אמנם יש לה דרגות חומרה שונות אבל ללא טיפול הסיכויים גדולים שהיא תחריף וגם יתפתחו ממנה חרדות נוספות, דיכאון או תופעות לוואי כמו התמכרות לחומרים שונים. יש אנשים הסובלים מההפרעה ומתמודדים איתה באמצעות “מלווה” ההולך איתם לכל מקום שמפחיד אותם וכך מאפשר להם לתפקד. מכיוון שזו לא דרך התמודדות יעילה והיא גם אינה מפיגה את החששות והחרדות של האגורפוביה, יש לטפל בה או באמצעים תרופתיים או באמצעות טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT).

טיפול CBT ידוע כיעיל ומהיר ביותר בהפחתת חרדות בכלל ואגורפוביה בפרט. בחלק הקוגניטיבי של הטיפול חותרים לתת פירושים נוספים לשינויים שחלים אצלנו בגוף תחת התקף הפאניקה וגם לשינוי דפוסי המחשבה שלנו, ומתוך המודעות הזו לשנות את אופן החשיבה החרדתי. החלק ההתנהגותי של הטיפול מאפשר התנסות הדרגתית ומבוקרת למטופל בכך שיוצאים עם המטפלים למקומות ציבוריים במטרה להתגבר על מעגל האימה.

חשוב לציין כי הקושי לצאת מהבית לפעמים מביא לאי טיפול בחרדות ולכן יש סיוע לסובלים בתהליך היציאה מהבית וההגעה לטיפול. כמו כן אסור על מטפל מקצועי להגיע לביתו של המטופל כדי שלא להנציח את דפוס ההימנעות אלא לפתור אותו באופן הטוב ביותר.

במכון CBT הטיפול כולל פגישות מול מטפל קוגניטיבי וגם פגישות בשטח עם מלווה בזמן תרגול חשיפות לאזורים מלחיצים.

מקווים שעזרנו,
צוות מכון CBT

לא. ד״ר לומברוזו מטפל בתל אביב.

שלום, חרדה יכולה להיות חלק מהתמונה, אך יכולות להיות סיבות אחרות להזנחה עצמית גם ללא חרדה. כמובן שיש צורך ביותר פרטים כדי לאבחן את הבעיה. אנשים הסובלים מחרדה חברתית נוטים להתלבש כך שלא יבלטו. למשל, לא ללבוש צבע אדום או לא לשנות תספורת. אך גם אם נניח שמדובר בחרדה, ההזנחה מצביעה על בעיות רחבות יותר בדימוי ובהערכה העצמית. כאמור, יש צורך בתמונה רחבה יותר של ההתנהגות והתפקוד במצבים שונים כדי לאבחן את הבעיה.
בברכה, ד״ר מרים