פורום פיזיותרפיה - יש לך שאלה?

שלום, לא סיפקת מספיק מידע בכדי שניתן יהיה לענות לך .היכן כואב? באיזה חלק של היד? מה היה הנזק הראשוני מהתאונה? מה מפריע כיום?
לבריאות
אורן דיסקין

ליה שלום, לגבי צילום רנטגן עם קיניזיוטייפ- אין שום מגבלה והפרעה, טייפ זה עשוי בד ,כפי שבגד אינו מפריע בצילומי רנטגן כך גם הקיניזיוטייפ.
לגבי הלחץ של הגרב האלסטית - מאחר והרגשת שהגרב לוחצת יותר ורמת הכאב עלתה, עשית בחכמה והורדת אותה .
תחבושת אלסטית צריך לכרוך בתנועות מעגליות ובלחץ אחיד בכדי להוריד נפיחות, בכדי לקבל תמיכה עליך להשתמש בתומכי קרסול המיועדים לכך,תוכלי למצוא אותם בחנויות לאביזרי אורטופדיה.
הרשי לי להמליץ לך לפנות לקבלת טיפול במכוני הפזיותרפיה של קופת החולים שלך בכדי שתוכלי לקבל הדרכה לשיפור טווחי התנועה והביטחון של הקרסול וכן הדרכה לחבישה נכונה.
לבריאות
אורן דיסקין

שאלתי לגבי הקינזוטייפ כי הרנטגאי כן ביקש להוריד גרביים ולהישאר עם האזור חשוף. יש לציין כי בחודשים האחרונים אני אכן בטיפול פיזותרפי- לצערי ללא הטבה (בכאב ובנפיחות,יציבות הקרסול). לצערי אני חוששת מ"שיחזור" המצב לגבי הרגל "הבריאה" שאובחנה כיום כנקע ע"י אורתפד תורן (חבלה/נפילה לפני כ10 ימים) יש לי תור שבוע הבא לאורתפד לכף רגל ולבנתיים אין לי מושג מה לעשות: קומפרסים- מה משמעות הדבר? להניח את הרגל במים? חמים ( עפ"י הפיזיותרפסטית המטפלת ברגל עם החבלה לפני מספר חודשים), פושרים (עפ"י האותרתפד), קרח (עפ"י האינטרנט). יש לי תחושה כי ההחלמה הכ"כ איטית של רגל ימין קשורה גם לטיפול לא נכון בתקופה הראשונית אשמח אם תוכל לעשות לי סדר לגבי התנהלות בזמן נקע? (קומפרסים, דריכה על הרגל מותר או לא? תחבושת אלסטית מתי צריך מתי לא?) מצטערת על האורך, שוב תודה על התשובה והתשומת לב

נהוג לצלם איבר פגוע חשוף כמה שיותר לכן התבקשת להסיר את הגרב, הקיניזיוטייפ לא מפריע.
בימים הראשונים לאחר הפגיעה (כ48 שעות) נהוג לבצע R.I.C.E כלומר Rest .Ice Compretion .Elevation ולמעשה מנוחה ,קירור,חבישות לחץ והרמת האיבר מעל גובה הלב(לצורך הפחתת נפיחות לפי עקרון חוק הכלים השלובים ) כל אלו אמורים לאפשר לאיבר לנוח מנשיאת משקל (במקרה של רגל) ולהפחית הווצרות נפיחות . הדעות חלוקות לגבי השפעת טמפ' המים אך נהוג לומר שצריך טמפ' נמוכה מזו של הגוף (36.6) בכדי להפחית את ההולכה העצבית ובכך להפחית כאב מקומי.
חבישה אלסטית תורמת ליצירת לחץ חיצוני אל האיבר ובכך לגרום לנוזלי הדם שפרצו את כלי הדם בעקבות הפציעה לשאוף לחזור לכלי הדם בשל הלחץ הנמוך יותר שיש בהם ביחס ללחץ שיש בסביבתם החיצונית בעקבות התחבושת האלסטית. את התחבושת אין להדק חזק מאד אלא ללפף בצורה ספירלית בלי כפלי בד כלפי מעלה.
קומפרסים- מנסיוני שילוב של מס' משחות (וולטרן ,ונורוטון וטראומיל) הוא שילוב טוב אשר צריך למרוח יחד ולעטוף בניילון (עדיף נצמד) למשך הלילה,למשך מס' ימים.
דריכה - עפי הניתן : לא לבצע הליכות בכח על הרגל הכואבת!!
חימום באמבטיות מערבולת נהוג לפגיעות כרוניות ויתכן שזו הסיבה לבלבול
אני מקווה שעניתי על הכל אשמח להמשיך לעזור
בברכה אורן דיסקין

שלום רב
ישנה פיזיוטרפיסטית בחיפה שמתמחה בנושא תכנסי לאתר שנקרא עקמת ושם תמצאי החגורה היותר מומלצת ומותאמת לנושא העקמת הינה מסוג שינאו .
בהצלחה
דני ליבנה

שלום רב
השאלה מתיחסת לפיזיוטרפיה בזמן גבס? אם כן כמובן שהפעולה כוללת הנעת אצבעות ומפרקים מעל לברך אבל כדאי בהדרכת פיזיוטרפיסט ,מעבר לכך תקבל הפניה למכון פיזיוטרפיה ושם ידריכו אותך באופן מדויק לקראת ההורדה של הגבס . ולמה שיקרה לאחר מכן .
ברכה
דני ליבנה

שלום רב
האמת חומר בעברית כמעט ואינו בנמצא רוב החומר הוא באנגלית או בגרמנית אגב הפרוטזה לקטוע מעל לברך המתקדמת ביותר מיוצרת עי חברה גרמנית בשם otto bock ( אוטו בוק )
פרוטזה ממוחשבת מתקדמת ביותר ,ישנם מס מחלקות שיקום המתמחות בשיקום פרוטטי בתל השומר שיקום אורטופדי דר זיונר יצחק ובבית לוינשטיין פרופ אלי איסקוב .

בהצלחה
דני ליבנה

שלום רב
ראשית תרגילים מחזקים שריירם ולא רצועות מעבר לכך התאמת תרגילים רצויה לאחר בדיקה ספציפית עי פיזיוטרפיסט ולאדרך האינטרנט המלצה לא לרוץ לאחר פריקה בכתף משום שהאזור חלש ויש חשש לפריקה חוזרת אבל במידה ועברו מס שבועות מאז הרדוקציה לא צריכה להיות בעיה בריצה קלה והליכה
בהצלחה
דני ליבנה

שלום רב
השאלה הינה כללית לא ברור על איזה רקע הפגם בשריר האם פגיעה ברק השריר או בעצב שמעצבב אותו כך שקשה לתת תשובה
בברכה
דני ליבנה

שלום רב
טיפול תרופתי כמובן יש לפנות לרופא מטפל ולרופאים שהתמחותם בנושא צפיפות עצם ,מעבר לכך כדאי לבדוק להוסיף תרגילים ספיציפיים וישנם כאלה המעלים את מסת העצם להתייעץ עם פיזיוטרפיסט שעוסק בתחום
בברכה
דני ליבנה

א' שלום ,הבעיה שאתה מתאר חוזרת הרבה, אצל אנשים המתאמנים ומעמיסים על עצמם לצורך הכנה קדם צבאית או לפני תחרויות ריצה ארוכות כמו מרתון וכו' .אמנם במיפוי עצמות לא נמצאו סימנים ל"שברי מאמץ" יתכן שהם ברמה כה קלה עד שלא הותירו חותם ,לצורך הקלה אכן ממולץ לנוח, אך לא להפסיק פעילות ,כפי שעשית בדיוק- כלומר המשכת לחזק שרירים. יתכן שתרגול חיזוק שרירי הישבן אשר יגרמו לסיבוב חיצוני של הירך ובכך גם את הברך והשוק, יקלו על מצבך. כמוגם מדרסים אשר יוסיפו לשיפור היציבה שלך מכיוון כף הרגל.
שים לב לנעליים שאתה רץ בהן- האם הן עדיין בולמות זעזועים וכן על המשטחים עליהם אתה רץ.עדיף במצבך לרוץ על משטחים רכים יותר כמו חול ים או כורכר ופחות כבישים
בהצלחה
אורן דיסקין

תומר שלום, הרבה אנשים סובלים מכאבים בגב התחתון ובבדיקת הדמיה כמו CT או MRI מאובחן אצלם בלט דיסק. מאחר והסימפטומים שלך מופיעים לאחר זמן ממושך( כמו שעה עמידה או שעה וחצי הליכה)נראהכי עיקר הבעיה שלך היא חולשת השרירים המייצבים של עמוד השדרה ופחות בלט הדיסק.
אין מספיק פרטים לגבי הפעילות הגופנית בה אתה עוסק או מורגל אליה אך חשוב שתשים דגש על גמישות כללית ובעיקר עמוד השדרה וחיזוק שרירי הבטן העמוקים ושרירי הגב.הדרכה תוכל לקבל במכוני הפיזיותרפיה וכן בשיעורי פילטיס וכד...
לגבי חגורת גב -יש שפע של חברות ובכל חנות לממכר אביזרים אורטופדיים תוכל למצוא,יתכן שתמצא גם בחנויות הפארם השונות.
לגבי שאיבת דיסק- זוהי פרוצדורה ניתוחית קלה יחסית לניתוח עמוד שדרה גדול,אך גם בה כרוכות סכנות ועליך להבין במדויק מרופא מנתח מהם הסיבוכים האפשריים ולהחליט באם אתה רוצה טיפול כזה. יש לשאיבת דיסק הצלחה מרובה ורבים חשים הקלה מהירה לאחר הניתוח, אך תלונותיהם לפני הניתוח חריפות בהרבה משלך.
אני מקווה שעזרתי לך ועניתי על הכל
לבריאות
אורן דיסקין

שלום רב
נושא שחזור הצולבת הינו שנוי במחלוקת לאנשים לאחר גיל 40 הדעות לשני הכיוונים , ישנם מקרים לאחר קרע צולבת שהברך יציבה וישנם מקרים שלאחר קרע צולבת קדמית הברך אינה יציבה ולא תמיד ידועה הסיבה , לכן באירופה וגם בחלק מארצות הברית ,שאם אתה מעל 40 והברך יציבה יש לעשות טיפולי פיזיוטרפיה , לחיזוק לא רק הארבע ראשי אלא שרירים נוספים ושיפור התאום ביניהם וכן שיפור תחושה תוך מפרקית ,עם הברך יציבה תהליך שחיקת המיניסקוס והסחוס לאמתגבר יותר מאשר בברך רגילה ,הבעיה כאשר הברך בורחת ,אז שחיקת המיניסקוס והסחוס מתגברת ,עלמנת להגיע לנעילה יש להמשיך טיפול , אבל את יכולה למצוא אורטופד בטוח שיהיו לא מעטים שישמחו לנתח אותך כפי שאמרתי ישנה יותר מגישה אחת ,שינוייםכודרו ליים אלה שינויים בסחוס המפרקי שיש לכולם.
בהצלחה
דני ליבנה

שלום רב
נזק לא נגרם כתוצאה מתרגול מתיחות לאתמיד כאב הוא סימן לנזק כאב נגרם כתוצאה ממתיחה של מרכיבי המפרק כגון קפסולה ליגמנטים גידים ועוד סכה במידה ויש שיפור והכאב חולף את בכיוון הנכון.
בהצלחה
דני ליבנה

שלום רב
ישנם עוד שיטות טיפול חוץ מכדור וקרח תגשי לרופא שלך שיפנה אותך לטיפול פיזיוטרפי אולי הבעיה אינה באגן אלא את רק מרגישה באגן והעיה במקום אחר שווה בדיקה .
בברכה
דני ליבנה

עשיתי צילום לכן אני יודעת שהדלקת באגן הוא שלח אותי לפיזיוטרפיה הבעיה שיש רק באפריל אני לא מסוגלת לסבול יותר. תודה בכל אופן על התשובה המהירה

שלום רב
הרניה של הפציה הינה תופעה לא שכיחה ישנה אפשרות למנוחה לתת לפציה ללהצתלק ישנה אפשרות בניתוח לחבר מצב שעלול לגרום לבעיות אחרות כגון לחץ על כלי דם ועצבים מה שנקרא תסמונת הלשכה הקדמית מידע לגבי פציעה באתרי רפואה medline ודומיו ,עקרונית אין אנו ממליצים על רופא זה או אחר אבל ישנם אורטופדים עם גישה לרפואת ספורט שיכולים לענות בביח מאיר או וינגייט
בברכה
דני ליבנה

גלים קצרים הוא מכשיר המייצר שדה אלקטרומגנטי חלש אשר גורם לזרימת דם טובה יותר באיזור ההשפעה שלו. יכולת ההשפעה של הטיפול אמורה לפעול על הגוף, בעומק רב יותר מאשר טכניקות אלקטרותרפיות אחרות כמו אולטראסאונד וטנס למיניו, בכל מקרה אני מקווה כי הטיפול הנ"ל אינו הטיפול היחיד שאת מקבלת.
לבריאות אורן דיסקין

הבנתי שאסור לטפל במכשיר הזה בזמן הריון. האם זה נכון?

יפעת שלום
אכן נוהגים מאד בזהירות בעת ההריון ולא מטפלים ע"י גלים קצרים באישה הרה. בכלל זהו מכשיר מיושן
אשר דורש מעקב בטיחותי ומיקום טיפולי אשר אינו בנמצא ברוב המרפאות.
לנשים בהריון יש שיטות טיפול אחרות .
לבריאות ולידה קלה אורן דיסקין