פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

שלום רב, אבי בן 61 אובחן לפני כשנה וחצי עם אסטרוציטומה. עבר סט הקרנות במשך מספר שבועות ולאחר מכן למעלה משנה טיפול עם טימודל (פעם בחודש למשך כשבוע). משך כל הזמן התדרדרות מסויימת בתפקודים קוגניטיבים, אולם לא משמעותית (המשיך עבודתו כרופא). לפני כשבועיים התדרדרות פתאומית במצב קוגנטיבי, הבאה לידי ביטוי בחוסר יכולת לתקשר בצורה מובנת, אולם נראה כי מבין את הקורה בסביבתו. תוצאות MRI מלפני שבוע:

הבדיקה נעשתה כבדיקת ביקורת לתהליך ידוע טמפורלי דו צדדי תהליך ראשוני של המח.
הודגם מצב לאחר ביופסיה טמפורלית מצד שמאל.
הודגמו הממצאים הפתולוגים הידועים גם מבדיקות קודמות עם האדרה קלושה פסית בלתי הומוגנית במיוחד באונה הטמפורופרונטלית משמאל כאשר מימין קיימת רק הבצקת.
לחץ על חדר לטרלי שמאלי וחדר לטלי ימני .
בהשוואה לבדיקה קודמת מ-13.3.09 התהליך נראה ללא שינוי משמעותי אולם הבצקת גדלה בצורה משמעותית והלחץ על חדר לטרלי שמאלי וגם ימני גדל בצורה משמעותית.
הבצקת גברה.
בסדרת הדיפוזיה קיים מוקד קטן בתוך התהליך עצמו היכול להתאים למוקד של אוטם שלא היה בבדיקה מ-13.3.10.
לסיכום-
חלה החמרה בממצאים הפתולוגים לעומת 13.3.10 כולל אותו מוקד של אוטם סבאקוטי מוקד קטן מימין.

מאז מטופל בסטרואידים (8 מג ביום). הומלץ על טיפול באווסטין בשילוב עם אירונוטקן.
מכיוון שנכון לעכשיו קופ"ח אינה מוכנה לממן את הטיפול באווסטין יש לקחת החלטות קשות:
א. דעתכם על השפעת הטיפול על הפרוגנוזה ובעיקר על התפקוד (האם יתכן שיפור במצב הנוכחי)
ב. במידה ואכן יהיה שיפור במצב הנוכחי, לכמה זמן הטיפול יעיל, מה לאחר מכן (חזרה למצב הנוכחי)

ואולי השאלה החשובה מכל, מכיוון שלמיטב הבנתי המחלה חשוכת מרפא, האם הטיפול עשוי לשפר את איכות החיים של אבי?

אודה לתגובתכם המהירה.

שלום
אני לוקח כדורי סקלודה, שבועיים ושבוע הפסקה, רציתי לדעת באם מותר לי לצום ביום כיפור?
תודה

שלום רב
דודתי חולה אונקולוגית עברה לפני 3 שנים כריתת שד לא הסכימה לקחת כמותרפיה (מאחר ששמעה שזה עלול לפגוע בלב)
בעקבות ליחה דמית במשך חודשיים עברה סיטי ריאה ובו התגלו שני גושים עמוקים בגודל 9 מ"מ
ו 5*6 ס"מ
בעקבות כך נשלחה הליחה לבדיקה והתשובה:"בלי ממצא פתוגני"
מה זה אומר האם אפשר להסיק מכך שאין סרטן? הרי אם היה גידול סרטני הי נראים תאי סרטן בליחה
אפשר לשמוח?
אציין גם שהדודה חולת לב 13 שנה אחרי אוטם קשה ואיננה מוכנה לעבור ביופסיה משום שלטענתה "אינה רוצה להילחם"
תודה מראש

שלום אני בת 33 לאחרונה עברתי ניתוח להוצאת חצוצורות בשל הידבקויות עקב דלקת שהחלה בשחלה מספר שנים קודם לכן. לפני שלוש שנים חשתי בבלוטה מוגדלת מתחת לאוזן שמאל ולאחרונה אני חשה כאבים ביד ימין ובלוטה מוגדלת בבית שחי ימין אני גם סובלת מזה כשנה מאגזמה שלא עוברת בכפות הרגלים אחרי שיטוט באינטרנט אני חוששת שיש לי תסמינים של לימפומה או לפחות סרטן השד אני מבוהלת מאוד מכל המידע באינטרנט וחוששת מהגרוע ביותר

אני לאחר ניתוח כריתת ערמונית , בדיקת דם הראתה תוצאה של 0.25 פי ס איי לאחר ניתוח , המליצו לי על טיפול הקרנות במשך שישה שבועות יומיומי וזריקות כל 3 חודשים למשך שנתיים-שלוש,

מהן השפעת ההקרנות שיהיו לי, האם מדובר על חולשה כללית עד אי תפקוד ?

מה מראה תוצאת הבדיקת דם?

אודה לתשובה מהירה

כרקע:
חברי בן 50 חולה כרוני (לב) לוקח אספרין וכ. להורדת כולסטרול כבר 10 שנים .
סובל מכאבים בציד ימין באיזור הכתף כ- 3 חודשים. בתחילה קיבל כדורים להורדת כאבים. בבדיקה לפני כשבועיים נאמר לו כי יש לו דלקת ריאות וניתנה לו אנטיביוטיקה וכדורים להורדת כאבים. שום דבר אינו עובר הכאבים חזקים מאוד.
כמו כן בלוטת הלימפה בצד ימין נפוחה מאוד, נעשתה ביופסה לפני יומיים.
נשלח היום לבדיקת אולטרסאונד של בטן עליונה.

תוצאות הבדיקה:
מסביב לשער הכבד הודגמו מס' בלוטות לימפה מוגדלות עד 36 מ"מ, בלוטות גם ברטרופריטונאום העליון.
כל שאר האיברים טחול כליות וכו תקינים.

מה המשמעות?

אודה לתשובה מהירה

שלום רב,

אמי בת 80 חלתה לפני כ 4 שנים בסרטן המעי הגס. עברה ניתוח להסרת הגידול אך לא קיבלה טיפול לאחר מכן, רק מעקב אצל אונקולוג כל חצי שנה.

לפני כ 3 שבועות אושפזה בבי"ח פוריה, עקב כאבי גב חזקים מאוד שם נערכה לה בדיקת CT גב שם ראו גרורות בראות, נערכה לה בדיקת CT בטן בה התגלו גרורות בכבד.

הטיפול שהוצע לה הוא אויסטין + 5fu.

מצב הגופני מאוד ירוד, היא לא אוכלת לא שותה, וכל מה שהיא אוכל היא מקיאה. היום קשה לה לשבת, לעמוד. היא שוכבת כל הזמן.

יחד עם זאת היא עברה הרבה ניתוחים: החלפת 2 פרקי ירך, ניתוח להסרת גידול, ניתוח לשחרור חסימת מעיים, ניתוח בכף הרגל.

שאלתי, האם במצבה הפיסי היא תוכל לעמוד בטיפול המוצע.

אודה על תשובת
מרים

הרופאה אמרה לנו שהיא לא אופטימית... רציתי להבין מה זה לא אופטימית...
היא אומרת שהטיפולים לא עוזרים לרפא את המחלה.. ובכל פעם מנסים משהו אחר וזה לא עובד...
כך שאני מבינה שאי אפשר להתגבר על המחלה.
אני מפחדת לשאול אותה כמה זמן נותר לאמא שלי לחיות.. האם לכך היא התכוונה? מה עושים?

כאמור ידוע שיש גרורות, וכששאלתי על סמנים נאמר לי שהם לא ממש כלי אבחנתי כרגע..
בכל אופן ניתנה הבדיקה.
העניין הוא שנראה שגם אלה שקשורים לשד ולשחלות בעלייה..
עוד לא הלכנו לאונקולוג אבל רופאת המשפחה אמרה שזה לא בהכרח קשור לשחלות..

כרגע יודעים גם לפי CT וגם איזוטיופים על עמוד השדרה שני נגעים..

האם צריך לעשות גם אולטרסאונד של הרחם והשחלות?

שלום רב,
אודה לעזרתכם עם מס' שאלות שיש לי.

אמי (בת 59) חלתה בסרטן צוואר הרחם (carcinoma), עם התפשטות לרחם (endocarcinoma), והחלה לעבור טיפולי קרינה יומיים וכימותרפיה (ציספלאטין) אחת לשבוע - למשך 5 שבועות סה"כ.

1. אמי עברה 4 טיפולים כימותרפיים ונותר לה עוד טיפול אחד. היא תשושה פיזית ונפשית. התרופות למיגור תופעות הלוואי לא עוזרות לה (בחילות, הקאות, עצירות, שלשולים, חולשה וסחרחורות). האם ניתן לוותר על טיפול אחד כזה, או שחשוב שהיא תעבור אותו? הבנו שהטיפול העיקרי בסרטן זה הוא דווקא ההקרנות, ולכן ברצוני לדעת עד כמה זה קריטי אם יוותרו לה על טיפול אחד/האם זה בכלל אפשרי?

2. הבנו שבתום התקופה הזו, היא תצטרך לעבור 3 טיפולים של ברכיתרפיה- לפי מה שהוסבר לנו, ברכיתרפיה הוא טיפול של הקרנות פנימיות. לא כ"כ הבנו את התהליך, האם עושים זאת בהרדמה מלאה? לכמה זמן מחדירים את מוליך הקרינה לרחם/צוואר הרחם? האם מדובר במס' שעות/ימים/שבועות?

2. לאחר הברכיתרפיה, מה צפוי לנו? אני מניחה שעושים הערכת מצב וכל מיני בדיקות, ובהתאם לתוצאות יקבעו מה הלאה, ולכן, בהנחה שהטיפול הצליח- האם נותר לה רק להיות במעקב? האם ייתכן מצב שהטיפול לא הספיק וישלחו אותה לסדרה נוספת של הקרנות/כימותרפיה/ברכיתרפיה? האם יש סיכוי לניתוח כלשהו (אחד הרופאים דיבר על אפשרות לניתוח דמוי גרידה לצורך "ניקוי דפנות" או משהו כזה)

3. מנסיונכם, האם הטיפולים הנ"ל במינון שציינתי ממגרים את הסרטן או שלרוב נדרש המשך טיפולים, ופשוט לא אומרים לנו את זה ע"מ לא לייאש אותנו? מבחינה סטטיסטית, האם החלמה מלאה היא שכיחה?



תודה רבה,

אני מאוד מעריכה את הסיוע,

שבת שלום

אפרת

שלום,

האם מקיומן של תופעות לוואי שקשורות לתאים בריאים (ירידה בספירות ונשירת שיער) ניתן להסיק כי טיפול כימותרפי מסויים עובד גם על התאים הסרטנים ?או שיתכן מצב שהכימוטרפיה עובדת על תאים בריאים אך לא על הסרטנים באדם נתון ?

תודה

לאחר שחליתי בסרטן הכליה, הסתבר שכליה האחרונה שנכרתה הותירה גרורות במיטת הכליה ועכשיו ישנה גם גרורה בריאה השמאלית. האם ניתן לטפל בהקרנות ? אני מציח שטיפולכימי אינו בא בחשבון עקב היותי נטול כליות

שלום,
מהם תופעות הלוואי של carbo +vp16 לגידול מוחי ?

שלום רב ד"ר יוסף ברנר
אמא שלי אובחנה כמעט סופית בסרטן בריאה כנראה מסוג אנדוקרצינומה, היא נוטלת כבר כחודש וחצי כורכומול בנוזל משום שהיא מאד מאמינה בכח הריפוי שלו ורוצה להמשיך בכך גם בטיפול בכימותרפי - התרופות שהיא מקבלת כרגע הם קרבו טקסול ותקבל בעתיד גם אמנד שהיא תרופה להפחתת תופעות לוואי מהכימו. האם לדעתם יש סתירה בין קרבו טקסול ובין הכורכומול ???

האם סרטן יכול לעבור באמצעות מגע מיני

לעזרתכם אודה

בוריס