פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי גלית
באופן כללי, הליכונים למיניהם לא כ"כ מומלצים גם בגלל נושא הבטיחות וגם בגלל שזה עלול לדחות את פיתוח שיווי המשקל העצמאי של התינוק. אבל- לא ניתן למנוע מהתינוק לחלוטין שימוש באביזרים שונים שהוא בחר כדי להתקדם. נסי מידי פעם למנוע ומידי פעם לאפשר ,ביתך מתקדמת יפה ואינני חוששת שהליכתה העצמאית תיפגם מאביזרים אלה.
את שלב הנעליים מומלץ לדחות ככל הניתן. נעליים רכות לא יגרמו ליציבות יתר, אין כמו רגליים יחפות (או גרביים נגד החלקה) לתחושת תנועתיות חופשית של כף הרגל ותנועה טובה. נעלי הבד מומלצות ליציאה מהבית ולשמירה על כף הרגל מפני חפצים פוצעים.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי אלונה,
תודה גם לך. מאוד כיף לקבל מידי פעם גם כמה מילים טובות ולדעת שאנו תורמות במשהו.....

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי לירז,
הסיבוב סביב ציר הוא התחלה של זחילת גחון. ההתרוממויות שאת מתארת (אני מניחה בשכיבה על הגב) לא שייכות לשום שלב אלא מלמדות על קושי בשכיבה ובשחרור הגוף ועל המצאות מתח שריר מיותר לרוב באזור הגב. מתח זה מביא למצב של זקיפה בגב ולכן התינוק שואף כל הזמן להתרומם על מנת להגיע לישיבה, שם הגב זקוף כל הזמן ומבחינתו זה מצב נוח יותר. במידה וזה הקושי גם של בתך הרי שמתח שרירי זה יכול להוות גורם מגביל מבחינת תנועתיות של עמוד השדרה ולכן להוות קושי מבחינת השלמת התתהפכויות. בהחלט יכול להיות מצב של דילוג על שלב זה (למרות שזחילת הגחון יכולה להתפתח במקביל). בגלל שמבחינת הגיל מדובר כבר בעיכוב אני ממליצה לפנות למדריכת התפתחות על מנת לאבחן ולקבל שיעור בנושא.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי לירז
ביתך נמצאת על הגבול בו מוגדר עיכוב התפתחותי אבל אתן לך מספר תרגילים לעידוד התהפכות מגב לבטן, אני ממליצה לתרגל אותם באינטנסיביות ואם לא תראי שינוי והתקדמות ב3 שבועות הקרובים, את מוזמנת לחזור אלי להמשך יעוץ:
1. בשכיבה על הגב לחבר קרסוליים עם כפות רגליים לכדי כדרור ואז לגלגל את התינוקת מצד לצד עד הרצפה הלוך ושוב.
2. להביא רגל אל הרצפה הנגדית עם ברך כפופה עד שתיגע ברצפה ולגות עם צעצוע לסיום ההיפוך של התינוקת.
3. לשים את התינוקת בתוך שמיכה עבה על הגב ולגלגל אותה לאט ובעדינות בתוך השמיכה לבטן וחזרה פעמים מספר.

בהצלחה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי יסקה,
בהחלט יכול להיות קשר בין שני הדברים. את הברור צריך להתחיל אצל רופא הילדים אשר ודאי יפנה אתכם לאורטופד. סביר להניח שתדרשו לעשות אולטראסאוד של מפרקי הירכיים וכן לעבור בדיקה גופנית של אורטופד.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי אמילי,
בגיל של בתך זה עדיין נורמלי לאכול כרגיל גם בלילה. זה יכול לקרות בקרוב מאוד או יותר מאוחר שהיא פתאום לילה אחד תישן יותר שעות רצוף ובהדרגה תתחיל להגדיל פערים. יחד עם זאת אם היא לוקחת מוצץ וזה מרגיע אותה והיא חוזרת לישון אין אם כך כל בעיה. את יכולה לנסות ואולי תזכי לעוד שעת שינה.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי אמילי,
ההנחיה של משרד הבריאות היא שינה רק על הגב, אלא אם כן זה תחת השגחה. תינוקות רבים אינם מצליחים לישון כך שינה טובה ועמוקה ורוצים לישון רק על הצד או הבטן. כאמא זו אחריותך להפעיל שיקול דעת כיצד את רוצה להשכיב את התינוקת שלך.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי מעיין,
בתך לא נמצאת באיחור בהתפתחות. הטווח המקובל להתהפכויות הוא בין 4-6 חודשים. היא אמנם יותר קרובה לסוף הטווח אבל בהחלט נמצאת במקום טוב. זחילת הגחון יכולה להתחיל כבר מעכשיו במקביל להתהפכויות או מעט מאוחר יותר. לרוב זה יקרה עד גיל 7 חודשים. בכדי לדעת שאינה הולכת להיות בעיכוב צריך בתוך הטווח הזה לראות שהיא במגמת התקדמות בנושא: מבצעת סיבוב סביב ציר לשני הכיוונים, נשענת על ידיים ישרות וגם על מרפקים, דוחפת עם הרגליים ואולי עושה מעט רוטציות של האגן בשכיבה על הבטן וכו'.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי מאיה,
שעות השינה הרבות בחודשים הראשונים הם בגלל שהתינוק זקוק להם וקשה לו להיות עירני שעות רבות. רוב התינוקות בחודשיים הראשונים ישנים רוב שעות היום ובהדרגה לקראת גיל 3 חודשים מתחילים לראות שעות ערות ארוכות יותר. במידה וישנו תינוק שמההתחלה ישן פחות זה גם בסדר כל עוד הוא רגוע ונינוח. במידה ואינו רגוע זה יכול להעיד על עייפות, ואז זה סימן שהוא כן זקוק ליותר שעות שינה וכנראה יש לו קושי בהרדמות והרגעה ולכן הוא לא ישן מספיק.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי ענת
התנוחות הבן אתם מסייעים לה בהתמודדות עם הריפלוקס אכן עלולות להוות מעט בעיתיות מול ההתהפתחות המטורית אבל אין ברירה וצריך לראות האם קיימים הסימנים להתהפכות, אם לא אולי תצטרכו יעוץ רציני יותר מאשא דרך פורמט זה,
האם בעת שכיבה על הבטן יודעת ביתך גם להניח את הראש? הידדים בקו האמצע או "בורחות" לאווירון? האם בעת שכיבה על הגב הוא מרימה את רגליה? מביאה עצמה לשכיבה על הצד? שוכבת בנינוחת על הבטן? מעבירה משקל מיד ליד?
מצטערת על כמות השאלות, העניין הוא שאם אין סימנים ראשונים של התהפכות קשה יהיה לתת תרגילים ככה ויהיה צורך באבחון. עני על שאלותי ואמשיך בהתיחסותי.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

בוקר טוב ותודה על התגובה המהירה תשובות לשאלות: בתי (עמית) מניחה את הראש כאשר שוכבת על הבטן אך לרוב קוראת לעזרה, ידיה בורחות לאווירון ולא כל כך מעבירה את משקלה מצד לצד כמו כן היא לא כל כך שקטה על הבטן אך יש פעמים בהם היא משחקת יפה. הילדה מאוד סקרנית!! בשכיבה על הגב היא מרימה יפה את רגליה (בעקבות גליל מתנפח) אך מביאה רק את הראש לצד ולא את כל הגוף. בשבועים האחרונים בעקבות שיפור של הריפלוקס ויותר שעות בהם היא ערה, התחלתי יותר לשים אותה על הגב בלי כרית ובכלל היא יותר על הרצפה. יש לי מגוון רחב של תרגילים שאני יכולה לעשות איתה כעת אך איני רוצה ליצור אצלה עומס יתר ובלבול. שאלתי היא באילו תרגילים להתמקד יותר? האם לעבוד איתה בשלב הראשוני רק על התהפכות מהבטן לגב? כיצד לנצל יותר את כדור הפיזיו? תודה מראש ענת

הי ענת
מכיוון שלביתך יש עדיין קשיים בשכיבה על הבטן וכן חסרים סימני התהפכויות, לא אוכל לתת לך תרגילים מפני שבמקרים כאלה יש לעבוד עבודה יסודית יותר. לסייע בשכיבה על הבטן, ללמד להביא ידיים לקו האמצע כדי למנוע אווירון וללמד שכיבה על הצד.
לתת תרגילים לעידוד התהפכות בלי לקבל את הבסיס נראה לי מעט חסר טעם ולא מקצועי. יתכן שעכשיו, כשהיא מבלה יותר על הבטן, תשיג ביתך את הפער, אבל אם לא אני ממליצה לשקול אבחון מעט יותר עמוק ותירגול תרגילים פשוטים ויסיעו לביתך כנגד הזמן שלא שהתה מספיק על הבטן וכדי ללמד את גופה את התנאים להתהפכויות ולהתפתחות מוטורית טובה ונעימה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט- אבחונים ושיעורים פרטים
052-8240914

הי דורית,
כמובן שאבחנה כזו לא ניתן לעשות בהתכתבות. הדברים שתארת יכולים להיות חלק מהסימפטומים לאוטיזם אך בהחלט לא מעידים על כך באופן ודאי. ציינת גם שכאשר התחיל לקבל יחס אישי וממוקד יותר החל שיפור במצב. אני ממליצה בכל מקרה להתיעץ עם רופא הילדים.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי ענבר,
בנך נמצא בקצה הסקלה המקובלת (מבחינת גיל מתוקן) להתהוות הסיבוב סביב ציר. זה עדיין לא עיכוב אך יש לראות שהוא נמצא בכיוון. לגבי הידיים רוב התינוקות בגיל זה יכולום להתרומם על ידיים ישרות. ייתכן שהוא סובל מחולשה מסויימת של השרירים אשר מעכבת אותו גם בכך ואולי גם בסיבוב סביב ציר וזחילת הגחון שגם היא אמורה להתחיל ולהתפתח. ללא איבחון לא אוכל לדעת מה באמת המקור לעיכוב אך ניתן להתייעץ עם רופא הילדים או לפנות למדריכת התפתחות לאבחון.
בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי ענבר
בנך נמצא בגיל ( אני מתיחסת רק לגיל המתוקן) בו אנו רוצים לראות סימנים ראשונים של התקדמות אבל עדיין לא רואים בכך עיכוב אם אינם. סביב גיל זה מתחילה דחיפה של הידיים, סיבוב סביב ציר, רצון להתקדם ויישור מרפקים. אני מציעה לתת לבנך עוד מעט זמן אבל לשקול במקביל אבחון רציני ומדויק יותר מאשר על גבי הפורום כדי לתמוך בהתפתחותו. פגים רבים סובלים מטונוס שרירים מעט נמוך ורצוי לאבחן זאת מוקדם ולסייע כדי שהקשיים שיתכן וקיימים לא ילוו את התינוק בהמשך ההתפתחות.
אשמח להמשיך וליעץ לכם אן ם ישנן שאלות נוספות.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי נינה,
הזוית הקלה של העגלה אינה משמעותית ואין צורך לרוץ ולרכוש עגלה אחרת.
משטחים מוטים משרתים בדרך כלל את הצורך של התינוק לשכב באופן נוח על הגב. תינוקות רבים מראים קושי בשכיבה על הבטן ולכן המשטח המוטה מהווה פתרון לכך. פתרון זה אמנם מתאים לתינוק ולהוריו, אך אינו נכון מבחינה התפתחותית, בשל מספר סיבות:
1)שיבוש ההתפתחות המוטורית של התינוק - שהיה ממושכת במשטח מוטה משבשת את התיאום השרירי בין החלק הקדמי והאחורי בגוף, וגורמת לשרירי הבטן לתפקד בעודף ,ביחס לשרירי הגב, שכלל לא מתפקדים בתנוחה זו. שרירי הגב אמורים לפעול בשכיבה על הבטן בכדי להרים את הראש ואת חגורת הכתפיים.
2)שהיה במשטח המוטה משבשת את פעולת חוליות עמוד השדרה וגורמת למתחים באזור הגב התחתון.
3)משטח מוטה מאפשר לילד להתיישב מוקדם מדי ובצורה לא נכונה היינו קדימה ולא דרך הצד ואחורה מעמידה על שש. ישיבה מוקדמת מפעילה לחצים בלתי סבירים על השלד וגורמת להרגלי יציבה משובשים.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי נטע
אין שום מקום לדאגה כרגע, תינוקות מתחילים רק לזחול בגיל זה אבל גם בגיל 8-9 חודשים.
אני לא מוצאת מקום להאיץ כרגע בהתהליך, אם תראי שבחודש הקרוב אין התקדמות, חזרי אלי.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי מאיה
אין חוקים חד משמעיים לגבי שנת יום של תינוקות. אין ספק שבגיל כה צעיר כדאי לעזור להם ולישון בהמהלך היום וכמובן בלילה. אבל ישנו גם האופי של התינוק. אם אתם עושים את כל שניתן על מנת שתישן מספיק ביום ובכל זאת היא ישנה פחות מזה, הרי שאין הרבה מה לעשות.
קצת עיצות- כשהיא מתעוררת נסו להחזיר אותה לשינה ע"י טפיחות קצביות ולא חלשות בטוסיק, תוך השמעת קולות מונוטוניים, כשאתם רואים שהיא ממש עייפה במשך היום נסו להרדים אותה ישר בעריסה שלה כדי שתתחיל להתרגל אליה, הרימו אותה אם היא בוכה והחזירו אותה לשם כשנרגעת,
נסו להשתמש במנשא על מנת שתנוח גם במשך היום.
בהצלחה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי הדס
זה סוג השאלות שיש להפנות לרופא הילדים, לצערי זה לא מתחום התמחותינו.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914