פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי אמא של עדי,
זחילת גחון זו הזחילה הראשונית של התינוק ומאד מומלץ שתינוק יעבור דרך שלב התפתחותי זה. בכדי לזחול זחילת גחון מאוזנת מספר מרכיבים צריכים להתקיים:
- שהייה על הבטן על המרפקים.
- יכולת דחיפה עם כפות הרגליים.
- יכולת העברות משקל מצד ימין לשמאל.
- איזון בבית החזה בין צד ימין ושמאל
- ילדים רבים לפני הזחילה מתחילים לבצע סיבוב סביב ציר – לשני הצדדים.
- יכולת יישור הידיים קדימה.
- מערכת שיווי משקל מפותחת.
קיימים שיבושים רבים בזחילת הגחון: דחיפה עם שתי ידיים יחד, חוסר שימוש ברגליים, זחילה תוך שימוש ביד ורגל נגדית אחת בלבד ועוד כולל דילוג מלא על שלב זה. שיבושים אלו נובעים מכך שאחד המרכיבים חסר בגופו של הילד. זחילת גחון מאוזנת תאפשר בהמשך יכולת הליכה טובה ויציבה, אחיזת עיפרון תקינה, אפשרות טיפוס קלה ועוד. זוהי זחילה חשובה ביותר התורמת רבות להתפתחות גופו של התינוק.

בכדי לעזור לתינוק לשפר את צורת הזחילה שלו לגרום לה להיות מאוזנת יותר, ניתן לבצע את התרגילים הבאים:
1. להוריד את הגרביים. הגרביים גורמות לילד להחליק ומקשות את הזחילה. ככל שיש לילד יותר מרחב ואחיזה ברצפה הוא יצליח לזחול.
2. על הגחון לתרגל מספר רב של פעמים סיבוב סביב ציר לשני הכוונים (סביר להניח שתראי אצלו קושי בצד אחד הנגזר מאותו קושי להתהפך לשני הצדדים).
3. על הכדור על הבטן – על כדור פיז'יו להשכיב על הבטן ולהגיש צעצוע מקדימה על הרצפה. תפיסת צעצוע מהרצפה – פועל על הזקיפה של הגב.
4. העברות משקל על הכדור - להשכיב על הבטן על הכדור ולהגיש לו צעצוע מהצד ולראות אם מעביר משקל לצד הנגדי ומושיט יד. חשוב לראות שהרגל הנגדית מתכופפת בזמן העברת המשקל. ניתן לעשות תרגיל זה גם על כדור פיזיו תוך הטייתו לצד. זהו תרגיל העובד על העברות משקל.
5. דחיפה עם כפות הרגליים - להשכיב על הגב ולהצמיד כפות רגליים לרצפה (רוחב האגן, לא קרוב מדי לטוסיק) ולחכות שהוא ידחוף כלפי מעלה. אם אין דחיפה, מעט ניעות מהברכיים לכיוון כפות הרגליים והקפצות אגן וחזרה על הצמדת הרגליים. תרגלי זה מאפשר לימוד דחיפה עם הרגליים. המוח יודע לתרגם זאת לדחיפה עם הרגליים על הבטן.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי אורית, ככל שתינוק שוכב זמן ממושך יותר על הגב הוא מאבד את היכולת לשכב על הבטן. השכיבה על הגב יוצרת תבנית גופנית של בית חזה גבוה ונוקשה ושרירי גב מקוצרים. תבנית גופנית זו מתקבעת והופכת את השכיבה על הבטן לפחות ופחות נוחה וכן יוצרת את תבנית הבננה שאת מתארת בשכיבה על הגב. מהסיבה הזו ככל שעובר זמן וככל שמתרגלים פחות המצב מחמיר. חשוב להרבות בשכיבה על הבטן על מנת למנוע את היווצרות התבנית הגופנית הנ"ל ועל מנת לאפשר המשך התפתחות תקינה. כמו כן שלבי ההתפתחות הבאים מושפעים גם מהתבנית הגופנית וגם מעצם השהות על הבטן שבלעדיה לא ניתן לרכוש את המוטוריקה שמתקיימת רק שם כמו זחילה. תרגילים לשיפור השכיבה על הבטן: 1. להחזיק בתנוחת ערסול תוך כדי תנועה וקול, מביא להרפיית שרירי הבטן. לאחר רגעיה מלאה בערסול או אפילו הרדמות להעביר לשכיבה על הבטן. לתת טפיחות בישבן לכיוון הראש, כך שתיווצר תנועה שתגיע עד הראש. 2. תהליך "שיפור שכיבה על הבטן" - תהליך שיש לבצע את כולו כהכנה לשכיבה על הבטן. נתחיל מהשכבת התינוק על הגב שם נוח לו ומוכר לו יותר. יוצרים קשר של אמון עם התינוק ועל ידי שפשופים וטפיחות על בית החזה מביאים לרגיעה. מרימים רגליים לכוון בית החזה ויוצרים התעגלות של הגב ושקיעה של בית החזה. עוזרים לתהליך על ידי הרמת האגן ושימוש בקול ומגע בבית החזה. מניעים את האגן במעגלים לשני הכיוונים. מבצעים הקפצות של האגן. אוחזים מתחת לקיפול הברך והקפצות למעלה/למטה תוך כדי שילוב של קול. על ידי שפשופים וטפיחות משפרים את התנועתיות של בית החזה. מחזיקים רגליים ביד אחת ויד שנייה מתחת לאגן ובהדרגה מגבירים את תנועת התעגלות הגב כשמרימים רגליים לכיוון בית החזה. מגלגלים מהגב אל הצד על ידי כפיפה של רגל אחת וגלגול לכיוון הרגל הישרה. כל פעם לצד אחר בלי להשתהות. אח"כ עוברים לשהייה ארוכה יותר על כל הצד. תינוק שמנסה לזקוף את ראשו על הצד נעזור לו להניח אותו על ידי הרמת האגן וניעות קדימה ואחורה. לבסוף מגלגלים גלגול מלא עד לבטן. 3. לעניין אותו בזמן השכיבה על הבטן על ידי הפנים שלך, לשיר לו בקול, על ידי צעצוע מעניין וכל העולה על רוחך. המטרה היא להסיח את דעתו ולעניין אותו מספיק כך שהשהייה על הבטן תהיה נעימה ככל האפשר. כמובן לא צריך להגיע לבכי היסטרי והעיקר שישכב על הבטן , אבל לא מיד להרים כשהוא בוכה אלא לנסות קודם ולרתק אותו מספיק כך שהוא יהנה. בכבוד רב, שירי קאשי מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון" 054-5652502

שכיבה על הבטן יכול להשפיע גם על המעבר של ההתהפכות מהגב לבטן ?? כי גם את המעבר הזה בני לא מבצע... מה שהוא כן עושה זה שהוא מרים חצי אגן למעלה ובאלכסון,כמו תנועת גשר כשהראש מונח על הרצפה. האם ניתן לראות בזה כטרום שלב לפני ההתהפכות מהבטן לגב, או שזה תוצאה של חוסר שכיבה על הבטן כפי שציינת לגבי החזקת "גוף בננה" ? תודה !!!

הי אורית,
מה שבנך מבצע יכול להיות התחלה של שלב ההתהפכות אך גם יכול להגרם מתוך חוסר הנוחות שבשכיבה על הבטן. קשה לקבוע מבלי לראות את התינוק. בכל מקרה חוסר השכיבה על הבטן ודפוס ה"בננה" מביאים לחוסר תנועתיות של עמוד השדרה ולכן זה עלול להשפיע גם על התהפכות מהגב לבטן. דפוס ה"בננה" יוצר מצב של זקיפה מוגברת עם קושי בכפיפה והתעגלות הגב שהם נחוצים לצורך ההתהפכות מהגב לבטן. התינוק צריך לשכב על גבו, לעגל את הגב ולהרים רגליים קרוב לבית החזה. בתנוחה מעוגלת זו הרגליים משמשות מנוף להתהפכות מהגב הצידה ומשם לבטן.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

ראי תשובה בשאלתך השניה. בכבוד רב, שירי קאשי מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון" 054-5652502

הי אלה, לא מסתכלים על פרמטר מסויים כדי לקבוע את מצב ההתפתחות. אם סכ"ה ההתפתחות תקינה הרי שאין מה לדאוג. בכל מקרה אני ממליצה להעלות את השאלה בביקור הבא אצל רופא הילדים או אחות טיפת חלב, להם יש תמונה כוללת וברורה יותר לגבי בנך ויוכלו להרגיע אותך בנושא זה. בכבוד רב, שירי קאשי מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון" 054-5652502

הי דנה
לגבי המלמול, אני לא רואה בזה בעיה, הדברים האלה משתנים כל הזמן.
בעית שמיעה אנו איננו יכולים לאבחן, רק רופא אף אוזן גרון ובדיקת שמיעה, אותה כבר ביצעתם.
בגיל 3 חודשים חשוב לראות מיקוד של מבט, האם היא איננה מביטה בך רק בזמן האוכל או שאיננה ממקדת את מבטה בכלל? אם איננה ממקדת, כדאי לבדוק את העניין אצל רופא ילדים.
העלית פה מספר נקודות שרובן נוגעות ברפואה ולכן אינני יכולה להתייחס אליהן,
אבל- לגבי חוסר השקט, הרצון להתיישב וחוסר הרצון לשכב על הבטן, הייתי ממליצה לפנות למדריכה להתפחות תינוקות שתיתן אבחון ותראה לך תרגילים שיעזרו להרפות את גופה של ביתך ויעזרו בעניין חוסר הרוגע, אשמח גם אני לעמוד לרשותכם בעניין זה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי שולה
בגיל 10 חודשים אנו כבר רוצים לראות זחילה כשלהי ולאחר מכן התיישבות. קשה דרך הפורום לאבחן ולדעת מדוע קיים עיכוב אבל כדאי לשקול קבלת אבחון מדויק יותר.
הושבת תינוק אכן לא מומלצת לפני שהוא יודע להתיישב בעצמו מכמה סיבות ואחת מהן היא שהדבר עלול לעכב את הזחילה ואפילו לגרום לדילוג עליה. זחילה היא מרכיב חשוב מאוד בהתפתחות המוטורית של התינוק וכדאי מאוד לשים לב שלא יהיה דילוג.
מכיוון שיש פה שילוב של כמה אלמנטים- הן עיכוב בזחילה והן הושבה כבר תקופה ממושכת אני ממליצה לפנות למדריכה להתפתחות תינוקות שתיתן אבחון ותלמד אתכם תרגילים לתרגול יומיומי בבית, אשמח לעמוד לרשותכם בעניין זה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי שולה, העיכוב בהתפתחות המוטורית של בתך הוא כבר משמעותי. ההושבה היזומה אכן מקשה על חזרה אחורה לשלב השכיבה וממנו על התפתחות הזחילה. מסיבה זו אני ממליצה לפנות בהקדם למדריכת התפתחות מוסמכת על מנת להשלים את הפערים ולודא התהוות תקינה של השלבים הבאים. בכבוד רב, שירי קאשי מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון" 054-5652502

הי רויטל
1. כדי לעודד התהפכות גם לצד השני נסי את התרגילים הבאים:
* חברי את כפות ידיה ורגליה למצב מכודרר וגלגלי אותה מצד לצד
* הביאי את הברך שלה לצד אליו איננה מתהפכת עד הרצפה וחכי שם שתשלים את ההיפוך.
* גלגלי אותה באופן יזום לצד שאיננה מתהפכת

2. ריור בגיל זה הוא נורמלי וטבעי לחלוטין, יכול לנבוע בגלל שיניים או בגלל חוסר שליטה על בליעת הרוק.
3. חוץ מאוניברסיטה ועריסה מומלץ להשכיב במזרון פעילות רגיל שמאפשרים מקום לתמרון עם סוגים שונים של צעצועים אבל מעט בכל פעם ולהחליף אותם מידי פעם כדי למנוע הצפה חושית.
כל הצעצועים המוצעים לגיל זה הם טובים בתנאי שיש קצת בכל דבר.
בנוסף אפשר לנוע יחד במרחב, לטייל בחוץ, לשכב על הדשא בגן ציבורי וגם לתת להעסיק את עצמה.

בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

תודה על התשובה. מה לגבי התהפכות מהבטן לגב? האם יש צורך לבצע איתה תרגילים או לתת לטבע לעשות את שלו? שוב תודה.

הי רויטל
בגיל זה אין צורך להאיץ בתהליך או לתרגל, תני לזמן לעשות את שלו.
שבת שלום
דבי

הי רויטל, ההתהפכויות מתחילות לרוב בגיל 4-6 חודשים וזה טבעי שההתהפכות מתחילה לצד אחד. חשוב בשלב זה לשפר את המיומנויות המוטוריות הדרושות להתהפכויות בכלל וכמובן לסימטריה בין הצדדים. מספר תרגילים לשיפור התנועתיות לצורך התהפכויות: 1.חוויות של תנועה במרחב. תוך כדי משחק איתו, לשנות את האופן בו מחזיקים אותו בקצב מהיר, להרים לאווירון, לרקוד איתו. 2.גלגול ג'ודו - התינוק שוכב על הבטן. רוכנים מעליו מכניסים יד אחת מתחת לבית השחי ואוחזים בזרוע הנגדית. עם היד השנייה מכופפים את הרגל הנגדית ליד שאוחזים ולאט מתחילים גלגול עד לחצי שכיבה. לשים לב שהראש לא נופל אלא מונח על הרצפה. לתת מעט שהות שהתינוק ישלים את הגלגול בעצמו. 3.גלגולים במזרון-התינוק במרכז המזרון מרימים משני צדדים וכל פעם על ידי הרמת צד אחר מגלגלים את התינוק מבטן לגב ומגב לבטן. יש לשים לב שהראש נתמך ולא נופל וכן שהידיים קרובות לקו האמצע כך שהן לא מפריעות לגלגול. 4.בשכיבה על הבטן נגרה עם צעצוע את היד ונרים את הצעצוע כך שתנועת היד המושטת אליו תוביל להעברת משקל ולהתהפכות. 5. בשכיבה על הגב לאחוז בשתי הרגליים לכופף אחת וליישר את השנייה. הרגל המכופפת מובילה את ההתהפכות לכיוון הבטן. בכבוד רב, שירי קאשי מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון" 054-5652502

הי אוסנת
ישנו הבדל חשוב בין יושבת ועומדת לבין מתיישבת ונעמדת. האם היא מגיעה למצב של עמידה וישיבה בעצמה? כי אם כן אז מדוע אתם מכתרים אותה בכריות? אם היא אינה מגיעה למצב ישיבה באופן עצמאי הרי שזה לא מומלץ להושיב אותה לפני שהיא מוכנה לכך.
האם השלבים המוקדמים יותר כבר מבוססים אצלה? זוחלת באופן חופ]שי על 6? כיצד היא נעמדת?
אשמח לקבל תשובות על מנת להמשיך בהתייחסותי.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי רותם
שאלתך אינה דבילית אבל מצד שני לא כ"כ ברורה..
האם כוונתך היא לכך שבעת שכיבה על הגב ביתך דוחפת את עצמה למעלה וקצת לאחור ע"י שימוש ברגליה? אם בזה מדובר הרי שביתך גילתה את היכולת להשתמש בכפות רגליה על מנת לדחוף את עצמה ואין בכך שום בעיה. אם לא בזה מדובר אשמח לקבל תיאור מפורט יותר על מנת לענות לך.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי דנה
התרגיל שתיארת אכן מעודד שימוש ברגליים ודחיפה על מנת לזחול זחילת גחון,
אבל תרגיל זה מתאים לגיל קצת יותר מאוחר, אחרי שהתינוק כבר מתהפך ,בסביבות גיל 5 חודשים
אפשר לתרגל איתו שימוש ברגליים למטרות זחילה. בשלב זה לא יגרם לו שום נזק אם תתרגלי איתו את זה אבל אין ממש צורך בכך.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי, התרגיל הזה משמש בגיל בוגר יותר לעידוד הזחילה אך בגיל זה הוא מתרגל את רפלקס הזחילה שקיים אצל כל תינוק ואין שום מניעה לעשותו. זה לא יפגע בהמשך בהתפתחות הזחילה וגם לא יעודד אותה בשלב כה מוקדם. בכבוד רב, שירי קאשי מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון" 054-5652502

הי ענבל
בגיל 7 חודשים תינוק ממש לא אמור לעמוד יציב כשמעמידים אותו ומומלץ גם לא להעמיד אותו בגיל כה צעיר כשרגליו ועמוד השדרה שלו לא מוכנים לזה.
ישנם שלבים מוקדמים יותר אותם אמור תינוק לעבור לפני עמידה, שלבים אלה יובילו אותו ויכינו את גופו לעמידה, לכן אין צורך לנסות לעשות זאת כבר עכשיו.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי עדי
גיל חמישה חודשים הוא גיל מוקדם מידי מכדי לבחון יכולות של דיבור ותקשורת מילולית. מה שבנך עושה ואומר נשמע לי בסדר גמור.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט

הי מורן, מה שבנך עושה הוא שלב התחלתי לקראת הזחילה. התרגילים אותם ראית מתאימים גם לו כיוון שחלקם עוסק בשיפור שיווי המשקל, בהעברות משקל וחיזוק שרירים שהם נחוצים לא רק לעליה על שש אלא גם לזחילה עצמה. בנוסף את יכולה לגרותו בזמן העמידה על שש לנתק יד אחד כתי לתפוס צעצוע. זוהי מימנות נוספת לקראת הזחילה המיוחלת. בנוסף כל גירוי לתנועה (גם אם זה עדיין על הגחון, גירויים של מוטוריקה עדינה בישיבה, תנועה במרחב לשיפור מערכת שיווי המשקל, גירויים חושיים שונים ועוד מתאימים לגילו. בכבוד רב, שירי קאשי מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון" 054-5652502

הי אדווה
נסיונות להתרומם דרך שרירי הבטן או בכלל שרירי בטן מחוזקים יתר על המידה יכולים לנבוע הן משימוש יתר במשטחים עם זווית והן ממתח שרירים מעט גבוה שיכול להיות מולד.
ההמלצה היא להמעיט ככל הניתן את השימוש שמשטחים זוויתיים ולהרבות בשכיבה ב180 מעלות
כדי לעודד התפתחות תקינה ונטולת מתחים פיזיים.
כדי להרפות מעט את גופה נסי את התרגילים הבאים:
1. להרבות הערסול סגור ועוטף בתוספת תנועה על מנת להרפות את שרירי הבטן.
2. בעת שכיבה על הגב להרים את הרגליים והטוסיק לכיוון הראש, הלוך וחזור.
3. להשכיבה על הצד כך שיד ורגל עליונה יפנו ויגעו ברצפה, להחזיק שם.
4. להשקיע את התינוקת בתוך פוף רך כך שתהיה מעוגלת, אפשר להוסיף לזה תנועה ע"י הרמתה משני צידי הפוף.

נסי את התרגילים ואם לא תרגישי שינוי את מוזמנת לחזור אלי
בברכה דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי, על מנת לשפר את היכולות הנדרשות לזחילה על שש צריך לשפר שיווי משקל, לשפר את התנועתיות וכן לחזק את השרירים. התחילי עם התרגילים הבאים: 1. על משטח מוטה (שיפוע בג'ימבורי, מזרון מיטת תינוק שנשען על ספה) - להעמיד על שש, להצמיד לו את הרגליים ולהחזיקן באמצעות הרגליים שלך. לאחוז אותו באזור הצלעות ולהניע קדימה ואחורה. תרגיל זה מכיר לו את התנוחה של עמידת שש ומלמד אותו להעביר משקל לידיים ולרגליים, דבר שהוא הכרחי לזחילה. 2. על גליל או שמיכה מגולגלת להעמיד אותו על שש כך שהחזה נתמך על ידי הגליל. ניתן גם להניע קדימה ואחורה ואפילו לתת לו לנסות לצאת ממצב זה בכוחות עצמו. זה מאוד יחזק את שריריו. 3. לפזר כריות על הרצפה כך שאין הרבה חללים ביניהן. להניח אתו באמצע ולקרוא לו לצאת. אפשר לגרות אותו לצאת עם צעצוע אהוב או בועות סבון. ההתקדמות על משטח הכריות מחייב אותו להשתמש בגפיים בצורה שונה מאשר על רצפה ישרה. זה מלמד אותו להתנתק מהרצפה ולהרים את הגחון וכן מחזק מאוד את השרירים. 4. לשפר שיווי משקל - תנועה במרחב, נדנה, גילגולים, על צלחת וסטיבולרית (צלחת מתנדנדת כמו שיש בג'ימבורי) תנועה לכל הכיוונים. על כדור פיזיו בישיבה (ישיבה רק לצורך התרגיל) תנועה לכל הכיוונים. 5. רפלקס הבלימה וחיזוק חגורת הכתפיים - להרים עם הפנים החוצה כשאת מחזיקה בבית החזה שלו ובהדרגה לקרב אותו לרצפה עם הראש. לחקות לתגובה של שליחת ידיים לרצפה. מעבר לכך בגיל הזה צריך באמת לפתח את יכולת התנועה העצמאית. זחילה והתיישבות עצמאית הם השלבים שאמורים להתרחש כרגע. לאחר שהתינוק מתיישב בכוחות עצמו הוא גם פנוי יותר לפיתוח מיומנויות של מוטוריקה עדינה כיוון שבישיבה הוא חופשי יותר להשתמש בידיו ופלג גופו העליון יכול לנוע בחופשיות. בכבוד רב, שירי קאשי מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון" 054-5652502