פורום טיפול תרופתי להרזיה וניתוחים בריאטריים - יש לך שאלה?

אני ממליצה בחום לפנות לרופא המטפל ולברר איתו. כמו כן בביקורת אצל המנתח להכין רשימת שאלות ולהתיעץ בכל נושא עם הגורם הרפואי המוסמך.
רצוי לטפל בטחורים ולא להזניח.

שלום אבי,
מבחינת הנתונים אתה עומד בקריטריונים לניתוח.
סוג הניתוח יקבע יחד עם המנתח על פי ההיסטוריה הרפואית שלך, הרגלי אכילה, הפרעות אכילה, אורח חיים.
בבית חולים ציבורי הניתוחים הם ללא עלות כספית. במרכז רפואי פרטי יש השתתפות עצמית.
קליטה מהירה וקלה בחיי האזרחות ובהצלחה.
אשמח לעזור בהמשך.

תודה רבה על העזרה והתשובה
עכשיו רק נשאר לי לעשות את הצעדים לאט :)

שלום גליה.
ירידה של 15 קג' היא יפה . הירידה היא לא תחרותית וכל אחד והקצב שלו וכל גוף מגיב אחרת.
האם את במעקב של דיאטנית ואוכלת באופן מבוקר על פי תפריט מאוזן שקיבלת ומתאים לך.? האם עשית בדיקות דם כנדרש 3 חודשים אחרי הניתוח? האם היית בביקורת אצל המנתח לאחר הניתוח?
האם את משלבת פעילות גופנית במהלך התקופה האחרונה?
הניתוח והירידה במשקל הם לא מטה קסמים - הוקוס פוקוס ........רזים.
בשביל לרזות נכון ובקצב בריא צריך להתנהל בהתאם. כפי שכתבתי: מעקב, לאכול 6 פעמים ביום ארוחות קטנות, פעילות גופנית.
מאחלת לך הצלחה בהמשך.

שולה שלום

תודה רבה על תשובתך. כפי שכתבתי אני הולכת שלוש פעמים בשבוע,ליפני חודשיים עשיתי בדיקות שהיו תקינות,שותה מעל ליטר וחצי מים ביום
ונראה לי שאני הוכלת כמו שצריך יותר חלבון מעט מאד פחמימות. ובכל זאת ירידה של 15 ק"ג בחמישה חודשים ניראית לי כירידה איטית בהתחשב בכך שאני באותו משקל כבר חודשיים.

האם יש אפשרות שניתוח נכשל?האם ניתן לבדוק מה הבעיה אצל המנתח?

הניתוח ביבלי הוא תקווה מאד גדולה לשינוי והמצב הנ"ל מתסכל.


אשמח לשמוע מנסיונך הרב האם יצא לך להפגש במיקרה דומה של עצירה כל כך ארוכה בשלב כל כך מוקדם , והאם נמשכת הירידה?


תודה

קראתי שאת עושה הליכה 3 פעמים בשבוע. אבל לא ענית לשאלתי אם את במעקב של דיאטנית.
יתכן והתפריט היומי שלך כולל יותר מידי קלוריות ממה שאת מוציאה.
הניתוח לא נכשל, את צריכה לבדוק את עצמך מבחינת הרגלי אכילה ומרכיבי המזון שלך שאת צורכת ביום.

שלום גילה
ירידה של כ 40% מעודף משקל ב 5 חודשים זה יפה.עצירה בירידה לתקופה יכולה לקרות.
רצוי לבדוק איך אפשר לשפר
אני מבקש שתקבעי תור לרמב"ם שם נמצאת גם הדיאטאנית שלי ונבדוק איך אפשר לעזור

שלום גליה יקרה!שמי אנה ועברתי ניתוח מעקף קיבה לפני 7 חדשים. הורדתי מאז 35 קילו.אבל שקלתי לפני הניתוח הרבה יותר ממך.תראי הירידה הייתה יפה ואז פתאום לאחר 5 חדשים המשקל נצער.אבל המשכתי לאכול על פי הוראות הדיאטנית והמשכתי לעשות הליכות.הגוף הוא מכונה מאוד מסובכת ולעיתים המשקל פתאום עוצר וזה קורה לכולם.הגוף שלך מסתגל למימדים אחרים,לאכילה אחרת,לכמיות מזון אחרות..ובכך לדעתי נעוצה הסיבה שלפעמים הממשקל עור.עכשיו אחרי 7 חודשים אני שוב בסימן ירידה,ברוך השם.המפתח להצלחה זו ההתמדה.תמשיכי לאכול בריא ובכמויות קטנות וגם מאוד חשוב להמשיך לעשות פעילות גופנית.אני עושה הליכות כל יום. ובעזרת השם את תמשיכי לרדת עוד ועוד עד שתגיעי למשקל היעד שלך!!!

שיהיה המון בהצלחה,חיבוק חזק,

אנה.

עד שהרופאים יענו.
אני פעם ראדונה שומעת את נושא פתיחת הטבעת. תתקשרי למנתח שלך ותבררי איתו.אני מניחה שהמנתח שאמור להסיר עודפי עור, ידע שאת עם טבעת, נשאלת השאלה למה לא הפנה אותך לפתיחתה, אם לדעתו זה מה שצריך לעשות.
הרי לא קבעו לך ניתוח מהיום להיום

הרופא הודה שנעשתה טעות שלא נאמר לי בעת קביעת מועד הניתוח
ולכן הניתוח נדחה בשלושה שבועות.

אומרים שכל עכבה לטובה.
מאחלת לך בהצלחה

תודה על התשובה המהירה
הרופא שביצע לי את ניתוח הטבעת מתנגד בכל תוקף לפתוח את הטבעת לפני הניתוח בטענה שזה לא מסכן את הניתוח ופתיחת הטבעת וסגירתה עלולים לפגוע באיכותה ולכן הוא יסיר אחריותו
הרופא המרדים אינם מוכנים להרדים אותי ללא פתיחת הטבעת מה עושים?
כמו כן לא קיבלתי תשובה כמה ימים לפני הניתוח יש לפתוח את הטבעת ובכמה

אביבה שלום,
את השאלות לגבי פתיחת הטבעת, אם וכמה ובאיזה עיתוי זה עניין של הרופאים המטפלים בך.
אנחנו מאחלים לך הצלחה ובריאות

שלום,
הסיבה שהמרדים מעוניין בפתיחת טבעת לפני הרדמה כללית נובעת מהסיכוי המוגבר לאספירציה (שאיפת תוכן קיבה, או במקרה שלך, תוכן ושט ש"תקוע" מעל הטבעת) בנוכחות טבעת סגורה. פתיחת הטבעת תאפשר מצב בו מעבר תוכן הושט לקיבה יהיה קל יותר והסיכוי שתוכן "יעלה" ויישאף לריאות בזמן השריית ההרדמה, או הוצאת צנור ההנשמה, נמוך יותר.
לגבי משך הזמן - אין המלצה ברורה, אבל מס' ימים קטן (1-3) נשמע סביר.
אם את מאוזנת מבחינת מידת הניפוח, אין בעיה לנפח שנית לאחר הניתוח לאותו נפח.

תודה בעד התשובה

אני מאוזנת כשנה וחצי על 6 ורבע בכמה מומלץ לפתוח את הטבעת?

אני שואלת אותך כי המנתח שביצע את ניתוח הטבעת מתנגד נמרצות לפתיחתה אבל יפתח בלית ברירה כנראה בלי לשתף איתי פעולה

לפני הרדמה כללית - פתיחה מלאה.

זה קצת מדכא אבל כנראה שאין ברירה אחרת

תודה רבה

שלום שני,
עליך לקבוע תור למנתח שמבצע את כל סוגי הניתוחים ולהתייעץ איתו. בדרך כלל - קודם מוציאים את הטבעת. נותנים לקיבה לחזור לעצמה ואחרי כמה חודשים עושים את הניתוח הנוסף.
ההחלטה בין שרוול למעקף קיבה תלויה בבדיקות, במצב הקיבה אחרי הטבעת וכמובן בהרגלי האכילה שלך והפרעות האכילה.
ציינת שאת אכלנית מתוק, נתון שאת חייבת לציין בפני המנתח, על מנת להתאים לך את הניתוח האפקטיבי ביותר.
מקווה שעזרתי במעט ואשמח לעזור בהמשך.

את 2 הניתוחים במקביל באותה הרדמה הוצאת הטבעת והניתוח השני שרוול/מעקף
האם את מכירה רופא באזור באר שבע שמבצע את הניתוחים ביחד או רופא אחר במרכז
תודה שני

עד כמה שידוע לי הרופאים שוללים מהלך משולב של הוצאת טבעת וניתוח נוסף.
רבות דובר בניושא בפורום ע"י דר' מחג'נה ודר' גוייטן.
תבדקי בשאלות נפוצות אולי יש שם התייחסות.

ראשית כל הכבוד וכל הקרדיט מגיע לך - אתה זה שקיבלת החלטה לקחת אחריות לגורלך ומבצע את המשימה כראוי.
אני שמחה שאתה מאושר ועוד ידך נטויה.
חודש טוב ושבוע טוב

שלום חן
פרוטוקול הויטמינים מארה"ב הוא מולטיויטמין , 2 כדורי סידן , כדור B12 וכדור ברזל .
נוכחנו שהתזונה בארץ שונה מבארה"ב בעיקר מבחינת זמינות מוצרי חלב דלי שומן ולכן בימים אלה דנים בפורום דיאטניות בריאטריה על התאמת ההנחיות לסטנדרט ישראלי.
מאחר וניתן לבדוק בדם B12 וברזל - חשוב לבדוק בדם לפני שלוקחים אותם. לא ניתן לבדוק רמות של כל הויטמינים הנמצאים במולטיויטמין וכן רמות סידן בעצם ולכן אני ממליצה על נטילת תוסף סידן ציטראט ומולטיויטמין. וכן על בדיקות מעבדה הכוללות PTH המרמז על מצב העצם אחת לשלושה חודשים בשנה הראשונה .
אם את יורדת מהר (20 ק"ג בחודשיים ) חשוב ליטול גם קומפלקס B
בהצלחה

שיהיה לך בשעה טובה.
איפה את עוברת את הניתוח ואיזה ניתוח את עוברת?
אנחנו כאן חזק ולעודד.
אני מניחה ששבועיים לפני הניתוח הנחו אותך לאכול תפריט דל פחממות.
בהצלחה

אני עושה את הטבעת...
לגבי הדיאטה דלת פחמימות, התקשרתי לשאול אז אמרו לי שאין צורך... האם בכל זאת לעשות? מה את ממליצה לי?

דיאטה דלת פחממות לא יכולה להזיק. היא משיגה שתי מטרות. הקטנת הכבד השומני (א הוא כזה) והמטרה השניה זה מכניס אותך למשמעת מסויימת לפני הניתוח לקראת שינויי הרגלי האכילה אחרי הניתוח.
בהצלחה

שלום דינה יקרה!שמי אנה ואני עברתי ניתוח מעקף קיבה לפני 7 חודשים.הורשתי 35 קג ממשקל גופי וזה מרגיש נהדר!גם אני הייתי בהמתנה ארוכה (שנה שלמה)לפני הניתוח.אבל זה היה שווה כל רגע! נעלמה לי סכרת קשה,ברוך השם ואני מרגישה הרבה יותר טוב,יוצאת להליכות,אוכלת את כמות האוכל הנכונה ומרגישה עם זה טוב! ברוך השם על הכל!!! ההמתנה הייתה ארוכה ואני זוכרת כמה פחדתי מהניתוח וכמה ציפיתי לו! תתעזרי בסבלנות והיום הזה עוד יגיע!!!שיהיה לך המון המון בהצלחה!

חיבוק חזק,
אנה.

וכל הכבוד לך !!!

בבית חולים כרמל מתח דר' חזן.
מנתח בכיר ומנוסה
בהצלחה

שלום ניצה ,
דיאטה דלת פחמימות נועדה לצמצם כבד שומני כדי להקטין את הסיכון הניתוחי.
בניתוח מרימים את הכבד כדי לעבוד באיזור הקיבה .כשהכבד שומני יש יותר סיכון לפציעה שלו או דימום ולכן דיאטה כזו חשובה . מחקרים מראים שגם ירידה מסויימת במשקל יכולה להקטין את הסיכון.
תפריט דל פחמימות תוכלי לקבל מהדיאטנית שלך אם בבדיקת האולטראסאונד נצפה כבד שומני .
בהצלחה

אני ממליצה לפנות לרופא ולהתיעץ איתו

אין דבר כזה ניתוח פרטי למי שלא עומד בקריטריונים לניתוח.
ה- BMI שלך 37 ואם אינך סובלת ממחלות נילוות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול, דום נשימה בשינה - לא תקבלי אישור לניתוח

בטח את צודקת אבל אדם חייב להיות חולני בכדי לעבור זאת, יש דברים שהם התחלתים כמו סוכר שיש בו שינוים שעדין לא מצריך טיפול תרופתי, קולסטרול גבוהה, נשימה לא סדירה קשה ללכת והתעוררות בבוקר קשה מנשוא רגלים נפוחות וקשה לעמוד עליהם, ויש לציין שאין לי שינה רצופה ואומרים לי שאני נוחרת,א כל זה לא מספיק לא מבינה ? כל דבר צריך להוכיח בבדיקות למה לא לעזור לפני שיהיה מאוחר שאזדקק רק לניתוח אלה גם לתרופות כרוניות (ויש לציין שניסית את כל הדיאטות )

אין לך ויכוח איתי. את הקריטריונים קבע אירגון הבריאות העולמי, בו חברים אנשי מקצוע מעולם הרפואה.
אני ממליצה לקבל החלטה שאת מטפלת בעצמך ולוקחת ברצינות את הירידה במשקל ע"י שינוי הרגלי אכילה ושינוי אורח חיים. זאת תעשי בעזרתה של דיאטנית, קבוצת תמיכה ופעילות גופנית.
כפי שאמרתי, ניתוח זה לא הוקוס פוקוס. צריך לעשות בדיוק אותו דבר. לאכול נכון ולשנות הרגלי אכילה. אז מחר יום ראשון, תקבעי תור לדיאטנית ותבררי על קבוצת תמיכה באזורך ותתחילי דרך חיים חדשה - כפי שציינת - למה לחכות למחלות
בהצלחה.

ויכוח איתך אין לי ממש לא אך תשובות לא קיבלתי ממך לצורך העניין תודה בכל אופן

לאיזה תשןבה ציפית?
אי עמידה בקריטריונים שנקבעו - לא מאפשרת קבלת אישור לניתוח .
אין ניתוח פרטי בקיצורי קיבה.
שבוע טוב

קודם כל, זה באמת טבעי שאת בלחץ ובפחד. אבל בכל זאת תנסי להרגע קצת. את תעברי את ניתוח בשלום וכמו גדולה :). לגבי תרופה להפחתת כאבי מחזור ותלבושת את יכולה להתייעץ עם האחות במחלקה (תתקשרי לשם, הם יסבירו לך הכל). תשאלי אותם גם כן איך אפשר לטפל בחרדה - לדעתי יש טיפול כזה. לא רצוי להגיע לניתוח במצב כזה לחוץ. כמה מילים להרגעה - את לא תרגישי כלום בניתוח, אני אישית אפילו לא זוכרת רגע בו נרדמתי. מייד כשתתועררי - יטפלו בך כמו שצריך תרופתית, נפשית ופיזית. חפצים האישיים שכדאי לך לקחת לבית חולים : מגבת, נעליים למקלחת, נעלי בית נוחות, פיז'מה או חליפת בית, לבנים. תשקלי לקנות חזייה או שתיים בלי ברזלים בהיקף טיפה יותר גדול לשבועות אחרי ניתוח.
שיהיה בהצלחה, רפואה שלמה והחלמה מהירה ! כולם חוזרים :).
בברכה
נילי

טניה המתוקה

ממש כמוך הייתי ואני שלושה חודשים אחריי ופחות28 קג
וחושבתי שלא אשרוד והנה אחריי חריי חריי..... חחחחחחחחחחחחחחח
לא לובשים כלום סטרילי גם אני הייתי במחזור ושמו לי סדין בין הרגליים אפילו תחבושת אסור תלוי בעצם באיזה בית חולים את מתנתחת אבל טניה הרבה אין לי איך להרגיע אותך כי הפחד הוא טבעי וחלק מ... אבל הכל יהיה בסדר ותהייה בריאה וחזקה בהצלחה

יש אזורים של הכללית במחוז חיפה שכן מפנים לרמבם.
איני יודעת מה המדיניות היום, אחר שחזרו לנתח בבית חולים כרמל.
תברר בקפה שלך אפשרות לקבל הפניה והתחייבות לרמבם

תודה רבה על התשובה המהירה.
זה משנה אם אני עושה השרוול ברמב"ם או בבי"ח כרמל ?
מי הרופאים שמנתחים בכרמל ?
תודה ושבוע טוב לך ולכולם.

שלום יוסי,
זה לא משנה באיזה בית חולים אתה עובר ניתוח. תברר לאיזה בית חולים הקופה נותנת לך התחייבות.
בבית חולים כרמל מנתח דר' חזן.
שבוע טוב ובהצלחה

צריך להתחיל עם הבדיקות שכל משורוול עתידי צריך לעבור,וזה דבר שצריך להתאזר בו בסבלנות כי לא תמיד יש תורים זמינים זה עניין של מזל ונחישות, ככה שעם זה אין יותר מידי מה לעשות וזה לא משנה איזה ביטוח יש או וואטאבר.

מרגע סיום הבדיקות <קבלת תאריך>- זה תלוי אם עושים פרטי או ציבורי.
פרטי- בדרכ חודש עד כמה חודשים בודדים ולפעמים גם שבועות.
ציבורי-כמה חודשים ארוכים+עניין של מזל גם, במקרה שמתפנה תור או משו בסגנון.

בקיצור, זה לא הוקוס פוקוס אבל הכל קורה בסוף.. בהצלחה