פורום טיפול תרופתי להרזיה וניתוחים בריאטריים - יש לך שאלה?

אכן מעקף קיבה מפחית את ספיגת המזון ובכך מפחית את כמות הקלוריות הנספגות. יש נו סוג אחד של מעקף קיבה אומנם אורך המעי הנעקף ניתן לשנוי וההחלטה הינה לפי משקל המנותח.
חולים שסובלים מרפלוקס עם בקע סרעפתי מומלץ להם לעבור ניתוח מעקף ולא שרוול מאחר ובאחרון יש התגברות הרפלוקס
בהצלחה

חלי שלום
זה יפה מאוד שאת שלמה עם עצמך ויש לך ביטחון עצמי. אבל העובדה שאת שוקלת 120 ק"ג מכניס אותך לסיכון גבוה לחלות במחלות כמו סכרת, לחץ דם וכו וזו הסיבה שבגללה אנחנו מבצעים את ניתוחי קיצור הקיבה. אני ממליץ לך לחשוב על ניתוח. אפשר לעשות כל ניתוח שרוצים לאחר טבעת גם שרוול וגם מעקף ואת זה אני מבצע בשיטה הלפרוסקופית אפילו לאחר ניתוח בשיטה הפתוחה. להתאים לך את סוג הניתוח יש צורך בפגישה ללמוד את הרגלי האכילה. אשמח להיות לך לעזר

אז מה בעצם ההבדל בין ניתוח מעקף קיבה לבין שרוול? קראתי באחת מהתגובות שלך שיש משוב טוב לניתוח השרוול והיום אפילו משווים אותו למעקף קיבה השאלה בעצם על מה אתה ממליץ כרופא מנתח מה ההבדל בעצם בינהם מה פחות מסוכן המונמון תודה

שלום למחייכת. יש הבדל גדול בין שרוול למעקף. ההבדל נובע ממנגנון שונה לירידה במשקל כאשר בשרוול מקטינים את נפח הקיבה ומורידים את הורמון הרעב לעומת מעקף ששם אומנם מקטינים את נפח הקיבה אבל מוסיפים הפחתה בספיגת מזון (קלוריות) על ידי עקיפת חלק מהמעי הדק. לשני הניתוחים יש תוצאות מצוינות ואפילו קרובות אם מתאימים את הניתוח למטופל שזה דבר חשוב מאוד

אחרי דילמה רצינית מאוד ואחרי לקרוא ים של חומר (ממאמרים ועד לפורומים של החבר'ה ושיתוף הפעולה שלהם בחוויות שעברו), אני חושבת שאולי כדאי להתחיל מ "הקל לכבד" כמו שאומרים ולראות איך הגוף מסתגל, כי כמו שאני מבינה לכל ניתוח יש את הטוב שבו אך גם את הרע וכמו שאתם הרופאים אוהבים להגיד אין 100% אז לא כדאי להתחיל בקטן יותר ולראות איך הגוף מסתגל לשינוי?! (הרי בסופו של דבר השינוי צריך להגיע בראש ולא משנה איזה ניתוח נעשה.....) בכל מקרה, סליחה על הבלבול -זה משקף יופי את מה שאני מרגישה בפנים..... אבל, גם אני חושבת לעשות ניתוח טבעת אני עם BMI=38, יש לי הרגשה ממש טובה לגבי זה תודה לך על הזמן שאתה מקדיש לפורום ועונה על השאלות אין לך מושג כמה עזרה זה נותן לנו :-) ישר כח ושתמיד תחייך ולגרום לאנשים לחייך

אתה רואה דוק ההתרגשות בשיאה.... :-) שכחתי לשאול שאלה חשובה מבין ארבעת הניתוחים שקיימים היום למי יש את התוצאות הטובות ביותר לתווך הארוך כלומר אני יודעת שיש הרבה אחרי טבעת שעושים שרוול ואז מעקף (הקאות, סתימות, הרחבת השרוול וכו') מי בעצם טוב לי לתווך הארוך מבלי לגרור סבל נוסף של ניתוח נוסף (הרדמה, בדיקות וכו') מי הכי מחזיק מעמד? יש מחקרים עעל זה ? תודה :-)

תמי שלום
לאחר ניתוח מעקף יש ירידה בספיגת ויטמינים ויש צורך בלקיחת כדור ליום שזו לא בעיה.
אין בעיה בהתבגרות לאחר מעקף
ניתן לקחת כדורים לאחר הניתוח
שיהיה לך בהצלחה

היתי ממליץ לפחות 3 שבועות לאחר הניתוח עם חזרה הדרגתית
זה הרבה תלוי בהתאוששות החולה כאשר המטפלת האחרונה שנתחתי חזרה לאחר שבועיים למרות ההמלצה שלי לנוח יותר

ליאן שלום
אנשים מנשנשים בד"כ צורכים נפחים קטנים של מזון עם ערך קלורי עתיר. אם את מהסוג הזה היתי ממליץ לך ללכת לניתוח מעקף קיבה מאחר ובניתוח הזה אפילו אם תמשיכי לנשנש חלק גדול מזה לא נספג ואז פחות קלוריות נכנסות לגוף.
ניתוח שרוול הוא בעיקרו נועד לאנשים שאוכלים כמויות גדולות של מזון: לחם, בצק וכו...
חשוב מאוד לחקור את הרגלי האכילה שלך יחד עם דיאטאנית ע"N לברר את הנקודה הזו וכך להתאים את הניתוח הכי טוב בשבלך.

דליה שלום.
אני מבין ללביך. הבעיה שלקופות יש קרטריונים יבשים לתת את ההתחיבות. את קרובה מאוד לBMI הרצוי. בדקת באם יש לך שומנים בדם או קולסטרול גבוה? באם לא כדאי לעשות זואת.
בהצלחה

תודה דר' על התשובה, כן עשיתי בדיקות דם והם בסדר גמור. מה שכן אני סובלת מכאבי גב ופרקים, היתי אצל רופא אורטופד הוא עשה בדיקה ואכן נתן המלצה שאני חייבת לרדת במשקל. וגם אני סובלת מאסטמה וקוצר נשימה. האם זה מספיק? עברתי כבר את כול הבדיקות שהכירורג שלך אותי לעשות, לאף רופא לא היתה התנגדות כולל הדיאטנית.

לאחרונה קבלתי הפניות מאורטופדים לניתוחים אלו בחולים עם BMI מתחת ל40. למיטב זכרוני ניתחתי חולה עם BMI 38 ובעיות ברכיים דרך קופ"ח מכבי. אני מאמין שניתן לשכנע את הקופה. תוכלי לקבוע תור להמשך התהליך
בהצלחה

בהצלחה

שלום שלומי
היתה לנו שיחה ארוכה, אני מקווה שעזרתי.
תוכל להתקשר בכל עת ואשמח לעזור בהמשך
בהצלחה
שולה

שלומי שלום
בתחילת שנות התשעים ה- NIH החליט בקונסינסוס שהשמנה הינה המחלה של המאה הנוכחית. הוכח בעבודות מחקר רציניות שירידה במשקל לאחר דיאטות למיניהם תביא לעליה בחזרה ב- 95% מהמקרים. לעומתו הוכח שכירורגיה לסוגיה הינה הפתרון היחידי אשר גורם לירידה נאותה במשקל לזמן ארוך. יש כמה סוגים של כירורגיה החל בטבעת, שרוול ומעקף. כל פציינט מקבל את סוג הניתוח לפי ניתונים מסוימים. ידוע גם שב- 70% מהמקרים יש החלמה מלאה או שיפור במחלות הנלוות בגון סכרת, לחץ דם וכו...
חשוב מאוד לבצע את הניתוחים הללו במרכזים טובים וידועים.
באם תרצה להמשיך בתהליך אשמח לעזור

תודה רבה על ההתיחסות והמענה לכתיבתי בפורום. לשאלתך אני ממשיך בתהליך, שוחחתי טלפונית עים שולה זק הנפלאה שיעצה לי בנושא, והמליצה לי בגלל שאני גר באזור המרכז (פ"ת) לפנות לד"ק אניה פייגין והכן פניתי וקבעתי תור ל-10/04/09 (לא היה תור לתאריך מוקדם יותר) לפי מה שהבנתי כנראה אני אצטרך לעבור ניתוח מעקף. אשמח לקבל טיפים ועצות ושוב תודה על המענה וההתיחסות. יום טוב שלומי

רשום בתשובות

דליה בוקר טוב
להלן הנייד של הרופא
050-2063521
בברכה,
שולה

בוקר טוב חלי
איני יודעת לאיזה מרכזים רפואיים הקופה שלך מפנה לטיפול (תלוי בהסכמים)
צרי עימי קשר ואשמח לעזור.
באזור הצפון ניתן לעבור את הניתוח בפוריה, דבורה זיו, רמבם, כרמל, בני ציון.
בברכה
שולה זק
050-6233250

לכל ניתוח יש את היתרונות ואת החסרונות שלו. חלק מהחולים מתאים להם ניתוח מסוים ואחרים ניתוח שני. בד"כ ניתוחים אלו באם נבחרה האנדקציה והחולה המתאים לניתוח המסוים ההצלחה לטווח הארוך הינה גבוה ואין צורך לניתוח חוזר.

שלום שגית
ניתן לעשות שרוול לאחר טבעת. כל ניתוח יש בו סיכון (הרדמה כללית). לאחר ניתוח שרוול תחושת הרעב קטנה וכן יכות אכילת הכמויות.
בברכה,
שולה זק

אין בעיה טכנית לעשות שרוול לאחר טבעת. זה ניתן לעשיה ואני כבר ביצעתי הרבה כאלו. חשוב מאוד לבדוק מה הביא לכשלון של הטבעת ורק לאחר מכן להחליט באם לעשות שרוול, מעקף או משהו אחר. לאחר ניתוח שרוול יש הקטנה של כ-80% של נפח הקיבה ועקב ירידה בהורמון הגרילין - הורמון הרעב- והמופרש בחלק של הקיבה הנכרתת, החולה מרגיש שובע ואין בו את הצורך לרדוף אחר אוכל
להמשך התהליך אשמח להיות לך לעזר
בברכה ובהצלחה

שלום טליה
שמחתי להכירכם ושמחה לשמוע שגם בעליך כבר אחרי הניתוח. אתם תהוו קבוצת תמיכה אחד לשני ובטוחני שתצליחו.
אשמח תמיד לעזור ככל האפשר.
בברכה,
שולה זק

רוצה המלצות על ד"ר פייגין מתל השומר . מי נותח אצלה ???

שלום אירמה
אין עוד מה להוסיף על הנאמר ע"י טליה.
בהצלחה
שולה זק

לפי החישוב הקלורי היבש אכן את צריכה לרדת במשקל. מציע לך לפנות לדיאטאנית קלינית אשר תבצע חישוב מדעי של הצריכה הקלורית יחד עם הערכת ההוצאה הקלורית היומית ותראה למה אינך יורדת במשקל
בהצלחה