פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

אני קצת חושש
האם הבדיקה תקינה

שלום
בת 44 בריאה בד"כ, לאחר דיאטה רצינית תלונות על קור ,תמיד קר לי במזגן כפור, בחורף נורא,
ועקב התעלפות לפני חצי שנה ללא שום סיבה,
רופא משפחה הפנה לאקו לב ,קיבלתי תשובות והן-
ממדים תקינים של חדר שמאלי,דפנותיו אינם מעובים תפקוד גלובלי תקין- LVEF-60%
אין לראות דיספונקציה אזורית.
עקומת מילוי החדר בעלת קונפיגורציה תקינה
עליה שמאלית אינה מורחבת
ממדים ותפקוד תקינים של חדר ימני
מורפולוגיה תקינה של מסתמי הלב
הודגמה אי ספיקה מיטרלית מינימלית
הודגמה אי ספיקה טריקוספדילית מינימלית
לחץ ראתי סיסטולי מעורך כתקין 23=18+RAP ממכס
לא הודגם נוזל פריקדיאלי סביב הלב
שורש אאורטה ואאורטה עולה אינם מורחבים
שאלתי- מה האי ספיקה? קראתי שאין לכך משמעות ובכל זאת מה ההשלכות? ממה נובע?
ממה יכול לנבוע העובדה שקר לי בגוף, הרבה נשים רזות או עשו דיאטה ולא סובלות מכך,
תודה מראש!

שמי רעות, בת 28. בהריון מתקדם. נוטלת קרדילוק עוד מלפני ההריון בשל דופק מהיר. עד לפני ההריון נטלתי 5 מ"ג ובהריון 10 מ"ג בגלל הדופק שעלה. עכשיו אחרי תקופה של חודש בערך הדופק לא ממש נמוך ועדיין גבוה יחסית למינון הגבוה שאני לוקחת. יכול להיות שהגוף/הלב הסתגל לתרופה והיא כבר לא פועלת כמו בהתחלה?

אני בן 42.
יש לי לפעמים לחץ דם. לא מטופל בכדורים.

ולבעיה שלי:
לפעמים יש לי יום או יומיים של קוצר נשימה. נשימה כבדה.
אפילו להרים את הקול קשה לי. ואני מוצא את עצמי בקושי לדבר מרוב קוצר נשימה. ויש לי הרגשת חולשה ואין לי כוח. וכל זה בלי כאבים בחזה או סימפטומים אחרים.

ואז פתאום זה מפסיק, בלי קשר למנוחה או לא, והכל נהיה בסדר ואני נושם חופשי.
אבל כשזה מפסיק ואני כבר נושם טוב ומרגיש טוב, אני מתחיל להרגיש כאב קל באזור הלב לכיוון הצד, למשך כמה שעות.

מה זה?

שלום,

בן 26, בריא בדר"כ ללא מחלת לב, בשנים האחרונות אני סובל מפעימות מוקדמות בודדות ובתדירות נמוכה. עברתי אינספור בדיקות שיצאו תקינות. הרופאים המליצו לא לקחת חוסמי בטא או לעבור אבלציה בגלל סיכון מיותר. שמתי לב שאני נמצא בסטרס רב בעקבות הפעימות המוקדמות כי הן מאוד סימפטומטיות. בעקבות ספר שקראתי שכתבה ד"ר קרוליין דין, רופאה קונבנציונלית ונטורופתית, שמתעסק במגנזיום, החלטתי ליטול מגנזיום טאורט (מגנזיום+חומצת אמינו טאורין) במינון המקובל, שלפי מחקרים עוזר לשמור על יציבות החשמלית בלב ועל מערכת העצבים הכללית. אני נוטל מעל חודש וכבר מרגיש שיפור ניכר, הפעימות המוקדמות הפסיקו כמעט לחלוטין ועוצמת הסימפטומים פחתה בצורה ניכרת. שאלותיי הן:
- למה רופאים נרתעים כל כך מטיפולים אלטרנטיביים בנוסף לטיפולים הקונבנציונליים?
- האם לבן אדם כמוני ללא מחלת כליות או לב יש סיכון בנטילת מגנזיום 400 מ"ג (המינון המקובל) עקב הצטברות מגנזיום? (כי ידוע שעודף מגנזיום יוצא בשתן/צואה/זיעה).
- האם חוסר ההתעניינות של הרופאים בטיפולים כאלה נובע בנוסף בגלל חברות התרופות שעניינן העיקרי הוא כספם של החולים?
- למה רופאים ובעיקר רופאי משפחה/קרדיולוגיים לא לומדים יותר על תזונה והשפעתה על הגוף?

שלום רב,

אני בת 40 בריאה בדר"כ (חוץ מתת פעילות בבלוטת התריס). נמצאת בתהליך של דיאטה (שוקלת כ-70 ק"ג) והתחלתי לשלב פעילות גופנית כבר יותר מחודש. בשבוע האחרון, התחלתי להאיץ את הפעילות הגופנית והוספתי ריצה ואימון על אלפטיקל וכבר פעמיים קרה לי שלקראת סוף האימון ועוד כמה שעות אחרי שחשתי בכאבים בצד שמאל של החזה (מתחת לבית השחי). הכאבים מורגשים כדקירות ומקרינים גם לכתף, לזרוע ולעורף. הכאבים מורגשים לסירוגין ולא מוקלים במנוחה ועוברים אחרי כמה שעות. אני חושבת שמדובר על שרירים אבל אני מפנה שאלה אלייך מאחר ולפני כשנה וחצי עשיתי בדיקת מאמץ והיא לא יצאה תקינה, הרופא עצר את הבדיקה באמצע. בעקבות זאת שלחו אותי לאקו לב במאמץ והרופאה שנתנה לי את התשובה אמרה לי שהכל תקין - והאמת שלא חזרתי לקרדיולוג עם התשובות, מתוך הנחה שהכל בסדר ואין טעם להמתין שוב שעות בהמתנה אליו.
האם הכאבים שאני מרגישה יכולים לנבוע שלא מכאבי שרירים אלא בעיה אחרת?

האם שימוש חד פעמי במעט קוקאין יכול לגרום להתקף לב אצל צעיר בריא ואם כן אז האם ההתקף מגיע עד שעה מהשימוש או יכול גם לאחר ימים?

בת 67 ביצעתי אקו לבבגלל נפיחות ברגליים להלן התוצאות: האורטה עולה 30 מ"מ סינוסים אורטלים 30 מ"מ שורש האורטה 24 מ"מ פרוזדור שמאלי 34 מ"מ שטח פרוזדור שמאלי 19 סמ"ר חדר ימני 25 מ"מ רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 23 מ"מ רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 51 מ"מ עובי המחיצה הבין חדרית 11 מ"מ עובי דופן אחורית 7 מ"מ תיפקוד דיאסטולי ללא הפרעה משמעותית E 12 לחץ ריאתי מוגבר במיקצת 35ממ"כ.יתר הבדיקה תקינה .שאלתי היא האם האקו תקין והאם יש עדות לנפיחות ברגליים בתודה לילי

אבא שלי נכה קטוע רגל עבר בעבר מעקפים . סובל מאי ספיקת לב בינוני בחדר שמאל. סובל מסוכרת לוקח מספר רב של כדורים. כיום הוא דיי מאוזן רפואית אך במצב של חוסר איזון סוכר.
שאלתי האם טיסה לחו"ל עלולה להזיק לו הלחצים באוויר וכול הפרוצדורה לטוס וכ"ו ?
אבא שלי בן 75

שלום רב,עקב תפליט מינימלי שהראה האקו ולא כל כך התייחסו לכך,רופאת המשפחה נתנה לי בירור איטיולוגי לתפליט,בדיקות הדם מצביעות על מחלה אוטומאנית שיתכן שבגללה הגיע התפליט,,,rf חיובי,crp מוגבר, ssb la חיובי התיעצת י עם ראמטולוג שהמליץ המשך בירור מול קרדיולוג להמשך בירור מה תמליץ להמשיך אשמח לתשובה,אולי התפליט לא קשור בכלל למה שמצביעות בדיקות הדם תודה

מדובר באישה בת 69,מטופלת בקומדין, סובלת מלחץ דם וכו' נוטלת תרופות. לאחר ביקורת אצל הקרדיולוג הוא המליץ לה לאחר בדיקת אקו לב לעבור החלפת מסתם, והיא נורא חוששת, אני גם לקחתי זאת קשה. האם ניתוח זה הכרחי? יש אלטרנטיבות? ואם היא לא תבצע את ההליך, מצבה יחמיר? תודה על המענה

שלום,
מזה מספר חודשים שהידיים נרדמות לי,
מאיזור הכתף, עד האצבעות.
בימים האחרונים התחלתי לחוש דקירות בלב.
האם יש קשר ? וממה עלולה לנבוע בעיה כזו ?

תודה מראש,
אייל

שלום, בת 31 פניתי לרופאה עקב סחרחורות מדי פעם. בהולטר לחץ דם שטרם ראיתי פענוח שלו ראיתי את הממצאים הבאים: לחץ דם נע סביב 100/60 בכל שעות היום דופק נע בין 60-70 כאשר מדי פעם בשעות היום יש ממצא של 37,35 ובשעות הלילה רוב הדופק הוא סביב 33-40. לא עוסקת בפעילות ספורטיבית אבל בעלת כושר גופני. 3 חודשים אחרי לידה. מאוד מודאגת ומתוסכלת בגלל הדופק הנמוך האם יש לי בעיה? האם הלב פשוט יכול לעצור בדופק כזה? תודה וסליחה על הדרמה

שלום
בן 34
מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות(שיכולה להופיע גם בבוקר לאחר שינה מספקת),חוסר ריכוז,בעיות זיכרון,חוסר אנרגיה.לפני 4 שנים התגלה מחסור B12 ומאז ועד היום אני לוקח את תוסף התזונה כך שערכיו הם בנורמה.במסגרת בירור ל B12 נמוך בוצעה בדיקת גסטרין והתגלה גבוה.עברתי 2 גסטרוסקופיות שהציגו מצב של גסטריטיס אטרופית אוטואימונית (HP שלילי - אין נוכחות חיידק הליקובקטור פילורי).עד היום לא הוצע טיפול כלשהו לגסטריטיס חוץ מלהמשיך ליטול B12 עם הפסקות ובדיקות דם שגרתיות.חוץ מזה שאר בדיקות הדם תקינות (אלקטרוליטים,ספירת דם,TSH - הכל תקין לפי שעה).עברתי לפני כמה שנים MRI מוח היות ולכל התסמינים התווספו גם זרמים בכל הגוף,לחץ ברגליים וחוסר יציבות בהליכה.ה MRI יצא תקין ולפי שעה אין עדות לממצא נוירולוגי יוצא דופן.לפני כמה שנים עברתי גם אקוקרדיוגרפיה חיצונית (אקו לב) והולטר היות ורופא המשפחה מצא סינוס ברדיקרדיה ובנוסף אני מרגיש כמו דופק בצוואר מצד שמאל ופלפטציות - 2 הבדיקות יצאו תקינות.הייתי אצל קרדיולוג לאחר 2 הבדיקות הנ"ל ובדיקתו יצאה תקינה.הל"ד שלי בגדר הנורמה,אמנם הדופק די איטי (45- 50) ועל אף שאני הולך לחדר כושר ועושה ספורט איני בטוח שזה נורמלי עבורי.בינתיים עושה רושם שהדופק הנמוך לא אחראי על הסימפטומים אותם מציג.
בנוסף אציין שמצבי הנפשי תקין לחלוטין - הבעיה אינה נפשית (נבדק הכל בסדר).

אשמח לקבל ייעוץ ואולי כיוונים בדיקה נוספים הקשורים לקרדיולוגיה ו/או אולי תחומים נוספים שעליי לפנות להמשך בירור.

מצ"ב תוצאות הולטור לפני שלוש שנים ואקו לב לפני שנתיים - שיצאו תקינות בזמנו.

תודה
אבי

היי,
זה לא פעם ראשונה שבני סובל מכאבים בחזה וקושי בנשימה, כבר במהלך השנתיים האחרונות זה קרה לו מספר פעמים אבל נמשך כיומיים-שלושה גג.
הוא סובל כבר מכאב בחזה וקושי בנשימה קצת יותר משבוע פחות או יותר, כל הפעמים האלה זה היה קורה בלילה וביקרנו מספר פעמים אצל טרם לאחר בדיקות אקג נאמר לנו כל הזמן שהבדיקות תקינות ואין שום הפרעה או בעיה לבבית וכנראה זה מתח או לחץ (הוא נמצא במהלך השנה בלחץ של לימודים), בשבוע האחרון החלו לו כאבים שבאים והולכים והם לא במקום אחד, זאת אומרת פעם הם יכולים להיות בצד ימין או שמאל ויש לו קושי לנשום וגם קושי לפהק, פעם הוא מרגיש את הכאבים בצד שמאל ופעם בצד ימין ויש זמנים במהלך היום שכואב יותר וכואב פחות, הוא טוען שזה מקרין גם לגב האחורי, והפעם לא הלכנו לטרם כי זה כבר דבר שקרה מספר פעמים והם טוענים שהאקג תקין וזה כנראה מלחץ או ממתח, בדיקות דם נעשו לפני חודשיים והכל היה תקין.. האם זה משהו שיכול להדאיג? או שזה יכול להיות סיבה של מתח או לחץ? וזה הגיוני שזה נמשך יותר משבוע?
תודה על העזרה.